医院财务管理制度

医院财务管理制度前言医院财务管理是医院运营管理的核心组成部分，直接关系到医院的生存与发展，以及医疗服务质量的提升和患者合法权益的保障。为规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，确保医院经济活动合法、合规、有序进行，依据国家相关法律法规及卫生行业财务制度，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在构建权责清晰、流程规范、风险可控、监管到位的财务管理体系，为医院的健康可持续发展提供坚实的财务保障。一、总则（一）适用范围本制度适用于医院及所属各科室、部门的所有经济活动和财务行为。医院下属独立核算单位可参照本制度，结合自身特点制定具体管理办法，并报医院财务部门备案。（二）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家财经法律法规、会计准则及行业财务制度，确保一切财务活动有法可依、有章可循。2.统一性原则：医院财务实行统一领导、集中管理的体制，财务收支纳入医院统一预算，统一核算，统一管理。3.效益性原则：在保证医疗服务质量的前提下，厉行节约，合理配置资源，努力降低运行成本，提高资金使用效益和投入产出效率。4.责任制原则：建立健全财务管理责任制，明确各部门、各岗位在财务管理中的职责权限，做到权责分明，层层落实。5.审慎性原则：财务决策应充分考虑风险因素，建立风险预警和控制机制，确保医院财务安全和稳健运行。二、预算管理预算管理是医院财务管理的龙头，贯穿于医院经济活动的全过程。（一）预算编制医院预算编制应坚持“量入为出、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。根据年度事业发展计划、医疗任务、收支标准及物价变动等因素，科学、合理地编制年度财务收支预算。预算编制应广泛征求各科室意见，经过自下而上、自上而下的多次反复，由财务部门汇总平衡后，提交医院决策机构审议批准。（二）预算执行预算一经批准，即具有严肃性和权威性，各科室、部门必须严格遵照执行。财务部门应加强对预算执行过程的监控，定期分析预算执行情况，及时发现差异并查明原因，向医院管理层报告。各科室负责人对本科室预算执行结果负责。（三）预算调整预算执行过程中，如遇国家政策重大调整、突发事件等不可预见因素，导致原预算无法正常执行时，可按规定程序申请预算调整。预算调整需经过严格的审批流程，确保调整的必要性和合理性。（四）预算考核年度终了，医院应对各科室、部门的预算执行情况进行全面考核与评价，考核结果应与科室绩效、奖惩挂钩，强化预算的约束和激励作用。三、收入管理医院收入是医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金，是医院生存和发展的基础。（一）收入范围医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。各项收入必须严格按照国家有关政策和收费标准执行。（二）收费管理1.严格执行国家规定的医疗服务价格和药品价格政策，明码标价，公示收费项目和标准，接受患者和社会监督。2.建立健全收费管理制度，规范收费行为。严禁巧立名目、擅自提高收费标准、分解收费、重复收费。3.加强票据管理，所有收费必须使用财政或税务部门规定的合法票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据的申领、保管、使用、核销应专人负责，建立台账，确保票据安全完整。（三）收入核算各项收入应及时、足额入账，不得隐瞒、截留、挪用或私设“小金库”。财务部门应根据会计准则和制度，准确核算各项收入，确保收入信息的真实、完整。（四）退费管理严格执行退费审批制度，明确退费条件、程序和审批权限。退费必须有合法依据，并附相关证明材料，确保退费行为的合规性。四、支出管理医院支出是医院开展医疗服务及其他活动发生的各项资金耗费和损失，支出管理是控制成本、提高效益的关键环节。（一）支出范围与标准医院支出包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。各项支出应严格遵守国家有关财务规章制度和医院内部管理规定，执行规定的开支范围和标准。（二）审批权限与程序建立健全支出审批制度，明确各项支出的审批权限和审批程序。大额支出应集体研究决定。各项支出必须取得合法、合规的原始凭证，经审核无误后方可报销。（三）成本控制强化成本意识，推行成本核算与控制。对药品、卫生材料、耗材等主要成本项目，应通过集中采购、公开招标等方式降低采购成本。加强对各项费用支出的管控，压缩不必要的行政开支，提高资源利用效率。（四）专项资金管理对于财政补助资金、科教项目资金等专项资金，应严格按照规定的用途使用，专款专用，单独核算，确保资金使用效益和安全。项目完成后应及时进行决算和审计。五、资产管理医院资产是医院占有或使用的能以货币计量的经济资源，包括流动资产、固定资产、无形资产等。加强资产管理，防止国有资产流失，提高资产使用效益，是财务管理的重要内容。（一）流动资产1.货币资金：严格执行货币资金管理规定，建立健全内部控制制度，确保资金安全。加强银行账户管理，定期对账，严禁公款私存、挪用资金。2.应收款项：加强对应收医疗款、其他应收款的管理，及时清理结算，减少坏账损失。建立坏账核销审批制度。3.存货：主要包括药品、卫生材料、低值易耗品等。建立健全存货采购、验收、入库、出库、保管、盘点制度，合理控制库存，防止积压和浪费，确保账实相符。（二）固定资产1.建立健全固定资产管理制度，明确管理部门、使用部门和财务部门的职责分工。2.固定资产的购置应符合预算管理要求，大型设备购置应进行可行性论证和效益分析。3.严格执行固定资产验收、登记、入账、领用、转移、维修、报废等程序，确保资产安全完整，账账、账卡、账实相符。4.定期对固定资产进行清查盘点，对盘盈、盘亏、毁损的固定资产，应及时查明原因，按规定程序报批处理。5.合理计提折旧，真实反映固定资产的价值损耗。（三）无形资产及对外投资加强对无形资产的管理，依法保护医院的知识产权。严格控制对外投资，确需投资的，应进行充分的可行性研究，按规定权限报批，确保投资安全和收益。六、财务内部控制与监督财务内部控制是防范财务风险、保证财务信息真实可靠、提高经营管理效率的重要手段。（一）内控体系建设建立健全覆盖医院经济活动各个环节的内部控制体系，明确各部门、各岗位的职责权限，形成相互制约、相互监督的工作机制。重点加强对预算、收支、采购、资产等关键环节的控制。（二）岗位职责分离严格执行不相容岗位相互分离的原则，如货币资金的收付与保管、票据的开具与审核、物资的采购与验收等岗位不得由一人兼任。（三）内部审计监督医院内部审计部门或指定的监督机构应定期或不定期对医院财务管理制度的执行情况、经济活动的合法性、合规性进行审计监督，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（四）财务风险防范建立财务风险预警机制，定期进行财务风险评估，及时识别和防范财务风险，确保医院财务稳健运行。七、成本核算与控制医院成本核算是医院经济管理的重要基础工作，对于提高医院经营管理水平、优化资源配置、降低医疗成本、提高服务质量具有重要意义。（一）成本核算对象与范围明确成本核算对象，可按科室、诊次、床日、病种等进行成本核算。成本核算范围应包括医疗服务过程中发生的各项直接成本和间接成本。（二）成本归集与分摊按照成本核算对象，正确归集各项成本费用。对于间接成本，应选择科学合理的分摊方法进行分摊，确保成本核算的准确性。（三）成本分析与应用定期进行成本分析，了解成本构成及其变动情况，找出成本管理中存在的问题，提出改进措施。成本核算结果应作为医院预算编制、绩效考核、价格调整、资源配置等决策的重要依据。八、财务报告与分析财务报告是反映医院一定时期财务状况和经营成果的总结性书面文件，财务分析是运用财务报告数据进行的深入剖析。（一）财务报告编制按照国家统一的会计制度和医院会计制度的规定，及时、准确、完整地编制月度、季度、年度财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支明细表等主表及相关附表、附注和财务情况说明书。（二）财务分析定期开展财务分析，运用比率分析、趋势分析、因素分析等方法，对医院的偿债能力、运营效率、盈利能力、发展能力等进行评价，为医院管理层提供决策支持。财务分析报告应具有针对性和建设性。九、附则（一）制度解释与修订本制度由医院财务部门负责解释。医院将根据国家法律法规、政策调整及本院实际情况的变化，适时对本制度进行修订和完善。（二）责任追究对于违反本制度规定，造成医院经济损失或不良影响的，将视情节轻重，对相关责任人进行批评教育、