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河北省2026年传统医学师承和确有专长人员医师资格考核[师承出师和确有专长人员考核]练习题及答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1.下列哪一项不是《黄帝内经》中“治未病”思想的主要体现?A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急病急治答案:D解析:《黄帝内经》提出的“治未病”思想,主要包括未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面,强调预防为主和早期干预。“急病急治”属于既病之后的治疗原则,并非“治未病”的核心内涵。2.根据五行相生规律确定的治法是:A.抑木扶土B.培土制水C.滋水涵木D.佐金平木答案:C解析:五行相生次序为:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。“滋水涵木”是通过滋养肾水(水)来涵养肝木(木),是运用“水生木”的相生关系确定的治法。A、B、D项均为根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏腑是:A.心B.肝C.脾D.肺答案:B解析:肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。4.十二经脉中,循行于上肢内侧后缘的经脉是:A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案:C解析:十二经脉在四肢部的分布规律是:阴经行于内侧,太阴在前,厥阴在中,少阴在后。手少阴心经行于上肢内侧后缘。手太阴肺经行于内侧前缘,手厥阴心包经行于内侧中线。5.风邪的性质和致病特点是:A.为阳邪,其性开泄B.为阳邪,其性炎上C.为阴邪,易伤阳气D.为阴邪,其性凝滞答案:A解析:风为阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风为百病之长。B项是火邪的特点,C项是寒邪的特点,D项是寒邪和湿邪的部分特点。6.症见脘腹冷痛,呕吐清涎,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉迟。其病机是:A.胃阴虚B.胃热炽盛C.寒邪犯胃D.食滞胃脘答案:C解析:寒邪侵袭胃腑,或过食生冷,导致胃中阳气被遏,气机凝滞,故见脘腹冷痛;胃失和降,浊阴上逆则呕吐清涎;寒邪伤阳,形体失温则畏寒肢冷;舌脉均为里寒之象。7.舌质淡白,舌体胖嫩,边有齿痕,苔白滑,多见于:A.阴虚水湿内停B.气血两虚C.脾肾阳虚,水湿内停D.外感寒湿答案:C解析:舌质淡白主气血两虚或阳虚;舌体胖嫩,边有齿痕,多因脾肾阳虚,津液不化,水湿内停,浸渍于舌所致;苔白滑为寒湿、水饮内停之征。综合判断为脾肾阳虚,水湿内停。8.患者咳嗽,痰多色白易咯,胸闷,苔白腻,脉滑。其证候是:A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.燥邪犯肺答案:C解析:痰湿阻肺,肺失宣降,故咳嗽、胸闷;脾湿生痰,上渍于肺,故痰多色白易咯;苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。9.下列哪项不是附子与干姜配伍的常见功效?A.回阳救逆B.温中散寒C.温肺化饮D.补火助阳答案:C解析:附子与干姜相须为用,如四逆汤,能显著增强回阳救逆之功,用于亡阳证;二者也能温中散寒,用于脾胃虚寒证;附子还能补火助阳。温肺化饮是干姜与细辛、五味子等配伍的常见功效,如小青龙汤,并非与附子配伍的核心功效。10.既能清热凉血,又能活血祛瘀的药物是:A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案:C、D(本题为多选题常见考点,但作为单选,原题若为单选则C更典型,此处按单选C解析)解析:牡丹皮与赤芍均具有清热凉血、活血散瘀的功效。生地黄、玄参清热凉血,但无活血之功。注意:赤芍亦符合题干,但传统题库中牡丹皮更为典型。11.患者外感风寒,内伤湿滞,症见恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,呕吐泄泻,舌苔白腻。治疗宜选用:A.藿香正气散B.平胃散C.三仁汤D.羌活胜湿汤答案:A解析:藿香正气散功能解表化湿,理气和中,主治外感风寒,内伤湿滞证,症见恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,呕吐泄泻,舌苔白腻等。题干描述与该方主治完全契合。12.小柴胡汤的功用是:A.和解少阳B.调和肝脾C.调和肠胃D.和解表里答案:A解析:小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方,具有和解少阳的功用。其病位在半表半里,非单纯表里同病。13.患者,女,35岁。月经提前,量多,色深红,质稠,口渴心烦,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是:A.两地汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.保阴煎答案:B解析:此证属阳盛血热所致的月经先期、月经过多。热伏冲任,迫血妄行,故月经提前、量多、色深红质稠;热扰心神,伤津耗液,故口渴心烦、尿黄便结。清经散功能清热降火,凉血调经,正对此证。两地汤主治阴虚血热证,月经量少。丹栀逍遥散主治肝郁血热。保阴煎主治阴虚内热,亦非实热证。14.针灸治疗中,对于虚证、寒证常采用:A.泻法B.补法C.平补平泻法D.先泻后补法答案:B解析:《灵枢·经脉》曰:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。”因此,虚证宜用补法,寒证宜用留针或灸法,灸法亦属补法范畴。15.位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是:A.间使B.内关C.郄门D.大陵答案:B解析:内关穴的定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。间使在腕横纹上3寸,郄门在腕横纹上5寸,大陵在腕横纹中点。16.治疗痛经实证,除主穴外,寒凝血瘀者应加用:A.太冲、血海B.归来、地机C.肾俞、太溪D.关元、归来答案:D解析:痛经实证针灸治疗以足太阴经穴及任脉穴为主。主穴常用三阴交、中极、次髎、地机。寒凝血瘀者,治宜温经散寒,化瘀止痛,常加用关元、归来,可加用灸法以温煦下焦。17.推拿手法中,用拇指与食、中指夹住治疗部位,相对用力做快速搓揉,并同时做上下往返移动的手法称为:A.捻法B.勒法C.捏法D.拿法答案:A解析:捻法是用拇指与食指(或与食、中指)罗纹面夹住治疗部位,相对用力做快速搓揉,并同时做上下往返移动。常用于手指、足趾小关节及浅表肌肤。18.“阴中求阳”的治法,适用于:A.阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛答案:B解析:根据阴阳互根的原理,张景岳提出“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。治疗阳虚证时,在补阳药中适当佐以滋阴之品,使阳有所依,并能生化。19.与血液运行关系最密切的两脏是:A.心与脾B.心与肝C.心与肺D.肝与脾答案:C解析:心主血脉,是血液运行的动力;肺主气,朝百脉,助心行血,两者相互配合,共同推动血液在脉中正常运行。心与肝主要体现在血液与神志方面,心与脾主要体现在血液生成方面,肝与脾主要体现在血液的统藏与生成方面。20.具有“通行元气”和“运行水液”功能的腑是:A.胆B.三焦C.膀胱D.小肠答案:B解析:《难经·三十八难》说三焦有“主持诸气”的功能;《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”故三焦的主要功能是通行元气和运行水液。21.下列哪项是瘀血致病的疼痛特点?A.胀痛B.刺痛C.冷痛D.隐痛答案:B解析:瘀血疼痛多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。胀痛多为气滞所致;冷痛多为寒邪或阳虚所致;隐痛多为虚证。22.望舌中,舌中部主要候:A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾答案:C解析:舌面分候脏腑理论:舌尖候心肺,舌中候脾胃,舌根候肾,舌边候肝胆。23.脉来缓而时一止,止无定数,其脉象是:A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案:B解析:结脉脉象特征为脉来缓而时一止,止无定数。促脉是数而时一止,止无定数。代脉是缓而时一止,止有定数。涩脉是往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,并非有中止。24.既能祛风湿,又能利水消肿的药物是:A.独活B.防己C.威灵仙D.秦艽答案:B解析:防己功能祛风湿,止痛,利水消肿。独活、威灵仙、秦艽均能祛风湿、止痛,但无利水消肿之功。25.具有温中补虚,和里缓急功用的方剂是:A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤答案:B解析:小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成,功能温中补虚,和里缓急,主治中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和之虚劳里急证。理中丸温中散寒,补气健脾;吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕;四逆汤回阳救逆。26.治疗外感凉燥证,应首选:A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤答案:B解析:杏苏散功能轻宣凉燥,理肺化痰,主治外感凉燥证。桑杏汤主治外感温燥证。清燥救肺汤、麦门冬汤主治内燥证。27.针灸取穴原则中,“经脉所过,主治所及”指的是:A.近部取穴B.远部取穴C.辨证取穴D.对症取穴答案:B解析:远部取穴是指在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位,这是“经脉所过,主治所及”治疗规律的体现。如胃痛选足三里,腰痛选委中。28.位于小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘的穴位是:A.光明B.悬钟C.丘墟D.阳辅答案:B解析:悬钟(又名绝骨)的定位:外踝尖上3寸,腓骨前缘。光明在外踝尖上5寸,腓骨前缘;丘墟在外踝前下方凹陷中;阳辅在外踝尖上4寸,腓骨前缘稍前方。29.治疗小儿疳积的经验效穴是:A.中脘B.四缝C.足三里D.脾俞答案:B解析:四缝是经外奇穴,位于第2至第5指掌侧,近端指间关节的中央,一手4穴。点刺挤出少量黄白色透明样黏液或出血,是治疗小儿疳积的经验效穴。30.拔罐时,若留罐时间过长,皮肤出现水泡,较小的应:A.挑破后涂甲紫B.不处理,自行吸收C.用消毒针具刺破,放出液体,涂甲紫D.立即就医答案:C解析:拔罐后出现小水泡,可不处理,任其自行吸收。若水泡较大,应用消毒针具(如毫针)刺破,放出液体(注意保护泡壁),或用注射器抽出液体,然后涂以甲紫(龙胆紫),并用消毒纱布覆盖,防止感染。31.五脏中,与“气机升降之枢”关系最密切的是:A.心与肾B.肝与肺C.脾与胃D.肺与肝答案:C解析:脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,为气机升降的枢纽。脾升胃降协调,共同完成饮食物的消化、吸收与输布。32.易致“肉胝皱而唇揭”的邪气是:A.风B.寒C.暑D.燥答案:D解析:《素问·阴阳应象大论》云:“燥胜则干。”燥邪干涩,易伤津液,出现口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩皲裂、毛发不荣、小便短少、大便干结等症。“肉胝皱而唇揭”即皮肤干枯皲皱、口唇干裂起皮,是燥邪伤津的典型表现。33.下列哪项是心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同见症?A.心悸B.失眠C.胸闷D.气短答案:A解析:心悸(心中悸动不安)是心脏功能异常、心神不宁的常见表现,无论是心的气血阴阳亏虚,还是邪气扰心,均可出现心悸。失眠多见于心血虚、心阴虚;胸闷、气短多见于心气虚、心阳虚。34.既能解表散寒,又能解鱼蟹毒的药物是:A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案:C解析:紫苏功能解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。生姜亦能解鱼蟹毒,但题干强调“解表散寒”与“解鱼蟹毒”两者兼备,紫苏更为典型常用。35.大黄与芒硝配伍,能增强:A.活血祛瘀之功B.泻下攻积之功C.清热泻火之功D.凉血解毒之功答案:B解析:大黄苦寒,泻下攻积,清热泻火;芒硝咸寒,软坚润燥泻下。两者相须为用,如大承气汤,能显著增强泻下热结、攻积导滞之功,用于实热积滞,大便燥结之证。36.患者,男,50岁。胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。治疗宜选用:A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.乌头赤石脂丸D.苏合香丸答案:C解析:此证为阴寒极盛、胸痹重证(心痛)。阴寒痼结,寒气攻冲,故胸痛彻背,感寒痛甚;胸阳不振,气机闭阻,故胸闷气短、心悸喘息;阳气虚衰,失于温煦,故面色苍白、四肢厥冷。乌头赤石脂丸功能温阳散寒,峻逐阴邪,正对此证。瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹轻证。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。苏合香丸温通开窍,主治寒闭证。37.治疗热毒痢疾,宜选用的方剂是:A.葛根黄芩黄连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.黄芩汤答案:B解析:白头翁汤功能清热解毒,凉血止痢,主治热毒痢疾,症见腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。芍药汤主治湿热痢疾。38.位于脐下3寸的穴位是:A.气海B.关元C.中极D.石门答案:B解析:关元穴定位:前正中线上,脐下3寸。气海在脐下1.5寸,中极在脐下4寸,石门在脐下2寸。39.治疗胎位不正,常选用的穴位是:A.至阴B.三阴交C.昆仑D.足三里答案:A解析:至阴穴为足太阳膀胱经井穴,具有矫正胎位的特殊治疗作用。治疗时常用艾灸法。40.适用于皮肉浅薄部位或穴位的进针法是:A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法答案:D解析:提捏进针法是用押手拇、食二指将欲刺穴位部的皮肤提起,刺手持针,从捏起部的上端刺入。此法适用于皮肉浅薄部位(如印堂、攒竹等)的穴位。41.根据五行学说,肝病传脾属于:A.母病及子B.子病犯母C.相乘传变D.相侮传变答案:C解析:肝属木,脾属土,木克土。肝病过于强盛,过度克制脾土,导致脾病,属于五行相乘(木旺乘土)。若脾病及肝(土反侮木)则为相侮。42.与“先天之本”和“后天之本”分别对应的是:A.心与肺B.肝与肾C.脾与肾D.肾与脾答案:D解析:肾藏先天之精,主生长发育与生殖,为“先天之本”。脾主运化水谷精微,化生气血,为气血生化之源,是“后天之本”。两者在生理上相互资助,病理上相互影响。43.下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的主要鉴别点?A.有无咳嗽B.有无痰液C.痰量的多少D.外感与内伤答案:D解析:燥邪犯肺证属外感燥邪,发病急,病程短,常伴表证(如轻微恶寒发热);肺阴虚证属内伤久病,病程长,常伴阴虚内热症状(如潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数)。44.既能息风止痉,又能化痰开窍的药物是:A.羚羊角B.天麻C.钩藤D.牛黄答案:D解析:牛黄功能化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。羚羊角、天麻、钩藤均能息风止痉,但无化痰开窍之功。天麻尚能平抑肝阳,祛风通络。45.体现“培土生金”治法的方剂是:A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.六君子汤答案:B解析:参苓白术散功能益气健脾,渗湿止泻,并能益肺气。方中人参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)补脾益气,配伍山药、莲子肉、扁豆、薏苡仁等健脾渗湿,砂仁醒脾和胃,桔梗宣肺利气,载药上行以益肺气。通过补脾以益肺,体现了“培土生金”之法。46.患者,女,28岁。带下量多,色黄,质黏稠,有臭气,外阴瘙痒,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗宜选用:A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤答案:C解析:此证为肝经湿热下注,损伤任带二脉所致。湿热下注,故带下量多色黄质稠有臭气;湿热浸淫,故外阴瘙痒;肝经郁热,故口苦咽干。龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火,清利肝经湿热,正对此证。易黄汤主治脾肾两虚,湿热带下。完带汤主治脾虚肝郁,湿浊下注之带下。萆薢渗湿汤功能清热利湿,但清肝泻火之力不及龙胆泻肝汤。47.针灸治疗中风病中脏腑闭证,除主穴外,还应加用:A.足三里、气海B.太溪、风池C.十二井穴、太冲D.关元、神阙答案:C解析:中风闭证治宜平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴及十二井穴为主。十二井穴点刺出血,可接通十二经气,调和阴阳,开窍醒神;太冲为肝经原穴,可降肝经逆气以平息肝风。48.治疗急性腰扭伤,除阿是穴外,常首选:A.肾俞、腰阳关B.委中、后溪C.大肠俞、命门D.昆仑、承山答案:B解析:急性腰扭伤多为气滞血瘀,不通则痛。治疗以活血通络,舒筋止痛为法。取穴以局部阿是穴及足太阳经穴为主。委中是足太阳膀胱经合穴,“腰背委中求”,可疏通腰背部膀胱经气血;后溪为手太阳小肠经输穴,通督脉,为治疗腰痛的经验效穴。49.三棱针点刺法常用于治疗:A.慢性虚损性疾病B.高热、中暑、昏厥C.顽癣、瘰疬D.肌肉丰厚部位疼痛答案:B解析:三棱针点刺法具有泻热、开窍、活血、消肿等作用,多用于实证、热证、瘀血证,如高热、中暑、昏厥、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、痔疮、顽痹等。其中点刺穴位或血络放少量血,尤宜于高热、中暑、昏厥等急症。50.关于刮痧的注意事项,错误的是:A.孕妇腹部、腰骶部禁止刮痧B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕处不宜刮痧C.出痧后应立即用热水冲洗,以促进循环D.刮痧后应饮温水,避风寒答案:C解析:刮痧后皮肤毛孔开泄,出痧部位若有轻微疼痛、灼热感属正常现象。此时不宜立即用热水冲洗或沐浴,一般建议待痧退(约3-5天)后再进行,以免邪气内侵或加重皮肤不适。A、B、D均为正确的注意事项。二、多项选择题(每题2分,共20分。多选、少选、错选均不得分)51.下列属于“气”的生理功能的有:A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案:ABCDE解析:气的生理功能主要包括:推动作用(推动生长发育、脏腑功能、血液津液运行等)、温煦作用(维持体温、温煦脏腑组织)、防御作用(护卫肌表、抗御外邪)、固摄作用(固摄血液、津液、精液等液态物质,防止无故流失)、气化作用(促进精、气、血、津液的新陈代谢和相互转化)以及营养作用。52.与津液代谢关系密切的脏腑有:A.肺B.脾C.肾D.肝E.三焦答案:ABCE解析:津液的代谢(生成、输布和排泄)是一个复杂的生理过程,涉及多个脏腑的综合协调。肺主宣发肃降,通调水道,为水之上源;脾主运化水液,为津液代谢的枢纽;肾主水,对津液代谢起着主宰和调节作用;三焦为决渎之官,是水液运行的道路。肝主疏泄,调畅气机,能促进津液输布的畅通,但非直接主管津液代谢的核心脏腑,故不选D。53.寒邪与湿邪共同的性质和致病特点有:A.均为阴邪B.易伤阳气C.其性凝滞D.其性重浊E.其性趋下答案:AB解析:寒邪与湿邪同属阴邪,易损伤人体阳气。C项“凝滞”是寒邪的特性(导致气血津液凝结、经脉阻滞),湿邪的特性是黏滞;D项“重浊”是湿邪的特性;E项“趋下”是湿邪的特性。故共同点为A、B。54.下列药物中,入汤剂宜后下的有:A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.大黄(用于泻下)E.附子答案:ABCD解析:后下目的是为了减少有效成分的挥发或破坏,以保留药效。薄荷含挥发油,久煎易失效;砂仁气味芳香,含挥发油;钩藤的有效成分钩藤碱加热易被破坏,久煎降压作用减弱;大黄用于泻下时,其主要泻下成分蒽醌苷类久煎易被破坏,泻下力减弱。附子有毒,入汤剂宜先煎、久煎以降低毒性,故E错误。55.下列方剂中,含有桂枝的有:A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.肾气丸E.五苓散答案:ABCDE解析:A桂枝汤:君药。B小建中汤:由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。C当归四逆汤:桂枝温经散寒,温通血脉。D肾气丸:桂枝(或肉桂)温补肾阳,取“少火生气”之意。E五苓散:桂枝外解太阳表邪,内助膀胱气化。56.属于“八法”范畴的治法有:A.汗法B.和法C.消法D.涩法E.补法答案:ABCE解析:清代程钟龄在《医学心悟》中将常用治法归纳为“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补。“涩法”是具体治法,可归于“补法”或“固涩法”范畴,不属于“八法”之一。57.针灸治疗中,决定针刺深度的主要因素有:A.体质B.年龄C.病情D.部位E.时令答案:ABCD解析:针刺的深度需根据患者的体质、年龄、病情(病性、病位)及针刺部位(如胸背腰腹内有重要脏器处宜浅刺,四肢臀腹可适当深刺)而定,以既有针感又不伤及重要脏器为原则。时令对针刺深浅有一定影响(如春夏宜浅,秋冬宜深),但非主要决定因素,故E不选。58.下列穴位中,位于督脉上的有:A.百会B.大椎C.水沟(人中)D.命门E.神庭答案:ABCDE解析:百会:前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点。大椎:第7颈椎棘突下凹陷中。水沟(人中):人中沟的上1/3与中1/3交点处。命门:第2腰椎棘突下凹陷中。神庭:前发际正中直上0.5寸。以上穴位均位于后正中线(督脉)上。59.推拿基本手法中,属于摆动类手法的有:A.一指禅推法B.㨰法C.揉法D.摩法E.擦法答案:ABC解析:摆动类手法是以指、掌、腕关节做协调的连续摆动的一类手法,包括一指禅推法、㨰法和揉法。摩法、擦法属于摩擦类手法。60.拔罐的适应证包括:A.风寒湿痹B.腰背肩臂疼痛C.伤风感冒D.消化不良E.皮肤溃疡答案:ABCD解析:拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用,常用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、消化不良等。皮肤有溃疡、过敏、水肿及大血管处不宜拔罐,故E错误。三、简答题(每题5分,共20分)61.简述脾主运化的生理功能主要体现在哪些方面?答:脾主运化的生理功能主要体现在两个方面:一是运化水谷,指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用。饮食入胃,经脾的“磨谷消食”,将其化为水谷精微(营养物质),并依赖脾的转输和散精功能,将这些精微上输于肺,布散全身,以营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋肉等组织器官。二是运化水液,指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾在运化水谷精微的同时,也将水液上输于肺,通过肺的宣降和肾的气化,输布全身,并将代谢后的水液转输至肾和膀胱,化为尿液排出体外。脾运化水液功能正常,则水液代谢平衡;反之,则导致水湿痰饮内生。62.简述“十八反”的具体内容。答:“十八反”是中药配伍禁忌的核心内容之一。具体为:乌头(包括川乌、草乌、附子)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。歌诀:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”63.简述四君子汤与理中丸在组成、功用、主治上的异同。答:相同点:两方均含人参、白术、炙甘草,具有补气健脾的作用。不同点:(1)组成:四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成;理中丸由人参、干姜、白术、炙甘草组成,四君子汤用茯苓,理中丸用于姜。(2)功用:四君子汤功专益气健脾,是补气的基础方;理中丸则温中散寒与补气健脾并重,功擅温中祛寒,补气健脾。(3)主治:四君子汤主治脾胃气虚证,症见面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。理中丸主治中焦虚寒证,症见脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐下利,腹痛食少,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉
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