中暑的流行病学特征与防控

2026/06/17中暑的流行病学特征与防控汇报人：疾控中心培训部目录中暑概述与疾病负担流行病学特征分析高危人群识别中暑预防策略应急处置与救治总结与行动倡议010203040506中暑概述与疾病负担01什么是中暑中暑是指在高温、高湿环境下，人体体温调节功能发生紊乱，导致体内热量积聚过度而引起的急性疾病体温调节失衡人体散热机制无法应对环境热负荷水电解质紊乱大量出汗导致体内水分和电解质丢失多器官功能障碍严重时可导致中枢神经系统、心血管系统等损伤疾病谱系轻症：热疹→热痉挛→重症：热衰竭→热射病（病情严重程度递增）全球疾病负担↑攀升全球发病率逐年上升40-50%热射病死亡率高危警示多重经济负担持续加重显著及时救治效果可降低死亡热带、亚热带地区全年高温期长，太阳辐射强烈，居民长期暴露于热应激环境，基础热负荷累积，中暑发病风险显著高于温带地区城市热岛效应显著区域建筑密集、绿地稀少、人为热源集中，夜间散热困难，形成"夜间高温"叠加效应，持续削弱人体热调节能力高温作业场所冶金、建筑、农业等户外或热源密集岗位，劳动者代谢产热与环境热负荷双重叠加，且防护资源常配备不足极端高温事件频发全球变暖导致热浪强度与持续时间增加，突破人体热耐受阈值的情况更加频繁，公共卫生系统应对压力持续加大我国中暑流行现状6-8月高发期夏季高峰70%+全年病例占比集中爆发南>北地域差异纬度梯度监测数据：近年来我国中暑报告病例数呈上升趋势，重症中暑比例有所增加人群分布老年人：体温调节能力下降，易感性高儿童：体温调节中枢发育不完善户外劳动者：长时间暴露于高温环境地域差异城市>农村热岛效应加剧高温暴露建筑密集、绿地减少、人为热源集中流行病学特征分析02时间分布特征主高峰夏季6-8月为发病主高峰尤其是7月发病率最高高温季节需重点防控次高峰注意部分地区在9月出现次高峰与"秋老虎"天气相关初秋仍需警惕中暑风险日间分布10:00-16:00为高发时段尤其是12:00-15:00最危险高温高湿夜间也可发生，需警惕地区分布特征城市热岛效应2-5℃城市中心区气温比郊区高中暑风险显著增加南方地区高温高湿持续时间长，发病率较高北方地区夏季高温期短，但极端高温日发病率高高温作业场所冶金铸造玻璃制造工厂车间为主要风险场景密闭空间风险地下室船舱温室大棚通风不良环境易积聚热量，散热困难人群分布特征老年人体温调节功能下降心血管疾病患病率高儿童体温调节系统发育不完善体表面积相对较大青壮年户外劳动者运动员等高强度活动人群职业分布户外作业者：建筑工人、环卫工人、交警、农民等高温作业者：冶炼工人、消防员、厨师等高危人群识别03老年人群易感原因防控要点关爱老人·科学防暑体温调节能力下降汗腺功能减退，散热效率降低，高温环境下难以及时调节体温感知能力减弱对高温和口渴的感知不敏感，延误补水和避暑时机基础疾病影响心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等增加中暑发生风险和严重程度保持室内通风降温，避免正午外出选择早晚凉爽时段活动，减少高温暴露时间定期监测体温和健康状况关注身体异常信号，早发现早干预保证充足饮水，避免脱水主动补水，不等到口渴才喝水儿童青少年低出汗能力体温调节系统不成熟体温上升更快大相对比例体表面积比例大吸热面积较大弱保护意识行为特点户外活动时间长易感原因体温调节系统不成熟出汗能力低于成人，体温上升更快体表面积比例大吸热面积相对较大行为特点户外活动时间长，自我保护意识弱防控要点避免高温时段剧烈运动减少烈日下的体能消耗体育课避开10:00-16:00学校应调整课程时间安排加强监护，及时补水家长和教师共同关注户外劳动者建筑工人露天作业，体力消耗大环卫工人长时间户外工作，缺乏遮阴设施交警路面温度高，着装厚重农民农忙季节正值高温期调整作业时间避开高温时段提供遮阳通风遮阳、通风、降温设施保证饮水休息充足饮水和休息开展健康监护职业健康监护4类高危职业中暑防控重点人群职业暴露时间长长时间处于高温环境劳动强度大体力消耗显著增加风险防控优先级高需重点干预保护慢性病患者心血管疾病心功能不全、高血压患者散热能力下降糖尿病自主神经病变影响体温调节精神疾病服用抗精神病药物影响散热肥胖症脂肪层厚，散热困难药物影响体温调节慢性病患者因疾病本身和药物影响，中暑风险显著增加影响体温调节的药物抗胆碱能药物、利尿剂、β受体阻滞剂等可影响体温调节用药调整建议患者应在医生指导下调整用药中暑预防策略04环境干预措施城市规划层面工作场所层面增加城市绿地和水体面积通过扩大公园、湿地等生态空间，有效缓解城市热岛效应，降低环境温度优化建筑布局科学规划楼宇间距与朝向，引导自然通风，促进空气流通散热建设遮阳设施在公共空间设置遮阳棚、绿化走廊等，为行人提供避暑遮蔽场所安装通风、降温设备配置空调、风扇、冷风机等设备，主动降低作业环境温度设置休息区提供遮阳和降温设施，保障劳动者间歇性恢复体力的空间合理安排作业时间调整工作计划，避开高温时段，减少极端热暴露时长个人防护措施行为调整避免高温时段外出10:00-16:00尽量待在阴凉处穿着适宜选择浅色、宽松、透气的衣物控制运动强度高温天气减少户外运动量补水策略主动饮水不要等口渴再喝水适量补充电解质大量出汗时补充淡盐水或运动饮料避免酒精和高糖饮料会加重脱水10:00-16:00高温危险时段·尽量待在阴凉处健康教育策略教育内容中暑的症状识别和危害认知掌握典型症状表现，建立危害防范意识预防中暑的方法和技能学习科学防护手段，提升自我保护能力中暑急救的基本知识了解应急处置流程，把握黄金救援时间教育形式社区宣传海报·宣传册·讲座学校教育纳入健康课程媒体传播电视·广播·新媒体职业培训高温作业专项高温预警与健康提示气象预警高温黄色、橙色、红色预警信号健康提示通过短信、广播、电子屏等渠道发布3级预警机制分级响应标准预警级别气温标准健康提示黄色预警连续3天日最高气温≥35℃减少户外活动，注意防暑降温橙色预警24小时内最高气温≥37℃避免户外作业，加强老幼病孕防护红色预警24小时内最高气温≥40℃停止户外作业，启动应急响应重点场所防控调整体育课和户外活动时间避开高温时段，合理安排运动课程教室配备降温设备安装空调或风扇，确保学习环境凉爽加强学生饮水管理定时提醒补水，设置饮水点方便取用养老机构保持室内适宜温度26-28℃空调恒温控制，避免温差过大加强老年人健康监测每日体温测量，关注异常症状护理人员培训中暑识别和急救技能培训"抓两头、歇中间"作业制避开正午高温，早晚凉爽时段施工提供清凉饮料和休息场所设置遮阳棚，供应绿豆汤、淡盐水配备急救药品和设备藿香正气水、清凉油、冰袋等常备应急处置与救治05中暑症状识别先兆先兆中暑<37.5℃体温正常或略高头晕头痛乏力口渴及时休息和补水可缓解轻症轻症中暑37.5-38.5℃体温升高类型一：热衰竭表现面色潮红·大量出汗·皮肤灼热类型二：循环衰竭表现面色苍白·皮肤湿冷·血压下降重症重症中暑（热射病）核心体温>40℃无汗或少许意识障碍抽搐昏迷可并发多器官功能衰竭现场急救流程1脱离高温环境迅速将患者转移至阴凉通风处平卧，解开衣扣，脱去多余衣物→2快速降温物理降温：冷水擦拭、冰袋冷敷（颈部、腋窝、腹股沟）或用15-20℃冷水浸浴→3补充水分意识清醒者给予淡盐水或运动饮料意识不清者禁止喂水，防止误吸→4紧急转运重症患者立即拨打120急救电话持续降温，监测体温和生命体征降温治疗方法30分钟内将体温降至39℃以下快速降温是救治重症中暑的关键，目标是在30分钟内将体温降至39℃以下快速降温是救治重症中暑的关键物理降温蒸发降温：喷洒温水配合风扇吹拂冷水浸浴：15-20℃冷水浸泡，适用于热射病冰敷：在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋药物降温氯丙嗪、异丙嗪等药物需在医生指导下使用注意监测血压和呼吸注意事项降温过程中避免体温过低（<38℃）监测生命体征，防止休克重症中暑并发症中枢神经系统脑水肿癫痫发作意识障碍心血管系统心律失常心肌损伤心力衰竭呼吸系统急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肾脏急性肾损伤横纹肌溶解肝脏肝功能损害凝血系统弥散性血管内凝血（DIC）医院救治要点救治原则快速降温持续物理降温，必要时药物辅助器官支持呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗对症处理控制抽搐、纠正电解质紊乱、预防感染多学科协作绿色通道重症医学科急诊科神经内科肾内科建立中暑救治绿色通道，实现快速响应与高效救治预后评估影响因素降温速度、昏迷时间、并发症严重程度影响预后关键结论早期识别和快速降温是改善预后的关键特殊人群救治要点特殊人群老年人降温速度不宜过快，避免诱发心脑血管意外注意基础疾病的监测和处理警惕药物相互作用儿童特殊人群降温方法以物理降温为主注意补液速度和电解质平衡防止误吸和窒息特殊人群孕妇避免使用可能影响胎儿的药物降温时注意保护胎儿密切监测胎心总结与行动倡议06核心要点回顾流行病学特征时间分布6-8月高发季节10:00-16:00危险时段地区分布南方地区城市热岛区高温作业场所高危人群老年人儿童户外劳动者慢性病患者防控策略环境干预改善城市和工作场所环境个人防护