2026年手术中巡回与洗手护士职责及相关手术制度知识试卷及答案

2026年手术中巡回与洗手护士职责及相关手术制度知识试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.巡回护士在手术开始前需完成的核心准备工作是：A.整理器械台布类B.与洗手护士共同清点手术物品C.调试手术灯角度D.为患者佩戴腕带答案：B2.洗手护士在手术中传递器械时，错误的操作是：A.持器械柄端1/3处传递B.手术刀刀锋朝向自己C.弯钳开口向上D.传递时避免跨越无菌区域答案：B3.手术安全核查制度中，“三方核查”的参与主体是：A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、洗手护士、护士长C.麻醉医生、巡回护士、患者家属D.住院医生、器械护士、设备工程师答案：A4.下列哪项不属于巡回护士的术后职责？A.协助医生包扎伤口B.整理手术间用物并终末消毒C.补充器械台丢失的缝针D.核对患者标本并登记送检答案：C5.洗手护士在关闭体腔前必须完成的关键操作是：A.更换手术衣B.与巡回护士再次清点所有物品C.协助医生暴露术野D.记录器械使用时间答案：B6.手术中发现无菌单被血液渗透，正确的处理是：A.在渗透区域覆盖一层无菌单B.继续手术，术后更换C.通知医生暂停操作，更换无菌单D.用无菌纱垫覆盖渗透处答案：A7.巡回护士为患者摆放体位时，首要考虑的是：A.术野暴露充分B.患者舒适度C.避免神经血管受压D.符合手术医生习惯答案：C8.关于手术物品清点原则，错误的是：A.清点应在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后进行B.清点时需唱点并记录C.纱布类物品需清点数量及显影条完整性D.临时添加的器械可术后补记答案：D9.洗手护士在接台手术时，正确的流程是：A.直接接触下一台器械包外层B.脱手术衣后无需更换手套即可整理器械C.先处理上一台污染器械，再准备下一台无菌物品D.用快速手消剂消毒后继续配合答案：C10.手术中患者发生低体温，巡回护士的首要措施是：A.调高手术间温度至30℃B.为患者覆盖加温毯C.静脉输入常温液体D.通知麻醉医生答案：B11.下列哪项是洗手护士的核心职责？A.管理手术间人员流动B.监督无菌技术执行C.准确传递术中所需器械D.记录手术护理单答案：C12.手术安全核查的“三查”不包括：A.查患者身份与手术部位B.查麻醉及手术风险评估C.查器械敷料准备情况D.查术后镇痛方案答案：D13.巡回护士发现手术医生未戴无菌手套接触无菌区域，应：A.立即提醒并要求更换B.术后报告护士长C.继续观察D.自行覆盖无菌单答案：A14.洗手护士在手术结束后需完成的工作不包括：A.分类处理污染器械B.整理器械台并清点物品C.协助患者转运D.核对手术标本答案：C15.手术中使用电外科设备时，巡回护士的职责是：A.调节设备参数B.检查患者皮肤与极板接触情况C.传递电刀头D.记录设备使用时间答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.巡回护士在术前接患者时需核对的内容包括：A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称及部位C.过敏史及术前用药D.患者随身物品E.影像学资料答案：ABCDE2.洗手护士术中配合的要点有：A.提前30分钟洗手上台整理器械B.密切观察手术进程，主动传递器械C.保持器械台无菌干燥D.监督术者无菌操作E.记录器械使用顺序答案：ABC3.手术物品清点的“三清”原则是：A.点清B.记清C.听清D.问清E.交清答案：ABE4.巡回护士在手术中的无菌监督职责包括：A.限制非必要人员进入手术间B.监督人员手臂高度不低于腰平面C.检查无菌包有效期及包装完整性D.提醒术者避免跨越无菌区域E.管理手术间温湿度答案：ABCD5.手术中发生器械遗漏的应急预案包括：A.立即暂停手术B.由洗手护士、巡回护士、手术医生共同查找C.必要时使用X线检查D.记录事件经过及处理结果E.术后上报不良事件答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.洗手护士可以在手术过程中离开无菌区域协助巡回护士拿取物品。（）答案：×2.手术安全核查应在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）答案：√3.巡回护士负责管理手术间的电子设备，包括调节无影灯、手术床角度等。（）答案：√4.洗手护士在传递锐器时需使用传递杯，避免徒手接触。（）答案：√5.手术中若无菌手套破损，洗手护士可自行更换后继续手术。（）答案：×（需由巡回护士协助更换并重新消毒）6.巡回护士需在手术护理记录单中记录患者体位、皮肤情况、输液输血等信息。（）答案：√7.洗手护士只需在手术开始前和关闭体腔前清点物品，术后无需再次清点。（）答案：×（需在关闭体腔后、皮肤缝合后再次清点）8.手术间温湿度应维持在温度22-25℃，湿度40-60%。（）答案：√9.巡回护士发现患者身份与手术部位不符时，应立即暂停手术并核对。（）答案：√10.洗手护士在手术结束后需将器械分类浸泡于多酶清洗液中，由消毒供应中心回收处理。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述巡回护士与洗手护士在手术物品清点中的协作流程。答案：①手术开始前：双方共同清点器械、敷料、缝针等物品，唱点并记录；②关闭体腔前：再次共同清点，确认数目无误；③关闭体腔后：第三次清点，重点核查易遗漏物品；④皮肤缝合后：第四次清点，确认所有物品数目与初始记录一致；⑤若清点不符，立即暂停手术，共同查找，必要时使用辅助检查，记录处理过程并上报。2.列举洗手护士在术中配合的关键环节。答案：①术前30分钟洗手上台，整理器械台，按手术步骤排列器械；②密切观察手术进程，主动传递所需器械（如持针器、剪刀、拉钩等），传递时注意方向和力度；③保持器械台无菌干燥，及时清理污染器械，分类放置；④与巡回护士共同清点物品，确保数目准确；⑤术毕整理器械，与器械班核对后交消毒供应中心处理；⑥协助医生处理标本，确认标识无误。3.手术安全核查制度的核心目的及“三查十对”内容是什么？答案：核心目的：确保患者身份、手术部位、手术方式正确，预防医疗差错。“三查”：麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前；“十对”：患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前用药、过敏史、术中特殊准备。4.巡回护士在患者体位管理中的职责及注意事项。答案：职责：根据手术方式选择体位（如仰卧位、侧卧位、截石位等），协助医生摆放并固定；注意事项：①评估患者皮肤、神经、血管状态，避免压疮、神经损伤；②使用体位垫保护骨隆突处（如骶尾部、踝部）；③确保呼吸循环通畅（如头低足高位时观察胸廓活动）；④与麻醉医生沟通，确认体位对生命体征无影响；⑤记录体位摆放时间及皮肤情况。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某台胃癌根治术中，关闭腹腔前洗手护士与巡回护士清点发现缝针数目少1枚。此时手术医生已准备关腹，巡回护士查看记录后确认初始清点数目为10枚，目前仅收回9枚。问题：（1）请分析可能的原因；（2）简述处理流程；（3）巡回护士与洗手护士在此事件中的责任。答案：（1）可能原因：缝针遗落手术野、掉入患者体腔、卡在器械缝隙中、被纱布包裹未被发现、记录错误。（2）处理流程：①立即暂停手术，通知手术医生；②洗手护士检查器械台、手术野及周围区域；③巡回护士检查手术间地面、吸引器瓶、废弃纱布；④若未找到，使用X线或超声检查患者体腔；⑤找到后重新清点，确认数目相符；⑥记录事件经过、处理措施及结果，术后24小时内上报不良事件。（3）责任：洗手护士负责术中器械管理，需确保器械及时收回；巡回护士负责清点记录，需核对数目准确性；双方均需严格执行清点制度，发现问题及时协作查找，避免异物遗留。案例2：患者女性，65岁，因“右髋关节置换术”入手术室。巡回护士为其摆放侧卧位时，未在腋下垫软枕，术后患者诉右侧上肢麻木，经检查确诊为臂丛神经损伤。问题：（1）分析该事件的主要原因；（2）巡回护士应如何预防此类并发症；（3）术后应采取哪些补救措施。答案：（1）主要原因：巡回护士体位摆放不当，未在腋下垫软枕，导致臂丛神经受压；未评估患者年龄（老年患者组织脆弱）及手术时间（关节置换术时间较长）对神经的影响。（2）预防措施：①术前评估患者体位耐受度，重点关注老年、消