护理三级综合试题及答案

护理三级综合试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类4.无菌包打开后未用完，可保留（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大6.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.查血常规D.地西泮5mgposos7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量8.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.成年女性体温高于男性D.儿童体温低于成年人9.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液10.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位-骶尾部B.侧卧位-髋部C.俯卧位-腹部D.坐位-坐骨结节二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的感染与住院有关D.医院工作人员在医院内获得的感染2.下列属于物理消毒灭菌法的有（）A.热力消毒灭菌法B.光照消毒法C.微波消毒法D.电离辐射灭菌法3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.注意药物的配伍禁忌C.长期输液者应从远心端到近心端选择血管D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器4.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷5.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒由内向外、自上而下C.再次消毒由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm6.下列属于急救药品“五定”的内容有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌7.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.发热反应：轻者减慢输血速度，重者应立即停止输血B.过敏反应：轻者可减慢输血速度，重者应立即停止输血C.溶血反应：立即停止输血，给予吸氧、保暖D.枸橼酸钠中毒反应：遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml8.下列关于疼痛的评估方法，正确的有（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛评分法9.下列属于护理诊断的组成部分的有（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素10.下列关于临终关怀的特点，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）2.为患者进行口腔护理时，开口器应从门齿处放入。（）3.成人吸痰时，负压调节一般为40.0-53.3kPa。（）4.长期鼻饲者，应每天更换胃管。（）5.为患者测量血压时，应在安静状态下测量，测量前30分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮酒等。（）6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2-2/3满。（）7.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感等。（）8.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。（）9.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）10.临终患者心理反应的五个阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。3.简述吸氧的适应证。4.简述静脉输液的目的。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高护理人员的沟通能力。2.讨论如何为昏迷患者进行口腔护理。3.讨论如何预防输血反应的发生。4.讨论如何对临终患者进行心理护理。答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.D5.B6.A7.B8.D9.C10.C二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.预防压疮要做到定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用减压设备，如气垫床；加强营养，增强患者抵抗力；观察皮肤情况，早发现早处理。2.做青霉素过敏试验前要详细询问过敏史；试验液要现配现用；注射后需观察20分钟；备好急救药品和设备；结果阳性者禁用青霉素并告知医生和患者。3.吸氧适应证包括呼吸系统疾病致通气或换气障碍；心血管疾病致呼吸困难；各种中毒引起的呼吸抑制；昏迷患者；其他如大手术前后、分娩时产程过长等。4.静脉输液目的有补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环。五、讨论题1.护理人员可参加沟通技巧培训课程，学习倾听、表达等技巧；在工作中多实践，积累经验；关注患者情绪和需求，给予共情回应；反思沟通中的不足并改进。2.为昏迷患者口腔护理，要取侧卧位，头偏向一侧；用弯血管钳夹棉球，按顺序擦洗；棉球不可过湿，防止误吸；禁忌漱口；操作轻柔，防止损伤黏膜。3.预防输血