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文档简介
2026年体温单规范填写考核试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.依据2026版《护理文书书写基本规范》,体温单40℃-42℃栏纵行填写的内容不包含以下哪项()A.核酸阳性B.拒测体温C.过敏史D.转科2.腋温的规范绘制符号为()A.蓝色“×”B.蓝色“●”C.红色“○”D.红色“×”3.新入院无发热患者体温测量及绘制频次为()A.入院前2天每日2次B.入院前3天每日4次C.入院前3天每日2次D.入院当日测1次即可4.体温≥37.3℃的发热患者,体温测量频次为每()小时1次,直至体温恢复正常后连续72小时每日2次A.2B.4C.6D.85.脉搏短绌患者测量时需2名护士同时操作,记录的心率符号为()A.红色“○”B.红色“●”C.蓝色“○”D.蓝色“●”6.电子体温单修改时,需留存的信息不包含()A.修改人电子签名B.修改时间C.修改原因D.原始记录删除凭证7.手术后天数的计算规范为()A.手术当日为术后第1天,连续记录7天B.手术当日为术后第0天,次日为第1天,连续记录14天C.手术次日为术后第0天,连续记录14天D.手术当日为术后第1天,连续记录14天8.24小时出入量统计的时间范围为()A.当日8:00至次日8:00B.当日6:00至次日6:00C.当日0:00至当日24:00D.当日12:00至次日12:009.体温低于35℃时的规范记录方式为()A.在35℃栏对应时间点绘制蓝色“×”,备注复测结果B.在35℃横线处用蓝色笔横向书写“不升”,备注栏注明复测时间及结果C.在34℃栏对应时间点绘制蓝色“×”D.直接在备注栏填写体温低即可10.过敏药物的规范标注方式为()A.蓝笔书写在40℃-42℃栏B.红笔书写在眉栏过敏史处,后缀“”标识A.蓝笔书写在40℃-42℃栏B.红笔书写在眉栏过敏史处,后缀“”标识C.黑笔书写在备注栏D.无需在体温单标注,仅记录在护理记录单即可二、多项选择题(每题3分,共15分)1.以下需在体温单上规范记录的特殊事件有()A.患者外出未测体温B.物理降温后复测体温C.患者拒绝测量脉搏D.患者发生输液反应E.患者办理出院2.脉搏短绌患者的体温单绘制要求正确的有()A.心率与脉率同时间点记录,两者之间用红色斜线填满B.脉率用红色“●”绘制,心率用红色“○”绘制C.相邻心率、脉率数值分别用红线相连D.停止脉搏短绌监测后,最后一次心率与脉率之间无需连线E.只需记录心率,脉率可省略记录3.体温单出入量记录范畴包含()A.当日静脉输入的液体量B.当日进食的含水量C.当日引流液量D.术中出血量E.皮肤隐性失水量4.以下关于体温单绘制的说法错误的有()A.物理降温后半小时测得的体温,绘制在降温前体温同一纵格内,用蓝色“○”标识B.体温与脉搏重叠时,先绘制脉搏符号,再在外侧绘制体温符号C.呼吸频次相邻两次记录需上下错开,首记在上D.血压每周至少记录1次,入院当日无需记录E.体重每周至少记录1次,不能测量者注明“卧床”5.电子体温单的填写要求正确的有()A.实习护士填写后需带教注册护士审核签名B.填写信息需与测量结果一致,可先预估填写后补录测量值C.需修改时仅上级护士可操作,普通护士无修改权限D.原始记录不可删除或覆盖,需永久留存E.每日24:10前需完成当日体温单的核对确认三、判断题(每题1分,共10分)1.口温的绘制符号为蓝色“●”,肛温的绘制符号为蓝色“○”。()2.新生儿体温单需每日记录体重、奶量、大小便次数,无需记录24小时出入量。()3.患者外出未测体温时,需在对应时间点体温栏填写“外出”,无需补测。()4.呼吸频率低于12次/分为呼吸过缓,高于20次/分为呼吸过速。()5.手术患者术中出入量无需记录在体温单出入量栏,仅需记录在手术护理记录单。()6.体温单眉栏信息、页码需用蓝黑墨水或碳素墨水填写,电子体温单需核对无误后提交。()7.24小时尿量不足400ml为少尿,不足100ml为无尿,需在体温单备注栏标注。()8.脉搏低于60次/分或高于100次/分时,需在备注栏注明原因。()9.电子体温单的签名可使用统一的科室印章代替个人签名。()10.患者死亡时间需精确到分钟,纵行填写在40℃-42℃栏对应时间点。()四、填空题(每空1分,共15分)1.物理降温后____分钟需复测体温,复测结果绘制在降温前体温同一纵格内,用____色“○”标识,与降温前体温用____色虚线相连。2.脉搏短绌患者测量时,由____名护士同时操作,一人听心率,一人测脉率,计时____分钟,以分数式记录为____。3.电子体温单填写人需具备____资格,且通过医院护理文书系统操作考核合格。4.24小时出入量需在当日24点统计后,填写在体温单专门出入量栏,若患者出院、转科、死亡,需在____前完成出入量统计并记录。5.体温单每页第1日需填写____,后续6天只填写日,若跨月则需填写____及日。6.入院患者首次测量生命体征时,除体温、脉搏、呼吸、血压外,还需测量____、____,记录在体温单对应栏。7.患者拒测生命体征时,需在对应时间点40℃-42℃栏纵行填写____,并在____栏注明原因。五、简答题(每题10分,共30分)1.简述2026版《医疗机构护理文书书写规范》中体温单40℃-42℃栏需填写的内容及填写要求。2.简述脉搏重叠、脉搏短绌两种特殊情况的体温单绘制规范。3.简述电子体温单的修改流程及注意事项。六、案例分析题(10分)患者张某,男,72岁,2026年4月18日8:40因重症肺炎入院,入院时腋温39.1℃,脉搏116次/分,呼吸26次/分,血压152/90mmHg,有头孢类药物过敏史,既往房颤病史,入院医嘱予一级护理,心电监护,发热每4小时测体温1次。4月18日12:40测腋温39.5℃,予吲哚美辛栓纳肛降温,13:10复测腋温38.3℃;4月21日患者体温连续72小时正常,调整为每日测2次体温;4月23日10:00患者行胸腔穿刺术,术中引出淡黄色积液150ml;4月27日9:15患者因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。请依据2026版规范,列出该患者体温单填写的所有核心要点。参考答案---一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.A6.D7.B8.C9.B10.B二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABCD4.ABD5.ADE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、填空题1.30;红;红2.2;1;心率/脉率3.注册护士4.患者离开科室5.年月;新月6.体重;身高7.拒测;备注五、简答题1.填写内容:入院、出院、转科、手术、分娩、死亡、核酸阳性、拒测、外出、特殊诊疗操作时间共10类内容。填写要求:①统一用红色笔纵行填写,内容精确到分钟,如“入院9:30”;②同一时间点存在多个特殊事件的,按优先级填写:死亡>手术>分娩>入院>转科>其他,其余事件记录在备注栏;③字体与体温单横线垂直,不超出40℃-42℃栏范围,保持清晰工整;④电子体温单需勾选对应事件选项,自动匹配时间,不可随意手动编辑。2.(1)脉搏与体温重叠绘制规范:先按照体温类型绘制对应体温符号,再在体温符号外绘制红色圆圈代表脉搏,无需额外标注。(2)脉搏短绌绘制规范:①脉率用红色实心圆点“●”表示,心率用红色空心圆圈“○”表示,同一时间点的心率与脉率纵向对齐;②相邻脉率用红色实线连接,相邻心率用红色实线连接,同一时间点的心率与脉率之间用红色斜线填满;③停止脉搏短绌监测后,最后一次记录的心率与脉率之间不需要连线,后续正常脉搏按常规规范绘制即可;④每次测量后需在备注栏标注“房颤”等脉搏短绌原因。3.修改流程:①发现体温单填写错误后,由填写人或上级责任护士提交修改申请,注明修改原因;②经病区护士长或责任组长审核通过后方可进行修改;③修改后留存修改痕迹,同步上传修改人电子签名、修改时间、修改原因。注意事项:①原始记录不可删除、覆盖、篡改,需永久留存可追溯;②超过72小时的体温单修改需提交护理部审核后方可操作;③实习护士无修改权限,所有修改操作需由注册护士完成;④修改内容需与原始测量记录一致,不得凭空修改数据。六、案例分析题1.眉栏填写:准确填写患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,过敏史栏用红笔标注“头孢类”。1.眉栏填写:准确填写患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,过敏史栏用红笔标注“头孢类”。2.40℃-42℃栏填写:4月18日对应时间纵行填写“入院8:40”,4月23日对应时间纵行填写“胸腔穿刺术10:00”,4月27日对应时间纵行填写“死亡9:15”,若患者存在拒测、外出情况同步填写。3.体温绘制:①4月18日-4月20日每4小时绘制1次体温,腋温用蓝色“×”标识;②4月18日12:40体温39.5℃,降温后13:10复测38.3℃,将38.3℃用红圈绘制在39.5℃同一纵格内,用红虚线连接两者,后续体温正常后按每日2次绘制;③4月21日起每日2次绘制体温,直至患者死亡。4.脉搏心率绘制:患者既往房颤存在脉搏短绌,每次测量时2名护士同时测心率脉率,脉率用红“●”、心率用红“○”绘制,两者之间用红
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