传染病疫情报告制度

传染病疫情报告制度为及时、准确、规范掌握传染病发生流行情况，有效落实早发现、早报告、早隔离、早治疗防控策略，阻止传染病扩散蔓延，保障公众身体健康与生命安全，维护社会经济秩序稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》《传染病信息报告管理规范》等法律法规和规范性文件要求，制定本制度。本制度适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生监督机构、基层医疗卫生机构，以及学校、托幼机构、养老机构、监管场所、建筑工地、大型工矿企业等人员密集重点单位，覆盖所有法定责任报告单位、责任报告人开展传染病疫情发现、登记、报告、管理、处置联动等全流程活动。责任报告主体与职责划分责任主体认定各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构为法定传染病疫情责任报告单位；学校、托幼机构、养老机构、精神卫生医疗机构、监管场所、建筑工地、大型工矿企业等人员密集重点单位，应当指定专人担任专职疫情报告管理员，作为本单位传染病疫情报告的责任主体。所有执行职务的医务人员、检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生，以及重点单位的专职疫情报告管理员为法定责任报告人。任何单位和个人发现传染病患者、疑似传染病患者或者异常聚集性病例，都有向属地卫生健康部门、疾病预防控制机构报告的义务，不得隐瞒、缓报、漏报。主体职责划分各级各类医疗机构落实首诊医生负责制，首诊医生对所有就诊人员承担传染病排查责任，发现传染病患者、疑似传染病患者后必须完整填写门诊日志、传染病登记本，做到登记信息完整准确，不得推诿传染病患者或者缺项漏登；医疗机构应当明确专门的疫情管理部门，配备专职疫情报告人员，负责本机构传染病报告信息的收集、初审、上报，定期对本机构临床科室、门诊、急诊、检验科、放射科开展传染病报告工作自查，及时整改漏报、迟报、信息错填等问题。各级疾病预防控制机构设立专门的传染病疫情信息管理部门，配备专职信息管理人员，负责对辖区内所有责任报告单位上报的传染病疫情信息进行审核、分析、查重、订正，接到疫情报告后及时开展流行病学调查和疫点疫区处置，定期对辖区内责任报告单位的疫情报告工作开展培训、指导和质量控制，发现聚集性疫情和突发公共卫生事件相关信息后第一时间向上级疾控机构和同级卫生健康行政部门报告。基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站，负责辖区内常住居民、流动人口的日常传染病监测和报告，对辖区内重点场所定期开展防控巡查，指导重点单位落实健康监测、晨午检等制度，发现传染病病例或者聚集性疫情苗头及时上报，协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和密切接触者管理。学校、托幼机构、养老机构、监管场所等人员密集重点单位，落实单位主体责任，指定专职人员负责疫情监测和报告，建立健全健康监测、因病缺勤缺课追踪登记制度，每日收集本单位人员健康状况，发现异常情况及时核实报告。传染病疫情报告范围与判定标准报告范围分类第一类为法定报告传染病，我国目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共40种：甲类包括鼠疫、霍乱2种；乙类包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒肺炎共27种；丙类包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱细菌性和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病共11种。所有法定传染病的确诊病例、疑似病例、病原携带者，均属于必须报告的范围。第二类为需报告的特殊情形，包括：不明原因肺炎病例、不明原因聚集性死亡病例、新发再发传染病病例、输入性罕见传染病病例；聚集性疫情，即同一单位、同一社区、同一村落等同一区域内，1周内出现3例及以上有流行病学关联的相同症状传染病病例，或者5例及以上病因不明的相似症状病例；发生传染病菌种、毒种丢失，或者发生原因不明的群体性不明原因疾病；其他卫生健康部门规定需要报告的传染病相关情形。诊断判定要求责任报告人应当严格按照国家卫生健康委员会发布的法定传染病诊断标准进行病例判定，对于临床症状典型、符合诊断标准的病例直接分类报告；对于暂时不能明确诊断的疑似病例，应当先按照疑似病例报告，不得因诊断未明确而延迟报告或者不报告，待诊断明确后再进行订正报告；医疗机构检验科发现传染病相关病原学、血清学阳性检测结果后，应当在24小时内反馈给临床科室，临床科室医生必须根据阳性结果及时排查病例，按要求报告，不得压件不报。报告时限与报告程序分类报告时限要求甲类传染病以及乙类传染病中按甲类管理的传染病，包括传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎，责任报告人应当在诊断后2小时内完成传染病报告卡网络直报；不具备网络直报条件的责任报告单位，应当在2小时内以电话、传真等最快通讯方式向属地县级疾病预防控制机构报告，同时寄出纸质传染病报告卡，属地疾病预防控制机构接到报告后立即完成网络直报。其他乙类、丙类传染病病例，责任报告人应当在诊断后24小时内完成网络直报；不具备网络直报条件的，应当在24小时内寄出纸质传染病报告卡至属地疾病预防控制机构，疾控机构收到卡片后24小时内完成网络直报。聚集性疫情、群体性不明原因疾病、突发公共卫生事件相关信息，责任报告单位和责任报告人发现后应当在2小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告，县级卫生健康行政部门接到报告后，应当在2小时内向上一级卫生健康行政部门和本级人民政府报告，初步判定为突发公共卫生事件的，按照突发公共卫生事件应急预案要求分级上报。标准报告流程第一步，病例登记与报告卡填写：责任报告人发现符合报告要求的病例后，立即规范填写传染病报告卡，报告卡必须完整填写患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系方式、发病日期、就诊日期、诊断日期、报告日期、诊断分类、病原学分型、接触史等核心信息，不得缺项漏项，对于流动人口病例必须详细登记现住址和户籍地信息，不得仅填写单位名称模糊信息。第二步，单位审核：责任报告单位的疫情管理部门每日对本单位填写的传染病报告卡进行审核，核对诊断信息是否符合标准、填报信息是否完整，审核通过后由专职疫情报告人员在规定时限内完成网络直报。第三步，属地疾控审核：县级疾病预防控制机构收到网络直报的传染病报告卡后，应当在24小时内完成最终审核，对信息不完整的及时反馈给报告单位补充修正，对诊断存疑的及时联系报告单位核实，对重复报告的及时查重剔重，对符合聚集性疫情特征的立即启动预警响应。订正补报与查重管理传染病报告后，发生病例诊断变更、报告卡信息填写错误、疑似病例转为确诊病例或者排除传染病诊断的，责任报告单位应当在发现变更后24小时内完成订正报告，更新网络直报系统中的信息。对因漏报未及时报告的传染病病例，任何单位发现后都应当立即补报，不得隐瞒拖延。各级疾病预防控制机构每月对辖区内上报的传染病报告信息进行查重，对同一患者多次报告的重复卡片及时合并删除，避免重复统计影响疫情数据准确性。医疗机构每月应当对本单位的门诊日志、出入院登记、检验检查阳性结果进行交叉核对，开展漏报自查，发现漏报病例及时补报，对登记信息不完整的及时补充完善。流动人口传染病病例实行现居住地属地管理原则，由患者现居住地接诊医疗机构负责报告，患者户籍地、原居住地疾病预防控制机构应当配合开展流行病学调查和管理，不得相互推诿。重点场景疫情报告要求学校和托幼机构落实每日晨午检制度和因病缺勤缺课追踪登记制度，对出现发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等传染病相关症状的师生，必须登记具体病因，要求其居家休息治疗，1周内同一班级出现2例及以上相同症状病例，或者同一学校出现5例及以上有流行病学关联的病例，应当立即报告属地社区卫生服务中心和疾病预防控制机构，不得延迟隐瞒。养老机构、精神卫生医疗机构、监管场所等封闭管理场所，落实每日全员健康监测制度，对出现传染病相关症状的人员立即安排隔离观察，联系医疗机构排查诊治，1周内场所内出现2例及以上相关联病例，立即向属地卫生健康部门报告，不得隐瞒疫情造成场所内暴发。入境人员、跨区域流动人员中发现的传染病病例，接诊医疗机构必须及时按要求报告，不得因患者为流动人口、临时停留就缓报或者不报告，对来自疫情发生国家和地区的入境人员，要主动开展传染病排查，发现异常及时报告。采供血机构发现献血人员艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等传染病检测阳性结果后，应当在24小时内向属地疾病预防控制机构报告，同时及时反馈给献血者，指导其进一步复查诊治。疫情信息管理与保密要求传染病疫情信息实行统一发布制度，由各级卫生健康行政部门统一向社会公布辖区内传染病疫情信息，任何单位和个人不得擅自发布未经官方确认的传染病疫情信息，不得编造、传播虚假传染病疫情信息，不得泄露未公开的疫情防控相关信息。各级疾病预防控制机构和责任报告单位应当妥善保存传染病报告相关资料，纸质传染病报告卡保存期限不少于3年，电子疫情信息应当永久备份存储，定期开展数据备份，防止信息丢失。传染病患者的个人信息应当严格保密，责任报告单位、疾病预防控制机构不得泄露患者的姓名、住址、联系方式等个人隐私信息，不得将患者个人信息用于传染病防治以外的任何用途，对因工作需要知悉患者信息的工作人员，应当签订保密协议，严格落实保密要求。传染病网络直报系统的账号密码实行专人专管，不得转借他人使用，定期更换密码，保障系统信息安全，防止信息泄露。报告与处置联动机制传染病疫情报告不是终点，必须建立报告与处置联动的工作机制，疾病预防控制机构接到甲类传染病、按甲类管理的传染病报告后，应当在2小时内派出流行病学调查人员到达现场，开展传染源追踪、密切接触者排查管理、疫点消毒等防控措施，第一时间控制疫情传播风险；接到乙类、丙类传染病报告后，应当在24小时内开展流行病学调查，落实相应防控措施。接到聚集性疫情报告后，疾病预防控制机构应当立即启动应急处置预案，组织流调、检验、消杀等专业人员赶赴现场，开展病例搜索、传播链追踪、疫情风险评估，及时向卫生健康行政部门提出防控建议，卫生健康行政部门根据疫情风险等级，及时协调相关部门落实停课、限流、封闭涉疫场所等防控措施，防止疫情扩散。基层医疗卫生机构、社区居委会、村委会应当配合疾病预防控制机构开展疫情处置，落实密切接触者健康监测、疫点社区管控、宣传教育等措施，形成防控合力。建立多部门信息共享机制，卫生健康部门及时将疫情相关信息通报给教育、民政、公安、市场监管、交通等部门，各部门按照职责分工落实防控措施，教育部门督促学校落实防控要求，公安部门配合做好人员管控，交通部门落实交通检疫，共同控制疫情传播。培训、质量控制与监督考核各级卫生健康行政部门每年至少组织一次辖区内责任报告单位、责任报告人的传染病疫情报告专项培训，培训内容包括传染病诊断标准、报告时限要求、填报规范、聚集性疫情识别、信息安全要求等，提高责任报告人的报告意识和业务能力，对新上岗的医务人员、疫情报告管理员，必须先培训考核合格后方可上岗。各级疾病预防控制机构每季度对辖区内医疗机构的传染病报告质量进行抽查，抽查内容包括门诊日志登记完整性、传染病报告卡填写准确率、报告及时率、漏报率，每年开展一次全覆盖的传染病漏报调查，对漏报率超过规定标准、报告质量不达标的医疗机构，责令限期整改，通报批评。医疗机构每月开展内部自查，将传染病报告工作纳入医务人员绩效考核，与薪酬分配、职称评定挂钩，提高医务人员报告积极性。各级卫生健康行政部门、卫生监督机构将传染病疫情报告制度落实情况纳入日常卫生监督范围，定期开展监督检查，对违反制度规定的单位和个人依法追究责任。责任报告单位隐瞒、缓报、漏报传染病疫情，未按照规定时限报告，造成传染病传播扩散的，对单位给予通报批评、警告处分，情节严重的对主要负责人和直接责任人依法给予行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任；责任报告人故意隐瞒传染病病例、未按规定报告，造成疫情扩散的，依法给予处分，情节严重的吊销执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任；重点单位未落实报告责任，造成聚集性疫情暴发扩散的，对单位主要负责人依法依规处理，情节严重的追究法律责任。对认真落实传染病疫情报告制度，及时发现报告重大疫情，有效避免疫情扩散的单位和个人，给予表彰奖励。保障机制各级责任报告单位应当按照要求配备足够数量的专职疫情报告人员，疫情报告人员应当具备相应的医疗卫生专业知识，不得随意更换疫情报告人员，确需更换的应当做好工作交接，对新接任人员开展专项培训，保证工作连续稳定。各级人民政府应当将传染病疫情报告工作所需经费纳入本级财政预算，保障网络直报设备更新、人员培训、督导检查、质量控制等工作经费，重点加大对基层医疗卫生机构的