2026年全院护理综合年终考核试题及答案

2026年全院护理综合年终考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025版《静脉输液治疗护理实践指南》，中等长度导管的常规留置时间为A.7-10天B.1-4周C.4-6周D.6-8周2.根据2024版《成人气道管理护理实践指南》，无创通气患者气道湿化的适宜温度为A.28-32℃B.32-34℃C.34-37℃D.37-40℃3.2026年国家护理质量控制中心新增的护理敏感质量指标为A.住院患者跌倒发生率B.住院患者压力性损伤发生率C.静脉输液相关渗出发生率D.住院患者静脉血栓栓塞症筛查符合率4.青霉素过敏性休克的首选给药途径为A.肌内注射B.静脉推注C.皮下注射D.舌下含服5.根据2024版《急性ST段抬高型心肌梗死护理实践指南》，无并发症的STEMI患者发病后72h内正确的护理措施是A.常规给予6-8L/min高流量吸氧B.绝对卧床休息，禁止床上肢体活动C.协助床上排便，必要时给予缓泻剂D.每日可下床站立活动15min6.PICC导管维护时消毒剂选择正确的是A.2%碘酊直接擦拭穿刺部位B.75%酒精单独使用消毒穿刺部位C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月婴儿慎用）D.0.5%碘伏擦拭后无需待干即可贴膜固定7.住院患者发生跌倒后，护理人员首先应采取的措施是A.立即搀扶患者起身，测量生命体征B.立即奔赴现场，判断患者意识及受伤情况C.立即上报护士长及科主任D.立即通知医生，等候医嘱处理8.根据2025版《输血护理实践规范》，取回的血液应在多长时间内输注，科室不得自行储血A.10minB.30minC.1hD.2h9.下列哪类药物输注时必须使用精密过滤输液器A.抗生素类B.中药注射剂C.维生素类D.电解质类10.压力性损伤2期的典型临床表现为A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，真皮层暴露，可见粉红色湿润创面C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层皮肤和组织缺失，可见肌肉、骨骼组织11.护士执业注册的有效期为A.3年B.5年C.8年D.长期有效12.2026年国家医保局要求住院患者医保费用的核查频次为A.每日核查B.每3日核查C.每周核查D.出院时一次性核查13.1-8岁儿童胸外心脏按压的适宜深度为A.至少为胸廓前后径的1/3，约4cmB.至少为胸廓前后径的1/3，约5cmC.至少为胸廓前后径的1/2，约5cmD.至少为胸廓前后径的1/2，约6cm14.下列关于鼻饲患者护理的说法错误的是A.每次鼻饲前应通过抽胃液、听气过水声等方式确认胃管在胃内B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2hD.鼻饲后保持半卧位30-60min，避免反流误吸15.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，最佳的乙肝免疫球蛋白注射时间为A.2h内B.12h内C.24h内D.48h内16.根据2025版《医院感染预防与控制规范》，接触隔离的标识颜色为A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色17.下列属于护理不良事件一级（极重度）事件的是A.患者发生跌倒，无任何伤害B.患者发生药物错误输注，未造成任何不良反应C.患者发生3期压力性损伤，经治疗后痊愈D.患者因护理操作失误导致死亡18.关于糖尿病患者胰岛素注射的护理，说法正确的是A.胰岛素注射部位优先选择大腿内侧B.同一注射区域两次注射间隔至少1cmC.未开封的胰岛素应放置在-18℃冷冻保存D.胰岛素注射后应立即拔针，无需停留19.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内加入酒精的适宜浓度为A.20%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.75%20.2026年全国护理核心制度更新后新增的核心制度为A.分级护理制度B.护理不良事件上报制度C.互联网+护理服务安全管理制度D.抢救工作制度单项选择题答案：1.B2.B3.D4.A5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.C15.C16.C17.D18.B19.A20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版《护士分级管理标准》中N3级护士岗位职责的是A.独立完成危重患者护理工作B.承担护理教学任务，指导N1、N2级护士工作C.参与护理科研项目，撰写护理论文D.参与科室护理质量控制工作2.下列关于新型冠状病毒感染患者护理的说法正确的是A.疑似病例应单人单间隔离治疗B.确诊病例可多人收治在同一病室C.开展气道吸痰、气管插管等操作时应采取三级防护D.患者体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次新冠病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24h）可解除隔离管理3.下列属于护理差错的是A.错抄、漏抄医嘱，影响患者正常治疗B.漏做药物过敏试验，或做过敏试验后未及时观察结果，影响治疗C.因护理不当导致患者发生2期压力性损伤，面积3cm²，1周内愈合D.手术患者术前备皮划伤皮肤，面积大于3cm²4.下列属于特级护理护理要点的是A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.24h专人护理C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.每班实施床旁交接班5.静脉输液时发生发热反应的处理措施正确的是A.立即减慢输液速度或停止输液，更换输液器及剩余液体B.通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗C.寒战期给予保暖，高热期给予物理降温D.保留剩余液体和输液器送检，查找发热原因6.2026年国家要求医疗机构开展的延续性护理服务内容包括A.出院患者随访B.长期卧床患者上门护理服务C.慢性病患者健康管理D.互联网+护理咨询服务7.下列关于手卫生的说法正确的是A.接触患者前应洗手或手消毒B.接触患者周围环境后应洗手或手消毒C.无菌操作前应洗手或手消毒D.接触患者血液、体液后应洗手或手消毒8.患者发生药物过敏性休克时，抢救措施正确的是A.立即停止使用致敏药物，更换输液器，保留静脉通路B.立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减C.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱给予升压药、抗组胺类药物9.下列属于高危药品的是A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.咪达唑仑注射液D.5%葡萄糖注射液10.关于疼痛评估的说法正确的是A.成人疼痛评估优先采用数字评分法（NRS）B.3岁以上儿童疼痛评估可采用Wong-Baker面部表情量表C.疼痛评分≥3分的患者应每日评估至少2次D.给予阿片类止痛药物后30min应评估镇痛效果多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头部抬起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于胃管插入。2.2025版《静脉输液治疗护理实践指南》规定，外周静脉留置针留置时间最长不超过96h。3.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉签属于感染性废物。4.护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护，包括心肺复苏、开放气道等操作，无需等待医师到场。5.压力性损伤分期中，深部组织压力性损伤表现为局部皮肤完整或破损的紫色/栗色区域，或有血疱，是压力和剪切力导致的皮下软组织损伤。6.输血前应由两名护士共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血液有效期、血液质量等内容，无误后方可输注。7.护理记录书写出现错误时，可使用修正液涂改后重新书写。8.2026年医保政策规定，护理项目收费必须与实际提供的护理服务一致，不得串换项目、重复收费。9.为气胸患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面30-40cm，防止引流液逆流。10.妊娠期高血压疾病患者首选的解痉药物是硫酸镁，用药前应监测膝腱反射、呼吸、尿量三项指标。判断题答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，入院后立即行PCI手术，术后返回CCU，医嘱予绝对卧床、心电监护、吸氧、阿司匹林+氯吡格雷抗血小板、低分子肝素抗凝、他汀类调脂等治疗。术后6小时患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，测BP190/110mmHg，HR132次/分，R36次/分，SPO282%（面罩吸氧5L/min）。问题1：该患者目前发生了什么并发症？（5分）问题2：请列出该患者的紧急护理措施。（20分）答案：问题1：该患者发生了急性左心衰竭（急性肺水肿）并发症。问题2：护理措施：①体位管理：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷；②氧疗管理：立即将吸氧流量调整为6-8L/min高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，降低肺泡表面张力，若血氧饱和度持续不升，配合医生行无创通气辅助呼吸，必要时做好气管插管准备；③药物护理：立即通知医生，遵医嘱给药，予吗啡3-5mg静脉推注镇静，减轻患者烦躁情绪，予呋塞米20-40mg快速静脉推注利尿，予硝普钠避光泵入扩张血管，根据血压调整泵速，无洋地黄禁忌者予西地兰静脉推注增强心肌收缩力，予氨茶碱静脉滴注解除支气管痉挛；④病情监测：持续心电监护，每15分钟监测一次生命体征、血氧饱和度，观察患者咳嗽咳痰、意识状态、尿量变化，准确记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者情绪，避免过度紧张导致交感神经兴奋，加重心脏负担；⑥抢救记录：准确、及时记录抢救过程、用药、患者病情变化，严格落实交接班制度。2.患者女性，56岁，因“脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫”入院，既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，入院时患者意识清楚，左侧肢体肌力2级，Braden压力性损伤风险评估评分10分，Morse跌倒风险评估评分55分。问题1：该患者的主要护理风险有哪些？（10分）问题2：请针对该患者的压力性损伤风险制定针对性护理措施。（15分）答案：问题1：主要护理风险包括：压力性损伤风险、跌倒坠床风险、下肢深静脉血栓形成风险、左侧肢体废用性萎缩风险、血糖异常波动风险、误吸风险。问题2：压力性损伤护理措施：①体位干预：每2小时为患者轴线翻身一次，避免拖、拉、拽等动作，防止摩擦损伤皮肤，骶尾部、左侧髋部、足跟、肩胛部等骨隆突处垫减压软枕，卧床期间使用减压气垫床，半卧位时床头抬高角度不超过30°，减少剪切力；②皮肤护理：每日用温水清洁患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，及时更换被汗液、尿液污染的床单位，翻身时重点观察受压部位皮肤颜色、完整性，若出现指压不变