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文档简介

医保飞行检查-财务检查总结2026根据飞行检查工作需要，飞行检查工作组通常包含医学、药学、医保、经办、财务、信息、法律等专业背景人员。今天重点介绍财务人员主要做什么，怎么做？一、收集资料

飞行检查过程中，财务人员首先需要对定点医疗机构医保基金收支情况、银行账户管理、药品和医用耗材进销存数据收集整理：1、需要医院财务科提供：

（1）药品、耗材收支情况表、药库、耗材库进销存报表及盘点表；

（2）政策文件及财务账套（序时账、往来账、科目余额表等）2、需要医疗服务价格科提供

（1）可收费耗材定价文件及HIS系统耗材收费价格库

（2）提供最新的医疗服务项目字典库数据。3、需要药库、药房提供

（1）药品进销存报表及药品出库情况表。

4、需要设备采购科室提供

（1）耗材进销存报表及耗材出库情况表。5、需要信息科提供

（1）HIS系统药品、耗材、收费数据二、检查工作方向

核查耗材和药品盘点表、随货同行单、采购发票、财务报表、会计凭证、出入库记录、消毒记录、销售数据、付款凭证等相关数据是否一致、相关票据是否真实、购销存比例是否符合当地医保要求、财务账目是否符合管理要求、是否严格执行“零加成”“集采”政策，以及是否存在“账实不符”“一码多用”等矛盾问题。在检查过程中，需要注意是否存在“收费多入库少”“收费多出库少”“收费多结余多”“出库多收费少”等逻辑矛盾问题，以此综合判断是否存在串换、虚记等情况。三、具体工作内容核实药品、耗材的进销存情况：进行实地抽样盘点，并核对医院提供的盘点表的真实性。核对应付账款明细账、进货发票、随货同行单及药品盘点表等相关材料，对照入库记录，逐条逐笔进行核对，确保随货同行单金额与入库金额一致。通过实地盘点和查看财务账套，检查药品、耗材的盘盈及盘亏入账规则的合理性。如果遇到可疑清单或账实不符的情况，可以调取原始凭证进行进一步核实。在实地抽查时，应与医院提供的盘点表进行核对，并抽查药品的价格。将可收费耗材的入库价格与医院的收费价格库进行比对，确保价格的一致性。核对药品、耗材进销存报表与财务报表的数据是否相符。将财务收支报表与药品及耗材收支报表进行核对，确保数据的准确性。对于可收费耗材，需要将进销存数据剔除二级库结存数据后，与HIS系统中的收费数据进行比对。从HIS系统中提取大型医疗设备的检查收费记录。提取HIS系统的进销存数据，并与实际数据进行比对。四、常见问题根据医保政策制度，医院应开设医保或专项资金专用账户，但部分医院未按规定专户专用。药品、耗材的进销存管理制度不完善，导致财务入账不准确，进而造成医保资金使用混乱。存在重复收取耗材费用的情况，表现为耗材收费数量大于期

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