2026年湛江职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案

2026年湛江职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案一、单项选择题1.职业性噪声聋的诊断主要依据是A.听力测试结果B.职业业噪声接触史C.排除其他致聋原因D.以上都是2.下列哪项不是生产性噪声的特性A.声源极多B.声音频率不稳定C.波长较长D.强度较大3.暂时性听阈位移（TTS）通常是指接触噪声后听阈提高A.小于10dBB.小于15dBC.小于30dBD.小于40dB4.永久性听阈位移（PTS）的主要病理改变是A.听毛细胞疲劳B.听毛细胞坏死C.鼓膜内陷D.听骨链破坏5.职业性噪声聋的听力曲线特征通常表现为A.高频段呈“V”型下陷B.低频段听力下降C.平坦型听力下降D.传导性聋6.根据我国《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），语频听力损失是指A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.500Hz、1000Hz、2000Hz、3000HzD.500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz7.某工人接触噪声10年，近期出现耳鸣、听力下降，纯音测听结果显示4000Hz处听阈提高45dB，休息一晚后复查，听阈未见恢复。该工人最可能患有A.听力疲劳B.听觉适应C.永久性听阈位移D.老年性聋8.下列关于稳态噪声的描述，错误的是A.声压波动小于5dBB.频谱稳定C.如空压机噪声D.如锻锤噪声9.脉冲噪声的声压级波动范围通常在A.<5dBB.5-10dBC.>10dBD.>40dB10.控制噪声危害的根本措施是A.个人防护B.卫生保健措施C.消除或控制噪声源D.隔声降噪11.佩戴耳塞或耳罩对高频噪声的衰减效果通常比对低频噪声A.好B.差C.一样D.不确定12.振动对人体的危害，按作用部位可分为A.全身振动和局部振动B.垂直振动和水平振动C.连续振动和间断振动D.大功率振动和小功率振动13.局部振动病的主要临床表现是A.雷诺现象B.神经衰弱综合征C.听力下降D.白内障14.手臂振动病的典型发作诱因是A.接触冷水B.接触热水C.剧烈运动D.精神紧张15.诊断手臂振动病时，检查指端振动觉和痛觉的目的是A.判断有无周围神经损伤B.判断有无骨骼损伤C.判断有无肌肉萎缩D.判断有无关节改变16.下列哪项不是手臂振动病的诊断依据A.长期从事局部振动作业史B.手部末梢循环障碍和/或神经功能障碍C.冷水复温试验阳性D.肺功能异常17.全身振动对人体的主要影响是A.手部血管痉挛B.脊柱和胃肠道损伤C.听力损伤D.神经衰弱18.减压病是由于环境气压A.迅速降低B.迅速升高C.长期处于低压D.长期处于高压19.急性减压病最严重的类型是A.I型（主要为疼痛型）B.II型（主要为中枢神经系统型）C.慢性型D.迟发型20.治疗急性减压病的主要特效方法是A.吸氧B.加压治疗（再加压）C.止痛D.扩血管药物21.高气压作业人员必须遵守的安全操作规程是A.快速减压B.严格执行减压方案C.增加作业时间D.减少休息时间22.高温作业是指在生产场所中，气温A.>30℃B.>32℃C.>34℃D.>35℃23.热射病的主要发病机制是A.体温调节功能障碍B.水盐代谢紊乱C.心血管负荷过重D.太阳辐射直射头部24.日射病的特点是A.体温不高，头部剧痛B.高热，无汗，昏迷C.大量出汗，肌肉痉挛D.面色苍白，血压下降25.热痉挛的主要特征是A.体温升高B.肌肉突然发生痉挛性疼痛C.意识模糊D.皮肤湿冷26.在高温作业环境下，预防热射病的关键措施是A.补充水分B.补充盐分C.采取隔热降温措施，防止蓄热D.穿透气的衣服27.下列哪种指标常用于评价高温作业环境的热强度A.黑球温度B.湿球黑球温度（WBGT）C.干球温度D.风速28.电光性眼炎是由于眼部接触A.红外线B.紫外线C.可见光D.微波29.电光性眼炎的潜伏期通常为A.立即发作B.2-4小时C.6-8小时D.24小时以上30.治疗电光性眼炎最有效的方法是A.抗生素眼药水B.皮质类固醇眼药水C.冷敷，止痛，用新霉素地塞米松滴眼液等D.手术治疗31.非电离辐射不包括A.射频辐射B.紫外线C.X射线D.可见光33.微波辐射对眼睛的特异性损伤是A.白内障B.视网膜灼伤C.角膜炎D.虹膜炎34.射频辐射的热效应强度主要取决于A.辐射功率密度B.照射时间C.频率D.以上都是35.激光对人体的损伤程度主要取决于A.激光波长B.照射剂量C.曝光时间D.以上都是36.防止射频辐射危害的根本措施是A.场源屏蔽B.个人防护C.距离防护D.合理布局37.职业性中暑最危急的临床类型是A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.日射病38.在高频电磁场作用下，人体最早出现的症状通常是A.脱发B.月经失调C.自主神经功能紊乱（如心悸、脱发）D.白细胞减少39.红外线辐射对眼睛的损伤，除白内障外，还可引起A.电光性眼炎B.视网膜灼伤C.翼状胬肉D.斜视40.某炼钢炉前工，工作地点气温40℃，热辐射强度强，工作2小时后出现大汗、口渴、头晕、胸闷、体温正常。该工人最可能发生的是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.中暑先兆二、多项选择题1.生产性噪声按其来源可分为A.机械性噪声B.空气动力性噪声C.电磁性噪声D.爆炸性噪声E.交通性噪声2.职业性噪声聋的诊断原则包括A.明确的职业噪声接触史B.排除其他原因（如外伤、药物、老年聋）导致的听力下降C.听力曲线呈高频下降特征D.必须有耳部流脓史E.必须伴有明显的耳鸣3.影响噪声危害的因素有A.噪声强度B.频谱特性C.接触时间D.个体敏感性E.脉冲噪声比稳态噪声危害大4.防止噪声危害的措施包括A.消除或控制噪声源B.控制噪声传播途径（吸声、隔声、消声）C.个人防护（耳塞、耳罩）D.健康监护E.缩短接触时间5.局部振动病（手臂振动病）的临床表现包括A.手部麻木、疼痛、感觉迟钝B.雷诺现象（振动性白指）C.手部肌肉萎缩D.手部骨关节改变E.听力下降6.影响局部振动病发病的因素有A.振动的频率和加速度B.接触振动的时间C.工具的重量和被加工件的硬度D.环境温度和湿度E.个体素质和体位7.减压病的临床表现包括A.皮肤瘙痒、皮疹B.关节肌肉疼痛C.头痛、眩晕、呼吸困难D.截瘫E.晕厥8.预防减压病的关键措施是A.严格遵守减压规程B.进行技术革新，减少高气压作业C.加强营养D.进行就业前和定期体检E.限制水下作业时间9.中暑的发病机制主要包括A.体温调节功能障碍B.水盐代谢紊乱C.循环衰竭D.消化功能减弱E.神经系统功能抑制10.热射病的典型临床表现有A.高热（体温>40℃）B.无汗C.意识障碍（昏迷、抽搐）D.皮肤湿冷E.血压下降11.防暑降温的技术措施包括A.合理设计工艺流程B.隔热（水幕、隔热材料）C.通风降温（自然通风、机械通风）D.供应清凉饮料E.佩戴防热面罩12.紫外线对皮肤的危害包括A.红斑反应B.皮肤老化C.皮肤癌D.色素沉着E.脱发13.射频辐射对人体的生物学效应包括A.热效应B.非热效应C.致癌效应D.致畸效应E.致突变效应14.激光损伤眼睛的程度与哪些因素有关A.激光束的波长B.激光的功率密度C.照射持续时间D.眼睛对光的屈光介质特性E.瞳孔大小15.职业性听力损伤的特点包括A.感音神经性聋B.听力损失呈渐进性加重C.早期表现为高频听力下降D.常伴有耳鸣E.双耳听力损失通常对称16.下列哪些情况应禁止从事高温作业A.患有心血管系统疾病B.患有高血压C.患有溃疡病D.患有肾脏疾病E.患有糖尿病17.预防非电离辐射危害的措施有A.屏蔽辐射源B.加大操作距离C.个人防护（穿戴防护服、眼镜）D.合理安排作业时间E.医学监护18.属于电离辐射的是A.X射线B.α射线C.β射线D.γ射线E.紫外线19.振动对神经系统的影响表现为A.皮肤感觉迟钝B.振动觉阈值升高C.腱反射亢进或减弱D.神经传导速度减慢E.肌力下降20.关于WBGT指数，说法正确的有A.综合考虑了气温、气湿、气流、热辐射B.适用于评价室内外热环境C.是评价高温作业热强度的客观指标D.数值越高，热强度越大E.只适用于夏季三、共用题干单选题（1-3题共用题干）某男性工人，45岁，在锻造厂从事锻打工作15年。近两年来，常在冬季早晨骑车上班时出现双手手指发白、发麻，伴有刺痛，进入温暖车间或活动后逐渐缓解。近一年来症状加重。体检：双手手指指尖皮温较低，皮色略苍白，指端振动觉减退，冷水复温试验复温时间延长。1.该工人最可能的诊断是A.雷诺病B.手臂振动病C.局部冻伤D.周围神经炎E.脊髓空洞症2.为明确诊断，最重要的辅助检查是A.肌电图B.指端多普勒血流图C.神经传导速度测定D.冷水复温试验E.X线片检查3.该病人的处理原则不包括A.立即调离振动作业岗位B.给予扩血管及营养神经药物治疗C.加强手部保暖和功能锻炼D.继续原工作，加强个人防护E.进行理疗（4-6题共用题干）某船厂潜水员，在水下30米深处进行作业，工作2小时后因供气系统故障，未按标准减压方案迅速出水。出水后1小时，患者感到双膝关节剧烈疼痛，皮肤瘙痒，出现散在的斑丘疹。4.该患者最可能的诊断是A.急性减压病（I型）B.急性减压病（II型）C.气压伤D.缺氧症E.氮麻醉5.该病的发病机制是A.溶解于血液中的氮气形成气泡B.溶解于组织中的氮气形成气泡C.氧气中毒D.二氧化碳中毒E.物理挤压伤6.首选的治疗措施是A.吸入高压氧B.加压舱再加压治疗C.止痛药物治疗D.抗过敏治疗E.热敷（7-9题共用题干）某建筑工人在夏季烈日下露天搬运水泥，工作3小时后感到头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、心悸、口渴、大量出汗。随即晕倒在地。查体：体温38.5℃，面色潮红，皮肤灼热，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，神志恍惚。7.该患者最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑先兆8.该患者的主要病理生理改变是A.体温调节中枢功能障碍B.大量出汗导致水盐丢失，血容量不足，周围循环衰竭C.脑组织充血水肿D.电解质紊乱导致肌肉痉挛E.散热障碍导致体内热蓄积9.现场急救的首要措施是A.立即给予降温处理B.立即静脉滴注生理盐水C.迅速将患者移至阴凉通风处平卧，解开衣扣D.给予藿香正气水口服E.吸氧四、案例分析题【案例一】某汽车制造厂冲压车间，主要噪声源为大型冲压机，经现场检测，噪声强度为105dB(A)，频谱特性以中高频为主。车间内有工人50名，实行两班倒工作制，每班工作8小时。近期有5名工人主诉耳鸣、听力下降，下班后听不清别人说话。对这5名工人进行纯音听阈测试，结果显示：500Hz、1000Hz、2000Hz听阈均值均在25dB以内，但3000Hz、4000Hz、6000Hz处均有30-40dB的切迹，且4000Hz处最为明显。问题：1.请分析该车间噪声的特性及对工人听力可能造成的影响。2.根据《职业性噪声聋的诊断》标准，这5名工人目前的状况能否诊断为职业性噪声聋？为什么？3.请为该企业提出控制噪声危害的综合措施建议。【案例二】某电子厂主要从事高频热合机操作，工人长期接触高频电磁场。近期部分工人出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退、多梦、心悸、胸闷等症状，部分女工出现月经紊乱。体检发现部分工人心率偏快或偏慢，血压波动。问题：1.高频电磁场对人体健康的主要影响有哪些？2.针对该厂的情况，应采取哪些防护措施？【案例三】男性，38岁，在某金矿从事凿岩工作10年。近3年来，每逢冬季或接触冷水时，双手手指出现发白、变冷、麻木，遇暖后转为紫红，伴有胀痛。近期感觉手部握力下降。查体：双手手指末端轻度发绀，指尖皮温低，指甲增厚变形。神经肌电图检查提示正中神经传导速度减慢。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？列出诊断依据。2.需要与哪些疾病进行鉴别诊断？3.对于此类职业病，预防工作的重点是什么？答案与详细解析一、单项选择题1.D解析：职业性噪声聋的诊断必须综合分析职业史、临床表现（听力损失特征）以及现场调查资料，并排除其他致聋因素（如药物、外伤、感染、老年聋等），不能仅凭单一指标。2.C解析：生产性噪声的特性包括声源极多、频率和强度不稳定、具有连续性或脉冲性等。波长较长不是其作为职业病危害因素的主要特性描述，且高频噪声波长其实较短。3.C解析：暂时性听阈位移（TTS）是指接触强噪声后听阈提高，但在脱离噪声环境后经过休息可以恢复到原来水平的听力损失。通常指听阈提高小于30dB，脱离接触后可恢复。4.B解析：永久性听阈位移（PTS）是指长期接触强噪声导致听毛细胞受到不可逆的损伤，如坏死、脱落，即使脱离噪声环境，听力也无法恢复。5.A解析：噪声性听力损失的典型听力学特征是在听力曲线上3000Hz、4000Hz、6000Hz处出现“V”型或“U”型下陷，尤以4000Hz处最为敏感和显著。6.C解析：根据GBZ49-2014，计算单耳语频听阈加权平均值时使用的频率是500Hz、1000Hz、2000Hz。但诊断分级中涉及高频听力损失。此处问语频听力损失指代范围，通常指500、1000、2000Hz。注意：新标准中计算阈值时涉及500,1000,2000,3000Hz的加权，但核心语频指500,1000,2000Hz。本题按常规理解选C（注：若按GBZ49-2014计算公式，涉及3000Hz，但语频定义通常为500,1k,2k）。修正：根据最新标准，语频听力损失指500Hz、1000Hz、2000Hz的平均值。但诊断分级需结合高频。选项C包含3000Hz可能是旧题习惯，但最接近语频核心定义。实际上，GBZ49-2014中，计算单耳听阈加权值时，HL7.C解析：听力损失在4000Hz处切迹，且休息一晚后未见恢复，说明听毛细胞已发生不可逆损伤，属于永久性听阈位移（PTS）。听力疲劳和听觉适应均属于暂时性听阈位移，休息后可恢复。8.D解析：稳态噪声是指噪声强度波动范围较小（通常小于5dB或10dB）的噪声。空压机、风机、电机运行噪声多为稳态噪声。锻锤噪声属于脉冲或非稳态噪声。9.D解析：脉冲噪声的特点是声音持续时间短，强度高，声压级波动极大，通常指波动大于40dB。10.C解析：治理噪声危害的根本途径是消除或控制噪声源，如采用低噪声设备、改进工艺结构等。其他措施如隔声、个人防护属于辅助或补救措施。11.A解析：耳塞和耳罩等护听器对高频噪声的衰减效果通常优于低频噪声，这是因为高频声波更容易被材料吸收和反射。12.A解析：振动按作用部位分为局部振动（如手持振动工具）和全身振动（如驾驶车辆、在振动平台上作业）。13.A解析：局部振动病（手臂振动病）的典型临床表现是发作性手指变白（雷诺现象），常伴有手部麻木、疼痛、感觉减退等周围神经和血管功能障碍。14.A解析：手臂振动病的雷诺现象（白指）多在受冷（尤其是接触冷水）后诱发，这是其重要的临床特征。15.A解析：检查指端振动觉和痛觉是为了评估有无周围神经（感觉神经）的损伤，这是手臂振动病诊断的重要依据之一。16.D解析：手臂振动病主要累及手部血管、神经、骨骼肌肉系统，不涉及肺功能。肺功能异常不是其诊断依据。17.B解析：全身振动（如驾驶拖拉机、卡车）主要通过座椅传导至人体，对脊柱（引起腰椎间盘突出等）和胃肠道（引起胃酸分泌过多、蠕动改变）影响较大。18.A解析：减压病（潜水病）是由于在高气压环境下工作后，环境气压迅速降低，溶解在组织中的氮气游离形成气泡，压迫组织或血管所致。19.B解析：急性减压病分为I型（主要为皮肤、肌肉骨骼症状）和II型（主要累及中枢神经系统、呼吸循环系统）。II型病情危重，可导致瘫痪甚至死亡。20.B解析：加压治疗（再加压）是治疗急性减压病的特效方法，通过重新升高压力，缩小气泡体积，使其溶解并安全排出。21.B解析：预防减压病的关键是严格遵守减压规程，控制减压速度，让体内溶解的气体安全排出。22.D解析：根据我国卫生标准，高温作业是指在生产场所中，气温等于或高于35℃的作业（此处有不同标准定义，一般夏季室外通风设计计算温度≥32℃地区，WBGT指数≥相应值即为高温作业。简单记忆中，常以35℃作为判断高温环境的一个参考阈值，但严格来说应看WBGT。在单选题中，D为常见参考答案）。23.A解析：热射病（中暑高热）是由于体内热蓄积过多，体温调节中枢功能障碍导致的以高热、无汗、昏迷为主要特征的急性热疾病。24.A解析：日射病是热射病的一种特殊类型，由太阳辐射直接作用于头部引起，特点是体温不高或轻度升高，但头部剧烈疼痛、眼花、耳鸣。25.B解析：热痉挛是由于大量出汗导致水盐丢失，电解质紊乱（主要是低钠），引起肌肉（如腓肠肌）突然发生痉挛性疼痛。26.C解析：预防热射病的关键是采取有效的隔热降温措施，防止体内热蓄积，同时加强健康监护。27.B解析：湿球黑球温度（WBGT）指数综合考虑了气温、气湿、气流和热辐射四个因素，是评价高温作业热强度的国际标准指标。28.B解析：电光性眼炎是紫外线（主要是波长250-320nm）过度照射引起的急性角膜结膜炎。29.C解析：电光性眼炎通常有6-8小时的潜伏期，故常在夜间或下班后发作。30.C解析：治疗以对症处理为主，包括冷敷、止痛（如滴入丁因因溶液）、预防感染（如抗生素眼药水）及促进修复（如表皮生长因子）。31.C解析：非电离辐射包括射频辐射、微波、红外线、可见光、紫外线等。X射线属于电离辐射。33.A解析：微波辐射对眼睛的特异性损伤是晶状体混浊，即微波白内障，多见于工龄长的老工人，且常从晶状体后囊皮质下开始。34.D解析：射频辐射的热效应强度取决于辐射功率密度、照射时间、频率以及与源的距离等因素。35.D解析：激光损伤程度取决于波长（不同波长吸收组织不同）、照射剂量（功率密度）、曝光时间以及光斑大小等。36.A解析：场源屏蔽（如金属网、罩）是防止射频辐射外泄、控制其危害的根本措施。37.C解析：热射病（中暑高热）是中暑中最严重的类型，死亡率高，临床表现为高热、无汗、昏迷。38.C解析：高频电磁场主要引起神经衰弱综合征（如头痛、头晕、乏力、记忆力减退）和自主神经功能紊乱（如心悸、心动过缓或过速）。39.B解析：红外线短波可被晶状体吸收引起白内障，而可见光和近红外线可透过屈光介质聚焦于视网膜，引起视网膜灼伤（如观察日食后的日食性视网膜灼伤）。40.D解析：该工人虽有高温接触史和不适症状，但体温正常，尚处于中暑先兆阶段，未发生热射病、热痉挛或热衰竭。二、多项选择题1.ABC解析：生产性噪声按来源分为机械性噪声（摩擦、撞击）、空气动力性噪声（涡流、压力变化）和电磁性噪声。2.ABC解析：诊断原则包括明确职业史、典型听力损失特征（高频下降）、排除其他原因。耳部流脓和明显耳鸣不是诊断的必要条件。3.ABCDE解析：噪声危害受强度、频率、接触时间、个体差异及噪声性质（脉冲比稳态危害大）等多种因素影响。4.ABCDE解析：噪声控制措施包括声源控制、传播途径控制（吸声、隔声）、个人防护、卫生保健（健康监护）以及组织管理（缩短工时）。5.ABCD解析：手臂振动病表现为手部血管症状（白指）、神经症状（麻木、痛觉减退）、肌肉骨骼症状（萎缩、骨关节改变）。听力下降不是其直接表现。6.ABCDE解析：发病与振动参数（频率、加速度）、时间、工具特性、环境条件（低温加速发病）及个体因素均有关。7.ABCDE解析：减压病临床表现多样，包括皮肤症状（瘙痒、大理石样斑纹）、关节肌肉疼痛（最为常见，称“屈肢症”）、神经系统症状（头痛、截瘫）、呼吸循环系统症状（呼吸困难、晕厥）。8.ABDE解析：预防措施包括严格执行减压规程、技术革新、健康监护（禁忌症筛查）和作业管理。加强营养是辅助措施，非特异性关键措施。9.ABC解析：中暑发病机制主要涉及体温调节障碍（热射病）、水盐代谢紊乱（热痉挛）和循环衰竭（热衰竭）。10.ABC解析：热射病表现为高热（>40℃）、无汗、意识障碍。皮肤湿冷、血压下降多见于热衰竭。11.ABC解析：技术措施包括合理工艺、隔热、通风。清凉饮料和个人防护属于卫生保健或辅助措施。12.ABC解析：紫外线对皮肤危害包括红斑（晒伤）、色素沉着、皮肤老化及皮肤癌。13.AB解析：射频辐射的生物学效应主要为热效应和非热效应。目前尚无确凿证据表明其直接致癌、致畸、致突变，但被列为可能致癌物（2B类）。14.ABCDE解析：激光损伤程度受波长、功率、时间、眼的屈光状态及瞳孔大小（决定进光量）影响。15.ABCDE解析：职业性听力损伤为感音神经性聋，双侧对称，渐进性加重，早期高频受损，常伴耳鸣。16.ABCDE解析：患有心血管系统疾病、高血压、溃疡病、肾脏疾病、糖尿病、中枢神经系统疾病等均不宜从事高温作业。17.ABCDE解析：非电离辐射防护包括屏蔽、距离、个人防护、时间防护及医学监护。18.ABCD解析：X射线、α、β、γ射线均为电离辐射。紫外线属非电离辐射。19.ABCDE解析：振动可导致感觉神经功能障碍（感觉迟钝、振动觉阈值升高）、运动神经功能障碍（肌力下降、反射改变）及神经传导速度减慢。20.ABCD解析：WBGT指数综合了气温、气湿、气流、热辐射，适用于评价室内外热环境，数值越大热强度越强。它并不只适用于夏季，只要符合热环境特征即可应用。三、共用题干单选题1.B解析：患者有长期手持振动工具史（锻打），典型雷诺现象（冷水诱发白指），伴神经功能障碍，符合手臂振动病诊断。2.B解析：指端多普勒血流图或甲皱微循环检查有助于观察微循环状态，辅助诊断血管损伤。冷水复温试验是诱发试验，也是诊断依据之一。但B项（多普勒）能更客观地反映血流情况。此处D也是重要检查，但B更能定性血管改变。注：诊断标准中，冷水复温试验和指端温度测定是重要指标。3.D解析：确诊后应调离振动作业岗位，避免病情加重。继续原工作是不允许的。4.A解析：患者有关节疼痛和皮肤症状，无神经系统或呼吸循环衰竭表现，属于I型减压病（主要为疼痛型）。5.B解析：减压病是由高压环境迅速减压时，溶解在组织（特别是脂肪和血液）中的氮气游离形成气泡所致。6.B解析：加压舱再加压治疗是唯一特效疗法，能消除气泡，缓解症状。7.C解析：患者有大量出汗、口渴、虚脱表现（面色潮红、脉搏快、血压低、体温轻度升高），符合热衰竭（周围循环衰竭）特征。热射病体温应>40℃，热痉挛以肌肉痛为主。8.B解析：热衰竭的主要病理生理改变是由于大量出汗导致水盐丢失，血容量减少，引起周围循环衰竭。9.C解析：现场急救首选迅速脱离高温环境，移至阴凉处，平卧解开衣扣散热，然后给予降温或补液。四、案例分析题【案例一】1.分析：该车间噪声强度高达105dB(A)，远超过85dB(A)的国家职业接触限值，属于强噪声。频谱以中高频为主，这是机械性噪声的典型特征。长期接触此类强噪声，会对听毛细胞造成代谢性损伤，进而导致坏死。初期表现为听觉疲劳，脱离环境后可恢复；长期反复接触则导致永久性听阈位移。听力曲线特征通常在3000-6000Hz处出现“V”型下陷。这5名工人的听阈测试结果显示高频段（3000-6000Hz）出现切迹，且4000Hz最明显，语频听力尚正常，这正是早期噪声性听力损失的典型表现，提示听觉系统已受到损害，处于噪声聋的早期阶段。2.能否诊断：这5名工人目前不能诊断为职业性噪声聋。理由：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断分级依据是较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）和高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）的听阈加权平均值。虽然这5名工人有高频听力损失（30-40dB），但他们的语频听力均值（500、1000、2000Hz）均在25dB以内，属于正常听力范围（正常人为≤25dB）。职业性噪声聋的诊断前提是必须出现语频听力受损，且达到轻度噪声聋（26dB-40dB）以上的标准。目前他们仅处于高频听力损失阶段，尚未累及语频，故诊断为职业性听力损伤（观察对象）或高频听力下降更为恰当，尚未达到噪声聋的诊断级别。3.控制措施建议：(1)工程技术措施：对冲压机安装隔声罩，或在声源处采取减振、消声措施；在车间内设置吸声材料（如吸声板、悬挂空间吸声体），减少混响时间；设置隔声室作为工人休息室或观察室。(2)组织管理措施：合理安排作业时间，实行轮班制，减少每个工人连续接触噪声的时间；加强设备维护保养，防止因部件松动产生额外噪声。(3)个人防护措施：强制工人佩戴护听器。由于噪声高达105dB，建议同时佩戴耳塞和耳罩（双重防护），并确保佩戴正确。(4)卫生保健措施：对这5名工人及全体接触噪声工人进行定期职业健康检查（每年一次），重点监测听力变化；建立听力保护档案；对已出现高频听力下降的工人，重点监护并建议缩短接触时间或调离岗位。【案例二】1.高频电磁场对人体健康的影响：(1)神经系统：主要表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、乏力、记忆力减退、睡眠障碍（多梦、失眠）、易激动等。(2)心血管系统：自主神经功能紊