2026年国庆马拉松选手中暑转移医疗点急救应急预案

2026年国庆马拉松选手中暑转移医疗点急救应急预案##一、总则###（一）编制目的为有效预防和应对2026年国庆马拉松赛事期间参赛选手因高温环境、高强度运动引发的中暑事件，规范中暑选手的现场识别、紧急处置、医疗点转运及专业救治流程，最大限度保障参赛选手生命健康安全，提升赛事医疗保障体系的应急处置能力，确保赛事安全、有序、顺利举办，特制定本预案。###（二）编制依据本预案依据《中华人民共和国突发事件应对法》《大型群众性活动安全管理条例》《马拉松赛事组织管理规范》（GB/T34293-2017）、《热致疾病急救与处理指南》（WS/T386-2012）、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及标准，结合2026年国庆马拉松赛事特点（如国庆期间气候特点、赛道沿途环境、参赛规模预计达3万人等）制定。###（三）适用范围本预案适用于2026年国庆马拉松赛事全程（全程马拉松42.195公里、半程马拉松21.0975公里、迷你马拉松5公里）期间，所有参赛选手因高温、高湿、高强度运动引发的中暑事件的预防、识别、现场处置、医疗点转运救治及后续医疗联动工作。赛事期间工作人员、志愿者等相关人员的中暑事件处置可参照本预案执行。###（四）工作原则1.生命至上，快速响应：将保障选手生命安全作为首要目标，建立“赛道现场-医疗点-定点医院”三级快速响应机制，确保中暑选手得到“10分钟内初步处置、30分钟内专业医疗救治、60分钟内重症患者转运至定点医院”。2.预防为主，科学施救：强化赛前预防措施（如健康筛查、气象预警、赛道降温），赛中实时监测（如赛道温湿度、选手状态），依据中暑分级（先兆中暑、轻症中暑、重症中暑）采取针对性、科学化的急救措施，避免过度治疗或延误救治。3.协同联动，高效运转：整合赛事组委会、卫生健康部门、气象部门、公安交管、定点医院、志愿者团队等多方资源，明确职责分工，建立信息共享、资源调配、协同处置机制，确保应急处置高效有序。4.分级负责，属地管理：按照“谁主管、谁负责”原则，赛事组委会统筹全局，医疗救治组负责专业处置，现场调度组负责资源协调，各医疗点、赛道急救站点分级落实救治任务，形成“统一指挥、分级负责、属地联动”的工作体系。##二、组织架构与职责###（一）应急指挥部成立2026年国庆马拉松赛事应急指挥部，作为中暑事件应急处置的最高决策机构。-总指挥：赛事组委会主任（由市政府分管领导担任）-副总指挥：市卫生健康委员会主任、赛事总监、市公安局分管副局长-成员单位：市卫健委、市气象局、市公安局、市应急管理局、市体育局、赛事组委会医疗部、后勤保障部、宣传部等相关部门负责人。主要职责：1.统筹指挥中暑事件应急处置工作，研究制定应急处置方案；2.启动或终止应急预案，调配应急资源（人员、物资、车辆等）；3.对外发布赛事调整、医疗通报等权威信息，回应社会关切；4.协调解决应急处置中的重大问题（如跨区域医疗协作、交通管制等）。###（二）下设工作组及职责1.医疗救治组-组成：由市第一人民医院、市中心医院、市人民医院3家三级甲等医院急诊科、重症医学科、运动医学科医护人员组成，共分8个梯队（每个梯队1名副主任医师、2名主治医师、3名护士、2名急救员），配备便携式急救设备（除颤仪、心电监护仪、便携式呼吸机等）。-职责：1.负责赛道现场中暑选手的初步识别、紧急处置（如降温、补液）；2.承担医疗点中暑选手的分诊、专业救治（静脉补液、药物降温等）；3.负责重症中暑患者的评估、转运协调及后续治疗指导；4.参与赛前医疗培训、赛中应急演练，提升团队处置能力。2.现场调度组-组成：赛事组委会调度中心工作人员、市120急救指挥中心调度员、公安交管部门民警共15人，分为3个小组（信息收集组、车辆调度组、交通疏导组）。-职责：1.实时监控赛道温湿度、选手状态（通过赛道监控、志愿者对讲机反馈），接收并汇总各急救站点、医疗点上报的中暑信息；2.根据中暑发生位置、等级，协调救护车、转运车辆前往现场，规划最优转运路线（避开赛道主拥堵路段）；3.与公安交管部门联动，确保救护车“优先通行”，保障转运通道畅通；4.向医疗救治组实时传递选手位置、症状、初步处置情况等关键信息。3.后勤保障组-组成：赛事组委会后勤保障部、药品设备供应商、志愿者团队共30人，分为物资供应组、场地保障组、车辆保障组。-职责：1.负责医疗点药品（生理盐水、藿香正气水、人血白蛋白、氯丙嗪等）、设备（降温毯、冰袋、心电监护仪、氧气瓶等）的采购、储备、调配，确保每个医疗点至少储备3天用量；2.保障医疗点场地（遮阳棚、电源、饮用水、休息座椅）及环境（通风、降温）需求，重点医疗点（起终点、半程终点）配备空调；3.协调救护车、摆渡车等转运车辆，确保车辆数量（20辆救护车、10辆摆渡车）、状态（车况良好、设备齐全）满足需求；4.负责医疗点废弃物分类处理（医疗废弃物按感染性废物规范处置）、环境消杀（赛后1小时内完成）。4.信息宣传组-组成：赛事宣传部、市气象局、市卫健委、媒体联络员共20人，分为信息发布组、媒体对接组、科普宣教组。-职责：1.赛前通过赛事官网、公众号、参赛手册、新闻发布会等渠道发布高温预警及防暑知识（如补水建议、赛道降温措施、中暑自救方法）；2.赛中在赛事官网、选手APP、赛道显示屏实时播报赛道温湿度、医疗点位置，提醒选手注意防暑；3.向媒体通报中暑事件处置进展（如救治人数、重症患者情况），避免不实信息传播；4.收集选手、观众对医疗保障工作的反馈，及时调整宣传策略。##三、预防与预警###（一）赛前预防措施1.健康筛查与管理-要求所有参赛选手报名时提交近3个月内的健康证明（含心电图、血压、血糖等检查结果），对有高血压、心脏病、糖尿病、中暑史等不适宜参赛的选手，取消其参赛资格并退还部分报名费；-在参赛包中发放《防暑指南手册》，明确告知选手“高温天气下的参赛风险”“补水原则（每15分钟补水100-150ml）”“出现不适立即停止比赛”等内容，要求选手签署《健康参赛承诺书》。2.赛道与医疗点设置-赛道全程每2.5公里设置1个固定医疗点（共16个），起终点、半程终点设置重点医疗点（配备重症监护设备、血液净化仪），每个医疗点至少配备2名医生、3名护士、5名志愿者；-赛道沿途每500米设置1个移动医疗站（由志愿者携带急救包），提供降温喷雾、饮用水、藿香正气水、创可贴等基础物资；-在赛道10公里、20公里、30公里处设置“强制降温区”，配备高压喷淋系统（水温15-20℃）、大型风扇，选手可快速通过降温。3.气象监测与预警联动-赛前1周与市气象局签订《气象服务保障协议》，获取赛事日（10月1日）精准天气预报（温度、湿度、紫外线指数、风速），若预测日最高温度≥35℃或湿度≥70%，启动高温预警；-赛中在起点、5公里、10公里、15公里、20公里、25公里、30公里、35公里、40公里处设置气象监测站，实时采集温湿度数据，每15分钟通过赛事官网、APP、赛道显示屏更新，同时传输至应急指挥部；-建立气象-赛事-医疗联动机制，当监测站显示某路段温度≥37℃时，气象部门立即向应急指挥部预警，现场调度组通知该路段增加移动医疗站、开启喷淋系统。4.选手宣教与培训-赛前1个月通过线上直播、线下宣讲会等形式开展“防暑知识讲座”，邀请运动医学专家讲解中暑的识别、预防及自救方法；-赛前3天对所有志愿者、急救员进行“中暑急救专项培训”（理论+实操），考核合格后方可上岗，重点培训“中暑识别标准（先兆/轻症/重症）”“现场降温方法（湿毛巾擦拭、冰袋放置）”“静脉补液流程”等内容。###（二）预警分级与响应机制根据赛道温湿度、中暑发生风险，将预警分为黄色、橙色、红色三级，各级预警的触发条件及响应措施如下：1.黄色预警（高温风险较高）-触发条件：赛道平均温度≥32℃或平均湿度≥75%，或气象部门发布“高温黄色预警”；-响应措施：①增加移动医疗站数量（每300米1个），每个医疗点增设1名志愿者负责引导选手降温；②延长医疗点开放时间（赛后1小时关闭），安排专人值守；③通过赛事官网、APP、广播提醒选手“放慢比赛节奏，增加补水频率，避免长时间暴露在阳光下”；④后勤保障组检查医疗点冰袋、藿香正气水等物资储备，确保不低于2天用量。2.橙色预警（高温风险高）-触发条件：赛道平均温度≥35℃或平均湿度≥80%，或气象部门发布“高温橙色预警”，或已发生5例及以上轻症中暑；-响应措施：①启动“强制降温”措施，赛道喷淋系统每1公里开启1处，增加喷雾频次（每30秒喷雾1次）；②重点医疗点增设“重症观察区”，配备1名重症医学科医生、1台降温毯、1台心电监护仪；③赛事组委会考虑推迟开赛时间（建议提前1小时），或在赛道沿途设置“临时休息区”（提供座椅、饮用水、遮阳棚）；④信息宣传组每小时播报1次高温预警及防暑提示，引导选手量力而行。3.红色预警（高温风险极高）-触发条件：赛道平均温度≥38℃或平均湿度≥85%，或气象部门发布“高温红色预警”，或已发生2例及以上重症中暑；-响应措施：①赛事组委会可暂停或终止比赛，通过广播、APP、短信通知选手“立即停止比赛，就近撤离至医疗点或阴凉处”；②医疗救治组全员待命，重点医疗点开放所有重症床位，定点医院预留3间重症监护室（每床配备呼吸机、血液净化设备）；③现场调度组协调10辆救护车在赛道沿线待命，确保“10分钟内到达现场，30分钟内转运至医疗点”；④公安交管部门对赛道周边实施临时交通管制，保障救护车、救援车辆优先通行。##四、应急响应流程###（一）中暑识别与现场初步处置（赛道现场）1.中暑识别标准-先兆中暑：大量出汗、头晕、耳鸣、心悸、乏力、注意力不集中，体温正常或略高（≤38℃），无意识障碍，经休息后可缓解。-轻症中暑：体温≥38℃，伴有面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐、脉搏加快（100-120次/分）、呼吸急促（20-25次/分），无意识障碍，休息1-2小时后症状无缓解或加重。-重症中暑：体温≥40℃，出现昏迷（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分）、抽搐、休克（收缩压＜90mmHg或脉压差＜20mmHg）、器官功能衰竭（如无尿、呼吸困难、肝酶升高），包括热射病（经典型/劳力型）、热痉挛、热衰竭。2.现场处置流程（由赛道志愿者/急救员执行）-第一步：立即停止比赛，转移至安全区域发现选手出现中暑症状后，志愿者/急救员立即使用对讲机向现场调度组报告（报告内容：选手编号、位置、症状、当前状态），同时将选手转移至赛道附近阴凉通风处（如树荫下、医疗帐篷），解开衣领、腰带，取下手表、眼镜等restrictive物品，平卧休息，头部略抬高。-第二步：快速降温，补充水分①物理降温：用湿毛巾（或冰袋，用毛巾包裹）擦拭选手额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等大血管处，每5分钟更换1次湿毛巾，或使用风扇吹向选手，促进散热；②补充水分：若选手清醒，可给予含盐冷水（100-200ml，水温10-15℃）或运动饮料（少量多次，每次50ml，避免大量饮水导致水中毒）；若选手昏迷，禁止经口喂食，立即准备氧气袋（3-5L/min）吸氧。-第三步：评估症状，分级处置①先兆中暑：选手经休息30分钟后，症状明显缓解（如体温≤37.5℃、头晕乏力减轻），可由志愿者陪同前往最近医疗点进一步观察；若选手要求继续比赛，需签署《继续参赛风险告知书》，并安排志愿者跟踪观察；②轻症中暑：选手经休息30分钟后，体温仍≥38℃或伴有恶心呕吐，立即由急救员使用担架转运至最近医疗点，转运过程中持续降温（如放置冰袋于颈部、腋窝）；③重症中暑：立即拨打120（同时报告现场调度组），持续进行物理降温（如用冰袋包裹全身，重点降温头部、颈部），等待救护车转运期间，每5分钟监测1次生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），直至救护车到达。###（二）医疗点接收与专业救治1.接收流程-医疗点设置“中暑专用通道”，选手到达后由护士立即引导至分诊区，使用“中暑快速评分表”（包含体温、意识状态、皮肤湿度、脉搏、血压等指标）进行评估，1分钟内完成分诊（优先处理重症中暑选手）；-分诊护士将选手信息（编号、性别、年龄、症状、初步处置情况）录入赛事医疗信息系统，同步传输至应急指挥部和医疗救治组。2.分级救治措施-先兆中暑安排选手至“休息区”（配备座椅、风扇、饮用水），由护士发放《中暑观察记录表》，每15分钟监测1次体温、脉搏，记录症状变化；若选手30分钟内体温恢复正常（≤37.5℃）、症状消失，可允许离场（并告知“24小时内避免剧烈运动”）；若体温仍≥37.5℃或症状加重，转轻症中暑处理区。-轻症中暑①医生评估：询问选手病史（如是否有高血压、心脏病等），检查皮肤（潮红、干燥）、心率（100-120次/分）、血压（正常或略低），排除其他疾病（如脑卒中、急性心肌梗死）；②治疗措施：-静脉补液：建立静脉通路（使用18G留置针），输注生理盐水500ml+葡萄糖250ml+氯化钠1.5g，滴速200-300ml/h，1小时内输完；-药物治疗：肌肉注射维生素B1100mg（促进能量代谢），口服藿香正气水10ml（每次1支，每日2次）；-物理降温：持续冰敷颈部、腋窝、腹股沟，使用风扇加强通风，30分钟后复测体温，降至38℃以下可停止静脉补液，转休息区观察1小时；③出院标准：体温≤37.5℃、症状完全消失、生命体征平稳，由医生开具《出院证明》，告知“3天内避免剧烈运动、多饮水”。-重症中暑（含热射病）①立即启动“重症中急救流程”：将选手转移至“重症抢救区”（配备心电监护仪、呼吸机、降温毯），医生、护士、急救员各1人负责抢救，每5分钟记录1次生命体征；②降温治疗：-体外降温：使用降温毯（设置温度4-10℃）覆盖全身，同时在颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋，每10分钟更换1次冰袋，目标体温30分钟内降至38.5℃以下；-体内降温：静脉输注4℃生理盐水1000ml（30分钟内输完），或胃管注入冰盐水（4℃）200-400ml；③药物治疗：-氯丙嗪25mg+异丙嗪25mg+生理盐水250ml静脉滴注（滴速60滴/分），同时监测血压（收缩压≥90mmHg）；-抽搐者：静脉注射地西泮10mg（必要时30分钟后重复1次）；-休克者：多巴胺20mg+生理盐水250ml静脉滴注（滴速5-10μg/kg·min）；-急性肾损伤者：呋塞米20mg静脉注射；④对症支持：吸氧（3-5L/min），建立中心静脉压（CVP）监测指导补液量（CVP5-10cmH₂O），维持尿量≥0.5ml/kg·h；⑤转运协调：若选手经30分钟抢救后体温仍≥39℃或出现意识障碍、呼吸衰竭，立即联系定点医院（市中心医院重症医学科），告知病情（“热射病、体温40℃、昏迷、GCS6分”），协调救护车转运（携带转运呼吸机、除颤仪、血液净化设备），转运途中持续监测生命体征，确保30分钟内到达定点医院。###（三）信息上报与联动1.信息上报-医疗点每小时向应急指挥部汇总救治情况（包括：累计中暑人数、先兆/轻症/重症人数、药品消耗量、转运患者情况），使用《医疗点救治情况表》通过赛事医疗信息系统上报；-重症中暑患者转运后，1小时内由医疗救治组向指挥部及120指挥中心反馈转运结果（医院名称、接收科室、患者状态、治疗方案）；-若出现2例及以上重症中暑或1例死亡病例，立即启动《突发公共卫生事件应急预案》，向市卫健委、市应急管理局报告。2.医院联动-定点医院（市中心医院、第一人民医院）设立“马拉松中暑救治绿色通道”，预留2间重症监护室（每床配备呼吸机、血液净化仪、心电监护仪），中暑患者到院后30分钟内完成急诊检查（血常规、生化、电解质、心电图、头颅CT、肝肾功能）；-成立“中暑救治专家组”（由重症医学科、神经内科、肾内科、急诊科专家组成），每日17:00召开病例讨论会，制定个性化治疗方案；-对重症中暑患者，医院24小时内向赛事组委会提交《救治进展报告》，内容包括患者生命体征、治疗方案、预后评估等。##五、后期处置###（一）医疗点善后工作-赛后2小时内，各医疗点完成清理消毒：使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭设备表面（心电监护仪、担架等），清理医疗废弃物（如输液管、棉签、冰袋包装）按感染性废物分类装入黄色医疗垃圾袋，交由医疗废物处理公司统一处置；-统计医疗点物资消耗情况（如生理盐水、冰袋、藿香正气水的使用量），填写《物资消耗清单》，提交后勤保障组，以便及时补充；-整理医疗记录（包括中暑选手基本信息、症状、治疗措施、转归），录入赛事医疗数据库，形成《医疗点救治总结报告》提交应急指挥部。###（二）选手跟踪与关怀-对轻症中暑选手，由医疗点工作人员在赛后24小时内进行电话随访，询问“体温是否正常”“是否有头晕、乏力等症状”“是否遵医嘱休息”，并提醒“3天内避免剧烈运动，多饮水”；-对重症中暑选手，由定点医院负责后续治疗，赛事组委会安排专人对接，协助选手办理医疗费用报销（凭参赛证明、医疗发票可走赛事保险，报销比例80%）；-对因中暑导致无法继续比赛的选手，赛事组委会提供“退赛服务”（退还部分报名费、安排摆渡车送至出发点），并发放《防暑健康手册》，帮助选手恢复健康。###（三）总结评估与预案修订-赛后3日内，应急指挥部组织召开“应急处置复盘会”，邀请医疗专家、赛事工作人员、志愿者代表参加，分析预案执行中的问题（如某医疗点冰袋储备不足、某路段救护车转运路线拥堵等）；-形成《应急处置评估报告》，内容包括：中暑事件发生情况、处置措施效果、存在的问题及改进建议；-根据评估结果，修订完善《2026年国庆马拉松选手中暑转移医疗点急救应急预案》，重点优化物资储备、转运路线、人员培训等内容，形成《应急预案修订版》存档，并报市卫健委备案。##六、保障措施###（一