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“谈癌”不再“色变”医科大学第一临床学院内科教研室医科大学附属医院内分泌科谈虎色变谈癌色变WorldHealthOrganization肿瘤→慢性病甲状腺癌Thyroidcarcinoma第九版《内科学》第七篇第十三章第二节教学目的与要求了解甲状腺癌的流行病学掌握甲状腺癌的临床表现contents目录1.甲状腺癌的流行病学3.课堂小结2.甲状腺癌的临床表现PART1甲状腺癌的流行病学1.甲状腺癌的流行病学甲状腺癌发病率在世界范围内均呈上升趋势，尤以女性明显，男女比例为1:2～4甲状腺癌是头颈部、内分泌系统最常见的恶性肿瘤约5～10％的人群可扪及甲状腺结节，但其中只有1-5%为恶性VS1.肺癌2.胃癌3.肝癌4.结直肠癌5.食管癌1.乳腺癌2.肺癌3.结直肠癌4.甲状腺癌5.胃癌全国发病前五位肿瘤肿瘤发病率变化趋势图PART2甲状腺癌的临床表现甲状腺生理解剖局部症状压迫症状神经症状类癌综合征2.甲状腺癌的临床表现2.1甲状腺生理解剖甲状旁腺甲状旁腺喉返神经喉上神经内支/感觉支喉上神经外支/运动支喉返神经喉上神经甲状旁腺2.甲状腺癌的临床表现2.1甲状腺生理解剖单个或多个无痛性质硬肿块表面不光滑，边界不清随吞咽活动上下移动局部症状甲状腺肿块2.甲状腺癌的临床表现2.2局部症状颈淋巴结肿大,最常见部位是颈内上、中、下组淋巴结，可触到肿大淋巴结局部症状2.甲状腺癌的临床表现2.2局部症状压迫气管→压迫食管→压迫症状呼吸困难异物感、吞咽困难2.甲状腺癌的临床表现2.3压迫症状当肿瘤侵犯交感神经→神经症状

当肿瘤侵犯喉返神经→声音嘶哑当肿瘤侵犯喉上神经→饮水呛咳、音调降低引起Horner综合征2.甲状腺癌的临床表现2.4神经症状甲状腺乳头状癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)患者可有类癌综合征(腹泻、面部潮红和多汗等)或其它内分泌失调的表现滤泡上皮滤泡细胞滤泡旁细胞

滤泡腔胶质类癌综合征甲状腺滤泡状癌甲状腺未分化癌甲状腺髓样癌2.甲状腺癌的临床表现2.5类癌综合征PART3课堂小结甲状腺癌临床表现3.课堂小结神经症状类癌综合征

诊断？

治疗？压迫症状局部症状流行病学拓展阅读分

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