2026年健康评估考试真题及答案

2026年健康评估考试真题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在健康评估过程中，护士通过视诊观察患者的面色、神志、体位等，获得的资料属于：A.主观资料B.客观资料C.健康史资料D.实验室数据2.下列关于收集健康史注意事项的描述，错误的是：A.提问时应避免使用医学术语B.应核实患者陈述中不清楚或有疑问的地方C.为了节省时间，应主导谈话节奏，打断患者的赘述D.对特殊患者（如危重、残疾）需采用特殊的沟通方式3.正常成年人的静息状态下，颈静脉的充盈度在平静呼吸时：A.完全塌陷B.微微充盈，仅显露颈部轮廓C.明显隆起，超过锁骨上缘D.随呼吸运动呈明显搏动4.采集现病史时，应重点询问的内容不包括：A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.患者的家族遗传病史5.评估意识状态时，患者呼之能应，回答问题正确，但检查配合欠佳，该意识状态为：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.谵妄6.正常成人的腋温范围是：A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃7.下列哪种脉搏异常提示心包积液或缩窄性心包炎？A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.无脉8.关于血压测量的标准方法，下列说法不正确的是：A.被测量者至少休息5分钟B.袖带下缘应位于肘窝上方2-3cmC.袖带气囊部分至少包裹上臂的80%D.测量时听诊器胸件应塞在袖带气囊下缘肱动脉处9.计数呼吸频率时，护士的手应持续置于患者脉搏部位的主要目的是：A.感觉脉搏强弱以判断病情B.转移患者注意力，避免呼吸频率受意识控制C.测量脉率以计算脉率/呼吸比值D.保持与患者的身体接触以示安慰10.成人男性发育正常的判断标准，下列哪项是错误的？A.头长为身高的1/7B.胸围约为身高的1/2C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢长度11.皮肤黏膜出现蜘蛛痣，最常见的病因是：A.维生素C缺乏B.铁代谢障碍C.雌激素增多D.毛细血管脆性增加12.甲状腺肿大分为三度，Ⅲ度肿大是指：A.不能看出肿大但能触及者B.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧C.肿大超过胸锁乳突肌外缘D.肿大达锁骨下缘13.正常肺泡呼吸音的最强听诊区域是：A.肺尖B.肺底C.肩胛间区D.乳房下部14.患者胸廓前后径与左右径大致相等，肋间隙增宽，呈桶状，此为：A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸15.语颤增强或减弱的临床意义，下列哪项组合是正确的？A.肺气肿——语颤增强B.大叶性肺炎实变期——语颤减弱C.阻塞性肺不张——语颤消失D.胸膜肥厚粘连——语颤正常16.正常心尖搏动的位置一般位于：A.左第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处B.左第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cm处C.左第6肋间锁骨中线处D.左第4肋间锁骨中线处17.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，提示：A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全18.周围血管征不包括下列哪项：A.枪击音B.Duroziez双重杂音C.水冲脉D.颈静脉搏动19.评估腹部时，触诊发现肝脏肿大，质地坚硬，表面不光滑，有结节，最可能的诊断是：A.肝炎B.肝淤血C.肝癌D.脂肪肝20.正常腹部触诊时，下列哪种结构可能触及且不被视为异常？A.腹主动脉B.脾脏C.肾脏D.乙状结肠21.腹部移动性浊音阳性，提示腹水量至少超过：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml22.肠鸣音亢进时，每分钟肠鸣音次数超过：A.5次B.10次C.15次D.20次23.下列哪种反射属于深反射：A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.提睾反射24.巴宾斯基征（Babinskisign）阳性表现为：A.趾屈，其余四趾扇形展开B.趾背伸，其余四趾扇形展开C.趾不动，其余四趾扇形展开D.五趾均背伸25.某患者体重70kg，身高1.75m，请根据标准公式计算其BMI，并判断其营养状况：A.22.86，正常B.24.49，超重C.28.57，肥胖D.18.69，体重过轻26.采集粪便标本进行隐血试验时，为了排除假阳性，患者应在前3天禁食：A.绿叶蔬菜B.米饭C.面包D.瘦肉27.心电图检查中，代表心室除极波的波形是：A.P波B.QRS波群C.T波D.U波28.二尖瓣面容的特点是：A.面色潮红，表情痛苦B.面色晦暗，口唇发绀C.两颊紫红，口唇发绀D.面色苍白，眼睑水肿29.评估肌力时，肢体能抵抗重力并做对抗阻力的运动，但力量较弱，肌力等级为：A.3级B.4级C.5级D.2级30.下列关于主观资料的描述，正确的是：A.只有患者本人提供的资料B.护士通过体格检查获得的资料C.患者的主诉、病史等D.实验室检查结果二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.健康评估是一个系统性过程，主要包括以下哪些内容？A.健康史采集B.身体评估C.实验室及辅助检查D.心理社会评估32.下列哪些情况属于生命体征的异常？A.体温39.5℃B.脉搏60次/分（运动员）C.呼吸频率24次/分D.血压140/90mmHg33.关于一般状态评估的内容，包括：A.发育与营养B.意识状态与面容C.体位与步态D.皮肤与淋巴结34.下列哪些是判断水肿程度的依据？A.指压后回弹速度B.水肿范围C.是否伴有胸腹水D.体重增加情况35.淋巴结肿大时，若质地坚硬且固定，常见于：A.淋巴结结核B.恶性肿瘤转移C.淋巴瘤D.急性化脓性扁桃体炎36.正常肺部叩诊音包括：A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音37.心脏听诊的内容主要包括：A.心率与心律B.心音C.杂音与心包摩擦音D.额外心音（奔马律、开瓣音等）38.引起心浊音界改变的情况包括：A.心脏增大B.胸腔积液C.肺气肿D.腹部巨大肿瘤39.腹部触诊时，若发现腹肌紧张，可见于：A.急性胃肠穿孔B.结核性腹膜炎C.大量腹水D.腹部肿瘤40.肠鸣音活跃或亢进常见于：A.急性胃肠炎B.机械性肠梗阻C.服用泻药后D.老年性便秘41.神经系统反射检查中，浅反射包括：A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射42.脑膜刺激征包括：A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征43.下列关于疼痛的评估，正确的有：A.询问疼痛的部位、性质、程度B.询问疼痛的诱因、缓解因素C.使用疼痛评估量表（如0-10数字评分法）D.只关注生理性疼痛，忽略心理性疼痛44.心电图ST段抬高可见于：A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.室壁瘤45.在健康史采集中的“系统回顾”部分，重点询问的系统包括：A.呼吸系统B.循环系统C.消化系统D.泌尿生殖系统三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.护士在收集主观资料时，对于患者的陈述应完全照搬，无需进行分析和整理。47.触诊腹部时，护士的手掌应温暖，从腹部疼痛最明显的部位开始。48.正常人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。49.闻及两肺满布湿啰音，提示肺泡或支气管内有炎性渗出物。50.心脏听诊的顺序通常为：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。51.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时恢复正常，是心包填塞的重要体征之一。52.腹部触诊触及包块，若包块随呼吸上下移动，提示病变位于肝或脾。53.昏迷患者由于不能合作，因此无法进行瞳孔检查。54.肌张力增高表现为肌肉松软，被动运动时阻力减低。55.血清钾的正常值通常为3.5-5.5mmol/L。56.奇脉和交替脉都是脉搏异常，但临床意义完全不同。57.评估黄疸时，应在自然光线下观察巩膜、皮肤黏膜的颜色。58.肠鸣音减弱或消失仅见于麻痹性肠梗阻，不见于其他情况。59.采集健康史时，对于既往史应重点询问患者过去患过的疾病、手术外伤史、过敏史等。60.心电图中P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，称为心房颤动。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）61.主观资料62.奇脉63.移动性浊音64.牵涉痛65.意识模糊五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）66.简述发热的临床过程及分期特点。67.列出五种常见的异常呼吸音，并简述其临床意义。68.简述腹部触诊的注意事项。69.简述心功能分级（NYHA分级）的具体内容。70.简述脑膜刺激征阳性的临床表现及其常见病因。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题13分，共39分）71.患者李某，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气急1周”入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色泡沫痰，冬春季加重。1周前受凉后咳嗽加剧，咳黄脓痰，不易咳出，并出现呼吸困难，口唇发绀。查体：T38.2℃，P102次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，端坐呼吸，桶状胸，肋间隙增宽。触觉语颤减弱。叩诊呈过清音，肺下界下移。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，两肺底可闻及湿啰音及少量哮鸣音。心界缩小，心率102次/分，律齐。(1)根据病史和体格检查，该患者最主要的医疗诊断可能是什么？(2)请列出该患者体格检查中符合该诊断的典型体征（至少列出3项）。(3)针对该患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？72.患者王某，女，48岁。因“心悸、气短、双下肢水肿3年，加重1周”入院。既往有风湿热病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。二尖瓣面容，两颧呈紫红色。颈静脉怒张。双肺底闻及细湿啰音。心尖搏动向左移位，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，并可闻及开瓣音。心率98次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。腹软，肝肋下3cm，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。(1)该患者心脏听诊有哪些特异性体征？(2)根据体征分析，该患者可能出现了哪种心律失常？请说明判断依据。(3)患者出现了右心衰竭的体征，请列举出题干中支持右心衰竭的体格检查表现。73.患者张某，男，30岁。因“突发上腹部剧痛2小时”急诊入院。患者2小时前在聚餐暴饮暴食后突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：急性痛苦病容，面色苍白，冷汗。T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。被迫采取屈膝仰卧位。腹式呼吸消失。全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，呈“板状腹”。肝浊音界消失，肠鸣音消失。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？请列出支持该诊断的两个关键体征。(2)该患者目前处于休克的哪一期（或哪类）？请说明理由。(3)针对该患者，在急诊处理中应立即采取哪些关键评估和护理措施？试卷答案与解析一、单项选择题1.B解析：主观资料是患者的主诉、病史等；客观资料是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查等获得的客观事实。面色、神志、体位是护士观察到的，属于客观资料。2.C解析：在采集健康史时，护士应尊重患者，耐心倾听，不应为了节省时间而主导谈话或打断患者，因为患者可能会在看似无关的叙述中透露重要的诊断线索。3.B解析：正常人坐位或半卧位时，颈静脉应不显露或仅微微充盈，平卧时可稍充盈。若明显充盈或怒张，提示静脉压增高。4.D解析：家族遗传病史属于“既往史”或“家族史”部分，不属于“现病史”的询问重点。现病史主要围绕当前患病的疾病进行询问。5.B解析：嗜睡是可被唤醒，醒后能正确回答；意识模糊是定向力障碍（时间、地点、人物）；昏睡是强刺激可唤醒，醒后回答含糊；谵妄是兴奋躁动。该患者呼之能应，回答正确，但配合欠佳，可能存在轻度定向障碍或注意力不集中，符合意识模糊的特点。若仅是配合欠佳但定向力全在，也可能接近正常，但在此选项中B最符合轻度意识障碍的描述。6.B解析：正常腋温范围为36.3℃～37.2℃。7.C解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液或缩窄性心包炎。水冲脉见于甲亢或主动脉瓣关闭不全；交替脉见于左心衰竭。8.D解析：测量血压时，听诊器胸件不应塞在袖带气囊下缘，而应置于袖带下方肱动脉搏动处，且不能与袖带接触，以免产生摩擦音影响听诊。9.B解析：为了使患者不因关注自己的呼吸而改变呼吸频率，护士在测呼吸时，手应继续按在患者脉搏部位，假装仍在测脉率，以分散患者注意力。10.B解析：正常成人胸围约为身高的1/2。头长约为1/7；上肢展开长度约等于身高；坐高约等于下肢长度。11.C解析：蜘蛛痣是由于皮肤小动脉末端分支扩张所致，与体内雌激素水平增高有关，常见于慢性肝炎或肝硬化。12.C解析：Ⅰ度肿大为看不出但能触及；Ⅱ度为能看到且触及，但在胸锁乳突肌内；Ⅲ度为肿大超过胸锁乳突肌外缘。13.D解析：肺泡呼吸音在乳房下部和肩胛下部最强，肺尖和肺下缘较弱。14.B解析：桶状胸多见于肺气肿患者，胸廓前后径增大，与左右径几乎相等，呈圆桶状。15.C解析：肺气肿时肺含气量增多，语颤减弱；大叶性肺炎实变期肺组织密度增高，语颤增强；阻塞性肺不张时气管阻塞，无气流通过，语颤消失；胸膜肥厚粘连使传导受限，语颤减弱。16.A解析：正常心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处。17.B解析：心尖区舒张期杂音是二尖瓣狭窄的典型体征。舒张期隆隆样杂音具有特异性。18.D解析：周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征等，均由脉压增大引起。颈静脉搏动多见于右心衰，不属于周围血管征范畴。19.C解析：肝脏质地坚硬，表面不光滑，有结节，是原发性肝癌的典型体征。肝炎质地稍韧或稍硬；肝淤血质地韧但表面光滑；脂肪肝质地稍硬。20.D解析：正常情况下，腹主动脉、腰椎椎体、乙状结肠、右肾下极、充盈的膀胱等可能被触及。脾脏正常不能触及。21.B解析：腹腔内游离腹水超过1000ml时，移动性浊音阳性。22.B解析：正常肠鸣音4-5次/分，超过10次/分称为肠鸣音亢进。23.C解析：膝腱反射属于深反射（腱反射）。角膜反射、腹壁反射、提睾反射均属于浅反射。24.B解析：Babinski征阳性表现为趾背伸，其余四趾呈扇形展开。这是锥体束受损的重要体征。25.A解析：BMI计算公式为BMBM中国成人BMI正常范围为18.5～23.9，故为正常。26.A解析：隐血试验前3天应禁食含有动物血、肉类、大量绿叶蔬菜（含过氧化物酶）等食物，以免出现假阳性。27.B解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波意义不清。28.C解析：二尖瓣面容表现为面色晦暗，两颊紫红，口唇轻度发绀。29.B解析：肌力4级是指肢体能抵抗重力并对抗外界阻力，但力量较弱。5级为正常肌力；3级仅能抗重力；2级不能抗重力只能在床面上移动。30.C解析：主观资料主要指患者的主诉、病史、症状等，是患者的主观感受。二、多项选择题31.ABCD解析：健康评估是全面的系统过程，涵盖健康史、身体评估、实验室检查及心理社会评估。32.ACD解析：39.5℃为高热；呼吸24次/分（>20）为呼吸过速；BP140/90mmHg目前属于正常高值或临界高血压（视具体标准，但通常视为需关注的异常）。运动员脉搏60次/分属于窦性心动过缓，多为生理性，在此语境下若非病理则可不选，但若指一般人群60次为正常下限。根据题目“异常情况”，A、C、D明确为临床异常指标。B在特定人群正常，但在一般筛查中可能被视为异常。在此题中，主要选ACD。33.ABC解析：一般状态评估包括发育、营养、意识、面容、体位、步态、皮肤、淋巴结等。但严格分类上，皮肤和淋巴结有时单独列出，但在大的一般状态描述中常包含。此题选项D通常作为独立系统，但在广义观察中属于外观评估。若按教材严格分类，一般状态包括生命体征、发育体型、营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。故全选。34.ABC解析：水肿程度判断依据：轻度（指压轻度凹陷，恢复快，局限于眼睑、踝部）；中度（指压明显凹陷，恢复慢，全身）；重度（皮肤发亮，有液体渗出，伴胸腹水）。故ABC均涉及。35.BC解析：淋巴结质地坚硬且固定，常见于恶性肿瘤转移或淋巴瘤。淋巴结结核质地较硬但可粘连；急性化脓性扁桃体炎淋巴结质地软、有压痛。36.A解析：正常肺部叩诊除肺下界附近及心肝浊音区外，大部分为清音。鼓音见于胃泡区；过清音见于肺气肿；浊音见于肺实变。37.ABCD解析：心脏听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。38.ABCD解析：心脏本身增大、胸腔积液（推挤）、肺气肿（使心浊音界变小或叩不出）、腹部肿瘤（膈肌上抬）均可影响心浊音界。39.AB解析：腹肌紧张见于腹膜炎。急性胃肠穿孔引起化学性腹膜炎，肌紧张呈板状腹；结核性腹膜炎呈揉面感或柔韧感。大量腹水时腹壁张力高但非典型的炎症性肌紧张；腹部肿瘤一般无肌紧张。40.ABC解析：肠鸣音活跃（>10次）见于急性胃肠炎、服泻药后；亢进（>10次且响亮、高调）见于机械性肠梗阻。老年性便秘肠鸣音减弱。41.ABCD解析：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射均为浅反射。42.ABC解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征是病理反射。43.ABC解析：疼痛评估应全面，包括PQRST原则及量表使用，不能忽略心理疼痛。44.ABCD解析：ST段抬高常见于急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎、室壁瘤等。45.ABCD解析：系统回顾涵盖身体各主要系统，包括呼吸、循环、消化、泌尿生殖、造血、内分泌、肌肉骨骼、神经系统等。三、判断题46.×解析：护士应对患者陈述进行整理、归纳和核实，去伪存真，而非完全照搬。47.×解析：腹部触诊应从非疼痛部位开始，逐渐移向病变部位，以免因腹肌紧张影响检查，且若从痛处开始可能引起患者痛苦甚至导致腹肌防御性痉挛。48.√解析：正常成人静息呼吸16-20次/分，呼吸：脉搏约为1:4。49.√解析：湿啰音是由于吸气时气流通过气道内的稀薄分泌物，使液体形成水泡并破裂产生的声音，提示肺泡或支气管内有炎性渗出物。50.√解析：这是心脏听诊的标准顺序（二尖瓣→肺动脉瓣→主动脉瓣→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣），遵循从心尖部开始，逆时针方向。51.√解析：奇脉是吸气时脉搏显著减弱或消失，是心包缩窄或积液导致心脏舒张受限的特征性体征。52.√解析：随呼吸上下移动的包块多位于膈肌附着部的脏器，如肝、脾。53.×解析：昏迷患者虽然不能配合，但瞳孔对光反射是深浅昏迷的重要鉴别指标，必须检查。54.×解析：肌张力增高表现为肌肉坚硬，被动运动阻力增加。肌张力降低才表现为肌肉松软。55.√解析：血清钾正常值为3.5-5.5mmol/L。56.√解析：奇脉与交替脉均为异常，奇脉见于心包填塞，交替脉见于左心衰竭。57.√解析：黄疸需在自然光线下观察，避免在灯光下造成假象（如灯光偏黄可能掩盖黄疸）。58.×解析：肠鸣音减弱或消失也见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低钾血症）等。59.√解析：既往史包括既往患病史、手术外伤史、过敏史、预防接种史等。60.√解析：P波消失，出现大小不等、形态各异的f波（颤动波），频率350-600次/分，是心房颤动的典型心电图表现。四、名词解释61.主观资料：指患者对其健康状况、感受、病史的主观描述，包括主诉、现病史、既往史等，是护理评估中重要的组成部分。62.奇脉：指在吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气时终末又出现或增强的现象。常见于心包积液或缩窄性心包炎。63.移动性浊音：指当腹腔内有较多游离液体（通常>1000ml）时，随体位改变而出现的腹部浊音区移动的现象，是检查腹水的重要方法。64.牵涉痛：指当某些内脏器官发生病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。其特点是定位明确，常有压痛区。65.意识模糊：一种较轻的意识障碍，表现为意识范围缩小、定向力障碍（时间、地点、人物），患者对周围环境的理解能力减退，回答问题含糊，但尚能保持简单的精神活动。五、简答题66.简述发热的临床过程及分期特点。答：发热的临床过程一般分为三个阶段：(1)体温上升期：特点为产热大于散热。患者表现为皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战，体温可骤升或缓升。(2)高热持续期：特点为产热与散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为皮肤潮红、灼热、呼吸脉搏加快，可有出汗。(3)体温下降期：特点为散热大于产热。患者表现为大量出汗、皮肤潮湿，体温可骤降或渐降。67.列出五种常见的异常呼吸音，并简述其临床意义。答：(1)肺泡呼吸音减弱或消失：见于胸痛、肋骨骨折、重症肌无力、COPD、气胸、胸腔积液等。(2)肺泡呼吸音增强：见于运动、发热、代谢亢进、贫血或一侧胸肺病变导致对侧代偿性增强。(3)哮鸣音：见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。(4)湿啰音（水泡音）：见于肺水肿、肺炎、支气管扩张等。(5)胸膜摩擦音：见于纤维素性胸膜炎。68.简述腹部触诊的注意事项。答：(1)检查前嘱患者排空膀胱，取仰卧位，双腿屈曲，腹肌放松。(2)护士站在患者右侧，手掌温暖，动作轻柔。(3)从健侧或正常部位开始，逐渐移向病变部位；若全腹无压痛，一般从左下腹开始逆时针方向触诊。(4)边触诊边观察患者面部表情，判断有无疼痛。(5)触诊时应区分脏器或肿物，注意其大小、位置、质地、表面、边缘、活动度及有无压痛。(6)必要时配合其他体位（如肘膝位）进行触诊。69.简述心功能分级（NYHA分级）的具体内容。答：(1)I级：患有心脏病，但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。(2)II级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但一般活动可引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。(3)III级：体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般活动即引起上述症状。(4)IV级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭症状，体力活动后加重。70.简述脑膜刺激征阳性的临床表现及其常见病因。答：临床表现：(1)颈强直：患者仰卧，下肢伸直，检查者托其枕部被动屈颈时，下颏不能贴近胸部，且感到颈部有抵抗感。(2)Kernig征：患者仰卧，一侧髋膝关节屈曲成直角，将小腿抬高伸膝，若伸膝受阻且伴有疼痛或屈肌痉挛为阳性。(3)Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者托其枕部被动屈颈时，其双侧膝关节和髋关节自动屈曲为阳性。常见病因：脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅压增高等。六、案例分析题71.(1)根据病史和体格检查，该患者最主要的医疗诊断可能是什么？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（或慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿）。(2)请列出该患者体格检查中符合该诊断的典型体征（至少列出3项）。答：①桶状胸，肋间隙增宽；②触觉语颤减弱；③叩诊呈过清音，肺下界下移