2026年临床护士应知应会及三基测试题(含答案)

2026年临床护士应知应会及三基测试题(含答案)1.成人脉搏短绌测量脉搏的正确方法是A.一名护士先测脉率，再测心率B.两名护士同时测量，一人测脉率，一人听心率，由发口令同时计时1分钟C.两名护士分别测脉率和心率，取平均值D.一名护士测心率，另一名护士测脉率，计时30秒乘以2答案：B2.压疮分期中，瘀血红润期的特点是A.局部皮肤出现红肿热痛或麻木，皮肤完整B.局部皮肤硬结，有水泡形成C.浅层组织感染，脓液流出D.坏死组织发黑，深达骨膜答案：A3.静脉输液时发生急性肺水肿，给患者吸氧时湿化瓶内应加入的乙醇浓度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～70%答案：B4.无菌持物钳使用方法正确的是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品应持钳缓慢行走C.使用后保持钳端向上放置D.湿式保存时，消毒液面需浸没持物钳轴节以上2～3cm答案：D5.成人插胃管时，胃管插入的深度大概是A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C6.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘第四肋间D.心尖区答案：B7.正常成人24小时尿量是A.1000～2000mlB.800～1000mlC.2000～2500mlD.1000～1500ml答案：A8.糖尿病患者餐后2小时血糖控制的理想目标值是A.＜4.4mmol/LB.＜7.8mmol/LC.＜10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B1.特级护理的适用对象包括A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：ABC2.静脉输液发生发热反应的常见原因包括A.输入的药物制剂不纯B.输液器消毒灭菌不彻底C.输入速度过快D.输液过程中未严格执行无菌操作答案：ABD3.为了预防压疮，对卧床患者的正确护理措施有A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿摩擦刺激C.骨隆突处可使用减压贴保护D.按摩已经出现红紫反应的瘀血红润期部位，促进血液循环答案：ABC4.下列哪些情况需要进行急诊绿色通道救治A.休克B.昏迷C.生命体征不稳定的急性心梗D.怀孕38周产检孕妇答案：ABC5.下列属于一级护理核心要点的是A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.实施床旁交接班答案：ABCD1.皮下注射时，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层。答案：√2.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门高度应保持在40～60cm。答案：√3.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予高浓度高流量吸氧。答案：×4.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是每1ml含青霉素200～500U，皮内注射0.1ml，即20～50U。答案：√5.进行胸外心脏按压时，成人按压深度为5～6cm，按压频率为100～120次/分。答案：√6.为女性患者导尿时，导尿管插入深度为4～6cm，见尿后再插入1～2cm。答案：√7.心肺复苏时，胸外按压与通气比成人单人、双人均为30:2。答案：√患者，男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，入院诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作，入院后给予头孢哌酮舒巴坦抗感染、沙丁胺醇解痉平喘、吸氧等治疗。入院第3天，患者在输液过程中突然出现胸闷、气急、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，查体：意识清楚，烦躁，脉搏细弱，血压80/50mmHg，皮肤瘙痒，周身可见散在荨麻疹。问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）作为责任护士，你首先需要采取哪些急救措施？答案：（1）该患者发生了青霉素类抗生素导致的过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输注可疑致敏药物，更换输液器，保留开放的静脉通路，快速呼叫主管医生，就地展开抢救，避免随意搬动患者；②立即遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，若患者症状未缓解，可每隔30分钟重复给药一次，直至过敏症状缓解；③立即给予4-6L/min高流量吸氧，保持患者呼吸道通畅，若患者出现呼吸心搏骤停，立即启动心肺复苏术，必要时配合医生进行气管插管；④遵医嘱给药：给予地塞米松静脉推注、异丙嗪肌肉注射抗过敏治疗，若血压