南闸医院护士考试试题及答案

南闸医院护士考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.南闸医院护理工作中，属于基础护理操作的是（）A.静脉输液B.心电监护C.健康宣教D.病情观察2.护理患者时，发现患者体温38.5℃，属于（）A.低温发热B.正常体温C.轻度发热D.高热3.护理记录中，属于主观信息的是（）A.患者血压120/80mmHgB.患者自述头痛C.患者呼吸频率20次/分D.医生开具的医嘱4.护理患者时，发现患者皮肤出现瘀点，可能提示（）A.贫血B.出血倾向C.感染D.脱水5.护理患者时，需要严格无菌操作的是（）A.更换床单B.静脉输液C.测量体温D.口腔护理6.护理患者时，发现患者意识模糊，属于（）A.意识清醒B.意识模糊C.意识障碍D.意识丧失7.护理患者时，需要执行手卫生的是（）A.接诊新患者B.测量血压C.更换输液瓶D.处理医疗废物8.护理患者时，发现患者脉搏细速，可能提示（）A.甲状腺功能亢进B.心力衰竭C.休克D.脱水9.护理患者时，需要执行隔离措施的是（）A.普通感冒患者B.破伤风患者C.慢性病患者D.老年患者10.护理患者时，发现患者尿量减少，可能提示（）A.肾功能衰竭B.心力衰竭C.脱水D.尿道感染二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理患者时，应遵循______原则。2.护理记录中，客观信息包括______、______、______。3.护理患者时，发现患者呼吸困难，应立即______。4.护理患者时，需要执行手卫生的时机包括______、______、______。5.护理患者时，发现患者皮肤出现黄染，可能提示______。6.护理患者时，需要执行无菌操作的原则包括______、______、______。7.护理患者时，发现患者意识丧失，应立即______。8.护理患者时，需要执行隔离措施的类型包括______、______、______。9.护理患者时，发现患者脉搏消失，应立即______。10.护理患者时，发现患者体温持续升高，应立即______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理患者时，可以随意更改医嘱。（×）2.护理患者时，发现患者意识模糊，应立即报告医生。（√）3.护理患者时，可以不洗手直接接触患者。（×）4.护理患者时，发现患者皮肤出现瘀点，应立即进行输血治疗。（×）5.护理患者时，需要执行手卫生的时机包括接触患者前后、接触血液前后、处理医疗废物后。（√）6.护理患者时，发现患者呼吸困难，应立即给予吸氧。（×）7.护理患者时，需要执行无菌操作的原则包括无菌观念、无菌技术、无菌区域。（√）8.护理患者时，发现患者意识丧失，应立即进行心肺复苏。（√）9.护理患者时，需要执行隔离措施的类型包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。（√）10.护理患者时，发现患者脉搏消失，应立即进行心脏按压。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述护理记录中客观信息的内容。2.简述护理患者时需要执行手卫生的时机。3.简述护理患者时需要执行无菌操作的原则。4.简述护理患者时需要执行隔离措施的类型。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者李女士，68岁，因高血压入院，护理过程中发现患者意识模糊，体温38.5℃，脉搏细速，呼吸急促。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。2.患者王先生，45岁，因车祸入院，护理过程中发现患者皮肤出现瘀点，尿量减少。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。3.患者张女士，30岁，因感冒入院，护理过程中发现患者咳嗽、咳痰，体温37.8℃。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。4.患者刘先生，50岁，因糖尿病入院，护理过程中发现患者皮肤出现黄染，尿量减少。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.D2.C3.B4.B5.B6.B7.D8.C9.B10.A解析：1.基础护理操作包括测量生命体征、更换床单等，静脉输液属于专科护理操作。2.38.5℃属于轻度发热。3.患者自述头痛属于主观信息。4.皮肤出现瘀点可能提示出血倾向。5.静脉输液需要严格无菌操作。6.意识模糊属于意识障碍的一种。7.处理医疗废物需要执行手卫生。8.脉搏细速可能提示休克。9.破伤风患者需要执行隔离措施。10.尿量减少可能提示肾功能衰竭。二、填空题1.尊重2.生命体征、症状、体征3.吸氧4.接触患者前后、接触血液前后、处理医疗废物后5.肝功能异常6.无菌观念、无菌技术、无菌区域7.报告医生8.接触隔离、飞沫隔离、空气隔离9.进行心肺复苏10.报告医生解析：1.护理患者时应遵循尊重原则。2.护理记录中，客观信息包括生命体征、症状、体征。3.护理患者时，发现患者呼吸困难，应立即吸氧。4.护理患者时，需要执行手卫生的时机包括接触患者前后、接触血液前后、处理医疗废物后。5.护理患者时，发现患者皮肤出现黄染，可能提示肝功能异常。6.护理患者时，需要执行无菌操作的原则包括无菌观念、无菌技术、无菌区域。7.护理患者时，发现患者意识丧失，应立即报告医生。8.护理患者时，需要执行隔离措施的类型包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。9.护理患者时，发现患者脉搏消失，应立即进行心肺复苏。10.护理患者时，发现患者体温持续升高，应立即报告医生。三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√解析：1.护理患者时，不可以随意更改医嘱。2.护理患者时，发现患者意识模糊，应立即报告医生。3.护理患者时，必须洗手才能接触患者。4.护理患者时，发现患者皮肤出现瘀点，应立即报告医生，而不是输血治疗。5.护理患者时，需要执行手卫生的时机包括接触患者前后、接触血液前后、处理医疗废物后。6.护理患者时，发现患者呼吸困难，应立即报告医生，而不是立即给予吸氧。7.护理患者时，需要执行无菌操作的原则包括无菌观念、无菌技术、无菌区域。8.护理患者时，发现患者意识丧失，应立即进行心肺复苏。9.护理患者时，需要执行隔离措施的类型包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。10.护理患者时，发现患者脉搏消失，应立即进行心脏按压。四、简答题1.护理记录中客观信息的内容包括生命体征、症状、体征、医疗操作、实验室检查结果等。2.护理患者时需要执行手卫生的时机包括接触患者前后、接触血液前后、处理医疗废物后、脱手套后。3.护理患者时需要执行无菌操作的原则包括无菌观念、无菌技术、无菌区域。4.护理患者时需要执行隔离措施的类型包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。五、应用题1.可能的原因：高血压脑病、感染、药物影响等。护理措施：监测生命体征、报告