2026年上海市医师资格考试师承出师和确有专长人员考核复习题及答案

2026年上海市医师资格考试[师承出师和确有专长人员考核]复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，男，45岁，症见发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧。其病机是：A.风寒束表，卫阳被郁B.风热犯表，卫表失和C.暑湿袭表，卫气被遏D.燥邪伤表，肺卫失宣答案：A解析：发热恶寒、无汗、脉浮紧是风寒表实证的典型表现，病机为风寒外束，腠理闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞。2.下列哪项不是“气”的生理功能？A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.滋润作用答案：D解析：气的生理功能主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用和中介作用。滋润作用是津液的生理功能。3.具有“主升清”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾主升清，指脾气上升，将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，营养全身。4.患者咳嗽，痰多色白质稀，易于咳出，舌淡苔白腻，脉滑。证属：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.肺阴亏虚答案：C解析：痰多色白质稀易咳为痰湿的典型表现，结合舌脉，辨证为痰湿阻肺。风寒犯肺痰多清稀，常伴表寒证；风热犯肺痰黄黏稠；肺阴亏虚痰少质黏或带血丝。5.下列哪味药具有“回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”的功效？A.干姜B.肉桂C.附子D.吴茱萸答案：C解析：附子为回阳救逆第一品药，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆，补火助阳”之要药，并能散寒止痛。干姜长于温中散寒，回阳通脉；肉桂长于补火助阳，引火归元，散寒止痛；吴茱萸长于散寒止痛，降逆止呕。6.治疗外感风寒表实证，无汗而喘，首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：B解析：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤主治风寒表虚证；小青龙汤主治外寒内饮证；九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。7.位于前正中线上，脐下3寸的穴位是：A.中脘B.关元C.气海D.神阙答案：B解析：关元穴定位：前正中线上，脐下3寸。中脘在脐上4寸；气海在脐下1.5寸；神阙在脐中央。8.脉象“往来流利，应指圆滑，如盘走珠”描述的是：A.弦脉B.滑脉C.数脉D.涩脉答案：B解析：滑脉的脉象特征是往来流利，应指圆滑，如盘走珠。主痰饮、食积、实热，亦可见于青壮年常脉或孕妇。9.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦。证属：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血阻络答案：A解析：胁肋为肝经循行部位，胀痛、走窜不定、随情志变化是气滞疼痛的特点，结合胸闷、太息、脉弦，辨证为肝气郁结。10.“阴病治阳”的治法适用于：A.阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛答案：B解析：“阴病治阳”出自《内经》，指阴阳偏衰的治疗方法之一。此处“阴病”指阳虚导致阴寒相对偏盛的病证（虚寒证），“治阳”指用补阳的方法治疗。故适用于阳虚证。阴虚用“阳病治阴”（滋阴）；阴盛用“寒者热之”；阳盛用“热者寒之”。11.患者，女，35岁，带下量多，色黄质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.止带方答案：C解析：带下黄稠臭秽、阴痒、口苦、苔黄腻、脉滑数为肝胆湿热下注的典型表现。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热，为对症之选。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下（色白清稀）；易黄汤主治脾肾两虚，湿热下注之带下（色黄）；止带方主治湿热下注之带下，但清热利湿之力不及龙胆泻肝汤。12.具有“受盛化物”功能的脏腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B解析：《素问·灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”指小肠接受胃初步消化的食糜，并进一步消化，将水谷化为精微。13.下列哪味药入汤剂宜后下？A.石膏B.附子C.薄荷D.阿胶答案：C解析：薄荷含挥发油，久煎易使有效成分散失，降低药效，故宜后下。石膏宜先煎；附子有毒，宜先煎、久煎以减毒；阿胶宜烊化兑服。14.治疗温病热入营分证的代表方剂是：A.银翘散B.清营汤C.犀角地黄汤D.黄连解毒汤答案：B解析：清营汤功用清营解毒，透热养阴，主治热入营分证，症见身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。银翘散主治温病初起（卫分证）；犀角地黄汤主治热入血分证；黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证。15.位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际的穴位是：A.足三里B.阳陵泉C.三阴交D.太溪答案：C解析：三阴交定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。足三里在犊鼻下3寸；阳陵泉在腓骨小头前下方凹陷中；太溪在内踝尖与跟腱之间的凹陷中。16.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C解析：八纲中，表里辨别病位深浅；寒热辨别疾病性质；虚实辨别邪正盛衰；阴阳是总纲，概括其余六纲。17.患者腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：A.寒湿痢B.虚寒痢C.休息痢D.湿热痢答案：D解析：下痢赤白脓血、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结肠道，气血壅滞，脂络受损的典型表现，属湿热痢。18.五脏中，与“水”的代谢关系最密切的是：A.肺、脾、肾B.心、肝、脾C.肝、脾、肾D.心、肺、肾答案：A解析：肺为水之上源，主宣发肃降，通调水道；脾主运化水液；肾主水，为水之下源，主持和调节全身水液代谢。三脏协调，共同维持水液代谢平衡。19.既能活血调经，又能利水消肿的药物是：A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B解析：益母草功效活血调经，利水消肿，清热解毒。丹参活血调经，凉血消痈，清心除烦；红花活血通经，祛瘀止痛；桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。20.治疗脾虚湿盛泄泻的首选方剂是：A.保和丸B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.四神丸答案：C解析：参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛证，症见食少便溏，或泄泻，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。保和丸消食导滞；葛根芩连汤解表清里，主治协热下利；四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之五更泄泻。（以下为第21-50题，因篇幅所限，仅列出部分代表性题目及答案）21.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是：A.气能生血B.津血同源C.气能行血D.气能摄血答案：B解析：血和津液都来源于水谷精微，且可以相互资生、转化，故有“津血同源”之说。失血过多，则津液亏耗，不能化汗；大汗伤津，则血液生化无源，故有此论。22.患者，女，50岁，心悸失眠，健忘，多梦，面色无华，舌淡，脉细弱。治疗应首选：A.归脾汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤答案：A解析：心悸失眠、健忘、面色无华、舌淡脉细弱为心脾两虚，气血不足之象。归脾汤益气补血，健脾养心，为对症之选。天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证；朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证；酸枣仁汤主治肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠。23.位于肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘的穴位是：A.尺泽B.曲池C.少海D.曲泽答案：A解析：尺泽定位：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。曲池在尺泽与肱骨外上髁连线中点；少海在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点；曲泽在肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘。24.脉象“端直以长，如按琴弦”描述的是：A.紧脉B.弦脉C.革脉D.牢脉答案：B解析：弦脉的脉象特征是端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等。紧脉脉来绷急，状如牵绳转索；革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮；牢脉沉按实大弦长。25.治疗肝阳上亢所致眩晕头痛的首选方剂是：A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤答案：B解析：天麻钩藤饮平肝熄风，清热活血，补益肝肾，主治肝阳偏亢，肝风上扰证，症见头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。川芎茶调散疏风止痛，主治外感风邪头痛；半夏白术天麻汤化痰熄风，健脾祛湿，主治风痰上扰之眩晕；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火湿热。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“六腑”的是：（）A.胆B.胃C.三焦D.女子胞E.脉答案：ABC解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。女子胞和脉属于奇恒之腑。2.下列哪些是“热证”的临床表现？（）A.恶热喜冷B.口渴喜冷饮C.面红目赤D.小便清长E.舌红苔黄答案：ABCE解析：热证以“热、赤、干、动、数”为特点。恶热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤、舌红苔黄均属热象。小便清长为寒象。3.具有“安胎”功效的药物有：（）A.黄芩B.砂仁C.白术D.杜仲E.续断答案：ABCDE解析：黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安；白术补气健脾安胎，用于脾虚气弱胎动不安；杜仲、续断补肝肾，固冲任安胎，用于肝肾不足，胎动不安。4.下列方剂中，含有“人参、白术、茯苓、甘草”四味药的有：（）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.归脾汤E.八珍汤答案：ABCDE解析：四君子汤即由人参、白术、茯苓、甘草组成。参苓白术散、补中益气汤、归脾汤、八珍汤均以四君子汤为基础方加减化裁而来，均含有此四味药。5.下列穴位中，属于足阳明胃经的有：（）A.足三里B.丰隆C.内庭D.梁丘E.解溪答案：ABCDE解析：足三里、丰隆、内庭、梁丘、解溪均为足阳明胃经的腧穴。足三里为合穴、胃下合穴；丰隆为络穴；内庭为荥穴；梁丘为郄穴；解溪为经穴。6.下列属于“正治”法则的有：（）A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用答案：ABCD解析：正治是逆其证候性质而治的常用法则，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。通因通用属于反治法。7.患者咳嗽，可选用下列哪些穴位进行治疗？（）A.肺俞B.列缺C.尺泽D.太渊E.定喘答案：ABCDE解析：肺俞为肺之背俞穴，列缺为肺经络穴、八脉交会穴通任脉，尺泽为肺经合穴，太渊为肺经输穴、原穴，定喘为经外奇穴，均有宣肺止咳平喘的作用。8.下列哪些是“血瘀证”的舌象表现？（）A.舌色紫暗B.舌有瘀点瘀斑C.舌下络脉曲张D.舌苔黄腻E.舌体胖大答案：ABC解析：舌色紫暗、有瘀点瘀斑、舌下络脉曲张青紫是血瘀证的典型舌象。苔黄腻主湿热；舌体胖大主水湿痰饮。9.桂枝汤的组成药物有：（）A.桂枝B.芍药C.生姜D.大枣E.甘草答案：ABCDE解析：桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（炙）五味药组成。10.下列哪些是“肝主疏泄”功能失常的表现？（）A.胸胁胀痛B.急躁易怒C.纳呆腹胀D.月经不调E.头晕目眩答案：ABCD解析：肝主疏泄，调畅气机。功能失常可见情志抑郁或急躁易怒（调畅情志失职）、胸胁胀痛（气机郁滞）、纳呆腹胀（肝气犯脾）、月经不调（疏泄失司，冲任不调）。头晕目眩多与肝阳上亢或肝血不足有关。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“脾主统血”的含义及生理病理表现。答案：“脾主统血”指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。其生理基础是脾气的固摄作用。生理表现：脾气健旺，则气固摄有力，血液循经而行。病理表现：脾气虚弱，统摄无权，则血逸脉外，导致各种慢性出血证，如便血、尿血、崩漏、皮下紫斑等，常伴面色无华、神疲乏力、食少便溏、舌淡脉弱等脾虚症状。2.比较麻黄与桂枝在功效与应用上的异同。答案：相同点：二者均味辛性温，归肺经，都能发汗解表，用于风寒表证，常相须为用。不同点：麻黄：发汗力强，为发汗解表第一要药，善治风寒表实证（无汗）。又能宣肺平喘，用于肺气壅遏之喘咳；利水消肿，用于风水水肿。桂枝：发汗力较缓，外感风寒无论有汗无汗皆可用。又能温通经脉，用于寒凝血滞之痹痛、脘腹冷痛、经闭痛经等；助阳化气，用于痰饮、蓄水证及心悸。3.简述“阴阳格拒”的病机特点及常见类型。答案：阴阳格拒是阴阳失调病机中比较特殊的一类，指在阴阳偏盛偏衰的基础上，阴阳双方相互排斥、格拒，导致寒热真假的一类病理状态。其特点是疾病本质与临床表现不完全一致。常见类型：阴盛格阳（真寒假热）：阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外。临床可见身热、面红、口渴、脉大等假热之象，但身热反欲盖衣被，口渴喜热饮，脉大而无力，并见四肢厥冷、下利清谷、小便清长等真寒之象。阳盛格阴（真热假寒）：邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达四肢。临床可见四肢厥冷、脉沉等假寒之象，但身热不恶寒、胸腹灼热、烦渴饮冷、小便短赤、舌红苔黄等真热之象明显。4.写出“四总穴歌”的内容，并解释其临床意义。答案：“四总穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。临床意义：此歌诀概括了足三里、委中、列缺、合谷四个重要穴位的主治要点，体现了针灸“远治作用”和“经络所过，主治所及”的规律，具有极高的临床指导价值，便于记忆和取穴。“肚腹三里留”：足三里属足阳明胃经，其经脉循行过腹部，且胃（肠）腑的下合穴位于本经，故凡脾胃、肠道等腹部疾患，皆可取足三里治疗。“腰背委中求”：委中属足太阳膀胱经，其经脉循行于腰背部，且为膀胱之下合穴，“经穴所在，主治所在”，故腰背部疼痛等多取委中。“头项寻列缺”：列缺属手太阴肺经，为络穴，通任脉。手太阴经虽不上头项，但通过络脉和任脉与头项联系，且肺主皮毛，外感头痛项强常与肺卫相关，故列缺可治头项疾患。“面口合谷收”：合谷属手阳明大肠经，其经脉循行挟口、贯面，且阳明经多气多血，故头面五官诸疾，如牙痛、口歪、面肿等，皆可取合谷治疗。四、病例分析题（10分）患者，男，62岁。主诉：反复胸闷、心悸5年，加重伴气短1周。现病史：患者5年前开始出现胸闷、心悸，劳累后加重，休息可缓解，