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医科大学医院时间:202*年11月妇产科:
子宫颈鳞状上皮内病变(Cervicalsquamousintraepitheliallesion,SIL)宫颈癌最常见的女性恶性肿瘤之一每年新发病例与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变SIL全世界:46万我国:13.5万它反映宫颈癌发生发展中的连续过程常发生于25~35岁妇女病理学诊断与分级正常CINILSILCINIICINIIIHSILP16-P16+宫颈转化区(transformationzone,TZ)是SIL的好发区域生理性SCJ原始SCJSCJ:squamouscolumnarjunction
鳞-柱状交接部(鳞-柱交接)宫颈上皮的解剖生理宫颈阴道部被覆非角化复层鳞状上皮宫颈管被覆分泌粘液的单层柱状上皮鳞状上皮柱状上皮宫颈上皮的解剖生理““鳞-柱状交接部(SCJ)是指宫颈管柱状上皮和宫颈外口复层鳞状上皮交界处。一生中,SCJ的位置不是固定不变的。宫颈在女性一生中的解剖生理变化胎儿期:来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长,至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻,形成原始鳞-柱状交接部。原始SCJ宫颈在女性一生中的解剖生理变化儿童期:子宫小,宫颈较长,约占子宫全长的2/3,原始鳞-柱状交接部仍位于宫颈外口处。原始SCJ宫颈在女性一生中的解剖生理变化青春期:原始鳞-柱交接部外移,远离宫颈外口,多数移至接近穹窿处。柱状上皮原始SCJ宫颈在女性一生中的解剖生理变化柱状上皮转化区原始SCJ生理SCJ宫颈在女性一生中的解剖生理变化性成熟期:柱状上皮转化区原始SCJ生理SCJ宫颈在女性一生中的解剖生理变化绝经过渡期:原始SCJ生理SCJ转化区宫颈在女性一生中的解剖生理变化绝经后期:生理SCJ转化区原始SCJ鳞状上皮化生的过程是个不可逆的过程SLI的病因和发病机制HaraldzurHausen宫颈癌是目前人类唯一病因明确的恶性肿瘤持续的高危型HPV感可能会发生SIL和宫颈癌一般持续感染8-24个月会发生SIL,再平均8-12可发生浸润癌。宫颈转化区是SIL的好发区域柱状上皮化生未成熟鳞状化生上皮成熟鳞状化生上皮非典型增生HR—HPVSIL多发生于转化区中靠近生理性SCJ的区域未成熟化生CIN1CIN2CIN3宫颈癌总结宫颈上皮内病变(SIL)SIL的概念、病理学诊断与分级转化区是SIL及宫颈癌的好发区域
转化区的形成及变化SIL的病因和发病机制持续的高危型HPV感染是发生SIL及宫颈癌的必要因素临床表
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