2026年病案编码员资格证试题库附答案

2026年病案编码员资格证试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.以下关于ICD-10编码规则的描述，正确的是（）A.当存在多个编码时，优先编码并发症B.外部原因编码（V/Y/Z类）必须作为主要编码C.肿瘤编码中，原位癌需使用D00-D09类目D.糖尿病合并高血压应直接编码到E11.5答案：C2.某患者诊断为“左肺上叶腺癌伴纵隔淋巴结转移”，其主导词应选择（）A.腺癌B.转移C.肺D.淋巴结答案：A（主导词应选择肿瘤的组织学名称，腺癌为组织学类型）3.ICD-10中，“急性支气管炎”的编码范围是（）A.J20-J22B.J20-J21C.J22-J23D.J10-J18答案：B（J20-J21为急性支气管炎，J22为未特指的急性下呼吸道感染）4.以下哪种情况需要使用附加编码（）A.糖尿病性视网膜病变（E11.36）B.高血压性心脏病（I11.0）C.肺炎链球菌性肺炎（J13）D.剖宫产术后切口感染（O86.1）答案：D（手术并发症需同时编码手术操作和并发症，切口感染需附加编码）5.损伤编码中，“开放性小腿骨折”与“闭合性小腿骨折”的主要区别在于（）A.骨折部位B.骨折类型（粉碎/线性）C.皮肤是否完整D.是否合并神经损伤答案：C（开放性骨折指皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通）6.某患者因“2型糖尿病伴糖尿病肾病”入院，其主要诊断编码应为（）A.E11.21B.E11.22C.E11.31D.E11.9答案：A（E11.21为2型糖尿病伴有肾病）7.ICD-10中，“良性前列腺增生”的编码是（）A.N40.0B.N40.1C.N40.9D.N41.1答案：C（N40为前列腺增生，N40.9为未特指的前列腺增生）8.手术操作编码（ICD-9-CM-3）中，“腹腔镜下胆囊切除术”的主导词是（）A.腹腔镜B.胆囊C.切除D.胆囊切除术答案：C（手术操作编码的主导词通常为操作方式，如“切除”）9.以下哪项不属于ICD-10第一章（某些传染病和寄生虫病）的编码范围（）A.肺结核（A16）B.麻疹（B05）C.淋病（A54）D.高血压（I10）答案：D（高血压属于第九章循环系统疾病）10.某患者诊断为“右侧乳腺癌术后2年，现复查未发现复发”，其编码应选择（）A.Z09（随访检查恶性肿瘤治疗后的患者）B.Z85.3（个人史：乳腺癌）C.C50.9（乳腺癌，未特指）D.Z08（恶性肿瘤治疗后的随诊检查）答案：A（Z09用于治疗结束后的随访，确认无复发）11.关于“流产”的编码，以下正确的是（）A.自然流产不全伴出血编码为O03.4B.人工流产并发症编码为O04.-C.稽留流产编码为O02.1D.习惯性流产编码为O03.9答案：B（O04为人工流产或引产的并发症，O03为自然流产，O02为与流产相关的其他情况）12.ICD-10中，“新生儿呼吸窘迫综合征”的编码是（）A.P22.0B.P22.1C.P22.2D.P22.9答案：A（P22.0为新生儿呼吸窘迫综合征，由肺透明膜病引起）13.以下哪项属于ICD-10第二十一章（影响健康状态和与保健机构接触的因素）的编码（）A.Z79.899（长期使用其他药物）B.I25.109（冠状动脉粥样硬化性心脏病）C.K29.60（急性胃炎）D.M54.5（腰背痛）答案：A（Z类编码属于第二十一章）14.某患者因“跌倒致右股骨颈骨折”入院，其外部原因编码应为（）A.W00（滑到、绊倒和摔倒在同一平面）B.W01（从高处滑到、绊倒和摔倒）C.W02（被推或碰撞后摔倒）D.W03（其他跌倒）答案：A（W00为在同一平面跌倒，未提及高处或外力）15.肿瘤编码中，“膀胱移行细胞癌”的形态学编码是（）A.M8120/3B.M8130/3C.M8210/3D.M8220/3答案：B（移行细胞癌的形态学编码为M8130/3）16.以下关于“主要诊断选择规则”的描述，错误的是（）A.手术治疗的患者，主要诊断为手术治疗的疾病B.产科患者主要诊断为妊娠、分娩或产褥期的情况C.多部位损伤时，主要诊断为最严重的损伤D.症状、体征不能作为主要诊断答案：D（当无法确定病因时，症状、体征可作为主要诊断）17.ICD-10中，“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的编码是（）A.J44.0B.J44.1C.J44.9D.J45.909答案：B（J44.1为慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重）18.某患者诊断为“2型糖尿病伴周围神经病变”，其编码组合应为（）A.E11.40（2型糖尿病伴有周围神经病变，未特指）B.E11.42（2型糖尿病伴有周围神经病变，下肢）C.E11.49（2型糖尿病伴有其他周围神经病变）D.E11.9（2型糖尿病，未特指并发症）答案：A（未特指部位时使用E11.40）19.手术操作编码中，“经皮冠状动脉球囊扩张术”的编码属于（）A.36.06（冠状动脉扩张术，球囊）B.36.07（冠状动脉扩张术，激光）C.36.08（冠状动脉扩张术，其他）D.36.09（冠状动脉扩张术，未特指）答案：A（36.06为球囊扩张）20.以下哪项属于ICD-10第四章（内分泌、营养和代谢疾病）的编码（）A.E10-E14（糖尿病）B.E20-E35（甲状腺疾病）C.E40-E46（营养不良）D.以上均是答案：D（第四章包括E00-E89，涵盖内分泌、营养和代谢疾病）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.编码时需重点查阅的资料包括（）A.入院记录B.手术记录C.病理报告D.影像学报告答案：ABCD（所有能提供诊断依据的资料均需查阅）2.影响编码准确性的常见因素有（）A.临床诊断描述不规范B.编码员对ICD-10规则掌握不足C.未区分疾病急慢性D.未注意合并症的关联编码答案：ABCD（以上均为常见影响因素）3.肿瘤编码时需注意的要素包括（）A.肿瘤部位B.组织学类型C.良恶性D.是否转移答案：ABCD（肿瘤编码需综合部位、形态学、良恶性及转移情况）4.手术操作编码的核心要素包括（）A.操作部位B.操作方式C.入路途径D.操作目的答案：ABC（ICD-9-CM-3编码需明确部位、方式和入路）5.ICD-10第一章（某些传染病和寄生虫病）不包括的疾病有（）A.水痘（B01）B.艾滋病（B20）C.高血压（I10）D.糖尿病（E11）答案：CD（第一章仅包括传染病和寄生虫病）6.以下需要使用Z类编码的情况有（）A.健康人群体检（Z00.0）B.恶性肿瘤术后随访（Z09）C.长期使用抗凝药物（Z79.01）D.疫苗接种（Z23）答案：ABCD（Z类编码用于健康相关状态）7.损伤编码时需注意的内容包括（）A.损伤部位B.损伤性质（骨折、挫伤等）C.损伤外因（跌倒、车祸等）D.损伤严重程度答案：ABC（严重程度一般不影响编码，除非影响分类）8.糖尿病编码时需区分的类型包括（）A.1型糖尿病（E10）B.2型糖尿病（E11）C.妊娠糖尿病（O24.4）D.其他特定类型糖尿病（E13）答案：ABCD（ICD-10将糖尿病分为E10-E14类）9.以下属于ICD-10第十九章（损伤、中毒和外因的某些其他后果）的编码有（）A.S00-T98（损伤和中毒）B.V01-Y98（外因）C.Z00-Z99（健康状态）D.A00-B99（传染病）答案：AB（第十九章包括S-T类和V-Y类）10.手术操作编码中，“腹腔镜”作为入路方式时，需注意（）A.编码时需明确是否为腹腔镜下操作B.部分手术腹腔镜与开腹编码不同C.腹腔镜辅助手术需特殊说明D.所有腹腔镜手术编码均需附加Z48.3（术后照护）答案：ABC（Z48.3为术后照护，非所有手术必需）三、判断题（每题1分，共10题）1.恶性肿瘤的原位癌编码需使用D00-D09类目。（）答案：√（D00-D09为原位癌）2.糖尿病合并高血压时，应优先编码高血压（I10）。（）答案：×（糖尿病为基础疾病，应优先编码糖尿病并发症）3.开放性骨折与闭合性骨折在编码时需区分。（）答案：√（损伤性质不同，编码不同）4.手术操作编码中，“探查术”需单独编码，不与其他操作合并。（）答案：×（探查术如为其他操作的一部分，不单独编码）5.新生儿黄疸编码时需区分生理性（P59）和病理性（P58）。（）答案：√（生理性与病理性编码不同）6.外部原因编码（V/Y类）必须与损伤/中毒编码（S/T类）联合使用。（）答案：√（外因编码需作为附加编码）7.慢性阻塞性肺疾病急性加重应编码为J44.1，无需附加急性支气管炎编码。（）答案：√（J44.1已包含急性加重情况）8.良性肿瘤编码时需使用D10-D36类目，不包括动态未定或交界性肿瘤。（）答案：√（交界性肿瘤编码为D37-D48）9.剖宫产术的编码为O82（未特指的剖宫产）。（）答案：√（O82为剖宫产术，未特指其他情况）10.编码时，“未特指”的诊断应尽量避免，需结合临床资料明确。（）答案：√（编码应尽量具体，避免使用未特指编码）四、案例分析题（每题6分，共5题）案例1：患者女，65岁，主因“咳嗽、咳痰伴胸闷1周，加重3天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病”病史10年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭。问题：请给出主要诊断和编码，并说明依据。答案：主要诊断编码为J44.1（慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重），附加编码J96.2（Ⅱ型呼吸衰竭）。依据：慢性阻塞性肺疾病急性加重是本次入院的主要原因，Ⅱ型呼吸衰竭为并发症，需附加编码。案例2：患者男，52岁，主因“发现右肺占位1月”入院。胸部CT示右肺上叶见3cm×4cm肿块，病理活检提示“肺腺癌”。全身骨扫描未见转移。诊断：右肺上叶腺癌（cT2aN0M0，ⅠB期）。问题：请给出肿瘤编码，并说明形态学编码与部位编码的关系。答案：部位编码C34.1（右肺上叶恶性肿瘤），形态学编码M8140/3（腺癌，恶性）。形态学编码（M码）表示肿瘤的组织学类型和生物学行为（/3表示恶性），部位编码（C码）表示肿瘤发生的解剖部位，两者需联合使用。案例3：患者女，28岁，主因“停经39+2周，规律腹痛2小时”入院。入院后行子宫下段剖宫产术，术后第3天出现呼吸困难，D-二聚体升高，CT肺动脉造影提示“肺栓塞”。诊断：孕1产1孕39+2周剖宫产分娩；肺栓塞（产后）。问题：请确定主要诊断和手术编码，并说明理由。答案：主要诊断为O82（剖宫产术），附加编码I26.9（肺栓塞，未特指）。手术编码为74.1（剖宫产术，子宫下段）。理由：产科患者主要诊断为分娩方式（剖宫产），肺栓塞为术后并发症，需附加编码。案例4：患者男，7岁，主因“右小腿被自行车链条划伤2小时”入院。查体：右小腿前侧见3cm皮肤裂伤，深达皮下，无肌腱损伤。诊断：右小腿开放性皮肤裂伤。问题：请给出损伤编码和外因编码，并说明外因编码的分类。答案：损伤编码S81.0（小腿开放性伤口），外因编码W23.0（被自行车链条碰撞）。外因编码W23