2026年导管护理专项质控试题及答案

2026年导管护理专项质控试题及答案1.患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后常规更换敷料的频率，正确的是？A.无菌透明敷料至少每1天更换1次B.无菌纱布敷料至少每2天更换1次C.敷料出现潮湿松动时只要不污染可继续使用D.置管后第一个7天不需要更换敷料答案：B解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC置管后，无菌透明敷料至少每7天更换1次，无菌纱布敷料至少每2天更换1次，若敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换，置管后24小时需更换第一次敷料，因此正确答案为B。2.中心静脉导管（CVC）维护时，消毒导管接口的正确范围是？A.直径不小于3cmB.直径不小于5cmC.直径不小于10cmD.仅消毒接口接触面即可答案：B解析：中心静脉导管维护时，导管接口的消毒范围直径应不小于5cm，充分揉搓至少15秒，待干后再进行操作，有效降低导管相关性血流感染发生率，因此选B。3.胸腔闭式引流管护理中，水封瓶长管没入无菌生理盐水中的正确深度是？A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：A解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长管应保持直立，没入液面下1-2cm即可，过深会影响胸腔内气体排出，过浅容易导致空气进入胸腔引发气胸，因此选A。4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，推荐常规进行膀胱冲洗的情况是？A.预防感染B.长期留置导尿管患者每日常规冲洗C.引流不畅存在血块堵塞时D.术后常规预防出血答案：C解析：常规膀胱冲洗无法降低CAUTI的发生率，反而会增加感染风险，仅当导尿管引流不畅怀疑存在血块、沉渣堵塞时才需进行膀胱冲洗，因此选C。5.腹腔引流管护理，换药操作时距离引流管口多少范围内的皮肤需要消毒？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：腹腔引流属于侵入性操作，换药时消毒范围应为引流管口周围至少15cm，若敷料渗液较多范围更大时需扩大消毒范围，因此选C。1.下列属于导管相关性血流感染（CRBSI）核心防控措施的有？A.最大限度减少不必要的中心静脉导管置管B.置管时采用最大无菌屏障C.常规每日评估置管必要性，尽早拔管D.选择合适的置管部位，成人优先选择股静脉置管E.定期更换中心静脉导管预防感染答案：ABC解析：成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，尽量避免股静脉以降低感染风险，不推荐常规定期更换中心静脉导管预防感染，因此DE错误，ABC正确。2.PICC导管发生异位后，下列处理正确的有？A.置管术中发现导管异位，可立即调整位置B.术后无症状的上腔静脉内异位无需特殊处理，密切观察C.导管异位至右心房/右心室，需及时调整回上腔静脉，避免引发心律失常D.所有导管异位必须立即拔管E.调整位置后需经X线片确认尖端位置答案：ACE解析：无症状的导管异位若不在上腔静脉内也需要尽早调整位置，B错误；并非所有异位都需要拔管，可尝试调整位置，调整成功后可继续使用，D错误，因此ACE正确。3.气管切开套管非计划拔管的应急预案正确的有？A.立即通知医生，同时评估患者呼吸、氧饱和度情况B.立即给予高流量吸氧，开放气道C.若患者出现呼吸骤停，立即行球囊面罩通气D.情况紧急时可直接经原窦道重新置入气管套管E.无需记录不良事件直接处理即可答案：ABCD解析：非计划拔管属于不良事件，处理后需按要求上报、记录，E错误，ABCD正确。4.下列关于各类导管固定方法，符合质控要求的有？A.PICC采用思乐扣等装置进行体外固定，减少导管移动B.气管插管固定时需测量门齿/鼻尖距导管刻度，每班核对C.导尿管采用尿管固定贴固定于大腿内侧，降低牵拉风险D.胸腔闭式引流管水封瓶需妥善放置，低于胸腔出口平面60-100cm答案：ABCD解析：以上操作均符合导管护理质控要求，全部正确。患者男性，62岁，因肺癌行右肺全切术，术后留置右侧胸腔闭式引流管、中心静脉导管、留置导尿管，术后第3天，责任护士评估发现患者体温38.7℃，白细胞计数12.6×10^9/L，中心静脉置管部位出现红肿伴少量脓性分泌物，怀疑发生CRBSI。1.发生CRBSI后，血培养采集的正确方法是？A.仅需从外周静脉采集1套血培养即可B.需同时从中心静脉导管和外周静脉各采集一套血培养C.两套血培养采集间隔需超过2小时D.先采集中心静脉端血培养，再采集外周血培养答案：B解析：怀疑CRBSI时，应同时从中心静脉导管和外周静脉分别采集两套血培养，两套血培养同时送检，通过阳性时间差和菌落计数判断是否为导管相关感染，无需间隔2小时以上，采集顺序不受限制，因此正确答案为B。2.针对该患者的中心静脉导管，处理原则正确的是？A.立即拔除导管B.保留导管，密切观察C.若患者病情稳定，可保留导管同时给抗生素治疗，无需拔除D.拔除导管后需剪下导管尖端送细菌培养答案：AD解析：明确诊断CRBSI、且患者出现发热、感染征象，置管部位有脓性分泌物时，应立即拔除中心静脉导管，拔除后剪下导管尖端5cm左右送细菌培养明确病原菌，因此AD正确。3.该患者胸腔闭式引流管护理，下列操作错误的是？A.每班记录引流液的量、颜色、性状B.搬动患者时，先夹闭引流管，再搬动C.引流管不慎脱出时，立即用手捏闭