母婴护理模考试题+参考答案

母婴护理模考试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内  B.12小时内  C.24小时内  D.48小时内【答案】D2.关于纯母乳喂养，下列哪项描述正确（）A.可适量添加水  B.4月龄开始添加果汁  C.生后6个月内不添加任何食物或液体  D.夜间可用糖水代替母乳【答案】C3.初乳最大的特点是（）A.脂肪含量最高  B.蛋白质含量最高  C.乳糖含量最高  D.能量密度最高【答案】B4.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳定  B.喂养困难  C.黄疸迅速加重  D.频繁喷嚏【答案】D5.产妇产后24小时内体温升高，但不超过38℃，最可能的原因是（）A.产褥感染  B.乳腺淤积  C.脱水或泌乳热  D.泌尿系感染【答案】C6.关于Apgar评分，下列哪项指标不包括在内（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温【答案】D7.新生儿脐部护理时，下列哪项操作错误（）A.每日沐浴后用75%酒精环形擦拭脐轮  B.保持脐窝干燥  C.尿布上缘反折避免覆盖脐部  D.发现渗血立即用碘伏纱布紧密填塞脐窝【答案】D8.产后子宫降至骨盆腔内（即腹部触不到宫底）的时间约为（）A.1天  B.3天  C.7天  D.10天【答案】D9.下列哪项不是促进泌乳的有效措施（）A.早吸吮  B.按需哺乳  C.夜间停止哺乳保证休息  D.母婴同室【答案】C10.关于新生儿抚触，下列哪项正确（）A.喂奶后立即进行  B.每次抚触时间不少于30分钟  C.室温保持在26～28℃  D.抚触前无需沟通【答案】C11.早产儿定义是（）A.出生体重＜2500g  B.出生体重＜同胎龄第10百分位  C.胎龄＜37周  D.身长＜45cm【答案】C12.下列哪项不是产后出血的定义（）A.阴道分娩后24小时内出血≥500mL  B.剖宫产后24小时内出血≥1000mL  C.产后2小时内出血≥400mL  D.产后6周内血性恶露持续不净【答案】D13.关于新生儿卡介苗接种，下列哪项正确（）A.出生24小时后接种  B.体重＜2000g暂缓接种  C.接种后3天内避免沐浴  D.接种部位出现化脓应立即挤压排脓【答案】B14.产妇会阴Ⅱ度裂伤是指（）A.皮肤及阴道黏膜裂伤  B.裂伤达会阴肌层  C.裂伤达肛门括约肌  D.裂伤达直肠黏膜【答案】B15.新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗措施是（）A.静脉营养  B.纠正酸中毒  C.复温  D.抗感染【答案】C16.下列哪项不是高危儿范畴（）A.母亲妊娠期糖尿病  B.羊水Ⅲ度污染  C.出生体重2800g  D.脐带绕颈3周【答案】C17.关于新生儿沐浴，下列哪项正确（）A.水温40～42℃  B.先洗头后洗躯干  C.使用碱性肥皂去脂  D.沐浴时间不超过3分钟【答案】B18.产后抑郁筛查量表（EPDS）临界分值为（）A.≥7分  B.≥9分  C.≥11分  D.≥13分【答案】C19.下列哪项不是新生儿低血糖的高危因素（）A.早产  B.巨大儿  C.母亲妊娠期高血压  D.母乳不足【答案】C20.关于婴儿被动操，下列哪项正确（）A.适用于出生后即可开始  B.每日1次每次30分钟  C.动作应轻柔有节律  D.喂奶前30分钟进行【答案】C21.下列哪项不是产后乳房胀痛的常见原因（）A.乳汁淤积  B.哺乳间隔过长  C.婴儿含接姿势不良  D.母亲饮水过多【答案】D22.新生儿每日所需能量约为（）A.60～80kcal/kg  B.90～120kcal/kg  C.130～150kcal/kg  D.160～180kcal/kg【答案】B23.下列哪项不是新生儿听力筛查常用方法（）A.OAE  B.AABR  C.声导抗  D.自动听性脑干反应【答案】C24.产妇剖宫产后拔除导尿管的最佳时间为术后（）A.6小时  B.12小时  C.24小时  D.48小时【答案】C25.下列哪项不是婴儿维生素D缺乏性佝偻病的早期表现（）A.易激惹  B.枕秃  C.肋骨串珠  D.睡眠不安【答案】C26.关于新生儿乙肝疫苗接种，下列哪项正确（）A.出生12小时内接种第1针  B.与卡介苗同侧上臂接种  C.接种后1周内不能沐浴  D.母亲HBsAg阴性可暂缓接种【答案】A27.下列哪项不是判断母乳充足的客观指标（）A.婴儿体重增长≥150g/周  B.每日排尿≥6次  C.婴儿睡眠安静  D.每次哺乳时间≥30分钟【答案】D28.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌  B.大肠杆菌  C.B族链球菌  D.肺炎克雷伯菌【答案】C29.关于婴儿辅食添加，下列哪项正确（）A.4月龄添加蛋黄  B.先加肉类补铁  C.由稀到稠由少到多  D.先加果汁促进食欲【答案】C30.产妇产后复查的时间为分娩后（）A.14天  B.28天  C.42天  D.56天【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿神经行为评估内容的有（）A.拥抱反射  B.吸吮反射  C.觅食反射  D.降落伞反射  E.握持反射【答案】ABCE32.下列哪些情况需暂停母乳喂养（）A.母亲活动性肺结核  B.母亲接受化疗  C.婴儿半乳糖血症  D.母亲乳头皲裂伴出血  E.母亲患乙型肝炎【答案】ABC33.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠  B.羊水过多  C.妊娠期高血压疾病  D.既往剖宫产史  E.巨大儿【答案】ABCE34.下列哪些属于新生儿抚触禁忌证（）A.病情危重  B.皮肤感染  C.低体温尚未纠正  D.喂奶后30分钟内  E.早产儿体重＞1800g【答案】ABCD35.下列哪些表现提示婴儿可能患急性中耳炎（）A.频繁抓耳  B.发热  C.拒奶  D.腹泻  E.夜间哭闹【答案】ABCE36.下列属于妊娠期糖尿病对新生儿影响的有（）A.巨大儿  B.低血糖  C.呼吸窘迫综合征  D.红细胞增多症  E.低钙血症【答案】ABCDE37.下列哪些属于婴儿安全睡眠环境要求（）A.仰卧位睡眠  B.睡硬板床  C.避免松软枕头  D.母婴同床便于哺乳  E.室内无烟环境【答案】ABCE38.下列哪些属于产后乳房护理措施（）A.哺乳前温水擦拭  B.纠正婴儿含接姿势  C.乳头皲裂时涂羊毛脂  D.每次哺乳后挤净乳汁  E.佩戴宽松棉质胸罩【答案】ABCE39.下列哪些属于新生儿遗传代谢病筛查项目（）A.苯丙酮尿症  B.先天性甲状腺功能减低症  C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症  D.地中海贫血  E.先天性肾上腺皮质增生症【答案】ABCE40.下列哪些属于早产儿出院前需达到的标准（）A.体重≥1800～2000g  B.室温下体温稳定  C.经口喂养充足体重增长良好  D.无呼吸暂停  E.父母无护理能力【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围为________℃～________℃。【答案】36.5，37.542.纯母乳喂养婴儿出生后________周开始每日口服维生素D________IU。【答案】1，40043.产后子宫复旧的主要标志是宫底每日下降________cm，产后________天恢复至骨盆腔内。【答案】1～2，1044.新生儿每日推荐液体量为________mL/kg，早产儿可达________mL/kg。【答案】80～120，15045.婴儿辅食添加首选________类，首次添加应在婴儿________状态良好时进行。【答案】铁强化米粉，健康46.产妇会阴侧切术后24小时内宜采取________卧位，以减轻________。【答案】健侧，伤口水肿47.新生儿败血症确诊的金标准是________培养阳性，采血量不少于________mL。【答案】血，148.婴儿出生后________小时内完成首次母乳喂养，吸吮次数不少于________次/日。【答案】1，8～1249.妊娠期糖尿病产妇产后需复查________试验，时间为产后________周。【答案】75gOGTT，6～1250.新生儿听力筛查初筛未通过应在出生后________天内复筛，仍未通过需________月龄内转诊诊断。【答案】42，3四、名词解释（每题3分，共15分）51.初乳【答案】母亲产后7天内分泌的乳汁，质稠色黄，富含蛋白质、免疫球蛋白、维生素A及矿物质，具有免疫保护和促胎粪排出作用。52.按需哺乳【答案】不限制哺乳次数和时间，根据婴儿饥饿信号或母亲乳房胀满感随时哺乳，以促进乳汁分泌和婴儿体重增长。53.新生儿寒冷损伤综合征【答案】由于环境温度低、保暖不足导致新生儿体温＜35℃，伴皮肤硬肿、代谢紊乱甚至多器官功能障碍的临床综合征。54.产褥感染【答案】分娩及产褥期病原体侵入生殖道引起的局部或全身感染，体温≥38℃持续2次间隔≥6小时，排除其他原因。55.婴儿安全睡眠【答案】采取仰卧位、硬床垫、无松软物品、母婴同房不同床、无烟环境等措施，降低婴儿猝死综合征风险的睡眠方式。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述促进纯母乳喂养成功的五项关键措施。【答案】1.早接触早吸吮：生后1小时内开始；2.按需哺乳：不限次数时间；3.正确含接：婴儿张大口含住乳头及大部分乳晕；4.母婴同室：24小时在一起；5.禁止奶瓶奶嘴：避免乳头混淆。57.列出新生儿败血症的临床表现至少5项。【答案】体温不稳、呼吸暂停或窘迫、喂养困难、嗜睡或激惹、黄疸迅速加重、皮肤花纹、肝脾肿大、休克、抽搐。58.简述产妇产后出血的应急护理流程。【答案】1.立即呼救，建立双静脉通路；2.快速评估出血量，按摩子宫促收缩；3.遵医嘱给予缩宫素、麦角新碱；4.检查软产道、胎盘完整性；5.备血输血，监测生命体征，记录出入量；6.必要时手术干预。59.简述早产儿喂养原则。【答案】1.早期微量喂养：0.5～1mL/kg·h；2.首选母乳，必要时强化母乳；3.缓慢加量：每日≤20mL/kg；4.监测胃残余、腹胀、血糖；5.采用管饲到吸吮过渡，个体化调整。60.简述新生儿抚触的注意事项。【答案】1.环境：室温26～28℃，播放轻音乐；2.时间：喂奶后1小时，每次10～15分钟；3.操作者剪短指甲、摘饰品、温暖双手；4.动作轻柔，观察婴儿反应，出现哭闹、肤色改变立即停止；5.禁忌：危重、感染、皮肤破损、低体温。六、应用题（共4题，共60分）61.计算与分析（15分）产妇王某，28岁，阴道分娩，产后4小时阴道流血累计600mL，宫底脐上2指，质软。血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）列出首要护理诊断（2分）（2）计算该患者出血量占正常成人血容量的百分比（成人血容量按体重7%，王某体重60kg）（3分）（3）写出3条即刻护理措施（6分）（4）指出2条医生可能下达的医嘱（4分）【答案】（1）组织灌注量不足：与产后子宫收缩乏力致出血有关（2）600÷(60×7%×1000)=600÷4200=14.3%（3）1.双手按摩子宫促收缩；2.建立双静脉通路快速补液；3.置导尿记出入量，取头低脚高位（4）1.缩宫素20U加入500mL乳酸林格液静滴；2.备血交叉配血2U悬浮红细胞62.综合案例（15分）足月新生儿，男，出生体重3.2kg，生后30小时出现颜面巩膜黄染，逐渐加重，血清总胆红素310μmol/L，血型A型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阳性。（1）给出最可能诊断（2分）（2）列出2项紧急护理观察要点（4分）（3）写出光疗护理措施4条（8分）（4）指出家长最担心的1个并发症（1分）【答案】（1）ABO溶血病伴高胆红素血症（2）1.监测胆红素上升速度；2.观察嗜睡、尖叫、抽搐等胆红素脑病先兆（3）1.裸体戴眼罩会阴罩；2.灯管距皮肤35～40cm；3.每2h翻身测体温；4.增加喂养量防脱水，记录尿量（4）胆红素脑病63.案例分析（15分）初产妇李某，产后第3天，左乳外上象限红肿、疼痛，体温38.9℃，脉搏96次/分，白细胞15×10⁹/L。（1）写出临床诊断（2分）（2）列出3条护理诊断（6分）（3）给出护理措施4条（8分）【答案】（1）急性乳腺炎（2）1.急性疼痛：与乳腺炎症肿胀有关；2.体温过高：与感染有关；3.知识缺乏：缺乏继续哺乳及自我护理知识（3）1.指导勤哺乳，先吸患侧；2.哺乳前热敷按摩，哺乳后冷敷；3.遵医嘱抗生素；4.多饮水休息，观察脓肿形成征象64.综合计算与方案设计（15分）早产儿，女，胎龄32周，出生体重1.4kg，生后第3天，完全经胃管喂养，目标能量120kcal/kg·d，现用母乳+母乳强化剂（每100mL含85kcal）。（1）计算每日所需总能量（3分）（2）计算每日所需奶量（mL）（3分）（3）设计24小时喂养方