2026年广东佛山职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案

2026年广东佛山职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.职业性皮肤病的诊断原则中，最重要的前提是明确接触何种致病原，下列哪项不是判断职业接触史的主要依据？A.职业史B.生产工艺流程C.作业环境卫生学调查资料D.患者的既往过敏史E.防护措施情况2.在职业性接触性皮炎中，关于刺激性接触性皮炎（ICD）与变应性接触性皮炎（ACD）的区别，下列描述正确的是？A.ICD有明显的个体差异，而ACD没有B.ICD潜伏期较长，通常为数天至数周C.ACD主要针对接触人群中的敏感个体D.ICD的皮疹形态单一，主要限于接触部位E.ACD的斑贴试验结果通常为阴性3.职业性光敏性皮炎按发病机制可分为光毒性皮炎和光变应性皮炎。下列哪种物质常引起职业性光变应性皮炎？A.煤焦油B.沥青C.卤代芳烃D.吩噻嗪E.氯丙嗪4.依据GBZ18-2013《职业性皮肤病的诊断》，职业性黑变病的诊断分级不包括？A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上均不是5.某电镀厂工人，双手及前臂出现米粒至黄豆大小的丘疹、水疱，伴有瘙痒，边界不清。停止接触后皮损逐渐消退，再次接触后又复发。最可能的诊断是？A.职业性电光性皮炎B.职业性痤疮C.职业性接触性皮炎D.职业性皮肤溃疡E.职业性化学性皮肤灼伤6.职业性痤疮主要发生于接触何种物质的作业人员？A.强酸强碱B.石油馏分、某些卤代芳烃C.重金属盐类D.合成树脂E.农药7.在佛山某陶瓷厂，一名工人长期从事原料混合工作，近期发现面部、颈部及手臂出现弥漫性色素沉着，呈灰褐色或黑褐色。该工人最可能患有的职业病是？A.职业性白斑B.职业性黑变病C.职业性痤疮D.职业性光接触性皮炎E.职业性药疹样皮炎8.职业性皮肤溃疡，又称铬溃疡，最常发生的部位是？A.面部B.躯干C.手指和手背D.小腿E.足部9.下列关于职业性药疹样皮炎的描述，错误的是？A.发病急，病情重B.常伴有发热、肝功能损害C.潜伏期通常较长，数周甚至数月D.致病物主要是三氯乙烯、硫酸二甲酯等E.皮疹类型单一，多为红斑10.根据职业病诊断标准，职业性多汗症主要见于从事何种作业的工人？A.高温、强热辐射作业B.低温作业C.高气压作业D.噪声作业E.射频作业11.斑贴试验是诊断职业性变应性接触性皮炎的重要手段。标准斑贴试验通常需要观察结果的时间是？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.1周12.职业性白斑的发生机制主要是？A.黑素细胞选择性破坏B.黑素细胞活性增强C.真皮血管扩张D.表皮角质形成细胞坏死E.真皮胶原纤维变性13.某家具厂喷漆工，因接触稀释剂出现全身红斑、丘疹、伴高热，体温39.5℃，查体发现巩膜黄染，肝肋下3cm。该患者应首先考虑的诊断是？A.职业性接触性皮炎B.职业性药疹样皮炎C.职业性中毒性肝病D.职业性光敏性皮炎E.职业性痤疮14.职业性化学性皮肤灼伤的面积计算，通常采用？A.Lund-Browder图表B.九分法C.十分法D.手掌法E.五分法15.下列哪种物质不是职业性接触性皮炎的常见致敏原？A.环氧树脂B.镍化合物C.重铬酸盐D.氢氧化钠E.甲醛16.职业性皮肤病治疗的首要原则是？A.强力止痒B.彻底清洗皮肤上的残留物C.大量使用激素D.立即转岗E.预防感染17.在职业性皮肤病的诊断中，对于“观察对象”的处理原则是？A.确诊职业病B.调离原工作岗位，但不予职业病诊断C.定期复查，一般不调离原岗位D.给予工伤赔偿E.立即住院治疗18.下列关于职业性痤疮与寻常痤疮的鉴别要点，错误的是？A.职业性痤疮发病年龄不限B.职业性痤疮皮损发生在接触部位C.职业性痤疮黑头粉刺较大D.职业性痤疮伴有毛囊口角化E.职业性痤疮无家族史19.佛山某铝型材厂工人，长期接触氟化物。其指甲可能出现的变化是？A.杵状指B.反甲C.指甲变脆、出现条纹或白斑D.甲沟炎E.指甲增厚20.职业性皮肤病的流行病学调查中，患病率是指？A.一定时期内某人群中职业性皮肤病新发病例占该人群总数的比例B.一定时点某人群中职业性皮肤病现患病例占该人群总数的比例C.暴露人群中职业性皮肤病发病率与非暴露人群发病率之比D.暴露人群中因职业性皮肤病死亡的比率E.以上都不是21.下列哪项不属于职业性皮肤病的预防措施？A.技术革新，采用无毒或低毒物质替代高毒物质B.工艺流程密闭化、自动化C.加强个人防护，穿戴防护用品D.定期进行健康检查E.发病后仅进行药物治疗，不分析原因22.某印染厂工人，接触染料后出现暴露部位皮肤红肿、丘疹，且在阳光照射后加重。该患者最可能的诊断是？A.职业性接触性皮炎B.职业性光毒性皮炎C.职业性热灼伤D.职业性湿疹E.职业性荨麻疹23.依据GBZ标准，职业性皮肤溃疡的诊断分级中，溃疡直径大于2cm，深达皮下组织，愈合后留有瘢痕，属于？A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.亚急性24.三氯乙烯引起的职业性药疹样皮炎，其潜伏期通常为？A.数小时至1天B.2-7天C.8-30天D.1-3个月E.半年以上25.职业性真菌性皮炎主要见于？A.农民、造纸工、酿造工B.电镀工C.焊工D.纺织工E.搬运工26.下列哪种物质可引起职业性疣赘？A.砷及其化合物B.铅C.汞D.锰E.镉27.在职业病诊断鉴定中，当事人对诊断结论不服的，可以在收到诊断证明书之日起多少日内向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定？A.10日B.15日C.30日D.60日E.90日28.某工人因接触硫酸导致皮肤灼伤，现场急救的首要措施是？A.立即涂抹中和剂B.立即用大量流动清水冲洗C.立即送往医院D.立即用纱布包扎E.立即涂抹抗生素软膏29.职业性接触性皮炎的皮损形态，下列哪项描述不正确？A.边界通常清楚B.皮疹多局限于接触部位C.可有红斑、丘疹、水疱D.严重时可出现大疱、坏死E.绝不会出现全身症状30.下列关于职业性黑变病的病理改变，主要特征是？A.表皮下水疱B.真皮上部噬黑素细胞增多C.表皮角化过度D.真皮血管周围淋巴细胞浸润E.表皮内嗜酸性粒细胞浸润31.某化工厂分析工，在实验室工作中不慎打破装有苯酚的瓶子，液体溅至小腿。苯酚灼伤的特点是？A.疼痛剧烈B.易形成焦痂C.疼痛较轻，但渗透性强，易引起全身中毒D.仅损伤表皮E.愈合后无瘢痕32.职业性皮肤病中，属于法定职业病的是？A.接触性皮炎B.湿疹C.荨麻疹D.皮肤瘙痒症E.以上都是（在特定职业接触前提下）33.下列哪种物质常引起职业性指甲改变？A.氧化钙B.漂白粉C.氧化锌D.碳酸钠E.以上均可能34.职业性皮肤病的预防中，二级预防是指？A.消除或控制职业病危害因素B.早期发现、早期诊断、早期治疗C.预防并发症D.康复治疗E.职业健康教育35.某工人在夏季户外作业，未采取防护措施，面部及颈部出现红斑、脱屑，自觉瘙痒。最可能的诊断是？A.职业性光毒性皮炎B.职业性痤疮C.日晒伤（非职业性）D.职业性接触性皮炎E.多形性日光疹36.依据GBZ38-2006，职业性急性化学物中毒性皮肤病的诊断分级中，出现大面积表皮坏死松解（TEN）属于？A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.视情况而定37.下列关于职业性传染性皮炎的描述，正确的是？A.不属于职业病范畴B.仅限于炭疽C.包括职业性接触炭疽、类丹毒等D.主要是真菌感染E.潜伏期极短38.某长期接触沥青的工人，面部及前臂出现密集的黑头粉刺、毛囊炎，且在暴露部位明显。应诊断为？A.职业性痤疮B.职业性黑变病C.职业性光敏性皮炎D.痤疮E.毛囊炎39.下列哪项检查结果有助于职业性药疹样皮炎的诊断？A.嗜酸性粒细胞增高B.血小板降低C.肝功能异常D.肾功能异常E.以上均可能40.职业性皮肤病的处理原则中，关于暂时脱离接触的描述，正确的是？A.一经确诊，必须永久脱离接触B.轻度患者可边治疗边工作C.需根据病情严重程度和致敏原性质决定D.仅需休假，无需调岗E.必须等待完全愈合后方可复工二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.职业性皮肤病的致病因素主要包括？A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.社会心理因素E.遗传因素2.下列哪些物质属于职业性黑变病的常见致病物？A.煤焦油B.石油及其分馏物C.橡胶防老剂D.某些染料E.砷化合物3.职业性接触性皮炎的临床特点包括？A.有明确的职业接触史B.皮损初发多局限于接触部位C.斑贴试验常呈阳性D.停止接触后皮损可消退E.反复发作可转为慢性4.职业性药疹样皮炎的临床表现包括？A.发热B.皮损呈多形性C.黏膜损害D.肝、肾等内脏损害E.外周血嗜酸性粒细胞常增高5.下列哪些职业人群容易发生职业性白斑？A.接触苯基酚及邻苯二酚的橡胶工人B.接触对叔丁酚的树脂工人C.接触氢醌的照相显影工人D.接触某些烷基酚的工人E.长期接触紫外线照射的农民6.职业性皮肤病的诊断依据包括？A.详细的职业史B.现场劳动卫生学调查C.典型的临床表现D.皮肤病理检查E.排除非职业性疾病7.下列关于职业性化学性皮肤灼伤急救处理的原则，正确的有？A.立即脱去被污染的衣物B.大量流动清水冲洗C.酸灼伤可用弱碱液中和D.碱灼伤可用弱酸液中和E.生石灰灼伤应先去除固体颗粒再冲洗8.职业性痤疮的好发部位包括？A.面部B.颈部C.手背D.上臂伸侧E.臀部9.下列哪些物质可引起职业性光毒性皮炎？A.煤焦油B.沥青C.卤代硝基苯D.氯丙嗪E.补骨脂素10.职业性皮肤病的预防措施中，属于一级预防的有？A.以无毒或低毒代替高毒物质B.生产过程自动化、密闭化C.加强通风排毒D.定期进行职业健康检查E.发放合格的防护用品11.下列哪些情况属于职业性皮肤病的禁忌症？A.严重的慢性皮肤病B.全身性湿疹C.严重的变应性体质D.肝肾功能不全E.高血压12.职业性皮肤溃疡的特点包括？A.多见于手、前臂等接触部位B.溃疡呈圆形或椭圆形C.边缘整齐，底部有坏死组织D.愈合缓慢，愈合后留有瘢痕E.伴有剧烈疼痛13.下列哪些物质可引起职业性疣赘？A.砷B.铍C.氯丁二烯D.萘E.苯14.职业性真菌性皮炎的致病菌包括？A.皮肤癣菌B.念珠菌C.孢子丝菌D.炭疽杆菌E.红斑丹毒丝菌15.下列关于职业性多汗症的描述，正确的有？A.是由于高温、高湿环境引起的B.表现为全身或局部出汗过多C.可诱发间擦疹D.属于职业性功能性疾病E.需立即调离高温岗位16.下列哪些检查有助于职业性变应性接触性皮炎的诊断？A.斑贴试验B.光斑贴试验C.开放性斑贴试验D.皮内试验E.激发试验17.职业性黑变病的皮损特点包括？A.弥漫性色素沉着B.可伴有红斑或丘疹C.好发于面、颈及前臂等暴露部位D.伴有明显的自觉症状如瘙痒E.色素减退后可留有白斑18.下列哪些因素可影响职业性皮肤病的发病？A.化学物的浓度与强度B.接触时间C.个体敏感性D.皮肤屏障功能E.环境温湿度19.佛山地区常见的可能导致职业性皮肤病的行业包括？A.陶瓷制造B.家具制造C.金属表面处理（电镀）D.纺织印染E.塑料制品20.职业性皮肤病在处理时，正确的做法有？A.及时清除皮肤上残留的致病物B.根据皮损类型选择合适的外用药物C.严重病例需系统用药D.必要时暂时或永久脱离接触E.忽略心理疏导三、判断题（共20题，每题1分。请判断下列说法的正确与否）1.职业性皮肤病是指劳动者在职业活动中，接触职业性有害因素引起的皮肤及其附属器官的疾病。2.所有的接触性皮炎都属于职业病。3.职业性黑变病一旦发生，即使脱离接触，色素沉着也不会消退。4.刺激性接触性皮炎没有免疫学机制参与，任何人接触足够浓度的刺激物均可发病。5.职业性白斑是由于皮肤中的黑色素细胞功能亢进引起的。6.三氯乙烯药疹样皮炎属于严重的职业性皮肤病，死亡率较高。7.职业性皮肤溃疡通常仅限于皮肤表层，不会损伤深层组织。8.斑贴试验阳性即可确诊为职业性变应性接触性皮炎。9.职业性痤疮的发病机制主要是由于毛囊皮脂腺导管角化异常。10.职业性光敏性皮炎的发生必须有光的参与，且致敏物本身不具有光敏性。11.职业性传染病中，炭疽和类丹毒是我国法定职业病。12.职业性化学性皮肤灼伤现场急救时，应立即使用强酸或强碱进行中和处理。13.职业性皮肤病的诊断必须由取得职业病诊断资格的医师承担。14.职业性湿疹与职业性接触性皮炎在临床上无法区分。15.长期接触有机溶剂可导致皮肤脱脂、干燥、皲裂。16.职业性皮肤病患者在急性期应避免使用刺激性强的外用药物。17.职业性皮肤病在申请诊断时，必须提供用人单位的职业史证明。18.职业性疣赘具有潜在的癌变风险，特别是砷引起的疣赘。19.职业性药疹样皮炎的潜伏期与接触剂量成正比。20.佛山地区的职业病防治机构在诊断职业性皮肤病时，不需要考虑当地特有的工业背景。四、案例分析题（共4大题，每题包含若干小题。请根据案例提供的信息，回答问题）案例一：患者张某，男，38岁，佛山市南海区某金属制品厂工人。工龄10年，主要从事铝合金件的表面处理工作，工作中长期接触铬酸酐、硫酸、硝酸等化学品。近期患者自述右手手背及虎口处出现瘙痒，随后出现数个米粒大小的丘疹，抓破后形成圆形溃疡，边缘隆起，中心有坏死组织，覆有黑色硬痂，疼痛不明显。患者既往体健，无药物过敏史。同工种工人中有类似病例发生。1.该患者最可能的职业性皮肤病诊断是？A.职业性接触性皮炎B.职业性皮肤溃疡C.职业性化学性皮肤灼伤D.职业性湿疹E.职业性皮肤感染2.该病的致病因素主要是？A.硫酸B.硝酸C.铬化合物（六价铬）D.铝合金粉尘E.硫酸雾3.下列哪项体征是该病典型的“鸟眼状”溃疡特征？A.溃疡深大，边缘不整B.溃疡表浅，多发性C.溃疡呈圆形，直径小，边缘隆起，中心凹陷有坏死D.溃疡呈线状E.溃疡周围有红晕4.对该患者的处理原则，下列哪项是错误的？A.彻底清洗皮肤，去除残留铬化合物B.局部可使用依地酸二钠钙软膏C.溃疡面清创，防止感染D.继续原工作岗位，加强个人防护即可E.必要时考虑调离铬作业岗位5.关于该病的预防措施，下列最有效的是？A.定期发放营养品B.使用自动化设备代替人工操作C.仅在工作后洗手D.穿戴普通棉纱手套E.缩短工作时间案例二：患者李某，女，28岁，佛山市顺德区某家具厂喷漆工。工龄2年。一个月前开始使用一种新型环保稀释剂。两周前，患者面部、颈部及双上肢出现弥漫性红斑，伴有大量米粒大小红色丘疹，部分融合成片，自觉剧烈瘙痒。患者未重视，继续工作。3天前皮损加重，出现水疱、大疱，并伴有发热（体温38.5℃）、乏力。查体：颜面部高度肿胀，双眼难以睁开，躯干部亦有散在红斑。实验室检查：血常规WBC12.5×10^9/L,嗜酸性粒细胞0.08；肝功能ALT120U/L,AST98U/L。1.该患者最可能的诊断是？A.职业性接触性皮炎（重度）B.职业性光敏性皮炎C.职业性药疹样皮炎D.职业性多形红斑E.职业性中毒性肝病2.导致该患者发病的最可能致病原是？A.甲醛B.苯C.三氯乙烯（假设稀释剂中含有）D.紫外线E.木尘3.该病发病机制属于？A.原发性刺激B.光毒性反应C.迟发型变态反应（IV型）D.速发型变态反应（I型）E.中毒反应4.下列哪项治疗措施对该患者是不恰当的？A.立即脱离接触环境B.大剂量糖皮质激素静脉滴注C.保肝治疗D.外用强效止痒洗剂（含高浓度酒精）E.支持疗法，维持水电解质平衡5.关于该患者的预后及处理，下列说法正确的是？A.痊愈后可立即返回原岗位B.痊愈后应避免再次接触同类致敏物C.此病属于自限性疾病，无需治疗D.不会留下任何后遗症E.仅需门诊治疗，无需住院案例三：患者王某，男，45岁，佛山市三水区某陶瓷厂原料车间工人。工龄15年。主要从事陶瓷泥料的配制，工作中接触高岭土、石英粉及各种色釉颜料（含重金属）。近一年来，患者发现双手背、前臂及面部皮肤颜色逐渐加深，呈灰褐色，伴有轻度瘙痒，无红斑、丘疹等炎性表现。患者曾自行购买“祛斑霜”外用，无效。1.该患者最可能的诊断是？A.职业性黑变病B.瑞尔黑变病C.艾迪生病D.黄褐斑E.职业性光接触性皮炎2.职业性黑变病的病理改变特征是？A.表皮内黑色素增加B.真皮上部噬黑素细胞浸润C.表皮下水疱形成D.真皮血管扩张充血E.表皮棘层松解3.下列哪项不是职业性黑变病的诊断依据？A.明确的职业接触史（如煤焦油、沥青、某些颜料等）B.特征性的临床表现（色素沉着）C.皮肤病理检查D.斑贴试验强阳性E.排除非职业性色素沉着性疾病4.针对该患者的治疗，下列哪项是主要措施？A.大剂量维生素C静脉滴注B.长期口服抗生素C.外用强效激素软膏D.立即进行化疗E.仅需心理安慰5.关于职业性黑变病的预防，下列说法错误的是？A.加强生产设备的密闭性B.佩戴防尘口罩和防护手套C.避免阳光直接照射（某些致敏物具有光敏性）D.定期进行皮肤检查E.既然是慢性病，可以等发病后再治疗案例四：患者陈某，男，30岁，某机械制造厂清洗工。工作中长期使用煤油、柴油等有机溶剂清洗金属零部件。半年前，患者发现双手背、指背及前臂伸侧出现密集的黑头粉刺，部分炎性丘疹，伴有囊肿。患者既往无痤疮病史。1.该患者最可能的诊断是？A.寻常痤疮B.职业性痤疮C.职业性毛囊炎D.脂溢性皮炎E.玫瑰痤疮2.引起职业性痤疮的主要致病因素是？A.矿物油B.动植物油C.紫外线D.粉尘E.细菌感染3.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点是？A.有无职业接触史B.皮损发生的部位C.是否有黑头粉刺D.发病年龄E.是否有瘢痕形成4.该患者的处理原则中，最重要的是？A.口服抗生素B.外用维A酸类药物C.清洁皮肤，去脂D.脱离接触致病物E.饮食清淡5.计算题：假设该患者清洗作业中使用的煤油密度为ρ=0.8g/mL，每天消耗量为V=500mA.CB.CC.CD.CE.以上公式均不正确请代入数值计算结果：A.10mg/m^3B.80mg/m^3C.100mg/m^3D.800mg/m^3E.0.1mg/m^3试卷答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】职业性皮肤病的诊断首要原则是明确职业接触史。患者的既往过敏史虽有助于判断个体敏感性，但不是判断职业接触是否存在的主要依据。职业史、工艺流程、环境卫生调查是确认接触的关键。2.【答案】C【解析】变应性接触性皮炎（ACD）属于迟发型变态反应，仅发生于接触人群中的特定过敏体质者；而刺激性接触性皮炎（ICD）无个体差异，任何人接触足够浓度/时间的刺激物均可发病。ICD潜伏期短，皮疹边界与接触物形状一致。3.【答案】D【解析】吩噻嗪类药物常引起光变应性皮炎。煤焦油、沥青、氯丙嗪更多引起光毒性皮炎。卤代芳烃多引起黑变病或痤疮。4.【答案】D【解析】根据GBZ18-2013，职业性黑变病诊断分为轻度、中度、重度三级，无“极重度”。5.【答案】C【解析】患者有明确的接触史，皮损为丘疹、水疱，伴瘙痒，停止接触消退，再次接触复发，符合变应性接触性皮炎特征。6.【答案】B【解析】职业性痤疮主要由石油馏分（如煤油、柴油、润滑油）、某些卤代芳烃（如多氯联苯）等引起。7.【答案】B【解析】陶瓷原料中常含有煤焦油类物质或某些重金属颜料，长期接触可导致职业性黑变病，表现为弥漫性色素沉着。8.【答案】C【解析】职业性皮肤溃疡（铬溃疡）最常发生于手背、手指等直接接触且皮肤较薄的部位。9.【答案】E【解析】职业性药疹样皮炎皮疹形态多形，可表现为红斑、丘疹、重症多形红斑、剥脱性皮炎等，并非单一。10.【答案】A【解析】职业性多汗症见于高温、强热辐射作业，是由于体温调节机制引起的汗腺分泌过度。11.【答案】C【解析】标准斑贴试验通常在贴敷后48小时去除斑试器，并于去除后48小时（即贴敷后72小时）读取结果。12.【答案】A【解析】职业性白斑是由于接触某些酚类化合物等，导致黑素细胞选择性破坏或功能障碍。13.【答案】B【解析】患者接触稀释剂（含有机溶剂），出现全身红斑、高热、肝损，符合职业性药疹样皮炎（重症多形红斑型或剥脱性皮炎型）的特点，且常伴内脏损害。14.【答案】B【解析】化学性皮肤灼伤面积计算通用“九分法”。15.【答案】D【解析】氢氧化钠属于强酸强碱，是强刺激物，引起刺激性皮炎，而非变应性皮炎（致敏原）。其他选项均为常见致敏原。16.【答案】B【解析】治疗的首要原则是及时、彻底地清除皮肤上残留的致病化学物质，防止继续吸收或加重损伤。17.【答案】C【解析】观察对象指接触职业病危害因素，出现某些临床表现但尚达不到职业病诊断标准者，原则是定期复查，一般不调离，但需密切观察。18.【答案】D【解析】职业性痤疮和寻常痤疮都伴有毛囊口角化。鉴别主要靠职业史、发病部位（职业性常在手背、前臂）、发病年龄（职业性不限）及致痤疮物质接触史。19.【答案】C【解析】长期接触氟化物可导致指甲变脆、出现条纹或白斑。20.【答案】B【解析】患病率是指某特定时点受检人群中现患病例所占的比例。21.【答案】E【解析】E选项仅治疗不分析原因，无法阻断致病源，不符合预防原则。22.【答案】B【解析】接触染料（含光敏剂）且在日晒后加重，符合光毒性或光变应性皮炎特征。23.【答案】C【解析】溃疡直径>2cm，深达皮下组织，愈合留瘢痕，属于重度溃疡。24.【答案】C【解析】三氯乙烯药疹样皮炎潜伏期通常为8-30天左右，属于变态反应。25.【答案】A【解析】农民、造纸工、酿造工等接触潮湿环境或有机物，易感染真菌。26.【答案】A【解析】砷及其化合物可引起职业性疣赘，甚至皮肤癌。27.【答案】B【解析】根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，当事人不服诊断，可在15日内申请市级鉴定。28.【答案】B【解析】化学灼伤现场急救首选大量流动清水冲洗，时间至少15-30分钟。不宜立即使用中和剂以免产热加重损伤。29.【答案】E【解析】严重的职业性接触性皮炎可伴有全身症状，如发热、不适等。30.【答案】B【解析】职业性黑变病的病理特征是真皮上部有较多的噬黑素细胞及黑色素颗粒。31.【答案】C【解析】苯酚具有渗透性，吸收入体可引起全身中毒（肾衰等），且止痛作用强，故初期疼痛不重但危害大。32.【答案】E【解析】在符合职业接触史和诊断标准的前提下，接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等均可属于法定职业性皮肤病范畴。33.【答案】E【解析】氧化钙（生石灰）、漂白粉、氧化锌、碳酸钠等均可对指甲或甲周皮肤产生腐蚀或刺激，导致指甲改变。34.【答案】B【解析】二级预防即“三早”预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。35.【答案】C【解析】虽然户外作业，但题目未提及接触光敏性化学物质，仅描述日晒反应，若无职业性光敏物接触，通常诊断为日晒伤（非职业性）。若题目隐含接触沥青等，则选A。但按常规题意，无化学物接触选C。36.【答案】C【解析】TEN（中毒性表皮坏死松解症）属于重症，对应重度分级。37.【答案】C【解析】职业性传染性皮炎包括炭疽、类丹毒、布鲁菌病等皮肤表现。38.【答案】A【解析】沥青含有焦油、蒽等物质，可致毛囊口角化，形成痤疮样皮损，即职业性痤疮。39.【答案】E【解析】药疹样皮炎常伴嗜酸性粒细胞增高、肝肾功能异常等多系统损害。40.【答案】C【解析】处理原则需根据病情，轻度可暂时脱离，重症需永久脱离。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】致病因素包括化学、物理、生物三大类。社会心理和遗传是影响因素，非直接致病因素。2.【答案】ABCD【解析】煤焦油、石油、橡胶防老剂、染料是常见黑变色原。砷引起疣赘或色素沉着，但非典型黑变病主因。3.【答案】ABDE【解析】C选项斑贴试验常呈阳性主要针对变应性接触性皮炎，刺激性皮炎斑贴试验通常阴性或强刺激反应。故C不完全正确。4.【答案】ABCDE【解析】药疹样皮炎临床表现复杂，可累及全身各系统，E选项嗜酸性粒细胞增高常见。5.【答案】ABCD【解析】酚类化合物是主要致白斑物质。E选项紫外线致黑变或灼伤，不直接致白斑。6.【答案】ABCDE【解析】全部是诊断依据。7.【答案】ABE【解析】中和反应会产生热量，加重损伤，一般不主张现场使用中和剂（除非极特殊情况且操作专业）。故CD错误。8.【答案】ABD【解析】职业性痤疮好发于接触部位，如面、颈、上臂伸侧、手背等。手背虽然也是，但C选项手背不如ABD典型（特别是油痤疮常发生于易被油污染及摩擦部位）。注：标准答案通常包含接触部位。9.【答案】ABCDE【解析】这些物质均具有光毒性或光敏性。10.【答案】ABCE【解析】一级预防是病因预防，包括替代、密闭、通风、防护。D属于二级预防。11.【答案】ABC【解析】严重的皮肤病、过敏体质是接触相关职业的禁忌症。肝肾功不全针对特定毒物，高血压一般不是皮肤病的禁忌症。12.【答案】ABCD【解析】铬溃疡特点。E选项疼痛不明显（因有麻醉作用）。13.【答案】AC【解析】砷和氯丁二烯可引起疣赘。14.【答案】ABC【解析】真菌感染。D是细菌，E是细菌（类丹毒）。15.【答案】ABCD【解析】多汗症由高温引起，表现为出汗多，可诱发间擦疹，属功能性疾病。E选项视病情而定，