消毒供应室（CSSD）各类突发事件应急预案

消毒供应室（CSSD）各类突发事件应急预案制定部门：消毒供应室执行日期：2026年06月适用范围：全院消毒供应室突发停电、停水、停气、设备故障、火灾、无菌物品污染、职业暴露、器械丢失、院感暴发等突发事件应急处置。总体原则：坚持“预防为主、常备不懈、快速响应、分级处置、闭环管理、保障安全”原则，最大限度保障无菌物品供应安全、保障临床手术顺利开展、杜绝院感不良事件。一、应急组织架构及职责1.1应急领导小组组长：护士长（全面统筹、现场指挥、对外协调）副组长：质控员、设备管理员（现场处置、流程把控、物资调配）成员：科室在岗全体工作人员1.2小组职责负责突发事件现场紧急处置、人员分工、物资调配；第一时间上报医务科、院感科、设备科、后勤科；做好事件记录、原因分析、整改追踪、复盘总结；定期开展应急演练，提升科室应急处置能力。二、突发停电应急预案2.1应急处置流程立即响应：突发停电后，在岗人员立即停止所有机器操作，关闭各类设备电源开关，防止来电瞬间电压不稳烧毁设备。现场保障：启用科室应急手电、应急照明灯，维持科室基础照明，保障人员安全，防止跌倒、磕碰意外。上报沟通：立即联系后勤保障科，询问停电原因、恢复供电时间，同时上报护士长。分阶段处置：

清洗机、消毒炉运行中停电：严禁强行开门，等待设备自锁解除或专业人员处置，防止高温、高压蒸汽烫伤；未完成清洗、消毒、灭菌流程的器械全部作废处理，来电后重新规范处置，严禁半成品复用；若长时间停电，立即上报院感科、医务科，协调临床应急无菌物品调配。恢复供电后：检查设备运行状态、仪器参数，重启设备前试运行校准，确认正常后方可恢复常规工作，做好事件登记。三、突发停水应急预案3.1应急处置流程突发停水立即停止所有清洗、漂洗、灭菌操作，关闭设备进水阀门，防止设备空转损坏。立即联系后勤科查明停水原因及恢复时间，上报科室负责人。启用科室储备应急纯水、自来水，优先保障急诊、手术急用器械基础清洗。所有未完成终末漂洗、未达标清洗器械一律不得进入打包、灭菌环节。长时间停水无法开展工作时，及时通知临床科室，暂停常规器械回收，优先保障急诊手术供应。恢复供水后，彻底排查水质、管道清洁，冲洗设备管路，水质达标后方可恢复正常工作。四、突发停气（蒸汽/压缩空气）应急预案4.1应急处置流程突发蒸汽、压缩空气中断时，立即停止灭菌设备运行，终止当前灭菌程序，做好设备状态记录。联系后勤、设备科排查停气原因，预估恢复时间。所有未完成灭菌周期物品禁止出库、禁止用于临床，全部重新处理。急手术物品不足时，立即上报医务科，启动全院应急无菌物品调配机制。恢复供气后，先行设备空载试运行、参数校准、B-D测试、工艺监测，合格后方可开展灭菌工作。五、高压灭菌设备故障应急预案5.1处置流程灭菌设备出现报警、压力异常、温度异常、程序中断等故障，立即停机、断电、挂牌警示，禁止继续使用。第一时间通知设备科维修，详细记录故障代码、故障时间、运行状态。故障炉次所有物品隔离存放、标识封存，一律不得发放，待设备修复后重新清洗灭菌。启用备用灭菌设备保障临床供应，无法短时修复时上报职能科室协调应急方案。设备维修完成后，必须进行空载测试、物理监测、化学监测、生物监测，全部合格方可投入使用。六、无菌物品污染、灭菌失败应急预案6.1应急处置发现无菌物品湿包、破包、标识不清、灭菌变色不合格、生物监测阳性等灭菌失效情况，立即就地封存、禁止发放。立即排查同批次所有灭菌物品，全部隔离召回，严禁流入临床。第一时间上报护士长、院感科，详细记录批次、数量、发放情况、涉及科室。追溯已发放物品，通知临床立即停用、退回，杜绝污染物品用于手术及诊疗操作。全面排查设备参数、装载方式、包装规范、灭菌流程，整改问题，重新培训全员，复查合格后方可复工。七、突发火灾应急预案7.1应急处置报警：发现火情立即呼喊呼救，拨打院内火警电话及119，上报科室及院总值班。断电断气：迅速关闭科室总电源、总气阀、燃气阀门，杜绝火源扩大。初期灭火：火势较小时，使用科室干粉灭火器、消防栓就地灭火。疏散撤离：火势无法控制时，立即组织全员有序撤离，优先保障人员人身安全，不贪恋财物。撤离后清点人数，配合消防及院方调查起火原因，做好善后处置。八、工作人员职业暴露应急预案8.1针刺/锐器伤暴露处置立即停止操作，就近处理伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，挤出少量血液。流动清水彻底冲洗，75%酒精或碘伏反复消毒，禁止伤口包扎过紧。立即上报院感科、护士长，填写职业暴露登记表。根据患者传染病筛查结果，评估风险，落实阻断、抽血复查、随访等措施。8.2血液体液喷溅暴露皮肤暴露：清水彻底冲洗、消毒；眼结膜暴露：无菌生理盐水持续冲洗；呼吸道、黏膜暴露：及时清洁漱口，上报评估，追踪随访。九、器械丢失、错发、串号应急预案发现器械缺失、器械错发、批次串号，立即停止对应批次物品发放，全面封存排查。追溯回收、清洗、打包、灭菌、发放全流程，调取台账、追溯流转记录。及时对接临床科室，召回错发器械，避免手术用物错误。排查流程漏洞，加强双人核对制度，落实整改，杜绝再次发生。十、突发院感暴发应急预案接到临床手术部位感染、器械相关感染聚集性病例反馈后，立即停止所有同批次无菌物品发放。配合院感科开展溯源调查：排查清洗质量、灭菌参数、储存条件、手卫生、环境物表卫生。封存可疑物品、留存样本送检，全面消杀科室环境。落实整改、全员复训、加强质控，验收合格后方可恢复正常供应。十一、应急工作总体要求双人核对、全程追溯：突发事件处置全过程留痕，台账清晰、记录完整、可追溯。严禁违规放行：任何未达标、未完成、故障、可