托管机构全员急救技能实训课

2026/06/23托管机构全员急救技能实训课目录急救基础认知与法律保障儿童常见突发状况识别与应对创伤急救技能实操特殊场景应急处置急救技能考核与巩固0102030405急救基础认知与法律保障01为什么托管机构必须掌握急救技能儿童安全风险特征儿童自我保护意识薄弱，意外伤害高发托管环境人员密集，突发状况概率增加黄金救援时间短暂，专业救护到达前需第一响应法律责任与义务《民法典》第1199条：教育机构对未成年学生负有教育、管理、保护义务《未成年人保护法》明确要求配备必要的安全防护设施和人员第一时间施救是法律赋予的职责，也是职业伦理要求核心结论第一时间施救是法律赋予的职责，也是职业伦理要求托管机构必须建立专业急救响应体系，履行法定保护义务急救黄金原则与基本流程安全第一·快速评估·及时呼救·科学施救安全第一确保施救者与被救者处于安全环境快速评估判断意识、呼吸、脉搏等生命体征及时呼救拨打120急救电话，说明地点与情况科学施救按照标准流程操作，避免二次伤害1现场安全评估2判断伤患意识与生命体征3启动急救响应系统4实施针对性急救措施5持续监测直至专业救援到达儿童常见突发状况识别与应对02异物卡喉：海姆立克急救法1站位环抱站在儿童身后，双臂环抱其腰部，确保身体稳定支撑2定位握拳一手握拳，拇指侧顶住腹部中线（脐上两指处）3包裹冲击另一手包住拳头，快速向内向上冲击，形成有效气压4重复施救重复冲击直至异物排出或儿童失去意识突然剧烈咳嗽呼吸困难，气道受阻的典型表现双手掐住颈部面色发红或发紫，缺氧窒息征象无法说话哭声微弱或消失，完全气道梗阻注意事项力度适中，避免肋骨骨折；失去意识后立即转为心肺复苏婴儿异物卡喉：特殊处理方法哭声停止突然哭声停止，面色发紫无法发声无法发出声音，四肢挣扎1将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于躯干2用手掌根部在背部两肩胛骨之间拍击5次3翻转婴儿面朝上，在胸部两乳头连线中点按压5次4交替进行直至异物排出或婴儿失去意识禁忌事项禁止将婴儿双脚倒拎拍背；禁止盲目用手指伸入口腔掏取烧烫伤：分级处理与紧急应对1立即脱离热源剪开衣物暴露伤处2流动冷水冲洗15-20分钟化学烧伤除外3不要撕破水泡，不要涂抹牙膏、酱油等偏方4用无菌纱布或干净布料轻轻覆盖5严重烧伤立即送医注意保暖防休克一度皮肤发红、疼痛无水泡轻度二度红肿、水泡剧烈疼痛中度三度皮肤焦黑或苍白痛感消失重度一度轻度皮肤发红、疼痛，无水泡表皮损伤，可自行恢复二度中度红肿、水泡、剧烈疼痛真皮受损，需医疗处理三度重度皮肤焦黑或苍白，痛感消失全层坏死，必须立即送医跌倒摔伤：伤情判断与处理头部外伤处理保持安静，观察意识变化疑似脑震荡立即送医意识状态是否清醒、能否正常回答问题头部损伤有无呕吐、头痛、耳鼻流血肢体活动四肢能否正常活动，有无畸形皮肤外伤伤口位置、深度、出血量肢体骨折固定伤肢，不要强行复位，冰敷减轻肿胀皮肤擦伤清洁伤口，消毒包扎，深伤口需打破伤风针脊柱损伤绝对禁止移动，等待专业救援鼻出血：正确止血方法仰头止血会导致血液流入咽喉，引起呛咳或窒息塞纸巾可能损伤鼻黏膜，加重出血1让儿童坐下，身体稍向前倾2用拇指和食指捏住鼻翼两侧（软鼻处）3持续压迫10-15分钟，中间不要松手查看4可用冰袋敷在鼻梁和前额，帮助血管收缩5出血停止后2小时内避免剧烈活动需立即送医情况出血超过20分钟不止、外伤导致、伴有其他症状高热惊厥：冷静应对不慌乱38.5℃体温骤升以上意识丧失双眼上翻或凝视四肢抽搐牙关紧闭1-3分钟持续时间通常紧急处理1让儿童平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息2解开衣领，保持呼吸道通畅3不要强行按压肢体，不要往口中塞任何物品4记录发作时间和表现，便于医生诊断5抽搐停止后立即就医预防措施及时退热有惊厥史儿童需特别关注体温变化首次发作或超过5分钟立即拨打120创伤急救技能实操03出血类型与止血方法动脉出血鲜红色，喷射状，出血量大，最危险静脉出血暗红色，持续涌出，出血量中等毛细血管出血鲜红色，渗出状，可自行止血直接压迫法用无菌纱布或干净布料直接按压伤口指压止血法按压出血部位近心端动脉（如上臂内侧、大腿根部）止血带法仅用于四肢大出血，记录使用时间，每隔30分钟放松1-2分钟保持伤者平卧抬高出血部位止血带不要直接接触皮肤伤口清洁与消毒从中心向外擦拭从伤口中心向外周擦拭，避免污染禁用酒精双氧水不要用酒精、双氧水直接冲洗开放性伤口深伤口需清创深伤口、污染伤口需彻底清创碘伏刺激性小，适合儿童，可直接涂抹伤口及周围生理盐水冲洗伤口首选，无刺激性医用酒精仅用于伤口周围皮肤消毒1冲洗伤口用生理盐水冲洗伤口，去除污物2消毒处理用碘伏棉签从中心向外消毒3覆盖固定待干后用无菌纱布覆盖，胶布固定包扎技术：基本原则与实操先消毒后包扎敷料要完全覆盖伤口松紧适度以能插入一指为宜露出指（趾）端肢体包扎需露出指端，便于观察血运定期检查渗血渗液及时更换保护伤口防止污染，隔绝外界细菌压迫止血减少渗出，控制出血量固定敷料减轻疼痛，稳定创面环形包扎适用部位手腕、脚踝等粗细均匀部位螺旋包扎适用部位前臂、小腿等粗细变化部位"8"字包扎8适用部位关节部位骨折识别与临时固定骨折识别信号剧烈疼痛活动时加重肢体畸形、肿胀、淤血外观异常改变活动受限，有骨摩擦音移动时听到摩擦声严重时伴有休克症状意识模糊、面色苍白、脉搏细弱临时固定原则先止血、包扎，再固定固定范围包括骨折上下两个关节不要强行复位，保持伤肢自然位置在骨突处垫软布，防止压伤固定材料夹板硬纸板树枝雨伞绷带布条就地取材，硬质材料配合绑带使用心肺复苏：关键时刻救命技能适用情况：儿童意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息1确认安全判断意识轻拍双肩呼唤→2检查呼吸和脉搏5-10秒内完成→3无呼吸脉搏立即CPR开始心肺复苏→4胸外按压5厘米深度100-120次/分掌根置两乳头连线中点→5开放气道人工呼吸按压30次后2次人工呼吸→6持续循环直至救援30:2循环至专业救援到达或恢复自主呼吸婴儿心肺复苏（1岁以下）：单手按压·深度4厘米·频率100-120次/分钟特殊场景应急处置04食物中毒：快速识别与应对留样备查发热、头痛、乏力全身性症状表现，提示可能存在感染性病原体多人同时出现类似症状关键识别点：集体发病是食物中毒的重要判断依据1立即停止食用可疑食物，保留样本2让儿童卧床休息，少量多次补充温水或淡盐水3不要自行催吐或服用止泻药4症状严重（持续呕吐、脱水、高热）立即送医5多人发病时，及时报告卫生部门严格食品采购、储存、加工流程生熟分开餐具消毒过敏反应：从轻微到严重的应对常见过敏原：花生牛奶鸡蛋海鲜药物昆虫叮咬轻度反应皮肤瘙痒荨麻疹轻微肿胀中度反应广泛皮疹面部肿胀腹痛呕吐轻度处理停止接触过敏原口服抗过敏药物观察症状变化中度处理立即就医携带过敏原信息重度：过敏性休克紧急！呼吸困难血压下降意识丧失紧急处理：立即拨打120有肾上腺素自动注射器立即使用保持呼吸道通畅中暑：夏季高发急症先兆中暑头晕、乏力、大汗、口渴轻症中暑体温升高、面色潮红、皮肤灼热重症中暑高热、意识模糊、抽搐、昏迷紧急处理1立即将儿童转移至阴凉通风处2解开衣物，用湿毛巾擦拭身体3给予淡盐水或运动饮料，少量多次4重症中暑立即拨打120，物理降温冰袋置于颈部、腋下、腹股沟预防措施避免高温时段户外活动保证充足饮水室内保持通风降温溺水：黄金救援时间立即呼叫专业救援不要盲目下水，第一时间拨打急救电话利用工具施救使用救生圈、竹竿、绳索等延伸救援清理口鼻异物救上岸后立即清除口腔鼻腔堵塞物判断意识呼吸无呼吸立即开始心肺复苏持续心肺复苏坚持按压直至专业救援到达不要控水倒背奔跑等错误方法会延误抢救时机侧卧保暖观察恢复呼吸后侧卧位，密切观察状态远离水源防护托管机构远离水源或设置防护设施开展防溺水教育普及安全知识，提高儿童安全意识成人全程看护确保儿童在水边时始终有成人监护触电：安全断电与急救定期检查设备插座防护盖安全教育立即断电，避免连环触电立即切断电源立即切断电源或用绝缘物体（干燥木棒、塑料）挑开电线避免直接接触不要直接接触触电者，避免连环触电检查意识呼吸检查意识和呼吸，无呼吸立即心肺复苏保持平卧体位有呼吸者保持平卧，解开紧身衣物处理电击伤口检查电击伤口，用无菌纱布覆盖必须送医检查所有触电者均需送医检查（可能有内脏损伤）动物咬伤抓伤：规范处理流程伤情评估分级预防措施1立即冲洗用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟2消毒处理用碘伏或酒精消毒伤口及周围皮肤3开放引流不要包扎伤口，保持开放引流4送医接种立即送医，注射狂犬疫苗一级暴露接触喂养、完好皮肤被舔，无需处置二级暴露轻咬无出血、无出血抓伤，需接种疫苗三级暴露贯穿性咬伤抓伤，需疫苗+免疫球蛋白教育儿童不接触陌生动物机构内禁止饲养宠物发现流浪动物及时报告急救技能考核与巩固05急救箱配置标准管理要求：专人负责|定期检查|每月盘点|儿童不可触及消毒用品碘伏棉签酒精棉片生理盐水伤口清洁消毒敷料类无菌纱布创可贴医用棉球覆盖保护伤口包扎用品绷带三角巾医用胶布固定敷料包扎工具与药品镊子—夹取异物剪刀—剪开绷带衣物手电筒—检查伤口照明体温计—监测体温退热贴、补液盐、抗过敏药—应急处理（遵医嘱）急救电话拨打要点拨打120急救电话流程1保持冷静，说明事发地点（详细地址、标志性建筑）2描述伤患情况：年龄、性别、主要症状、受伤原因3说明已采取的急救措施4留下联系电话，保持畅通5不要先挂断电话，等待调度员确认信息托管机构应急联络表机构负责人电话第一时间联系现场最高负责人附近医院急诊电话熟悉最近三甲医院的急诊直通号码社区卫生服务中心电话日常医疗咨询与紧急初步指导儿童家长紧急联系人确保每位家长至少两个有效联系方式实操演练：情景模拟考核1儿童进食时突然卡喉，面色发紫气道异物梗阻紧急处置场景2儿童在户外活动时跌倒，前额出血创伤止血与伤口处理场景3儿童出现高热惊厥，四肢抽搐惊厥发作时的安全照护场景4儿童手臂被开水烫伤，皮肤红肿起泡烧烫伤紧急处理场景识别症状的准确性急救流程的规范性操作手法的正确性应急反应的及时性团队协作的有效性100分满分标准80分以上合格不合格者需补训补考建立急救响应机制日常准备预案制定制定急救应急预案，明确分工职责培训持证定期开展急救培训，全员持证上岗设备检查急救设备定期检查，确保随时可用健康档案建立儿童健康档案，掌握特殊病史应急响应流程1发现呼救发现者立即呼救，启动应急响应→2现场评估第一响