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文档简介

2026年康复辅具使用指导护理试题及答案一、单项选择题1.某老年脑梗死后左侧肢体偏瘫患者,遗留左侧踝关节跖屈内翻痉挛,需定制硬踝足矫形器(AFO)改善步行功能,护士对该患者首次佩戴矫形器的时长指导,正确的是A.每日佩戴1小时,无不适后逐日增加30-60分钟,最终达到清醒时全天佩戴B.首次佩戴即保持全天连续佩戴,仅更换衣物时取下C.每日分2次共佩戴4小时,连续佩戴2周后再增加佩戴时长D.仅夜间睡眠时佩戴,白天步行活动时不佩戴2.脊髓损伤C6水平截瘫患者,使用手腕驱动型轮椅时,护士指导患者进行减压操作的适宜频率是A.每15分钟起身减压10秒B.每30分钟起身减压15-30秒C.每1小时起身减压1-2分钟D.每2小时起身减压5分钟3.佩戴髋外展矫形器的髋关节置换术后患者,矫形器松紧度调整的正确标准是A.矫形器内衬可塞入2-3横指,不影响下肢血运同时保持矫形位置B.紧贴皮肤无法塞入手指,避免髋关节移位C.内衬可塞入4横指以上,保证患者舒适度D.仅穿脱时调整,术后无需定期调整松紧4.下肢截肢患者术后早期使用临时假肢,发现残端局部出现红肿水疱,破溃面积小于1cm²,护士第一步的正确处理是A.立即停止佩戴假肢,对创面进行消毒包扎,待创面愈合后缩短每日佩戴时长逐步适应B.继续佩戴假肢,仅局部涂抹碘伏无需特殊处理C.更换更宽松的接受腔后继续全天佩戴D.口服抗生素,继续佩戴假肢不中断训练5.使用握力辅助具(万能袖套)的偏瘫上肢功能障碍患者,以下使用方式错误的是A.将袖套固定于手掌后,可插入牙刷、勺子等物品完成日常动作B.不使用时应将袖套取下存放,避免长时间压迫手掌皮肤C.所有上肢偏瘫患者都应长期佩戴万能袖套,无需摘下D.功能改善后可更换阻力更小的辅助具,逐步减少对辅助具的依赖二、多项选择题1.关于穿戴下肢假肢患者的残端皮肤护理,正确的指导内容有A.每日睡前摘下假肢后用温水清洁残端皮肤,擦干后保持干燥B.残端皮肤干燥脱屑时可涂抹无刺激性润肤乳,避免使用油性过大的产品C.穿戴假肢时需穿戴残端袜,保持每日更换清洗残端袜D.残端出现瘙痒时可用力抓挠,缓解不适即可E.残端肿胀时可适当抬高患肢,减少站立步行时长,及时调整接受腔适配度2.脊髓损伤患者使用间歇导尿辅助器具时,护理指导正确的有A.导尿前需清洁双手,导尿管做好清洁消毒,重复使用的导尿管需严格按照要求消毒存放B.每日饮水量应控制在1500-2000ml,均匀分配饮水量,避免短时间大量饮水C.导尿间隔时间一般为4-6小时,每日导尿次数不超过6次D.导尿过程中出现血尿、尿道疼痛、分泌物增多时,需及时就医处理E.清洁间歇导尿可长期进行,无需定期复查尿常规和泌尿系统超声3.吞咽障碍患者使用进食辅助器具的护理指导,正确的有A.选择边缘加厚、容量较小的防漏勺,方便患者入口控制食团B.可使用带吸管的斜口杯,减少仰头进食的幅度,降低误吸风险C.每次使用后需彻底清洁进食辅助器具,避免食物残留滋生细菌D.严重吞咽障碍患者不能经口进食,不应使用任何进食辅助器具,需长期鼻饲E.进食后可协助清洁口腔,检查辅助器具内是否有食物残留4.关于压力治疗辅具(压力衣)预防烧伤后瘢痕增生的护理指导,正确的有A.除清洁皮肤和洗澡外,全天24小时持续穿戴B.新压力衣穿戴初期可每日逐渐增加穿戴时长,让皮肤适应C.穿戴压力衣时如果出现指端发紫、麻木,说明压力过大,需及时调整D.压力衣松弛后仍可继续使用,无需更换,不影响治疗效果E.每日检查压力衣覆盖区域皮肤,观察有无皮疹、破溃、过敏等情况三、案例分析题患者,女性,56岁,右侧股骨颈骨折行髋关节置换术后1周,既往有糖尿病病史,血糖控制可,医嘱定制髋外展矫形器固定,指导术后功能锻炼。请回答以下问题:1.护士为该患者做髋外展矫形器佩戴指导时,需要告知患者哪些佩戴注意事项?2.该患者佩戴矫形器期间,皮肤护理要点有哪些?一、单项选择题答案1.答案:A解析:首次佩戴踝足矫形器时,需要循序渐进增加佩戴时长,让皮肤适应矫形器的压力,避免压疮,初始每日1小时,逐日增加,最终清醒时全天佩戴,夜间可取下放松,因此A正确;B连续佩戴不取下易引发压疮,C增加时长过慢会影响康复效果,D踝足矫形器改善步行需要白天步行时佩戴,夜间一般无需佩戴,因此BCD错误。2.答案:B解析:轮椅坐姿患者需要定期减压预防压疮,对于脊髓损伤截瘫患者,一般要求每30分钟起身减压15-30秒,C6水平患者可自行完成减压动作,因此每30分钟一次的频率最为适宜,频率过高影响日常活动,间隔过长易引发压疮,因此B正确。3.答案:A解析:髋外展矫形器的松紧度标准为内衬可塞入2-3横指,既可以保持矫形位置,限制不良动作,又不会压迫皮肤影响血运,A正确;过紧易引发压疮和血运障碍,过松无法达到矫形固定效果,术后随着肿胀消退需要定期调整松紧,因此BCD错误。4.答案:A解析:临时假肢佩戴初期残端不适应,出现小面积破溃时,首先要停止佩戴,处理创面,愈合后逐步缩短佩戴时长重新适应,避免破溃加重引发感染,因此A正确;继续佩戴会导致创面加重,合并糖尿病患者甚至会引发残端感染坏死,因此BCD错误。5.答案:C解析:万能袖套是上肢功能障碍患者的生活辅助具,帮助患者抓握物品,不需要长期持续佩戴,不使用时需要摘下放松手掌皮肤,同时根据患者功能恢复情况调整辅助具使用,因此C错误,ABD描述正确。二、多项选择题答案1.答案:ABCE解析:截肢佩戴假肢患者残端护理要求每日清洁,保持干燥,每日更换残端袜,残端肿胀及时调整适配度,残端出现瘙痒时禁止抓挠,避免皮肤破溃引发感染,因此D错误,ABCE正确。2.答案:ABCD解析:脊髓损伤患者清洁间歇导尿需要定期复查泌尿系统,监测有无泌尿系感染、结石、积水等并发症,因此E错误,ABCD的护理指导均正确。3.答案:ABCE解析:部分严重吞咽障碍患者经过评估后也可使用进食辅助器具进行经口进食训练,并非所有严重吞咽障碍都不能使用辅助具,因此D错误,ABCE的描述均正确。4.答案:ABCE解析:压力衣依靠压力预防瘢痕增生,当压力衣松弛后压力不足,无法达到治疗效果,需要及时更换,一般2-3个月就需要更换一次,因此D错误,ABCE描述均正确。三、案例分析题答案1.佩戴注意事项:①佩戴时协助患者取仰卧位,髋部保持中立外展15°-30°,核对矫形器位置,确保坐骨结节、腹股沟等部位贴合正确,避免压迫股神经及局部血管;②佩戴时长遵循循序渐进原则,首次佩戴2-3小时,无不适后逐日增加至全天佩戴,夜间睡眠时可根据医嘱调整是否取下,避免皮肤长时间受压;③日常活动中严格限制动作,避免髋屈曲超过90°、内收超过身体中线、内旋超过中立位,禁止做下蹲、盘腿、坐矮凳、翘二郎腿等动作,防止假体脱位;④每日检查矫形器的固定带、连接部件是否松动,出现部件损坏、位置移位时及时联系技师维修调整,不要擅自调整矫形角度。2.皮肤护理要点:①每日至少2次脱下矫形器检查骨突部位皮肤,重点观察髂嵴、腹股沟、大腿内侧、骶尾部、坐骨结节等容易受压的位置,观察皮肤有无红肿、破溃、异常压痛,患者合并糖尿病,皮肤抵抗力差,需增加检查频率;②清洁受压皮肤时用温水轻柔擦拭,擦干后保持皮肤干燥,可适当涂抹无刺激性的皮肤保护剂,避免汗液残留刺激;③如果皮肤出现Ⅰ度压红,停止佩戴后30分

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