执业药师继续教育试题及答案2026年

执业药师继续教育试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范实施细则》，药品零售企业在阴凉库（区）储存药品时，库房温度应控制在A.0℃～10℃B.2℃～8℃C.8℃～15℃D.10℃～20℃答案：D2.新型GLP-1受体激动剂类降糖药“利司那肽缓释片”说明书中明确标注“需在每日早餐前30分钟皮下注射，注射后需等待15分钟方可进食”，其设计依据是A.避免食物影响药物溶出速率B.减少胃酸对药物分子结构的破坏C.确保药物与胃肠道GLP-1受体充分接触D.防止餐后血糖峰值与药物起效时间错位答案：C3.某68岁男性患者，诊断为慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、房颤（CHA₂DS₂-VASc评分4分），长期服用地高辛（0.125mgqd）、华法林（3mgqd）、呋塞米（20mgqd）。近期因肺部感染加用莫西沙星（400mgqd），3日后出现心悸、恶心、视物黄染。最可能的用药问题是A.莫西沙星与呋塞米联用导致耳毒性B.莫西沙星抑制CYP2C9，增强华法林抗凝作用C.莫西沙星延长QT间期，与地高辛联用增加心律失常风险D.莫西沙星减少地高辛肾排泄，导致地高辛中毒答案：D4.依据《儿童用药安全指导原则（2025年版）》，2岁以下婴幼儿使用对乙酰氨基酚退热时，单次最大剂量应为A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg答案：B5.关于生物类似药的临床应用，下列说法错误的是A.生物类似药与原研药具有相同的作用机制B.替换使用生物类似药时需密切监测患者反应C.生物类似药可在处方中直接替代原研药无需医师特别标注D.不同生产企业的生物类似药互换使用前应评估患者个体情况答案：C6.某患者因类风湿关节炎长期服用甲氨蝶呤（10mgqw），近期计划妊娠，执业药师应建议其至少停药多长时间后方可备孕A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C7.中药注射剂使用前需进行溶媒适配性检查，某中药注射剂说明书标注“稀释溶媒为0.9%氯化钠注射液，禁止与5%葡萄糖注射液配伍”，其主要原因是A.葡萄糖注射液pH值偏酸性，导致有效成分沉淀B.氯化钠可增强药物稳定性，葡萄糖促进氧化分解C.葡萄糖注射液渗透压与药物不符，增加输液反应风险D.氯化钠可中和药物中的生物碱，葡萄糖加重肝肾负担答案：A8.依据《药品不良反应报告和监测管理办法（2025年修订）》，药品经营企业发现新的、严重的药品不良反应，应当在几日内通过国家药品不良反应监测系统报告A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C9.患者因高血压服用氨氯地平（5mgqd），血压控制在130/85mmHg左右，但出现踝部水肿。执业药师建议联合使用的药物是A.氢氯噻嗪（12.5mgqd）B.依那普利（5mgqd）C.美托洛尔（25mgbid）D.特拉唑嗪（2mgqn）答案：B10.关于特殊管理药品的销售，下列符合规定的是A.药店销售含可待因复方口服溶液时，登记购买者身份证并限制单次购买量为2瓶B.执业药师审核处方后，为癌痛患者调配盐酸哌替啶注射液3支（每支50mg）C.零售药店通过互联网向个人消费者销售胰岛素笔芯（需冷链运输）D.药店销售蛋白同化制剂时，要求购买者出示医疗机构开具的处方答案：D11.某患者服用环孢素（抗器官移植排斥药）期间，因过敏性鼻炎自行服用西替利嗪，执业药师应提醒其注意A.西替利嗪可能增强环孢素的免疫抑制作用B.环孢素可抑制CYP3A4，增加西替利嗪血药浓度C.两者联用可能导致QT间期延长D.西替利嗪的镇静作用与环孢素的神经毒性叠加答案：B12.中成药“稳心颗粒”的功能主治为“益气养阴，活血化瘀”，其适应的中医证型是A.心肾阳虚型心律失常B.气阴两虚兼心脉瘀阻型心悸C.痰火扰心型失眠D.肝阳上亢型眩晕答案：B13.关于冷链药品的运输管理，下列不符合《药品冷链物流管理规范》的是A.使用蓄冷剂的冷藏箱运输时，出发前需预冷至2℃～8℃B.运输过程中温度记录间隔不超过30分钟C.接收方发现运输温度超出规定范围，应拒收并立即启动应急处置D.疫苗类冷链药品运输可使用普通冷藏车，无需配备温度自动监测系统答案：D14.患者因2型糖尿病使用达格列净（10mgqd），近期出现尿路感染症状，执业药师应告知其A.尿路感染与达格列净促进尿糖排泄有关，建议多饮水并及时就医B.达格列净具有抗感染作用，症状会自行缓解C.需立即停用达格列净，换用其他类降糖药D.尿路感染是正常现象，无需特殊处理答案：A15.依据《处方管理办法（2025年修订）》，下列处方中“用法用量”书写规范的是A.阿司匹林肠溶片100mgpoqnB.注射用头孢曲松钠2givgttqd（溶媒：0.9%氯化钠注射液100ml）C.盐酸氨溴索口服溶液10ml口服每日三次D.胰岛素注射液12U皮下注射早餐前30分钟答案：B16.某中药配方颗粒标签标注“批号：20250801；生产日期：2025年8月5日；有效期至：2027年7月”，其有效期计算依据是A.生产日期当月起算24个月B.生产日期次日起算24个月C.生产批号对应的月份起算24个月D.生产批号对应的日期起算24个月答案：A17.患者服用左旋多巴/卡比多巴（治疗帕金森病）期间，执业药师应提醒其避免同时食用的食物是A.高蛋白饮食（如牛肉、鸡蛋）B.高纤维饮食（如燕麦、芹菜）C.高钙饮食（如牛奶、豆腐）D.高钾饮食（如香蕉、橙子）答案：A18.关于医疗机构中药制剂的管理，下列说法正确的是A.中药制剂可以在本医疗机构内调剂使用，无需备案B.中药制剂的说明书和标签需标注“本制剂仅限本医疗机构使用”C.中药制剂经省级药品监督管理部门批准后，可在市场上销售D.中药制剂的处方组成、工艺变更无需重新审批答案：B19.患者因抑郁症服用舍曲林（50mgqd），2周后疗效不明显，执业药师应建议A.立即增加剂量至100mgqdB.继续观察2～4周，因抗抑郁药起效需时间C.换用其他SSRI类药物（如氟西汀）D.联用苯二氮䓬类药物（如地西泮）增强疗效答案：B20.依据《药品类易制毒化学品管理办法》，零售药店可以销售的药品类易制毒化学品是A.麦角新碱B.麻黄碱复方制剂（每剂量单位含麻黄碱类物质≤30mg）C.伪麻黄碱原料药D.去甲麻黄碱注射液答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.执业药师在审核处方时，需重点关注的“特殊人群”包括A.妊娠期妇女B.肝肾功能不全患者C.75岁以上老年人D.12岁以下儿童答案：ABCD2.关于药物相互作用，下列正确的有A.奥美拉唑可升高地高辛的胃内pH值，减少其溶出B.利福平诱导CYP3A4，降低环孢素血药浓度C.甲硝唑与乙醇联用可能引发双硫仑样反应D.氟喹诺酮类药物与含铝/镁的抗酸药联用需间隔2小时以上答案：BCD3.中药饮片储存过程中，易发生“虫蛀”的品种有A.党参B.蕲蛇C.金银花D.阿胶答案：AB4.依据《疫苗流通和预防接种管理条例（2025年修订）》，接种单位在接收疫苗时需核查的文件包括A.疫苗运输全程温度监测记录B.疫苗批签发证明C.接种单位《医疗机构执业许可证》D.疫苗生产企业的《药品生产许可证》答案：AB5.关于儿童退热用药，正确的建议有A.体温＜38.5℃且无不适症状时，可不使用退热药物B.布洛芬适用于6个月以上儿童，对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童C.避免同时使用两种退热药物D.退热贴可作为辅助降温手段，但不能替代药物答案：ABCD6.药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂时，应执行的规定包括A.查验购买者身份证并登记B.单次销售不得超过2个最小包装C.不得开架销售D.发现超过正常用量购买时，立即向药品监管部门报告答案：ACD7.关于老年人用药特点，正确的有A.肝药酶活性降低，药物代谢减慢B.肾血流量减少，药物排泄能力下降C.对中枢抑制药敏感性增高D.多重用药现象普遍，需关注药物相互作用答案：ABCD8.生物制品储存时需注意的事项包括A.卡介苗需在2℃～8℃避光保存B.乙肝疫苗可冷冻保存以延长有效期C.人血白蛋白储存温度不超过25℃D.狂犬病疫苗运输时需使用冷藏箱并记录温度答案：ACD9.执业药师在进行用药教育时，应向患者强调的“用药依从性”内容包括A.按时按量服药的重要性B.漏服药物的补救方法C.药物储存条件D.常见不良反应的识别与处理答案：ABCD10.关于中药注射剂的使用，正确的做法有A.严格按照说明书规定的溶媒、浓度和滴速使用B.用药前询问患者过敏史，首次使用时密切观察30分钟C.可以与其他药物混合配伍，以减少输液次数D.出现不良反应时立即停药，并采取对症处理措施答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.执业药师可以在药品零售企业、医疗机构、药品生产企业等单位注册执业。（）答案：√2.患者同时服用华法林和维生素K时，需增加华法林剂量以维持抗凝效果。（）答案：×（维生素K会拮抗华法林作用，需调整剂量或监测INR）3.中药“十八反”中“甘草反甘遂”是指甘草与甘遂联用时会增加毒性。（）答案：√4.胰岛素笔用针头属于一次性使用医疗器械，重复使用可能导致感染或注射疼痛。（）答案：√5.零售药店可以销售终止妊娠药品，但需凭医师处方。（）答案：×（终止妊娠药品禁止零售）6.患者服用铁剂时，用茶水送服可增加铁的吸收。（）答案：×（茶中的鞣酸会与铁结合，减少吸收）7.新型冠状病毒疫苗（灭活）属于第一类疫苗，由政府免费提供。（）答案：√8.药品说明书中“禁忌”项标注的内容是指禁止使用该药品的情况，即使有急救需要也不可使用。（）答案：×（某些情况下可在严密监测下使用）9.执业药师发现严重药品不良反应时，应立即向所在企业报告，无需直接向监管部门报告。（）答案：×（需通过企业或直接向监管部门报告）10.儿童使用含可待因的止咳药时，需严格控制剂量，避免长期使用以防成瘾。（）答案：√四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者张某，男，72岁，诊断为高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期），长期用药：氨氯地平（5mgqd）、厄贝沙坦（150mgqd）、二甲双胍（0.5gtid）、阿托伐他汀（20mgqn）。近期因“上呼吸道感染”自行服用复方甲氧那明胶囊（每粒含甲氧那明12.5mg、那可丁7mg、氨茶碱25mg、氯苯那敏2mg），3日后出现恶心、心悸、手抖，测血压155/95mmHg（平时130/80mmHg），血糖7.8mmol/L（空腹，平时6.2mmol/L）。问题：1.分析患者出现不适症状的可能原因。（4分）2.执业药师应给出哪些用药建议？（4分）答案：1.可能原因：①复方甲氧那明中的氯苯那敏为抗组胺药，具有抗胆碱作用，可能导致血压升高；②氨茶碱与厄贝沙坦联用可能影响茶碱代谢（厄贝沙坦可抑制CYP1A2，升高氨茶碱血药浓度），引起心悸、手抖；③氯苯那敏的镇静作用可能掩盖低血糖症状，但患者空腹血糖7.8mmol/L未达低血糖标准，需考虑其他因素；④患者肾功能不全（CKD3期），药物排泄减慢，易发生蓄积中毒。2.用药建议：①立即停用复方甲氧那明胶囊，换用无抗组胺成分的止咳药（如右美沙芬）；②监测血压、心率及茶碱血药浓度（如有条件）；③告知患者避免自行服用含抗组胺成分的复方感冒药；④建议就医检查肾功能，调整二甲双胍剂量（CKD3期需减量或换用其他降糖药）；⑤提醒患者规律监测血压、血糖，如有持续不适及时就诊。案例2（6分）：某社区药房收到一张处方：“患者李某，女，28岁，孕16周，诊断：细菌性阴道炎；用药：甲硝唑阴道泡腾片0.2g阴道给药qn×7天”。问题：1.该处方是否存在用药问题？请说明理由。（3分）2.执业药师应如何处理？（3分）答案：1.存在问题：甲硝唑在妊娠期的安全性分级为B级（美国FDA），但妊娠早期（前3个月）慎用。患者孕16周（妊娠中期），目前研究认为短期局部使用甲硝唑治疗细菌性阴道炎获益大于风险，但需严格掌握适应症。2.处理措施：①审核处方时确认患者孕周及阴道炎类型（需排除滴虫性阴道炎，因甲硝唑对滴虫有效，对细菌性阴道炎需结合其他治疗）；②建议医师确认是否有其他更安