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2026护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.根据《分级护理制度》,特级护理适用的患者不包括()。A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者2.护理文书书写应当遵循的原则是()。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、真实、估计、及时、完整、规范D.客观、推测、准确、及时、完整、规范3.执行口头医嘱时,下列做法错误的是()。A.护士必须复诵一遍B.医师确认无误后方可执行C.抢救结束后,护士需及时补记医嘱D.口头医嘱仅在非抢救情况下执行4.关于“三查七对”的内容,下列哪项不属于“七对”?()A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、有效期5.值班护士在交接班时,重点巡视的对象不包括()。A.危重患者B.当日手术后患者C.即将出院的患者D.有特殊治疗的患者6.输血护理制度中,输血前必须由谁双人核对?()A.护士和护士B.护士和医生C.护士和家属D.医生和医生7.根据《医嘱执行制度》,临时备用医嘱(SOS)的有效时间为()。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时8.下列关于护理查房制度的描述,错误的是()。A.护理查房应选择典型病例B.查房前应做好充分准备C.查房时只需护士长讲解,下级护士无需参与讨论D.查房后应记录并追踪落实情况9.病房急救物品管理要求做到“五定”,其中不包括()。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期报废10.护理人员发生护理不良事件后,应在多少小时内上报护理部?()A.立即B.6小时C.12小时D.24小时11.一级护理的护理要求中,巡视患者的时间间隔为()。A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.根据病情随时巡视12.体温单的绘制要求中,物理降温后的体温符号是()。A.红圈B.红叉C.红点D.蓝点13.手术室接送患者时,必须严格核对的内容不包括()。A.姓名、床号、住院号B.手术名称及部位C.手术时间D.患者的饮食偏好14.关于医嘱执行制度,下列说法正确的是()。A.护士可以执行模糊不清的医嘱B.护士对可疑医嘱有权拒绝执行C.护士执行医嘱后无需签名D.长期医嘱有效期为24小时15.消毒隔离制度中,高度危险性物品必须选择的处理方法是()。A.清洗B.消毒C.灭菌D.保洁16.护理病历中,首次护理记录应在患者入院后多少时间内完成?()A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时17.下列哪种情况需要执行特级护理?()A.肝硬化晚期腹水B.大面积烧伤C.老年痴呆D.慢性支气管炎18.交接班制度中,书写交班报告时,首先书写的是()。A.出院患者B.转出患者C.危重患者D.新入院患者19.护理人员在执行给药制度时,对易致过敏的药物,必须()。A.直接注射B.询问过敏史并做皮试C.仅询问过敏史D.仅做皮试20.关于手术安全核查制度,执行“暂停”程序的时刻是()。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.以上都是21.二级护理适用于()。A.病情危重,随时可能发生病情变化B.病情稳定,仍需卧床休息C.生活完全自理D.大手术后病情稳定22.护理差错事故管理制度中,凡给患者造成明显痛苦或功能障碍,但未造成残疾或死亡,属于()。A.护理差错B.一般护理不良事件C.严重护理不良事件D.护理事故23.输液过程中,患者出现发冷、寒战、高热,首先应采取的措施是()。A.立即遵医嘱给药B.立即停止输液C.立即物理降温D.立即通知医生24.抢救记录必须在抢救结束后多少小时内据实补记?()A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时25.下列哪项不属于护理核心制度?()A.分级护理制度B.医疗废物管理制度C.查对制度D.值班与交接班制度26.护士在处理医嘱时,发现医嘱有错误,正确的做法是()。A.自行修改后执行B.拒绝执行并报告医生C.执行后再报告D.请护士长修改27.手术室器械护士在手术前清点器械、敷料的时机是()。A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后B.手术开始前、关闭体腔后C.手术开始后、关闭体腔前D.随时清点28.住院病历管理制度规定,病历保存期限自患者最后一次出院之日起不少于()。A.10年B.20年C.30年D.永久保存29.下列关于压疮管理的描述,错误的是()。A.对高危患者进行Braden评分B.发生压疮后需上报不良事件C.压疮分期依据NPUAP标准D.不可避免的压疮无需采取护理措施30.护理查对制度中,执行输血操作时,除“三查七对”外,还需核对()。A.血袋有效期、血型B.交叉配血报告单C.血袋号、献血者血型D.以上都是31.护士长夜查房制度的主要目的是()。A.检查护士考勤B.督促夜间护理质量,解决疑难问题C.统计夜间工作量D.替代值班护士工作32.下列哪项属于一级护理的护理内容?()A.每3小时巡视患者B.制定护理计划C.给予卫生宣教D.做好心理护理33.关于护理会诊制度,受邀科室应在多长时间内完成会诊?()A.12小时B.24小时C.48小时D.接到通知后尽快,一般不超过24小时34.医嘱制度中,停止医嘱时,应由谁在临时医嘱单上签名?()A.医生B.护士C.医生和护士D.护士长35.护理人员在实际操作中,执行“查对制度”最关键的一步是()。A.核对药物名称B.核对患者身份(至少两种方式)C.核对剂量D.核对用法36.下列关于特殊科室(如ICU)的探视制度,说法正确的是()。A.允许家属随时探视B.限制探视时间,进入需穿隔离衣C.严禁探视D.仅限医生探视37.手术标本管理中,手术结束后标本应如何处理?()A.随意丢弃B.由洗手护士自行保管C.立即放入标本袋,注明信息并送检或由专人送病理科D.交由家属带走38.护理安全管理中,腕带标识的使用对象不包括()。A.意识不清患者B.手术患者C.新生儿D.门诊体检健康者39.下列哪项是正确的医嘱处理流程?()A.护士接获→转抄→执行→核对B.护士接获→核对→转抄→执行C.护士接获→核对→执行→必要时转抄D.医生开出→护士直接执行40.护理质量控制小组每月进行质量检查,重点在于()。A.惩罚责任人B.发现问题,分析原因,持续改进C.评选优秀护士D.增加工作量统计二、多项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分)1.护理核心制度通常包括以下哪些内容?()A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.医院感染监测制度2.特级护理的护理要点包括()。A.严密观察患者病情变化,监测生命体征B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理D.实施床旁交接班3.执行医嘱时,护士需要核对的内容有()。A.医嘱单、执行单、药品标签B.患者床号、姓名C.药物剂量、浓度、用法、时间D.医生的签名4.下列哪些情况需要填写护理不良事件报告单?()A.患者给药错误B.患者跌倒/坠床C.患者压疮D.管道滑脱5.手术安全核查制度要求,手术团队三方核对的内容包括()。A.患者身份B.手术方式C.手术部位与标识D.麻醉方式6.护理交接班制度中,必须进行床边交接的患者包括()。A.危重患者B.手术后患者C.正在进行特殊检查治疗的患者D.病情有特殊变化的患者7.输血前的“三查八对”中,八对包括()。A.姓名床号、住院号、血袋号B.血型、交叉配血试验结果C.血液品种、血量、有效期D.献血者姓名8.护理文书书写规范要求,病历书写过程中出现错字时,应当()。A.用双线划在错字上B.保留原记录清晰可辨C.注明修改时间D.修改人签名9.下列关于急救物品管理的说法,正确的有()。A.定人保管B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期检查维修,保持备用状态10.分级护理的级别包括()。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理11.护理查房的形式包括()。A.临床护理查房B.护理行政查房C.护理教学查房D.护理科研查房12.发生护理差错后,护士应采取的措施有()。A.立即报告护士长B.采取补救措施,减轻伤害C.保留相关物品D.隐瞒不报13.医嘱执行制度中,长期医嘱的有效期通常为()。A.12小时B.24小时以上C.医生停止医嘱时失效D.患者出院时失效14.消毒隔离制度中,关于隔离衣的使用,正确的有()。A.接触疑似传染病患者时穿隔离衣B.隔离衣应完全覆盖工作服C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.隔离衣潮湿或污染应立即更换15.手术室护士在手术配合中应遵循的制度有()。A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.手术标本管理制度D.手术室消毒隔离制度16.护理人员在进行给药操作时,必须遵循的原则是()。A.根据经验调整剂量B.严格遵守无菌操作原则C.注意药物配伍禁忌D.按给药时间、途径准确执行17.下列属于护理质量评价指标的有()。A.特级、一级护理合格率B.基础护理合格率C.急救物品完好率D.护理文书书写合格率18.患者入院护理包括()。A.办理入院手续B.通知医生C.进行卫生处置D.介绍病区环境与制度(入院宣教)19.关于压疮的预防措施,正确的有()。A.定时翻身,避免局部组织长期受压B.保持床单位清洁干燥C.加强营养D.使用石膏绷带时,衬垫应平整、松软20.护理人员在职培训制度的内容包括()。A.“三基三严”培训B.专科护理培训C.规范化培训D.法律法规培训三、填空题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)1.护理核心制度是指导临床护理工作的根本准则,其中________是保证护理安全、防止差错事故的关键制度。2.特级护理要求严密观察患者病情变化,根据医嘱和护理计划,________实施护理措施。3.护士在执行医嘱时,必须严格执行“三查七对”制度,其中“三查”是指操作前查、________、操作后查。4.抢救结束后,________小时内据实补记抢救记录。5.交接班制度要求做到“三清”,即口头讲清、________、书面写清。6.输血过程中,应先________,观察________分钟后无不良反应,再根据患者情况调整滴速。7.医嘱分为长期医嘱、________和临时医嘱。8.护理文书书写应当使用________,术语规范,字迹工整。9.手术安全核查制度要求,手术开始前,手术医师、麻醉医师和________三方共同核对。10.手术物品清点制度规定,手术开始前、关闭体腔前及________,器械护士与巡回护士必须共同清点所有器械、敷料。11.急救物品管理要求做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和________。12.一级护理适用于病情危重,需要________,以及生活完全不能自理的患者。13.护理不良事件上报遵循________原则,鼓励主动报告。14.护士在值班期间,必须坚守岗位,不得________,履行职责。15.体温单上,底栏的内容包括大便次数、________、血压、体重等。16.对昏迷、意识不清等无法确认身份的患者,必须使用________作为身份识别的载体。17.护理质量持续改进的基本循环是PDCA循环,即计划、________、检查、处理。18.医院感染管理中,高度危险性物品是指________或进入无菌组织的器材。19.病房药柜管理中,毒麻药应实行________管理,专人负责,专柜加锁。20.护士在执行口头医嘱时,必须向医生________,确认无误后方可执行。四、判断题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。正确的打“√”,错误的打“×”)1.()二级护理的患者,护士应每2小时巡视一次,观察病情变化。2.()护士在抢救过程中,可以执行口头医嘱,但事后不需要补记。3.()交班报告应按照出院、转出、死亡、新入院、手术、分娩、危重患者的顺序书写。4.()护理病历书写过程中出现错字时,可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。5.()输血前,必须由两名医护人员共同核对医嘱和血单,无误后方可执行。6.()患者出院时,护士只需将患者送出病房即可,无需进行出院宣教。7.()手术标本必须由手术医生送检,护士无需核对。8.()值班护士在非抢救情况下不得执行口头医嘱。9.()急救物品使用后,应及时清理、消毒、补充,保持备用状态。10.()护理查对制度中,对床号和姓名的核对是防止差错最重要的环节。11.()压疮分期中,不可分期压疮是指由于被褥或敷料覆盖,无法观察底部损伤深度的压疮。12.()医嘱执行制度规定,护士在执行医嘱时,如果发现医嘱有疑问,可以先执行,然后再询问医生。13.()护理质量检查中,发现问题只需指出,无需追踪整改效果。14.()护士长应当每日参与晨间交班,了解夜间病房情况,检查夜间护理工作质量。15.()对于传染患者,应按隔离种类进行相应的隔离护理,并在病历上做明显标记。16.()手术室接送患者时,可以使用病房号代替姓名进行核对。17.()护理人员应当严格遵守劳动纪律,不迟到、早退、脱岗、串岗。18.()医嘱需每班核对,每日总核对,每周大核对一次,并有记录。19.()患者跌倒属于护理不良事件,发生后应立即报告护士长和科室,并填写报告表。20.()护理技术操作常规是护理人员执行技术操作的依据,不得随意更改。五、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)1.请简述分级护理制度的定义及四个护理级别的划分依据。2.请列出“三查七对”的具体内容。3.简述护理交接班制度中,书面交班报告的书写顺序及主要内容。4.发生护理不良事件(如给药错误)后,护士应如何处理及上报?5.简述手术室物品清点制度的具体要求和时机。六、案例分析题(本大题共3小题,每小题25分,共75分)1.案例背景:患者李某,男,65岁,因“急性心肌梗死”入院。医嘱予尿激酶150万U加入生理盐水100ml中静脉滴注,30分钟内滴完。护士王某在配制药物时,误将尿激酶150万U加入生理盐水250ml中,并按常规速度(60滴/分)进行滴注。滴注过程中,患者出现胸闷加重,护士巡查发现后,立即停止输液,并通知医生。问题:(1)该护士违反了哪些护理核心制度?(5分)(2)在该案例中,护士在给药操作环节出现了哪些具体错误?(10分)(3)作为当班护士,发现错误后应立即采取哪些补救措施?如何进行上报?(10分)2.案例背景:夜班护士张某在交接班时,由于急着想下班,未对3床危重患者进行床边交接,仅凭交班报告进行了口头交接。接班护士刘某接班后,去治疗室配药,未立即巡视病房。30分钟后,3床患者家属呼叫,发现患者口鼻分泌物增多,呼吸困难,发绀明显。问题:(1)分析护士张某和刘某在值班与交接班制度中存在的问题。(10分)(2)针对危重患者,交接班制度有哪些具体要求?(10分)(3)此次事件若导致患者死亡或严重后果,属于哪类性质的事件?应如何进行管理?(5分)3.案例背景:某外科病房,护士长在检查护理病历时发现,护士陈某书写的护理记录单上,关于患者术后引流量记录与医生病程记录不符。护士记录为“100ml血性液体”,医生记录为“50ml淡红色液体”。且护士陈某在记录时,发现有涂改痕迹,且未签名确认。问题:(1)护士陈某在护理病历书写中违反了哪些规范?(10分)(2)护理记录与医疗记录不一致时,应如何处理?(5分)(3)简述护理病历书写规范中关于修改错字的具体要求。(10分)参考答案及详细解析一、单项选择题1.D【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者。D项属于三级或二级护理范畴。2.A【解析】护理文书书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。3.D【解析】口头医嘱仅在抢救或手术中执行,平时不得执行口头医嘱。4.D【解析】“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。血型和有效期属于输血时的特殊核对内容,不包含在基础给药的“七对”中。5.C【解析】交接班重点巡视危重、手术后、有特殊治疗及病情有特殊变化的患者,即将出院患者病情相对稳定,非重点关注对象。6.A【解析】输血前必须由两名护士(或一名护士和一名医生)进行双人核对,确保无误。7.C【解析】临时备用医嘱(SOS)仅在医生规定的时间内有效,过期尚未执行则失效,通常有效期为12小时。8.C【解析】护理查房是提高护理质量的重要手段,应鼓励下级护士参与讨论,而非仅由护士长讲解。9.D【解析】“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。定期报废不属于“五定”内容。10.D【解析】发生护理不良事件后,一般应在24小时内上报护理部,严重事件需立即上报。11.A【解析】一级护理要求每小时巡视患者,观察病情变化。12.A【解析】物理降温后的体温以红圈“○”表示,并用红虚线连接降温前的体温与降温后的体温。13.D【解析】手术接送患者需核对身份、手术部位、手术名称、手术时间、术前准备情况等,患者饮食偏好不属于手术安全核查内容。14.B【解析】护士对可疑医嘱有明确拒绝执行的权利和义务,必须核实清楚后方可执行。15.C【解析】高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌体液流过的物品,必须经过灭菌处理。16.D【解析】首次护理记录应在患者入院后24小时内完成。17.B【解析】大面积烧伤患者病情危重,随时可能发生变化,需特级护理。A、C、D通常为一级或二级护理。18.D【解析】书写交班报告时,顺序通常为:出院、转出、死亡、新入院、手术、分娩、危重患者。19.B【解析】易致过敏药物必须详细询问过敏史,并按规定做皮肤过敏试验。20.D【解析】手术安全核查制度要求在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时刻进行“暂停”程序,由三方共同核对。21.B【解析】二级护理适用于病情稳定,仍需卧床休息的患者;或生活部分自理的患者。22.B【解析】造成明显痛苦或功能障碍,但未造成残疾或死亡,属于严重护理不良事件(或一般护理事故,视具体医院分类标准而定,通常不良事件分级中属III级或IV级)。23.B【解析】输液反应出现发热反应,首先应立即停止输液,保留静脉通道,以便后续处理,同时通知医生。24.C【解析】抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。25.B【解析】医疗废物管理制度属于医院感染管理范畴,虽重要,但通常不列入狭义的“护理核心制度”十大项内(如分级、查对、交接、医嘱、病历、急救、查房、消毒、输血、安全)。26.B【解析】发现医嘱错误,护士有权拒绝执行,并立即向开具医嘱的医师提出,必要时报告上级医师或护士长。27.A【解析】器械护士必须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及皮肤缝合后与巡回护士共同清点物品。28.C【解析】住院病历保存期限自患者最后一次出院之日起不少于30年。29.D【解析】即使是不可避免的压疮(如因疾病原因),也必须采取积极的护理措施,如减压、皮肤护理等,并详细记录。30.D【解析】输血除“三查七对”外,还需核对血袋号、献血者血型、交叉配血报告单等。31.B【解析】夜查房的主要目的是督促夜间护理质量,检查劳动纪律,协助解决疑难问题。32.B【解析】制定护理计划是各级护理的基础内容,但一级护理强调每小时巡视,根据病情制定护理计划并实施。A是二级护理,C、D是所有护理均应包含的内容。33.D【解析】护理会诊一般要求在接到通知后24小时内完成,急会诊应立即到达。34.C【解析】停止医嘱时,医生在临时医嘱单上注明停止日期和时间并签名,护士在执行单上签名并注明停止时间。35.B【解析】核对患者身份是防止差错的最关键步骤,必须使用至少两种方式(如姓名+床号,或姓名+腕带)。36.B【解析】ICU等特殊科室为防止交叉感染,需限制探视时间和人数,进入需按规定着装。37.C【解析】手术标本必须严格管理,立即放入标本袋,注明患者信息、标本名称等,并由专人送检。38.D【解析】门诊体检健康者通常不属于腕带强制佩戴的住院患者对象。39.C【解析】正确的流程是:护士接获医嘱→核对→执行→必要时(如非电脑系统)转抄至执行单或护理记录。40.B【解析】护理质控的目的是发现问题、分析原因、采取措施、持续改进(PDCA),而非单纯惩罚。二、多项选择题1.ABC【解析】护理核心制度主要包括分级护理、查对、交接班、医嘱执行、病历书写、急救物品、查房、消毒隔离、输血、安全管理制度等。医院感染监测制度虽相关,但通常归类为感控专项制度。2.ABCD【解析】特级护理包括严密观察、正确实施治疗给药、实施基础和专科护理、实施床旁交接班等所有选项。3.ABCD【解析】执行医嘱需核对医嘱单、执行单、药品标签,以及患者信息、药物信息和医生签名。4.ABCD【解析】给药错误、跌倒坠床、压疮、管道滑脱均属于必须上报的护理不良事件。5.ABC【解析】手术安全核查三方核对内容包括患者身份、手术方式、手术部位与标识。麻醉方式通常由麻醉师确认,但也是核对内容的一部分,核心是Time-out程序包含的三方确认。6.ABCD【解析】危重、手术、特殊检查治疗、病情特殊变化的患者都必须进行床边交接。7.ABC【解析】输血“八对”通常指:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血量、有效期。献血者姓名一般不作为对患者核对的内容,而是核对血袋信息。8.ABCD【解析】护理文书错字修改要求:双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,注明修改时间,修改人签名。9.ABCD【解析】急救物品管理“五定”包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。10.ABCD【解析】分级护理分为特级、一级、二级、三级。11.ABC【解析】护理查房形式主要有临床护理查房、护理行政查房、护理教学查房。12.ABC【解析】发生差错应立即报告、采取补救、保留物品。隐瞒不报是错误的。13.BC【解析】长期医嘱有效期为24小时以上,直至医生停止。14.ABCD【解析】接触疑似或确诊传染病需穿隔离衣,应覆盖工作服,穿后不得进入清洁区,潮湿或污染立即更换。15.ABCD【解析】手术室护士需遵循安全核查、物品清点、标本管理、消毒隔离等所有相关制度。16.BCD【解析】给药必须遵守无菌、配伍禁忌、准确执行,不得根据经验调整剂量。17.ABCD【解析】这些都是护理质量的重要评价指标。18.ABCD【解析】入院护理包括办理手续、通知医生、卫生处置、入院宣教等。19.ABCD【解析】压疮预防包括减压、保持清洁、营养、正确使用保护具等。20.ABCD【解析】在职培训涵盖三基三严、专科、规范化、法律法规等多方面内容。三、填空题1.查对制度2.准确3.操作中查4.65.床边看清6.慢滴/157.临时备用医嘱(SOS)8.蓝黑墨水/碳素墨水9.手术护士/巡回护士10.关闭体腔后/皮肤缝合后11.定期检查维修12.随时观察/密切观察13.非惩罚性14.擅离职守15.出入量16.腕带17.执行18.穿刺皮肤19.专人专柜20.复诵四、判断题1.√【解析】二级护理每2小时巡视一次。2.×【解析】抢救结束后必须立即据实补记医嘱和记录。3.√【解析】书写顺序正确。4.×【解析】严禁刮、粘、涂,应使用双线划去修改。5.√【解析】输血前必须双人核对。6.×【解析】出院时需进行出院指导,包括用药、康复、复诊等。7.×【解析】手术标本必须由护士与医生核对后,由护士或专人送检,严格交接。8.√【解析】除抢救外,不得执行口头医嘱。9.√【解析】急救物品使用后必须及时补充,保持备用状态。10.√【解析】核对患者身份是防止差错的关键。11.√【解析】不可分期压疮定义正确。12.×【解析】发现医嘱疑问必须核实清楚,不可盲目执行。13.×【解析】质量检查必须追踪整改效果(CQI)。14.√【解析】护士长参与晨间交班是常规工作。15.√【解析】传染病患者需实施隔离护理并标记。16.×【解析】必须核对两种以上身份标识,如姓名、腕带、住院号,不可仅用床号。17.√【解析】劳动纪律要求。18.√【解析】医嘱核对制度要求。19.√【解析】跌倒属于不良事件,需上报。20.√【解析】操作常规是执行依据。五、简答题1.答:分级护理制度是指根据患者病情的轻重缓急,按护理级别进行不同强度的护理措施的制度。划分依据:(1)特级护理:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或大手术后患者;严重创伤或大面积烧伤患者。(2)一级护理:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(3)二级护理:病情稳定,仍需卧床休息的患者;生活部分自理的患者。(4)三级护理:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。2.答:三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.答:书写顺序:出院、转出、死亡、新入院、手术、分娩、危重患者。主要内容:患者的生命体征、神志、瞳孔、体位、皮肤情况、主要症状体征、手术名称、伤口情况、引流情况、特殊检查治疗、用药情况、饮食、睡眠、
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