儿科学基础习题库(附答案)

儿科学基础习题库(附答案)一、单项选择题1.正常足月儿出生时平均体重约为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.小儿前囟闭合的正常时间是A.3-6个月B.6-12个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C3.婴儿期是指A.出生至28天B.出生至1岁C.1岁至3岁D.3岁至6岁答案：B4.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的A.3%B.5%C.9%D.12%答案：C5.小儿身高（长）的增长规律中，2岁后至青春期前平均每年增长约A.3-5cmB.5-7cmC.7-9cmD.9-11cm答案：B6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯、脚镯征答案：C7.婴儿每日所需能量约为A.80kcal/kgB.100kcal/kgC.120kcal/kgD.140kcal/kg答案：B8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C9.母乳中含量较高且对婴儿免疫功能起关键作用的成分是A.乳糖B.蛋白质C.免疫球蛋白（SIgA）D.脂肪答案：C10.小儿腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：A11.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.黄疸退而复现D.每日胆红素上升＜85μmol/L答案：C12.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.提示曾接种卡介苗B.提示近期感染结核C.提示体内有活动性结核D.需结合临床判断答案：D13.法洛四联症的主要畸形不包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚答案：无（注：法洛四联症包含此四项，若选项为“左心室肥厚”则选）14.婴儿添加辅食的最佳时间是A.2-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月答案：B15.小儿缺铁性贫血最常见的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B16.川崎病的主要临床表现不包括A.持续发热＞5天B.草莓舌C.关节肿痛D.手足硬性水肿答案：C17.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗是A.补充热量B.抗感染C.复温D.纠正酸中毒答案：C18.小儿热性惊厥最常见的年龄是A.0-6个月B.6个月-3岁C.3-6岁D.6-12岁答案：B19.早产儿视网膜病的主要诱因是A.高浓度吸氧B.感染C.低血糖D.低体温答案：A20.儿童孤独症的核心症状是A.语言发育障碍B.社会交往障碍C.重复刻板行为D.智力低下答案：B二、多项选择题1.小儿生长发育的规律包括A.连续性与阶段性B.各系统发育不平衡C.由远及近D.个体差异答案：ABD2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.高热答案：ABC3.新生儿病理性黄疸的特点包括A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＞2周D.黄疸退而复现答案：ABCD4.母乳喂养的优点包括A.营养均衡，易吸收B.含丰富免疫物质C.促进母婴情感交流D.降低婴儿过敏风险答案：ABCD5.小儿肺炎的常见临床表现有A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部湿啰音答案：ABCD6.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD7.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐补钙答案：ABCD8.法洛四联症患儿缺氧发作的处理措施包括A.膝胸卧位B.吸氧C.吗啡镇静D.普萘洛尔减慢心率答案：ABCD9.小儿蛋白质-能量营养不良的临床表现包括A.体重不增B.皮下脂肪减少C.肌张力降低D.免疫功能低下答案：ABCD10.川崎病的治疗药物包括A.阿司匹林B.丙种球蛋白C.糖皮质激素D.抗生素答案：ABC三、简答题1.简述小儿年龄分期及各期特点。答：①胎儿期：从受精卵形成至出生，约40周，依赖母体生存，易受外界因素影响；②新生儿期：出生后28天内，适应宫外环境，发病率和死亡率高；③婴儿期：出生至1岁，生长发育最快，易患营养及感染性疾病；④幼儿期：1-3岁，活动范围扩大，意外事故增多；⑤学龄前期：3-6岁，智力发育迅速，语言、思维能力提升；⑥学龄期：6-12岁，学习为主，生殖系统发育缓慢；⑦青春期：12-18岁（女10-18岁），第二性征出现，生长发育再次加速。2.列举维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。答：①头部：方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；②胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、肋膈沟（郝氏沟）；③四肢：手镯/脚镯征、O型腿/X型腿；④脊柱：后凸或侧弯。3.简述小儿腹泻的脱水程度判断（轻、中、重）。答：①轻度脱水：失水量占体重3%-5%，表现为精神稍差、皮肤稍干燥、弹性稍差、前囟/眼窝稍凹陷、尿量稍减少；②中度脱水：失水量5%-10%，精神萎靡、皮肤苍白干燥、弹性差、前囟/眼窝明显凹陷、尿量明显减少、哭时泪少；③重度脱水：失水量＞10%，精神淡漠/昏迷、皮肤发灰/花纹、弹性极差、前囟/眼窝深凹陷、无尿、四肢厥冷、血压下降。4.新生儿窒息的复苏方案（ABCDE）是什么？答：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（贯穿全程，根据心率、呼吸、血氧调整步骤）。5.简述先天性心脏病的分类及代表疾病。答：①左向右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭；②右向左分流型（青紫型）：法洛四联症、大动脉转位；③无分流型（无青紫型）：肺动脉狭窄、主动脉缩窄。四、案例分析题案例1：患儿，男，8个月，因“夜间哭闹、多汗1月，加重伴方颅1周”就诊。母孕期未补充维生素D，患儿纯母乳喂养，未添加辅食，很少户外活动。查体：体重7.5kg（低于同年龄第10百分位），方颅，前囟2.5cm×2.5cm，肋缘外翻，心肺（-），肌张力稍低。实验室检查：血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.2mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶350U/L（正常＜250U/L），25-（OH）D312ng/mL（正常＞20ng/mL）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）简述处理原则。答案：（1）诊断：维生素D缺乏性佝偻病（激期）。诊断依据：①病史：母孕期维生素D不足，未补充辅食及户外活动；②症状：夜惊、多汗；③体征：方颅、前囟增大、肋缘外翻；④实验室检查：血钙稍低、血磷降低、碱性磷酸酶升高、25-（OH）D3缺乏。（2）鉴别诊断：①先天性甲状腺功能减退（有智力低下、特殊面容、TSH升高等）；②软骨营养不良（头大、短肢、X线骨龄正常但骨形异常）；③其他原因佝偻病（如肾性佝偻病、肝性佝偻病，有原发疾病表现）。（3）处理原则：①维生素D治疗：口服维生素D2000-4000IU/d，持续4-6周后改为预防量400IU/d；或肌注维生素D320-30万IU，1个月后改为预防量；②钙剂补充：元素钙100-200mg/d（如存在低钙症状可静脉补钙）；③加强营养，及时添加辅食（如蛋黄、肝泥）；④增加户外活动（每日1-2小时，暴露皮肤）；⑤定期随访，监测血生化及骨骼改变。案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常＜10mg/L）。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？诊断依据？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则？答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。诊断依据：①症状：发热、咳嗽、气促；②体征：呼吸增快（＞40次/分）、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征、双肺固定中细湿啰音；③实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高、CRP升高；④胸片：斑片状阴影。（2）鉴别诊断：①急性支气管炎（无气促、发绀，肺部啰音不固定）；②支气管异物（有异