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三基理论知识题库含参考答案一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.人体最大的腺体是()。A.腮腺B.下颌下腺C.肝脏D.胰腺2.临床上进行静脉注射时,首选的止血带结扎部位应在穿刺点上方()。A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm3.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是()。A.90~110g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/L4.急性肺水肿患者咳痰的典型特征是()。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.痰中带血5.下列哪种药物属于速效强心苷()。A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.铃兰毒苷6.保存全血的主要成分是()。A.红细胞、白细胞、血小板B.红细胞、血浆蛋白C.白细胞、血小板D.红细胞、凝血因子7.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是()。A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.毛细血管搏动征8.按热力消毒法,煮沸消毒灭菌的正确时间是()。A.水沸后5分钟B.水沸后10分钟C.水沸后15分钟D.水沸后30分钟9.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()。A.盐酸肾上腺素B.异丙嗪C.地塞米松D.去甲肾上腺素10.正常成人24小时尿量约为()。A.800~1000mlB.1000~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000ml11.胰岛素最主要的副作用是()。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.注射部位脂肪萎缩12.下列哪项属于缺血性心脏病()。A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.肥厚型心肌病13.为昏迷患者进行口腔护理时,禁忌使用的漱口液是()。A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液14.十二指肠溃疡疼痛的典型节律是()。A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛15.关于无菌持物钳的使用,下列说法错误的是()。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及其容器每周消毒灭菌一次16.下列哪种体征是脑膜刺激征()。A.Babinski征B.Oppenheim征C.Kernig征D.Chaddock征17.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,给予低流量、低浓度吸氧的理由是()。A.避免氧气中毒B.防止二氧化碳对呼吸中枢的抑制C.提高肺泡通气量D.促进氧气弥散18.采集血培养标本的最佳时间是()。A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后19.产妇进入第二产程的主要标志是()。A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠20.护理程序中,评估患者健康状况最常用、最基本的方法是()。A.观察法B.交谈法C.身体评估D.阅读病历二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。在每小题给出的五个选项中,有二至五项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分)1.下列哪些情况禁忌洗胃()。A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃癌E.幽门梗阻2.输血过程中出现溶血反应的典型表现包括()。A.腰背部剧烈疼痛B.尿液呈酱油色C.休克D.黄疸E.寒战、高热3.基础护理中,压疮发生的主要原因有()。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.老年人皮肤弹性差4.下列关于无菌物品管理的原则,正确的是()。A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后未被污染,有效期不超过24小时C.无菌物品过期应重新灭菌D.无菌物品落地后应立即捡起使用E.无菌物品与非无菌物品应分开放置5.洋地黄中毒的常见临床表现包括()。A.恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓E.尿量增多6.胸腔闭式引流的护理要点包括()。A.保持引流装置密闭B.观察引流液的量、色、质C.妥善固定引流管,防止脱落D.鼓励患者咳嗽排痰E.每日更换引流瓶一次7.肝性脑病患者饮食护理应注意()。A.暂停蛋白质摄入B.以碳水化合物为主C.补充大量维生素D.神志清醒后可逐渐增加蛋白质E.限制脂肪摄入8.下列哪些疾病可引起咯血()。A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.肺癌E.消化性溃疡9.大面积烧伤患者补液原则包括()。A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替E.液体需预热10.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括()。A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.预防感染11.常用的热疗法包括()。A.热水袋B.热湿敷C.热坐浴D.温水擦浴E.烤灯12.颅脑损伤患者病情观察的重点内容包括()。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.颅内压增高症状13.下列属于保护性隔离的疾病是()。A.白血病B.严重烧伤C.器官移植D.艾滋病E.活动性肺结核14.关于临终关怀的护理原则,正确的是()。A.以治愈为主B.以对症护理为主C.注重心理护理D.尊重患者尊严E.提高生存质量15.静脉输液常见并发症包括()。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.漏液三、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分)1.生命体征包括体温、脉搏、________和________。2.成人安静状态下,正常的脉率为________次/分,呼吸频率为________次/分。3.无菌技术操作原则中,无菌物品一经取出,即使未使用,也视为________,必须重新灭菌。4.成人男性红细胞的正常值是________×10^12/L,血红蛋白正常值是________g/L。5.临床上最常见的输血反应是________,最严重的输血反应是________。6.急性阑尾炎的典型体征是________,即右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。7.甲状腺大部切除术后,最危急的并发症是________,多发生在术后________小时内。8.治疗糖尿病的基本措施是________,但对1型糖尿病患者必须使用________治疗。9.心肺复苏(CPR)中,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为________,成人按压深度至少为________cm。10.慢性肾衰竭晚期患者,由于体内尿素氮等代谢产物潴留,呼气中可有________味,称为________。11.正常成人24小时尿量少于________ml称为少尿,多于________ml称为多尿。12.护理记录应当遵循________、________、准确、完整、及时和规范的原则。四、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)1.无菌技术2.休克3.脑疝4.稽留热5.压疮五、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)1.简述静脉输液的注意事项。2.简述急性左心衰竭患者的护理措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。5.简述对高热患者采取的物理降温方法及护理要点。六、案例分析题(本大题共3小题,每小题20分,共60分)1.案例一:患者王某,男,65岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛,向左肩和左臂内侧放射,伴大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年。入院查体:T37.0℃,P100次/分,R22次/分,BP150/90mmHg。神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界向左下扩大,心率100次/分,律齐,心尖部第一心音减弱。心电图显示:V1-V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波形成。问题:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(2)列出该患者目前最主要的三个护理诊断。(3)针对该患者的疼痛,应采取哪些护理措施?2.案例二:患者李某,女,28岁。因“停经40周,腹痛4小时”入院。产科检查:宫缩持续30-40秒,间歇2-3分钟,强度中等,胎心140次/分。宫口开大3cm,胎膜未破,S-1。护士在为其进行胎心监护时,发现胎心率降至100次/分,持续约1分钟后恢复至145次/分。问题:(1)该产妇目前处于产程的哪一期?(2)胎心监护提示可能出现了什么情况?常见原因有哪些?(3)此时护士应采取哪些护理措施?3.案例三:患者张某,男,40岁。因“车祸致头部外伤,意识不清2小时”入院。查体:T38.5℃,P60次/分,R14次/分,BP160/90mmHg。呈深昏迷状态,左侧瞳孔散大,直径5mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。左侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。CT显示右侧额颞部硬膜下血肿。问题:(1)该患者目前出现了什么危急并发症?(2)请列出该患者的主要急救护理措施。(3)患者瞳孔变化提示什么临床意义?参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析:肝脏是人体最大的消化腺,也是体内最大的实质性器官。解析:肝脏是人体最大的消化腺,也是体内最大的实质性器官。2.C解析:静脉注射时,在穿刺点上方约10cm处扎止血带,既能有效阻断静脉回流,又避免影响动脉供血。解析:静脉注射时,在穿刺点上方约10cm处扎止血带,既能有效阻断静脉回流,又避免影响动脉供血。3.C解析:成年男性血红蛋白正常参考值为120~160g/L;成年女性为110~150g/L。解析:成年男性血红蛋白正常参考值为120~160g/L;成年女性为110~150g/L。4.B解析:急性肺水肿时,血浆和红细胞渗入肺泡,患者咳出特征性的粉红色泡沫痰。解析:急性肺水肿时,血浆和红细胞渗入肺泡,患者咳出特征性的粉红色泡沫痰。5.C解析:毒毛花苷K起效最快(静注5-10分钟),属于速效强心苷;地高辛为中效;洋地黄毒苷为慢效。解析:毒毛花苷K起效最快(静注5-10分钟),属于速效强心苷;地高辛为中效;洋地黄毒苷为慢效。6.B解析:全血包含红细胞、血浆蛋白及部分凝血因子,但不包含白细胞、血小板的功能(它们在保存中很快失活)。解析:全血包含红细胞、血浆蛋白及部分凝血因子,但不包含白细胞、血小板的功能(它们在保存中很快失活)。7.D解析:毛细血管搏动征(水冲脉、枪击音等)是脉压增大的表现,是甲亢最具特征性的心血管体征。解析:毛细血管搏动征(水冲脉、枪击音等)是脉压增大的表现,是甲亢最具特征性的心血管体征。8.C解析:煮沸消毒灭菌,水沸后开始计时,一般需煮沸15分钟可杀灭一般细菌,要杀灭带芽孢的细菌(如破伤风杆菌)需煮沸1小时。解析:煮沸消毒灭菌,水沸后开始计时,一般需煮沸15分钟可杀灭一般细菌,要杀灭带芽孢的细菌(如破伤风杆菌)需煮沸1小时。9.A解析:盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。解析:盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。10.B解析:正常成人24小时尿量约为1000~2000ml,平均1500ml。解析:正常成人24小时尿量约为1000~2000ml,平均1500ml。11.C解析:胰岛素最主要的副作用是低血糖反应,与剂量过大、饮食失调或运动过量有关。解析:胰岛素最主要的副作用是低血糖反应,与剂量过大、饮食失调或运动过量有关。12.A解析:缺血性心脏病包括冠心病、心绞痛、心肌梗死等。心肌炎、心包炎、心肌病属于非缺血性心脏病。解析:缺血性心脏病包括冠心病、心绞痛、心肌梗死等。心肌炎、心包炎、心肌病属于非缺血性心脏病。13.D解析:0.1%醋酸溶液用于真菌感染,昏迷患者口腔护理时通常禁用强酸强碱类及对黏膜刺激性大的漱口液,且醋酸主要用于铜绿假单胞菌感染,非常规首选。更严谨的常考禁忌是:昏迷患者禁忌漱口,以免误吸。但在给出的选项中,生理盐水最安全,过氧化氢用于厌氧菌,碳酸氢钠用于真菌,醋酸酸性较强,非必须时慎用。注:此题考点通常为昏迷患者不能漱口,若必须选液体,生理盐水最佳。解析:0.1%醋酸溶液用于真菌感染,昏迷患者口腔护理时通常禁用强酸强碱类及对黏膜刺激性大的漱口液,且醋酸主要用于铜绿假单胞菌感染,非常规首选。更严谨的常考禁忌是:昏迷患者禁忌漱口,以免误吸。但在给出的选项中,生理盐水最安全,过氧化氢用于厌氧菌,碳酸氢钠用于真菌,醋酸酸性较强,非必须时慎用。注:此题考点通常为昏迷患者不能漱口,若必须选液体,生理盐水最佳。14.A解析:十二指肠溃疡的疼痛节律为“疼痛-进食-缓解”,即饥饿痛,进食后缓解;胃溃疡为“进食-疼痛-缓解”。解析:十二指肠溃疡的疼痛节律为“疼痛-进食-缓解”,即饥饿痛,进食后缓解;胃溃疡为“进食-疼痛-缓解”。15.C解析:无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,因为油粘在钳端会形成保护层,影响消毒液渗透,导致灭菌失败。解析:无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,因为油粘在钳端会形成保护层,影响消毒液渗透,导致灭菌失败。16.C解析:脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征(克氏征)、Brudzinski征(布氏征)。Babinski征、Oppenheim征、Chaddock征属于病理反射。解析:脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征(克氏征)、Brudzinski征(布氏征)。Babinski征、Oppenheim征、Chaddock征属于病理反射。17.B解析:COPD患者长期处于高碳酸血症(CO2潴留),呼吸中枢对CO2的敏感性降低,主要靠低氧刺激外周化学感受器。若吸入高浓度氧,解除了低氧对呼吸的刺激,会导致呼吸抑制,加重CO2潴留,引起肺性脑病。解析:COPD患者长期处于高碳酸血症(CO2潴留),呼吸中枢对CO2的敏感性降低,主要靠低氧刺激外周化学感受器。若吸入高浓度氧,解除了低氧对呼吸的刺激,会导致呼吸抑制,加重CO2潴留,引起肺性脑病。18.C解析:采集血培养标本的最佳时间是在患者出现发热寒战症状时,且最好在抗生素应用前,以提高阳性率。解析:采集血培养标本的最佳时间是在患者出现发热寒战症状时,且最好在抗生素应用前,以提高阳性率。19.A解析:宫口开全(10cm)是产妇进入第二产程(胎儿娩出期)的主要标志。解析:宫口开全(10cm)是产妇进入第二产程(胎儿娩出期)的主要标志。20.A解析:观察法是护士通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官获取患者健康资料的方法,是评估中最常用、最基本的方法。解析:观察法是护士通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官获取患者健康资料的方法,是评估中最常用、最基本的方法。二、多项选择题1.ABC解析:强酸强碱中毒可导致食管穿孔,禁忌洗胃;食管静脉曲张洗胃易导致破裂出血;近期有上消化道出血者洗胃会加重出血。胃癌和幽门梗阻并非绝对禁忌(幽门梗阻常需洗胃以减轻胃潴留)。解析:强酸强碱中毒可导致食管穿孔,禁忌洗胃;食管静脉曲张洗胃易导致破裂出血;近期有上消化道出血者洗胃会加重出血。胃癌和幽门梗阻并非绝对禁忌(幽门梗阻常需洗胃以减轻胃潴留)。2.ABCDE解析:溶血反应是输血反应中最严重的,表现为寒战高热、腰背剧痛(红细胞破坏)、酱油色尿(血红蛋白尿)、黄疸、休克等。解析:溶血反应是输血反应中最严重的,表现为寒战高热、腰背剧痛(红细胞破坏)、酱油色尿(血红蛋白尿)、黄疸、休克等。3.ABCDE解析:压疮原因包括力学因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、理化因素刺激(潮湿)、全身营养不良及皮肤抵抗力下降等。解析:压疮原因包括力学因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、理化因素刺激(潮湿)、全身营养不良及皮肤抵抗力下降等。4.ABCE解析:无菌物品落地后即被污染,不能再使用,必须重新灭菌。解析:无菌物品落地后即被污染,不能再使用,必须重新灭菌。5.ABCD解析:洋地黄中毒表现为胃肠道反应(恶心呕吐)、视觉障碍(黄视绿视)、心脏毒性(各种心律失常,如室早二联律、窦缓等)。尿量减少通常提示心衰未纠正或肾灌注不足,非中毒表现。解析:洋地黄中毒表现为胃肠道反应(恶心呕吐)、视觉障碍(黄视绿视)、心脏毒性(各种心律失常,如室早二联律、窦缓等)。尿量减少通常提示心衰未纠正或肾灌注不足,非中毒表现。6.ABCDE解析:保持密闭、观察引流、妥善固定、鼓励咳嗽、定期更换(或根据具体污染情况更换)均为护理要点。解析:保持密闭、观察引流、妥善固定、鼓励咳嗽、定期更换(或根据具体污染情况更换)均为护理要点。7.ABCD解析:肝性脑病时应限制或暂停蛋白质摄入,以减少氨的产生;主要补充碳水化合物;补充维生素;清醒后逐渐增加植物蛋白。脂肪不必严格限制,但应避免过高。解析:肝性脑病时应限制或暂停蛋白质摄入,以减少氨的产生;主要补充碳水化合物;补充维生素;清醒后逐渐增加植物蛋白。脂肪不必严格限制,但应避免过高。8.ABCD解析:咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄(肺淤血)、肺癌均为常见原因。消化性溃疡引起的是呕血或黑便。解析:咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄(肺淤血)、肺癌均为常见原因。消化性溃疡引起的是呕血或黑便。9.ABCD解析:烧伤补液原则:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶胶交替。液体一般需常温保存,不需要预热(除非环境极冷)。解析:烧伤补液原则:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶胶交替。液体一般需常温保存,不需要预热(除非环境极冷)。10.ABCDE解析:糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液(纠正脱水)、小剂量胰岛素静滴(降糖消酮)、纠正电解质及酸碱失衡、处理诱因(如感染)及预防感染。解析:糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液(纠正脱水)、小剂量胰岛素静滴(降糖消酮)、纠正电解质及酸碱失衡、处理诱因(如感染)及预防感染。11.ABCE解析:热水袋、热湿敷、热坐浴、烤灯均为热疗法。温水擦浴属于物理降温中的冷疗(或温水浴),用于高热降温。解析:热水袋、热湿敷、热坐浴、烤灯均为热疗法。温水擦浴属于物理降温中的冷疗(或温水浴),用于高热降温。12.ABCDE解析:颅脑损伤患者需重点观察意识(Glasgow评分)、瞳孔(大小、对光反射)、生命体征(库欣反应)、肢体活动及运动功能、有无颅内压增高表现(头痛、呕吐)。解析:颅脑损伤患者需重点观察意识(Glasgow评分)、瞳孔(大小、对光反射)、生命体征(库欣反应)、肢体活动及运动功能、有无颅内压增高表现(头痛、呕吐)。13.ABC解析:保护性隔离(反向隔离)是为保护免疫力极度低下的患者(如白血病、严重烧伤、器官移植、免疫缺陷患者)免受感染。艾滋病和活动性肺结核属于传染病,需采取严格隔离(切断传播途径),而非保护性隔离。解析:保护性隔离(反向隔离)是为保护免疫力极度低下的患者(如白血病、严重烧伤、器官移植、免疫缺陷患者)免受感染。艾滋病和活动性肺结核属于传染病,需采取严格隔离(切断传播途径),而非保护性隔离。14.BCDE解析:临终关怀以对症护理为主,不再以治愈疾病为目标;注重心理支持;尊重患者尊严;旨在提高患者临终生存质量。解析:临终关怀以对症护理为主,不再以治愈疾病为目标;注重心理支持;尊重患者尊严;旨在提高患者临终生存质量。15.ABCDE解析:输液并发症包括发热反应(最常见)、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞(最严重)、液体外渗漏等。解析:输液并发症包括发热反应(最常见)、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞(最严重)、液体外渗漏等。三、填空题1.呼吸;血压2.60~100;[此题有误,应为呼吸频率]16~203.污染4.4.0~5.5;120~1605.发热反应;溶血反应6.腹膜刺激征7.呼吸困难和窒息;488.饮食控制;胰岛素9.30:2;510.尿素(或氨);尿毒症味(或肝臭)11.400;250012.客观;真实四、名词解释题1.无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.休克:是机体在强烈的致病因子作用下,发生有效循环血量急剧减少,组织血液灌注不足,导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的综合征。3.脑疝:是颅内压增高到一定程度时,颅内各分腔压力不平衡,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,从而出现一系列严重临床症状和体征。4.稽留热:体温持续在39~40℃以上,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等高热期。5.压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。(1)严格执行无菌操作和查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则安排输液顺序,注意配伍禁忌。(3)长期输液者,应注意保护和合理使用静脉,一般由远心端到近心端。(4)输液前应排尽输液管内的空气,输液过程中需及时更换液体,输液完毕后及时拔针,严防空气栓塞。(5)输液过程中加强巡视,密切观察患者反应,注意滴速是否通畅,穿刺部位有无红肿等。(6)对老年、儿童、心肺功能不良者,输液速度宜慢。2.简述急性左心衰竭患者的护理措施。(1)体位:立即协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。(2)吸氧:给予高流量鼻导管吸氧(6~8L/min),并在湿化瓶中加入20%~30%乙醇,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善通气。(3)镇静:遵医嘱给予吗啡,使患者镇静,减少躁动,同时扩张外周血管,减轻心脏负荷。(4)利尿:遵医嘱给予快速利尿剂(如呋塞米),以减少血容量,减轻心脏负荷。(5)扩血管:遵医嘱给予血管扩张剂(如硝普钠、硝酸甘油)。(6)强心:遵医嘱给予强心药(如洋地黄类药物)。(7)密切观察生命体征、尿量、神志变化及肺部啰音变化。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。(1)立即停药,就地抢救,使患者平卧,注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。(3)维持呼吸:给予氧气吸入,喉头水肿引起窒息时,应立即配合行气管插管或切开术。(4)维持循环:遵医嘱给予升压药、补充血容量等。(5)抗过敏:遵医嘱给予糖皮质激素(如地塞米松)、抗组胺类药物。(6)纠正酸中毒及抗组胺药物。(7)密切观察患者生命体征、尿量及神志变化,记录出入量。4.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。(1)严格无菌操作,预防感染。(2)穿刺部位应压迫止血至少5分钟,以防出血或形成血肿(若有凝血功能障碍应延长压迫时间)。(3)采集的血液标本必须隔绝空气,抽血后立即用橡皮塞或专用针帽封闭针头,以免空气进入影响结果。(4)标本应立即送检,以免细胞代谢耗氧导致pH值、PO2下降,PCO2升高。(5)若患者正在进行吸氧,应在申请单上注明吸氧浓度。(6)采血前应让患者安静休息15分钟,以消除恐惧和紧张情绪对呼吸的影响。5.简述对高热患者采取的物理降温方法及护理要点。方法:(1)全身冷疗:温水擦浴(32~34℃)或乙醇擦浴(25%~35%乙醇,温度30℃左右)。(2)局部冷疗:在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。护理要点:(1)降温过程中密切观察患者面色、脉搏、呼吸、体温及有无寒战等反应。(2)乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病
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