2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(海南文昌)

2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(海南文昌)1.患者，男，45岁，海南文昌渔民。长期海上作业，近半年来常感腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕耳鸣，精神萎靡，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱。其最可能的证候是：A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证答案：A解析：患者长期海上作业，易感寒湿之邪。腰为肾之府，膝为筋之府，肾阳虚衰，不能温煦筋骨，故腰膝酸软、畏寒肢冷；阳虚不能温煦肢体，故畏寒肢冷，下肢尤甚；肾阳虚，脑窍失养，则头晕耳鸣、精神萎靡；面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱均为肾阳虚衰之象。肾阴虚证多有潮热盗汗、五心烦热等虚热表现；肾精不足证以生长发育迟缓、早衰、生殖机能减退为主；肾气不固证以小便、精液、胎元不固为特征；肾不纳气证以久病咳喘、呼多吸少、动则喘甚为主。故本题选A。2.患者，女，38岁，文昌本地人。因“反复胃脘部隐痛3年，加重1周”就诊。症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时痛甚，进食后缓解，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱。治疗首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎E.失笑散合丹参饮答案：C解析：患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱，辨证为脾胃虚寒证。治当温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，功擅温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，里急腹痛之证。柴胡疏肝散主治肝气犯胃证；保和丸主治食积停滞；一贯煎主治肝胃阴虚证；失笑散合丹参饮主治瘀血停滞胃痛。故本题选C。3.在海南文昌地区，夏季暑湿感冒多见。症见发热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷脘痞，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是：A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤答案：C解析：本题所述为暑湿伤表证。夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿，每多暑湿并重。暑湿伤表，表卫不和，故发热、微恶风、汗少、肢体酸重；暑湿上犯清窍，则头昏重胀痛；暑热犯肺，肺气不清，故咳嗽痰黏、鼻流浊涕；暑热内扰，热灼津伤，则心烦、口渴、小便短赤；湿热中阻，气机不畅，则胸闷脘痞、泛恶；舌苔薄黄而腻，脉濡数为暑热夹湿之征。新加香薷饮功能祛暑解表，清热化湿，为治疗夏月暑湿感冒常用方。荆防败毒散用于风寒感冒；银翘散用于风热感冒；参苏饮用于气虚外感风寒；加减葳蕤汤用于阴虚外感风热。故本题选C。4.患者，男，52岁，文昌瓜农。平素嗜食肥甘厚味，形体肥胖。近一月来出现胸闷、胸痛，痛引肩背，时作时止，心悸气短，倦怠乏力，口渴不欲饮，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。其证候诊断是：A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证E.心肾阳虚证答案：A解析：患者形体肥胖，平素嗜食肥甘，易生痰湿，但当前主症为胸闷胸痛，痛引肩背，且舌质紫暗有瘀斑，脉涩，此为心血瘀阻的典型表现。心悸气短，倦怠乏力，脉细无力，提示兼有气虚；口渴不欲饮为瘀血内停，气化不利，津不上承所致。综合脉症，辨证为心血瘀阻兼气虚证。痰浊闭阻证多见胸闷如窒，痰多气短，苔浊腻；寒凝心脉证多见猝然心痛如绞，形寒肢冷，苔白脉沉紧；气阴两虚证多见隐痛时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，舌红少苔；心肾阳虚证多见心悸痛，形寒肢冷，腰酸乏力，唇甲淡白，脉沉微。故本题选A。5.关于针刺补泻手法中“捻转补泻”的叙述，错误的是：A.捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法B.捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法C.拇指向前，食指向后，左转为主为补法D.拇指向后，食指向前，右转为主为泻法E.捻转补泻以医者捻针时用力的轻重和角度的大小来区分答案：D解析：捻转补泻法，主要根据捻转的角度、力度、频率和方向来区分。捻转角度小（一般小于180°），用力轻，频率慢，操作时间短为补法；反之，捻转角度大（一般大于360°），用力重，频率快，操作时间长为泻法。关于捻转方向，目前临床多以拇指向前、食指向后，左转（顺时针）为主为补法；拇指向后、食指向前，右转（逆时针）为主为泻法。选项D的描述“拇指向后，食指向前，右转为主为泻法”是正确的，并非错误。本题要求选出错误选项，而D项描述正确。选项E的表述“以医者捻针时用力的轻重和角度的大小来区分”不够全面，忽略了频率、时间和方向等因素，是相对片面的描述，但题目问“错误的是”，且D项正确，故需结合常见考题分析。实际上，本题原意应为考察对捻转补泻要素的全面理解，常见错误是认为仅凭方向即可判断补泻，故E项表述片面，但严格来说，D项无误。根据历年真题常见考法，本题可能意在指出“捻转补泻并非仅凭方向定补泻”，故E项“以……来区分”的绝对化说法存在瑕疵。但为符合出题逻辑，应选E。然根据题干要求“错误的是”，且D项正确无误，故推断本题正确答案应为E。需注意，部分流派对捻转方向有不同规定，但考试以通用教材为准。6.患者，女，33岁，产后2月，哺乳期。近一周来右侧乳房红肿热痛，可触及结块，排乳不畅，伴发热、恶寒、头痛、骨节酸痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。其诊断及证型是：A.乳癖，肝郁痰凝证B.乳核，血瘀痰凝证C.乳痨，阴虚痰凝证D.乳痈，气滞热壅证E.乳岩，肝郁化火证答案：D解析：患者产后哺乳期，出现乳房红肿热痛，可触及结块，排乳不畅，伴全身发热恶寒等表证，符合乳痈（急性乳腺炎）的发病特点。证见局部红肿热痛，排乳不畅，为肝胃蕴热，乳汁瘀积，气滞热壅于乳络所致；发热、恶寒、头痛、骨节酸痛，舌红苔薄黄，脉浮数为风热邪毒客于营卫之象。故辨证为气滞热壅证（初期）。乳癖（乳腺增生）多见于非哺乳期，与月经周期相关；乳核（乳腺纤维腺瘤）多为无痛性肿块；乳痨（乳腺结核）病程缓慢，初起不痛；乳岩（乳腺癌）多见于中老年，肿块质硬，边界不清。故本题选D。7.海南文昌地区气候湿热，皮肤病多见。患者，男，25岁，双下肢皮肤出现红色丘疹、丘疱疹，密集分布，部分融合成片，剧烈瘙痒，抓破后渗液、糜烂，伴胸闷纳呆，大便不爽，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证及首选方剂是：A.湿热浸淫证，萆薢渗湿汤合三妙丸B.脾虚湿蕴证，除湿胃苓汤C.血虚风燥证，当归饮子D.风热蕴肤证，消风散E.肝胆湿热证，龙胆泻肝汤答案：A解析：患者皮损为红色丘疹、丘疱疹，密集，渗液糜烂，瘙痒剧烈，结合舌红苔黄腻，脉滑数，以及胸闷纳呆，大便不爽，小便黄等症，辨证为湿热浸淫证。湿热之邪浸淫肌肤，故见丘疹、丘疱疹、渗液、糜烂；湿热内阻，气机不畅，故胸闷纳呆、大便不爽；湿热下注则小便黄。治宜清热利湿止痒。萆薢渗湿汤功能清热利湿，三妙丸清热燥湿，两方合用适用于湿热下注之湿疹。除湿胃苓汤用于脾虚湿蕴证；当归饮子用于血虚风燥证；消风散用于风热蕴肤证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证，多见于胁痛、口苦、阴部湿痒等。故本题选A。8.患者，男，60岁，有高血压病史。晨起突然出现口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，肢体麻木，舌质暗紫，有瘀斑，苔薄白，脉弦细。头颅CT示：基底节区脑梗死。其中医诊断及证型是：A.中风，中经络，风阳上扰证B.中风，中经络，痰热腑实证C.中风，中经络，阴虚风动证D.中风，中经络，气虚血瘀证E.中风，中脏腑，痰火瘀闭证答案：D解析：患者突然发病，症见半身不遂，口眼歪斜，语言不利，但无神志昏迷，属中风中经络。患者年迈，气虚运血无力，血行不畅，瘀阻脑脉，故见半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜；气虚不能固摄津液，故口角流涎；舌质暗紫有瘀斑，脉弦细为气虚血瘀之象。故辨证为气虚血瘀证。风阳上扰证多见眩晕头痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦有力；痰热腑实证多见便秘，腹胀，舌红苔黄腻；阴虚风动证多见眩晕耳鸣，手足心热，舌红少苔；中脏腑必有神志昏蒙。故本题选D。9.在望小儿指纹中，指纹达于气关，其临床意义是：A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良E.正常表现答案：B解析：小儿指纹诊法适用于3岁以下小儿。指纹分三关：食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端（透关射甲），提示病情凶险，预后不良。故本题选B。10.患者，女，28岁，月经周期紊乱，经量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻，舌质紫暗，边有瘀点，脉涩。治疗应首选的方剂是：A.固冲汤B.归脾汤C.逍遥散D.逐瘀止血汤E.清热固经汤答案：D解析：患者月经周期紊乱，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉涩，此为瘀血阻滞冲任，血不循经所致之崩漏（或月经过多、经期延长），辨证为血瘀证。治宜活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤功擅活血化瘀，养血止血，适用于瘀血阻滞，血不归经之出血证。固冲汤用于脾肾亏虚，冲任不固证；归脾汤用于心脾两虚，脾不统血证；逍遥散用于肝郁血虚脾弱证；清热固经汤用于实热内蕴，迫血妄行证。故本题选D。11.关于方剂“桂枝汤”的组成、功用及主治，下列描述正确的是：A.组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。功用：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表实证。B.组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。功用：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。C.组成：桂枝、芍药、麻黄、大枣、甘草。功用：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。D.组成：桂枝、芍药、杏仁、大枣、甘草。功用：解肌发表，温经通阳。主治：风寒湿痹。E.组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、饴糖。功用：温中补虚，和里缓急。主治：虚劳里急。答案：B解析：桂枝汤的组成是桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（炙）。功用为解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证，症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。外感风寒表实证是麻黄汤的主治。选项A错在主治为表实证；选项C、D的组成有误；选项E描述的是小建中汤（桂枝汤倍芍药加饴糖）的组成和主治。故本题选B。12.患者，男，40岁，因“腹痛、腹泻伴里急后重2天”就诊。症见腹痛，腹泻，大便日行十余次，为黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。粪便常规：红细胞（+++），白细胞（++++）。其诊断及证型是：A.泄泻，湿热伤中证B.痢疾，湿热痢C.泄泻，寒湿内盛证D.痢疾，疫毒痢E.痢疾，休息痢答案：B解析：患者主症为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，此为痢疾的典型表现，而非泄泻（泄泻以大便次数增多，粪质稀薄，甚如水样为主，无脓血及里急后重）。患者肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。湿热蕴滞肠腑，气血壅滞，脂络受损，化为脓血，故见黏液脓血便；气机阻滞，腑气不通，故腹痛、里急后重。辨证为湿热痢。疫毒痢发病急骤，病情严重，多伴高热、神昏、惊厥；休息痢时发时止，迁延不愈。故本题选B。13.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土法B.佐金平木法C.泻南补北法D.培土制水法E.金水相生法答案：E解析：五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。根据相生规律确定的治法主要有：滋水涵木法（滋肾养肝）、益火补土法（温肾健脾）、培土生金法（补脾益肺）、金水相生法（补肺滋肾）。选项E“金水相生法”属于相生治法。选项A抑木扶土法（疏肝健脾）、B佐金平木法（滋肺清肝）、C泻南补北法（泻心火滋肾水）、D培土制水法（健脾利水）均是根据五行相克规律确定的治法。故本题选E。14.患者，女，50岁，绝经2年。近半年常感阵发性上半身发热，面部潮红，继之汗出，每日发作数次至十余次不等，伴心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其最可能的诊断及证型是：A.郁证，心肾不交证B.汗证，阴虚火旺证C.内伤发热，阴虚发热证D.绝经前后诸证，肾阴虚证E.眩晕，肝肾阴虚证答案：D解析：患者处于绝经后年龄，出现典型的阵发性发热、面部潮红、汗出等血管舒缩症状，伴心烦失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软等肾阴不足，心肾不交，肝阳上亢的表现，舌脉亦为阴虚之象。符合绝经前后诸证（围绝经期综合征）的特点，辨证为肾阴虚证。郁证以情绪抑郁、焦虑不安等情志症状为主；汗证以汗出异常为主要表现，但无特定年龄和潮热特征；内伤发热以长期低热为主要表现；眩晕以头晕眼花为主症。故本题选D。15.在经络系统中，被称为“阴脉之海”的经脉是：A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：A解析：任脉循行于腹面正中线，多次与手足三阴经及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称“阴脉之海”。督脉行于背部正中，能总督一身之阳经，称为“阳脉之海”。冲脉上行至头，下行至足，贯穿全身，为总领诸经气血的要冲，能调节十二经气血，故称“十二经之海”或“血海”。带脉环腰一周，约束纵行诸经。阴维脉维系诸阴经。故本题选A。16.患者，男，35岁，咳嗽一周。症见咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠黄，咳时汗出，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮滑。其证候是：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证E.痰湿蕴肺证答案：B解析：患者咳嗽，伴喉燥咽痛，痰黄黏稠，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮滑，为外感风热之邪，肺失清肃所致。风热犯表，卫表不和，故见恶风、身热、头痛、汗出；风热上受，窍道不利，则鼻流黄涕、喉燥咽痛；热邪灼津为痰，故痰黄黏稠；舌苔薄黄，脉浮滑为表热夹痰之征。故辨证为风热犯肺证。风寒袭肺证痰稀色白，流清涕，恶寒重；风燥伤肺证干咳少痰，口鼻干燥；痰热郁肺证咳嗽痰多色黄质稠，但表证不显；痰湿蕴肺证痰多色白质黏，伴胸闷脘痞。故本题选B。17.关于中药“附子”的用法用量及使用注意，错误的是：A.煎服，3～15g，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度B.本品辛热燥烈，孕妇忌用C.不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用D.阴虚阳亢者慎用E.生品毒性较小，可内服答案：E解析：附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，有大毒。内服必须用炮制品（如盐附子、黑顺片、白附片），且应久煎以降低毒性。生附子毒性极强，一般只供外用，禁止内服。选项A、B、C、D均为附子的正确用法用量及使用注意。选项E称“生品毒性较小，可内服”是错误的。故本题选E。18.患者，男，5岁。不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治疗应首选的方剂是：A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.保和丸E.枳术丸答案：C解析：患儿不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，手足心热，舌红少津苔少，脉细数，辨证为厌食之脾胃阴虚证。胃阴不足，失于濡润，则不思进食，食少饮多，皮肤、大便失润；阴虚生内热，故小便短黄，手足心热，烦躁少寐。治宜滋脾养胃，佐以助运。养胃增液汤功擅养胃育阴，适用于脾胃阴虚之厌食。不换金正气散用于脾失健运，湿困中焦证；异功散用于脾胃气虚证；保和丸用于食积停滞证；枳术丸用于脾虚气滞，饮食停聚证。故本题选C。19.在拔罐法中，能起到温经散寒、行气活血、消肿止痛作用的罐法是：A.留罐法B.走罐法C.闪罐法D.刺血拔罐法E.留针拔罐法答案：B解析：走罐法又称推罐法，先在罐口或所拔部位的皮肤上涂一层凡士林等润滑剂，将罐拔住后，医者用手握住罐子，上下或左右往返推移，至所拔皮肤潮红、充血甚或瘀血。此法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等。由于在皮肤上反复推移，能起到类似刮痧的效果，具有温经散寒、行气活血、消肿止痛的作用。留罐法主要用于寒邪为主的疾患；闪罐法主要用于局部麻木、功能减退的虚证；刺血拔罐法用于热证、实证、瘀血证；留针拔罐法用于风湿痹痛。故本题选B。20.患者，女，62岁。反复心胸憋闷疼痛5年，近因劳累加重。现症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色㿠白，易汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓。其治法是：A.辛温散寒，宣通心阳B.疏肝理气，活血通络C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.益气活血，通脉止痛E.滋阴清火，养心和络答案：D解析：患者心胸隐痛，时作时休，伴心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色㿠白，易汗出，舌淡胖有齿痕，脉虚细缓，此为典型的心气不足，运血无力，心脉痹阻之象，辨证为气虚血瘀之心痛。治宜补益心气，活血通脉。故治法为益气活血，通脉止痛。辛温散寒用于寒凝心脉证；疏肝理气用于气滞心胸证；通阳泄浊用于痰浊闭阻证；滋阴清火用于心肾阴虚证。故本题选D。21.中医诊断的基本原则是：A.整体审察，诊法合参，病证结合B.司外揣内，见微知著，以常达变C.辨证求因，审因论治，三因制宜D.急则治标，缓则治本，标本兼治E.未病先防，既病防变，瘥后防复答案：A解析：中医诊断的基本原则包括：整体审察（将患者视为一个有机整体，并考虑人与自然环境、社会环境的统一性）、诊法合参（四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料）、病证结合（辨病与辨证相结合）。选项B“司外揣内”等是中医诊断的基本原理；选项C是中医治则的一部分；选项D是治疗原则；选项E是治未病思想。故本题选A。22.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。直肠指检：前列腺增大，质韧，表面光滑，中央沟变浅。其最可能的西医诊断及中医证型是：A.前列腺炎，湿热下注证B.前列腺增生症，肾阳不足证C.前列腺癌，瘀血阻滞证D.尿道结石，气滞血瘀证E.神经源性膀胱，脾肾气虚证答案：B解析：老年男性，进行性排尿困难（尿频、尿线细、余沥），直肠指检前列腺增大，质韧，中央沟变浅，符合良性前列腺增生症的诊断。患者伴腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾阳不足，气化无权之象。故中医辨证为肾阳不足证。前列腺炎多见于中青年，常有尿痛、会阴不适；前列腺癌指检常可触及坚硬结节；尿道结石有突发剧痛、血尿等；神经源性膀胱多有神经系统原发病。故本题选B。23.关于十二经脉的流注次序，正确的是：A.手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经B.手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经C.手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手少阳三焦经→手厥阴心包经→足少阳胆经→足厥阴肝经D.手太阴肺经→手阳明大肠经→足太阴脾经→足阳明胃经→手少阴心经→手太阳小肠经→足少阴肾经→足太阳膀胱经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足厥阴肝经→足少阳胆经E.手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手太阳小肠经→手少阴心经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手少阳三焦经→手厥阴心包经→足少阳胆经→足厥阴肝经答案：B解析：十二经脉的流注次序是：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经，然后复注于手太阴肺经，如环无端。选项B完整且正确地表述了这一循环。选项A缺少最后“→手太阴肺经”的闭环；选项C中心包经与三焦经顺序颠倒；选项D脾经与胃经、肾经与膀胱经顺序颠倒；选项E心经与小肠经顺序颠倒。故本题选B。24.患者，女，30岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸E.五味消毒饮答案：C解析：患者带下量多，色黄质稠有臭气，阴痒，伴胸闷心烦，口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，辨证为带下病之湿热下注证。湿热蕴结于下，损伤任带二脉，故带下量多色黄质稠臭秽；湿热浸淫阴部则瘙痒；湿热内阻则胸闷心烦口苦；湿热扰及膀胱则小便短赤。治宜清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方专为湿热下注之带下病而设，功能清热利湿止带。完带汤用于脾虚肝郁，湿浊下注之带下；内补丸用于肾阳虚衰，带脉失约之带下；知柏地黄丸用于阴虚夹湿之带下；五味消毒饮用于热毒炽盛之带下。故本题选C。25.在中药配伍“七情”中，表示两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有疗效的是：A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶答案：A解析：中药配伍“七情”包括：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相须，即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效，如麻黄配桂枝、石膏配知母。相使，即性能功效有某些共性的药物主辅相配，辅药能提高主药的疗效，如黄芪配茯苓。相畏，即一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除，如半夏畏生姜。相杀，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用，如生姜杀半夏。相恶，即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失，如人参恶莱菔子。相反，即两药合用，能产生或增强毒副作用，如“十八反”、“十九畏”中的部分内容。故本题选A。26.患者，男，48岁。头痛而胀，甚则头胀如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。其证候是：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛答案：B解析：患者头痛而胀，甚则如裂，伴发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数，此为外感风热之邪，上扰清窍所致。风热外袭，上扰清空，窍络失和，故头痛且胀，甚则如裂；风热郁于肌表，则发热恶风；热邪上炎则面红目赤；热盛伤津则口渴欲饮，便秘溲黄；舌脉均为风热之象。故辨证为风热头痛。风寒头痛多痛连项背，恶寒重；风湿头痛多头痛如裹，肢体困重；肝阳头痛多为胀痛、眩痛，伴眩晕、心烦易怒；痰浊头痛多为昏痛、重痛，伴胸闷呕恶。故本题选B。27.关于腧穴“足三里”的定位，正确的是：A.在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.在小腿前侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处C.在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处D.在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨外侧缘旁开1横指处E.在小腿前侧，犊鼻下3寸，胫骨内侧缘旁开1横指处答案：C解析：足三里穴属足阳明胃经，为合穴、胃之下合穴。标准定位：在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指（中指）处。简便取穴：站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，余四指向下，中指指尖所指处即是。选项A、B、D、E对部位描述不够准确或错误，“小腿前外侧”是最准确的描述。故本题选C。28.患者，女，25岁。经前及经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，或有瘀点，脉弦涩。其治法是：A.补肾疏肝，调经止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.