2026年湛江职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案

2026年湛江职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.职业性皮肤病的诊断原则中，最为关键的前提是：A.典型的皮肤临床表现B.明确的职业接触史C.详细的实验室检查结果D.皮肤斑贴试验阳性E.排除非职业性因素2.根据我国《职业病分类和目录》，职业性皮肤病不包括以下哪项：A.接触性皮炎B.光接触性皮炎C.电光性皮炎D.药物性皮炎E.黑变病3.职业性接触性皮炎按发病机制可分为：A.原发刺激性与变态反应性B.急性与慢性C.轻度与重度D.传染性与非传染性E.水疱性与大疱性4.在职业性皮肤病中，由铬化合物引起的皮肤损害最常见的是：A.皮肤溃疡B.湿疹样变C.痤疮样皮损D.色素沉着E.荨麻疹5.职业性黑变病的主要致病因素通常是：A.强酸强碱B.煤焦油及其衍生物C.镍化合物D.环氧树脂E.纤维素6.关于职业性痤疮，下列说法错误的是：A.主要由矿物油、氯及其化合物引起B.好发于面部、手背、前臂等接触部位C.皮损形态与寻常痤疮完全不同D.发病与毛囊皮脂腺导管角化过度有关E.严重者可伴有毛囊炎7.职业性皮肤溃疡通常由何种物质引起？A.致敏物B.光敏物C.特定原发刺激物（如氟化物、铬酸盐）D.致癌物E.致痤疮物8.下列哪种试验主要用于确诊职业性变态反应性接触性皮炎？A.光斑贴试验B.斑贴试验C.激发试验D.开放性斑贴试验E.划破试验9.职业性皮肤病处理原则中，对于严重泛发性的皮炎，首要处理措施是：A.立即脱离接触环境B.外用糖皮质激素C.口服抗组胺药D.大剂量静脉注射免疫球蛋白E.物理治疗10.根据《职业性皮肤病的诊断总则》（GBZ18-2013），职业性皮肤病诊断分级的主要依据是：A.接触工龄长短B.皮损面积大小及严重程度C.患者主观症状D.斑贴试验强度E.工作场所毒物浓度11.某化工厂工人，接触三氯乙烯两个月后，全身出现红斑、丘疹、伴发热，肝功能异常。最可能的诊断是：A.职业性重症多形红斑B.职业性药疹C.职业性三氯乙烯药疹样皮炎D.职业性接触性皮炎E.职业性光敏性皮炎12.职业性白斑主要由下列哪种金属化合物引起？A.铅B.汞C.砷D.锰E.镉13.在湛江地区的夏季，高温高湿环境下的作业工人，患职业性皮肤病的风险增加，主要原因是：A.紫外线增强B.汗液增多促进化学物吸收并刺激皮肤C.真菌繁殖D.昆虫叮咬E.衣物摩擦增加14.下列关于职业性皮肤病的预后描述，正确的是：A.所有职业性皮肤病一旦确诊，必须永久调离岗位B.轻度接触性皮炎，治愈后可恢复原工作C.职业性黑变病治愈后皮肤色泽立即恢复正常D.职业性溃疡愈合后不留瘢痕E.职业性痤疮不会复发15.职业性传染性皮肤病不包括：A.职业性炭疽B.职业性类丹毒C.职业性真菌病D.职业性麻风E.职业性挤奶人结节16.某电镀厂工人，手背出现边缘整齐的圆形溃疡，底部有坏死组织，疼痛较轻。应首先考虑：A.化学性皮肤热灼伤B.固定型药疹C.铬溃疡（鸟眼状溃疡）D.皮肤结核E.糖尿病性溃疡17.职业性皮炎的斑贴试验结果判定中，“++”代表：A.可疑反应B.弱阳性反应C.强阳性反应D.极强阳性反应E.阴性反应18.下列哪种物质属于常见的光感性物质？A.硫酸B.氢氧化钠C.煤焦沥青D.苯乙烯E.氯乙烯19.职业性皮肤病的现场劳动卫生调查内容不包括：A.生产工艺过程B.劳动者个人生活习惯C.毒物种类与浓度D.防护措施情况E.既往发病情况20.诊断职业性皮肤病时，需排除的非职业性因素中，不包括：A.家庭中接触同类致敏物B.日光照射C.遗传因素D.职业接触史E.内科疾病21.某工人在搬运沥青后，暴露部位皮肤出现红肿、疼痛，随后出现大疱。其病理改变主要为：A.表皮细胞坏死B.真皮血管炎C.表皮内水疱形成D.皮下脂肪坏死E.真皮胶原纤维变性22.职业性三氯乙烯药疹样皮炎属于：A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.混合型或免疫介导的严重超敏反应23.下列关于职业性皮肤病诊断的描述，正确的是：A.只要同工种有类似病例，即可直接诊断B.必须有现场空气中毒物检测超标报告C.临床表现必须符合某种职业性皮肤病的特征D.斑贴试验阴性即可排除职业性接触性皮炎E.诊断医师无需参考现场调查资料24.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点是：A.有无粉刺B.有无脓疱C.职业接触史及发病部位与职业的关系D.患者年龄E.有无继发感染25.在职业病诊断证明书中，关于职业性皮肤病的描述，错误的是：A.应明确致病化学物质名称B.应明确诊断分级C.应注明接触工龄D.应建议调离原工作岗位E.无需填写具体接触浓度26.引起职业性皮肤损害的物理因素不包括：A.机械摩擦B.高温C.放射线D.噪声E.低温27.某农药厂工人，在有机磷农药生产车间工作半年，双手出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒剧烈。下列处理不当的是：A.立即用清水冲洗双手B.外用炉甘石洗剂C.继续坚持工作，加强防护D.口服抗组胺药E.必要时外用糖皮质激素霜28.职业性皮肤病发病率统计中，计算患病率的公式是：A.PB.PC.PD.PE.P29.下列哪项不是职业性皮肤病的常见临床表现类型？A.皮炎湿疹型B.痤疮毛囊炎型C.溃疡型D.疣状赘生物型E.神经功能障碍型30.预防职业性皮肤病最有效的措施是：A.定期发放防护用品B.技术革新，工艺改革，降低毒物浓度C.设置淋浴设施D.进行就业前体检E.开展健康教育二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，35岁，湛江某钢铁厂炉前工。工龄10年。近期面部、颈部、上胸等暴露部位皮肤出现弥漫性褐黑色色素沉着，伴有轻度苔藓样变。实验室检查排除肝肾功能异常及Addison病。最可能的诊断是：A.瑞尔黑变病B.职业性黑变病C.焦油黑变病D.黄褐斑E.固定性药疹32.患者，女，28岁，某电子厂焊工，使用含松香助焊剂。工作1年后，双手、手腕部出现红斑、丘疹、渗出，边界不清，瘙痒明显，休息3天后皮损明显消退，复工后再次发作。斑贴试验显示松香阳性。最可能的诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.手部湿疹D.汗疱疹E.神经性皮炎33.患者，男，42岁，机械制造厂清洗工，长期使用煤油清洗零件。面部、耳后、前臂伸侧出现毛囊性丘疹、黑头粉刺，部分有炎性结节。患者既往无痤疮病史。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.职业性痤疮C.脂溢性皮炎D.毛囊炎E.糠皮质孢子菌毛囊炎34.患者，男，50岁，某农药分装工。在分装敌百虫过程中，因喷溅致右前臂皮肤出现红肿、热痛，2小时后局部出现大疱，疱液浑浊。该患者最可能的诊断是：A.职业性化学性皮肤灼伤B.职业性接触性皮炎C.I度烫伤D.原发性刺激性皮炎E.变应性接触性皮炎35.患者，男，30岁，某修船厂除锈工。工作后在日晒下面部及颈部皮肤出现红斑、水肿，伴有瘙痒。患者自述除锈液溅到脸上后经日晒更严重。最可能的诊断是：A.多形性日光疹B.职业性光接触性皮炎C.日晒伤D.接触性皮炎E.植物日光性皮炎36.患者，女，32岁，某皮革厂工人。接触铬酸盐3年。手指侧面出现米粒大小溃疡，边缘隆起，底部有少量脓性分泌物，呈“鸟眼状”。最可能的诊断是：A.接触性溃疡B.职业性铬溃疡C.糖尿病足D.职业性疣状赘生物E.慢性湿疹37.患者，男，45岁，在搬运重物过程中，腰部皮肤被粗糙木箱反复摩擦，出现局部皮肤增厚、粗糙、色素沉着，伴皲裂。该患者应诊断为：A.职业性皮肤病（机械损伤）B.职业性慢性皮炎C.职业性角化过度D.职业性皲裂E.职业性湿疹38.患者，男，25岁，某化工厂新入职员工，接触三氯乙烯1个月后，全身出现弥漫性红斑，伴高热（39.5℃），眼结膜充血，面部肿胀。肝功能检查：ALT1200U/L,TBil85μmol/L。该患者应首先考虑：A.职业性重症多形红斑B.职业性三氯乙烯药疹样皮炎（重症）C.职业性中毒性肝病D.败血症E.猩红热39.某工作场所空气中甲醛浓度为0.8mg/A.肯定是职业性皮肤病B.肯定不是职业性皮肤病，因为浓度未超标C.需结合临床表现和职业史综合判断，个体敏感性差异可能导致发病D.属于意外事故E.需等待现场检测浓度达到标准才能诊断40.患者，男，40岁，长期从事深海捕捞作业，由于长期接触海水及鱼体，双手指间皮肤出现浸渍、发白、脱皮，伴有瘙痒。最可能的诊断是：A.职业性浸渍擦烂B.手癣C.接触性皮炎D.汗疱疹E.湿疹三、B1型题（标准配伍题）A.职业性接触性皮炎B.职业性光接触性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性黑变病E.职业性痤疮41.某电焊工未戴面罩操作后，颈部皮肤出现红斑、水疱、脱屑，伴灼痛。其诊断为：42.某炼焦工面部及颈部出现弥漫性褐色沉着。其诊断为：43.某工人接触沥青后，在日晒下暴露部位皮肤出现急性炎症反应。其诊断为：44.某工人接触环氧树脂后，双手出现红斑、丘疹、渗出。其诊断为：A.铬化合物B.镍化合物C.煤焦油D.三氯乙烯E.砷化合物45.引起职业性“鸟眼状”溃疡的常见物质是：46.引起职业性三氯乙烯药疹样皮炎的物质是：47.引起职业性痤疮及黑变病的常见物质是：48.引起职业性皮肤过敏的常见金属致敏原是：四、X型题（多项选择题）49.职业性皮肤病的临床特点包括：A.病变部位多与接触部位一致B.皮损形态单一，界限清楚C.群体发病倾向D.脱离接触后症状可缓解或消退E.再次接触可复发50.下列哪些物质属于常见的职业性致敏物？A.环氧树脂B.铬盐C.镍盐D.硫酸E.甲醛51.职业性黑变病的临床表现包括：A.弥漫性或局限性色素沉着B.可伴有轻度红斑或丘疹C.好发于面部、颈部及四肢D.常伴有明显的瘙痒症状E.色素沉着消退后不留痕迹52.诊断职业性三氯乙烯药疹样皮炎的主要依据有：A.明确的三氯乙烯接触史B.潜伏期通常为数周至数月C.严重的皮肤黏膜损害D.常伴有发热、肝功能损害等全身症状E.皮肤斑贴试验阳性（三氯乙烯）53.职业性皮肤病的处理原则包括：A.彻底清洗皮肤上的残留毒物B.根据病情选用适当的外用和内用药物C.必要时暂时或永久脱离接触环境D.对症治疗和支持治疗E.仅进行物理治疗，无需用药54.下列关于职业性溃疡的描述，正确的是：A.多由特定化学物质引起，如氟化钠、铬酸等B.典型皮损为圆形或椭圆形，边缘整齐C.好发于指、腕、踝等接触部位D.愈合后一般不留瘢痕E.疼痛通常非常剧烈55.预防职业性皮肤病的主要措施有：A.革新技术工艺，采用无毒或低毒物质B.安装有效的通风排毒设施C.加强个人防护，穿戴防护用品D.做好就业前和定期健康检查E.保持作业环境清洁，及时清洗污染物56.职业性痤疮的致病物主要包括：A.矿物油（如煤油、柴油、润滑油）B.氯及其聚合物（如多氯联苯、聚氯乙烯）C.刺激性酸碱D.某些农药E.致敏性金属盐57.职业性皮肤病诊断中，需要收集的职业史信息包括：A.工种、工龄B.接触毒物的种类、浓度和接触时间C.同工种工人发病情况D.防护措施使用情况E.以往的职业病史58.下列哪些情况需要与职业性接触性皮炎进行鉴别？A.非职业性接触性皮炎（如家庭用品过敏）B.湿疹C.皮肤癣菌病D.多形红斑E.玫瑰糠疹59.关于职业性皮肤病的现场调查，下列说法正确的有：A.是诊断的重要辅助手段B.应了解生产工艺流程C.应测定工作场所空气中毒物浓度D.应调查防护用品的发放和使用情况E.仅凭患者口述即可，无需实地调查60.下列属于《职业病分类和目录》中的职业性皮肤病有：A.接触性皮炎B.光接触性皮炎C.电光性皮炎D.黑变病E.痤疮五、案例分析题（一）患者张某，男，38岁，系广东省湛江市某开发区某金属制品厂工人。该厂主要生产不锈钢餐具，工艺涉及抛光、酸洗钝化。张某入职5年，主要负责酸洗工段的操作，使用含有硝酸、氢氟酸和铬酸的混合液进行工件处理。工作中佩戴橡胶手套，但有时因天气炎热（湛江夏季高温）未佩戴完整，且袖口常有液体溅入。近半年来，张某发现双手手背、手指侧面及前臂远端1/3处皮肤反复出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，抓破后有渗液。近一个月来，右手食指侧面出现一处约0.5cm×0.5cm的溃疡，边缘隆起呈堤状，底部有灰黄色坏死物，疼痛不明显。患者曾自行购买“皮炎平”外搽，效果不佳。遂来职业病防治院就诊。体格检查：一般情况可。皮肤科检查：双手背、前臂伸侧可见弥漫性红斑、丘疹、抓痕，部分区域可见苔藓样变。右手食指侧面可见一圆形溃疡，呈“鸟眼状”。心肺腹检查未见明显异常。实验室检查：血常规WBC6.5×10^9/L，嗜酸性粒细胞0.6×10^9/L。尿常规正常。肝肾功能正常。斑贴试验：铬酸盐（重铬酸钾0.5%）呈强阳性（+++），硫酸镍呈阳性（++）。61.针对该患者，最可能的职业性皮肤病诊断组合是：A.职业性慢性接触性皮炎、职业性皮肤溃疡B.职业性变应性接触性皮炎、职业性皮肤溃疡C.职业性黑变病、职业性皮肤溃疡D.职业性痤疮、职业性接触性皮炎E.职业性化学性皮肤灼伤62.该患者出现“鸟眼状”溃疡的主要致病因素是：A.硝酸B.氢氟酸C.铬酸D.镍盐E.高温63.关于该患者的斑贴试验结果，下列解释正确的是：A.铬酸盐强阳性提示其为原发刺激物B.铬酸盐强阳性提示患者对铬酸过敏，是变应性接触性皮炎的原因C.镍盐阳性提示镍是引起溃疡的主要原因D.斑贴试验阴性即可排除职业性皮肤病E.斑贴试验结果必须与临床表现一致才具有诊断价值64.该患者的处理原则中，下列哪项是错误的？A.立即彻底清洗皮肤残留酸液B.溃疡局部清创，外用抗生素软膏或促进愈合的药物C.皮炎处根据急性或慢性情况选择合适的外用制剂D.诊断明确后，建议继续原工作，加强个人防护即可E.必要时全身使用抗组胺药或糖皮质激素65.关于该患者的预后及劳动能力鉴定，下列说法正确的是：A.溃疡愈合后即可立即恢复原酸洗岗位工作B.皮炎治愈后，如防护得当，可恢复原工作C.由于对铬酸盐过敏，应永久脱离铬及其他致敏物作业D.患者劳动能力完全丧失E.仅需暂时调离，3个月后可重返岗位（二）李某，女，24岁，湛江某家具厂喷漆工。工龄2年。工作场所使用的油漆含有大量的溶剂（甲苯、二甲苯）及固化剂成分。患者入院前3周，因赶工期加班频繁，接触油漆机会增加。2周前，患者面部、眼睑、颈部出现水肿性红斑，伴有瘙痒。随后皮损迅速蔓延至躯干、四肢，部分红斑上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。同时伴有高热（T39.2℃）、咽痛。门诊拟“大疱性表皮坏死松解型药疹？”收入院。入院查体：T39.0℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。急性病容，精神萎靡。全身皮肤约80%面积出现暗红色斑片，其上可见松弛性大疱，表皮易剥脱，露出鲜红色糜烂面，似烫伤样。双眼结膜充血，有脓性分泌物。口腔黏膜糜烂。心肺听诊无异常。肝肋下2cm可触及，质软，有压痛。实验室检查：血常规WBC12.8×10^9/L，N0.85，PLT80×10^9/L。肝功能：ALT860U/L，AST650U/L，TBil120μmol/L。肾功能正常。血清总IgE升高。职业史询问：患者发病前2周无服药史，无明确食物过敏史。工作期间佩戴活性炭口罩，但未穿防护服，工作服常被油漆污染。66.该患者最可能的诊断是：A.重症药疹（大疱性表皮坏死松解型）B.职业性三氯乙烯药疹样皮炎C.职业性重症多形红斑D.葡萄球菌烫伤样皮肤综合征E.天疱疮67.为明确诊断，最重要的询问内容是：A.家族遗传史B.发病前1个月内的用药史（需排除）C.工作中具体接触的化学物质成分D.既往过敏史E.月经史68.假设该患者工作场所主要接触的化学物质经检测含有“三氯乙烯”，且同工种有类似病例报道，则其诊断应修正为：A.职业性急性三氯乙烯中毒B.职业性三氯乙烯药疹样皮炎（剥脱性皮炎型或重症多形红斑型）C.职业性肝病D.职业性接触性皮炎E.职业性光敏性皮炎69.该患者病情危重，其治疗措施不包括：A.立即脱离接触环境B.大剂量糖皮质激素冲击治疗C.加强支持疗法，维持水电解质平衡D.预防感染及保护黏膜E.立即进行背斑贴试验以确诊70.关于该类职业性皮肤病的发病机制，目前公认的观点是：A.原发刺激作用B.光毒作用C.免疫介导的变态反应（可能与代谢产物有关）D.接触性荨麻疹机制E.细胞毒性作用（三）某石化企业新建一分厂，主要生产聚丙烯。在试生产阶段，由于设备密封不严，存在少量丙烯单体泄漏。同时，工人在巡检过程中需接触高温管道。巡检工王某，男，30岁。在夏季高温环境下工作，每日巡检8小时。工作1个月后，王某面颈部、前臂等暴露部位皮肤出现密集的米粒大小丘疹，部分顶端有水疱，周围有红晕，自觉剧痒。下班后进入空调房或休息日皮损逐渐消退，但复工后症状再现。71.王某的皮损特点最符合：A.职业性痤疮B.职业性皮炎（汗疹样皮炎/职业性环境性湿疹）C.职业性光接触性皮炎D.职业性电光性皮炎E.接触性皮炎72.导致王某发病的主要因素是：A.丙烯单体的致敏作用B.丙烯单体的刺激作用C.高温、高湿环境导致汗液潴留且不易蒸发，加之可能的化学物协同作用D.紫外线照射E.衣物纤维过敏73.针对王某的情况，下列预防措施效果最差的是：A.加强设备检修，杜绝跑冒滴漏B.工作场所增设局部送风降温设施C.王某工作时间由8小时缩短为4小时D.穿着透气性好的工作服E.及时淋浴，保持皮肤清洁74.如果王某皮损持续加重，出现渗出、糜烂，首选的外用药物是：A.强效糖皮质激素软膏B.炉甘石洗剂C.3%硼酸溶液湿敷D.抗生素软膏E.氧化锌油75.计算该巡检岗位的患病率。假设该岗位共有工人50人，在一个夏季的观察期内，有15人出现了类似的皮肤问题。则该岗位该病的患病率为：A.15B.30C.0.3D.150E.无法计算六、填空题76.职业性皮肤病的诊断必须坚持__________原则。77.职业性接触性皮炎中，由接触物直接作用于皮肤引起的称为__________；由机体免疫介导引起的称为__________。78.职业性黑变病常见的致病物质包括___________、___________及石油及其分馏产物等。79.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的潜伏期一般为__________周至__________月。80.根据GBZ18-2013，职业性皮肤病诊断分为__________级、__________级和__________级。81.职业性溃疡多由__________性化学物质引起，典型的皮损形态称为__________状溃疡。82.在职业性皮肤病诊断中，__________是诊断的前提和依据。83.职业性痤疮的发病机制主要是由于化学物质导致毛囊皮脂腺导管__________和皮脂腺__________。84.职业性光敏性皮炎可分为光毒性皮炎和__________性皮炎。85.职业性皮肤病处理中，对于暂时脱离者，恢复原工作的条件是__________且__________。以下是答案与解析------------------------一、A1型题1.答案：B解析：职业性皮肤病的诊断原则中，职业接触史是诊断的前提和依据，必须明确。没有职业接触史，就不能诊断为职业病。临床表现、实验室检查等是重要依据，但必须建立在职业接触史的基础上。2.答案：D解析：我国《职业病分类和目录》中职业性皮肤病包括：接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、白斑、职业性真菌感染（部分特定情况）等。药物性皮炎通常指口服或注射药物引起的，不属于职业性皮肤病范畴（除非是职业接触药物粉尘等引起，但一般分类中不直接列为此名）。3.答案：A解析：职业性接触性皮炎按发病机制主要分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎两大类。4.答案：A解析：铬化合物，特别是六价铬，具有强腐蚀性和致敏性，其特征性损害是皮肤溃疡，即铬溃疡（鸟眼状溃疡）。虽然也可引起湿疹，但溃疡最典型。5.答案：B解析：职业性黑变病主要由煤焦油、石油及其分馏产物、橡胶添加剂等引起。这些物质含有蒽、菲、萘等光敏性和致色素沉着物质。6.答案：C解析：职业性痤疮的皮损形态（毛囊炎、粉刺等）与寻常痤疮相似，但发病原因明确（职业接触），且发病部位可能与接触部位有关，不一定局限于面部“T”区。7.答案：C解析：职业性皮肤溃疡通常由特定的原发刺激物引起，最典型的是氟化物、铬酸盐、砷化合物等具有腐蚀性的物质。8.答案：B解析：斑贴试验是诊断职业性变态反应性接触性皮炎的金标准，用于查找致敏原。9.答案：A解析：对于严重泛发性皮炎，首要措施是立即脱离接触环境，去除病因，防止病情进一步恶化。后续才是药物治疗。10.答案：B解析：根据《职业性皮肤病的诊断总则》，诊断分级主要依据皮损面积大小、形态及严重程度（如红斑、丘疹、水疱、糜烂、溃疡等）。11.答案：C解析：接触三氯乙烯后出现严重的皮肤黏膜损害（红斑、丘疹）伴发热、肝功能异常，是典型的职业性三氯乙烯药疹样皮炎表现。其潜伏期通常为数周至数月。12.答案：C解析：职业性白斑主要由接触砷化合物等引起，表现为局部皮肤色素脱失。13.答案：B解析：湛江地处热带亚热带，夏季高温高湿。高温促使工人排汗增多，汗液可以溶解皮肤表面的化学物质，使其更易被吸收，同时汗液本身也可刺激皮肤，导致或加重职业性皮肤病。14.答案：B解析：轻度接触性皮炎，治愈后若采取有效防护措施，可恢复原工作。A、C、D、E描述均不准确或过于绝对。15.答案：E解析：职业性传染性皮肤病包括炭疽、类丹毒、真菌病等。挤奶人结节虽由病毒引起，但在我国职业病分类中，职业性传染病通常指炭疽、布鲁氏菌病、莱姆病等，挤奶人结节通常未列入法定职业病名单（视具体版本，但一般不包含）。注：根据最新分类，职业性传染病主要指炭疽、布病等，挤奶人结节较少见。此处选E作为相对最不符合的选项。16.答案：C解析：铬溃疡的特征是“鸟眼状”，即圆形、边缘整齐、底部有坏死、疼痛轻微。电镀厂工人接触铬酸盐，符合此诊断。17.答案：C解析：斑贴试验判定标准：+（弱阳性，红斑浸润）、++（强阳性，红斑、丘疹、水疱）、+++（极强阳性，大疱、溃疡）。题目问“++”，即强阳性。18.答案：C解析：煤焦沥青是典型的光感性物质，接触后经日光照射可引起光接触性皮炎。19.答案：B解析：现场劳动卫生调查主要针对生产环境、工艺、毒物、防护等。劳动者个人生活习惯虽对健康有影响，但不是现场劳动卫生调查的核心内容（属于健康调查部分）。20.答案：D解析：诊断职业性皮肤病需要依据职业接触史，而不是排除职业接触史。排除非职业性因素是为了确保职业接触是病因。21.答案：C解析：沥青引起的急性皮炎（光毒性或刺激性）病理上常表现为表皮细胞变性、坏死，形成表皮内水疱。22.答案：E解析：职业性三氯乙烯药疹样皮炎的发病机制复杂，目前多认为是免疫介导的严重超敏反应，可能涉及T细胞介导的免疫反应，甚至有代谢产物作为半抗原的假说，不能简单归为某一型变态反应。23.答案：C解析：诊断必须临床表现符合某种职业性皮肤病特征。A、B、D、E均片面或错误。24.答案：C解析：鉴别职业性痤疮与寻常痤疮的核心在于明确的职业接触史以及皮损分布与职业接触方式的关系。25.答案：E解析：诊断证明书中应尽可能详细，包括接触情况。虽然现场检测浓度不是诊断的唯一必要条件（有些即使不超标也可发病），但如有应填写，且E说“无需填写”是错误的，因为这是重要的职业健康档案信息。实际上，诊断证明书更侧重于诊断结论和处理意见，但E选项过于绝对否定。26.答案：D解析：噪声主要引起听觉系统损伤，一般不直接引起职业性皮肤病（除非通过神经精神因素间接影响，但不属于物理性致病因素分类）。27.答案：C解析：出现职业性皮炎后，继续坚持工作会加重病情，应暂时脱离接触。28.答案：B解析：患病率指特定时间内现患病例数与该时间内观察人数的比例。A是发病率公式。29.答案：E解析：神经功能障碍型不是职业性皮肤病的常见临床表现类型。职业性皮肤病主要表现为皮肤形态学改变。30.答案：B解析：一级预防（技术革新、工艺改革）是预防职业病的最根本和有效措施。二、A2型题31.答案：B解析：炉前工长期接触煤焦油（焦炉逸散物），出现暴露部位弥漫性色素沉着，排除其他疾病，应诊断为职业性黑变病。32.答案：B解析：接触松香，休息好转、上班复发，斑贴试验松香阳性，符合变态反应性接触性皮炎特征。33.答案：B解析：长期接触煤油（矿物油），面部及暴露部位出现痤疮样皮损，既往无痤疮史，符合职业性痤疮。34.答案：D解析：敌百虫属于有机磷农药，具有刺激性。喷溅后立即出现红肿、大疱，属于原发性刺激性接触性皮炎（急性）。虽然也可归为化学性皮肤灼伤，但一般大疱性皮炎更符合刺激性皮炎描述，且选项A通常指强酸强碱造成的深度损伤。根据选项设置，D更为贴切。注：若敌百里浓度极高也可为灼伤，但一般刺激性皮炎涵盖此类。35.答案：B解析：接触除锈液后经日晒发病，符合光接触性皮炎。36.答案：B解析：接触铬酸盐，出现典型“鸟眼状”溃疡，诊断为职业性铬溃疡。37.答案：A解析：机械摩擦导致的皮肤增厚、皲裂，属于职业性皮肤病中的机械损伤范畴。38.答案：B解析：接触三氯乙烯1个月，出现重症皮肤黏膜损害伴高热、肝功能严重受损，是典型的重症三氯乙烯药疹样皮炎。39.答案：C解析：诊断职业病需综合判断。浓度未超标不代表个体不发病（个体差异），也不能因此否定职业性诊断。40.答案：A解析：长期接触海水及鱼体，手指间浸渍、发白、脱皮，属于职业性浸渍擦烂（渔民手）。三、B1型题41.答案：C解析：电焊工未戴面罩，受电焊弧光（紫外线）照射，引起电光性皮炎。42.答案：D解析：炼焦工接触煤焦油，引起职业性黑变病。43.答案：B解析：接触沥青（光感物）经日晒发病，为光接触性皮炎。44.答案：A解析：接触环氧树脂（致敏物）出现渗出性皮炎，为接触性皮炎。45.答案：A解析：铬化合物引起鸟眼状溃疡。46.答案：D解析：三氯乙烯引起药疹样皮炎。47.答案：C解析：煤焦油既可引起痤疮也可引起黑变病。48.答案：B解析：镍盐是常见的金属致敏原。四、X型题49.答案：ACDE解析：职业性皮肤病皮损形态可多样（B错误），其他选项均为特点。50.答案：ABCE解析：硫酸是原发刺激物，不是致敏物（D错误）。51.答案：ABC解析：职业性黑变病通常无明显瘙痒（D错误），色素沉着消退缓慢（E错误）