护士三基考试试卷及答案(完整版)第二季度

护士三基考试试卷及答案(完整版)第二季度一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.护士在为患者进行静脉输液时，不慎被污染的针头刺破手指，应立即采取的紧急措施是（）A.从近心端向远心端挤压挤压伤口，排出血液B.从伤口的远心端向近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.用肥皂液和流动水清洗伤口D.用0.5%碘伏进行消毒，并包扎E.立即报告护士长，填写报表2.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毛花苷C（西地兰）D.毒毛旋花子苷KE.以上都不是3.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）A.发热高峰时B.发热前C.发热后D.任何时间均可E.抗生素使用前4.临床上最常见的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应5.关于无菌技术的描述，错误的是（）A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.无菌持物钳应浸泡在消毒液液中，液面需超过钳轴关节以上2-3cmD.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离E.一份无菌物品只能供一位患者使用一次6.成人男性正常血红蛋白参考值为（）A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.90～110g/L7.下列哪种情况禁忌行洗胃术（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服强酸强碱D.上消化道出血E.食物中毒8.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低E.无法测量9.护理工作中，“三查七对”中的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.药物有效期E.规格10.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒11.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸型态是（）A.深快呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难12.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）A.温开水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸镁E.稀醋酸13.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）A.多汗B.易激动C.心悸D.食欲亢进E.甲状腺肿大伴突眼14.治疗社区获得性肺炎的首选抗生素通常是（）A.红霉素B.青霉素GC.链霉素D.庆大霉素E.头孢他啶15.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.稀盐酸16.关于热型，错误的是（）A.稽留热常见于大叶性肺炎B.弛张热常见于败血症C.间歇热常见于疟疾D.波状热常见于布鲁菌病E.不规则热常见于伤寒17.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm18.患者李某，男，50岁，因脑出血入院，患者意识不清，咳嗽反射减弱。为防止患者发生坠积性肺炎，护理措施中错误的是（）A.每2小时翻身拍背一次B.保持呼吸道通畅，及时吸痰C.鼓励患者多饮水D.室内保持适宜的温湿度E.为了保证患者休息，绝对减少打扰19.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常表现（）A.室性早搏二联律B.房性早搏C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.心房颤动20.关于要素饮食的护理，错误的是（）A.配制好的要素饮食应保存在4℃冰箱中，24小时内用完B.滴注时保持恒定速度，温度控制在38-40℃C.长期使用者应补充维生素和矿物质D.应用期间应监测血糖、尿糖E.胃管滴注前应检查胃管是否在胃内21.临床上最常见的酸碱平衡失调类型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱中毒22.肝硬化患者出现腹水时，最常见的原因是（）A.低蛋白血症B.门静脉高压C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.淋巴液生成过多23.尿路刺激征是指（）A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛、尿频、尿急C.尿痛、排尿困难、尿失禁D.尿频、血尿、腰痛E.尿急、尿失禁、尿痛24.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.氮质血症25.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.铁的丢失过多26.皮下注射胰岛素时，注射部位应经常轮换，目的是为了防止（）A.胰岛素吸收过快B.胰岛素吸收过慢C.胰岛素过敏反应D.局部皮下脂肪萎缩或增生E.注射部位感染27.系统性红斑狼疮患者最典型的面部皮疹是（）A.斑丘疹B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.环形红斑E.网状青斑28.在抢救工作中，护士执行口头医嘱时，下列哪项是不正确的（）A.必须复述一遍，双方确认无误后方可执行B.抢救结束后，需及时补写医嘱C.必须在6小时内补写医嘱D.用药前需核对药物名称、剂量、浓度E.空安瓿需暂时保留，以便核对29.胃溃疡的疼痛节律特点是（）A.餐后半小时至1小时出现疼痛，至下次餐前缓解B.餐前1小时出现疼痛，餐后缓解C.空腹痛，夜间痛D.持续性疼痛E.无规律性疼痛30.下列哪种体位适用于休克患者（）A.头低足高位B.去枕仰卧位C.中凹卧位D.侧卧位E.半坐卧位31.关于氧气吸入疗法，氧流量为3L/min时，吸氧浓度约为（）A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%32.大面积烧伤患者补液时，调节输液量及速度的最简便而可靠的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态33.破伤风患者最早出现的典型症状是（）A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.肌肉强直性痉挛E.阵发性抽搐34.术后患者切口裂开，内脏脱出，正确的处理方法是（）A.立即将内脏还纳腹腔B.用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理C.用无菌盐水纱布覆盖，等待医生处理D.立即用腹带包扎E.暴露伤口，等待医生处理35.胃大部切除术后，最早出现的并发症是（）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.吻合口出血D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂36.骨折患者最首要的急救措施是（）A.止血B.固定C.输液D.止痛E.复位37.颅底骨折患者出现脑脊液漏时，严禁采取的措施是（）A.抬高床头B.保持外耳道清洁C.用棉球堵塞外耳道止血D.应用抗生素预防感染E.观察脑脊液流出量38.产妇分娩后，在产房观察的时间是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.30分钟39.婴儿喂养方式中，最提倡的是（）A.母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.羊乳喂养E.配方奶喂养40.佝偻病活动期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓41.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位E.半坐卧位42.关于早产儿的护理，下列哪项是错误的（）A.生后立即擦干，注意保暖B.喂养后取右侧卧位，防止溢乳C.持续高浓度氧气吸入，预防呼吸困难D.严格执行消毒隔离制度，预防感染E.密切观察病情变化43.老年患者睡眠特点除外（）A.睡眠时间减少B.易早睡早醒C.易出现夜间觉醒D.深睡眠时间增加E.睡眠浅，易受干扰44.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价45.压疮炎性浸润期的表现是（）A.皮肤红肿，有触痛B.皮肤紫红色，有水疱C.皮肤破溃，有黄色渗出液D.皮肤发黑，有坏死组织E.皮下有硬结46.传染病房使用过的布类衣物，正确的处理方法是（）A.直接送洗衣房清洗B.先在病房内浸泡消毒后送洗衣房C.先在病房内高压灭菌后送洗衣房D.先暴晒后送洗衣房E.焚烧处理47.医院感染主要监测的对象是（）A.住院患者B.门诊患者C.探视者D.医护人员E.陪护人员48.下列哪种药物属于青霉素类抗生素（）A.链霉素B.红霉素C.阿莫西林D.庆大霉素E.环丙沙星49.关于冷疗法的应用，错误的是（）A.扁桃体摘除术后可用冰袋止血B.脑水肿患者头部可用冰帽降温C.乙醇擦浴用于高热患者降温D.足底用冷疗可反射性引起头部血管收缩E.腹部禁用冷疗以防腹泻50.护理记录单的书写要求中，错误的是（）A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.字迹清楚，不得涂改D.有书写错误时，应在错误处划双线，签上姓名和日期E.可以使用非标准的缩写符号二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.口腔手术前后患者2.输血前必须做的准备工作包括（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时需两人核对C.血液取出后不能剧烈震荡D.血液取出后不能加温E.输血前需再次两人核对3.属于护理评价阶段的工作内容有（）A.收集患者的主观和客观资料B.将患者的健康状况与预期目标进行比较C.分析产生差距的原因D.修改护理计划E.确定护理诊断4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟E.枕部5.下列哪些是洋地黄类药物的禁忌证（）A.预激综合征伴房颤B.房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.急性心肌梗死24小时内E.单纯性二尖瓣狭窄6.关于静脉炎的护理措施，正确的有（）A.立即停止在此部位静脉输液B.抬高患肢并制动C.局部用50%硫酸镁湿敷D.超短波理疗E.合并感染时，遵医嘱给予抗生素治疗7.下列哪些属于热疗法的适应证（）A.踝关节扭伤早期（48小时内）B.晚期癌症患者疼痛C.老年人便秘D.局部炎症早期E.昏迷患者保暖8.抢救室必备的急救药品包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.洛贝林E.20%甘露醇9.肝性脑病患者的饮食护理原则是（）A.暂时禁食蛋白质B.以植物蛋白为主C.增加维生素摄入D.神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入E.总热量不足者可静脉补充葡萄糖10.急性胰腺炎患者常见的护理诊断/问题有（）A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.潜在并发症：休克E.焦虑11.预防术后并发症的措施包括（）A.术前做好呼吸道准备B.术后早期下床活动C.保持切口敷料清洁干燥D.维持有效循环血量E.术后有效镇痛12.下列哪些是新生儿特殊的生理状态（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.马牙E.螳螂子13.社区护士在预防传染病流行时的主要工作包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.健康教育E.环境消毒14.护理伦理中的基本原则包括（）A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.尊严原则15.下列关于医嘱的分类，正确的有（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。（）2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟。（）3.鼻饲患者每次灌食前应检查胃管是否在胃内，方法是抽吸胃液。（）4.对焦虑症患者，护士应鼓励其表达内心的感受，并给予心理支持。（）5.临床上输注红细胞悬液前，不需要进行交叉配血试验。（）6.使用干燥无菌持物钳时，应每4小时更换一次。（）7.服用磺胺类药物后，应多饮水，防止结晶尿堵塞肾小管。（）8.传染病患者出院后，其床单位应进行终末消毒处理。（）9.喉头水肿患者出现吸气性呼吸困难，表现为三凹征。（）10.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油。（）11.糖尿病患者注射胰岛素后，应按时进食，防止发生低血糖反应。（）12.气管切开后，患者失去上呼吸道加温湿化的功能，因此必须进行气道湿化。（）13.慢性支气管炎的主要临床特征是咳嗽、咳痰，伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。（）14.骨折患者复位固定后，应立即进行患肢功能锻炼，以促进血液循环。（）15.膀胱刺激征患者，应多饮水，起到冲洗尿路的作用。（）16.产妇产后4小时仍未排尿，应采取诱导排尿措施，必要时导尿。（）17.婴幼儿腹泻最严重的并发症是水和电解质紊乱。（）18.病毒性心肌炎患者应严格卧床休息，直至体温正常、心电图恢复正常。（）19.医院感染仅指在医院内获得的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）20.护士在工作中遇到紧急情况，可以先行处理，然后再补写记录。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。2.体温单上绘制体温的符号，口温用蓝“●”表示，腋温用蓝“×”表示，肛温用蓝“______”表示。3.成人男性正常红细胞计数参考值为（4.0～5.5）×______^12/L。4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其常见原因是______。5.临床上常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、______。6.青霉素皮试液的标准剂量是每0.1ml含青霉素______U。7.成人男性血红蛋白的正常参考值是______g/L。8.临床上判断心功能分级的主要依据是______。9.消化道出血患者，当出血量达到______ml时，可出现黑便。10.确诊胃癌最可靠的方法是______。11.尿路结石患者最主要的症状是______。12.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是______。13.临床上将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和______度。14.颅内压增高的三大典型主征是头痛、呕吐和______。15.妊娠全过程共40周，分为3个时期：早期妊娠、中期妊娠和______。16.新生儿出生后，脐带残端通常在______左右脱落。17.小儿预防接种，乙肝疫苗第一剂接种的月龄是______。18.护理操作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为______天。19.临床上最常用的麻醉方法是______。20.临时备用医嘱（sos）仅在医生开写后______小时内有效，过期未执行则失效。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.低血容量性休克4.恶心呕吐5.临终关怀六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述急性左心衰竭患者的护理措施。4.简述脑疝患者的急救护理要点。5.简述母乳喂养的优点。七、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者，男，35岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，面色潮红，口唇疱疹，右下肺叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。胸片示右下肺大片致密阴影。临床诊断为“右下大叶性肺炎”。请列出：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3个）。（2）针对高热应采取的护理措施。2.患者，女，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。患者疼痛向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。请列出：（1）该患者目前首优的护理诊断。（2）针对该患者应采取的急救护理措施（至少4项）。3.患者，男，28岁，因“右腰部剧烈绞痛2小时，伴恶心、呕吐”就诊。患者痛苦面容，辗转不安。查体：右肾区叩击痛阳性。尿常规检查：红细胞（+++），白细胞（+）。B超检查示右肾结石伴轻度积水。请列出：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3个）。（2）非手术治疗期间的护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.B2.C3.E4.A5.C6.C7.C8.A9.E10.C11.E12.C13.E14.B15.B16.E17.D18.E19.A20.B21.C22.A23.A24.A25.C26.D27.C28.C29.A30.C31.C32.C33.A34.B35.C36.A37.C38.B39.A40.A41.C42.C43.D44.A45.B46.B47.A48.C49.D50.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.BCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.BCE8.ABCD9.ACDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.×20.√四、填空题1.评价2.○3.124.输液管路漏气或滴管上端输液管有裂缝5.空气栓塞6.207.120-1608.症状与活动耐力9.50-10010.纤维胃镜检查（或胃镜+活检）11.疼痛（与活动有关）12.呼吸困难和窒息13.Ⅲ14.视神经乳头水肿（或视盘水肿）15.晚期妊娠16.1周（或5-7天）17.出生时（0月龄）18.719.局部浸润麻醉20.12五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.低血容量性休克：由各种原因引起循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。4.恶心呕吐：恶心是一种特殊的上腹部不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状；呕吐则是胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。5.临终关怀：是对临终患者和家属提供的一种全面的医疗、护理、心理、社会等方面的关怀和照顾，旨在提高临终患者的生存质量，减轻痛苦，维护尊严，并帮助家属度过悲伤期。六、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。（2）根据病情、药物性质及治疗原则安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物等滴速宜慢。（4）输液过程中加强巡视，观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障。（5）长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。（6）采用静脉留置针时，应严格掌握留置时间，一般不超过72小时。（7）输液瓶内药液不可加至太满，以免加药时溢出。（8）需24小时连续输液者，应每日更换输液器。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开术。（4）根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（6）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素等升压药。（7）若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（8）密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录。3.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6-8L/min），并用20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，以扩张外周血管，减少回心血量，同时减轻焦虑。（4）利尿：遵医嘱给予快速利尿剂，如呋塞米（速尿），以减少循环血量。（5）扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂，如硝酸甘油或硝普钠，以减轻心脏前后负荷。（6）强心：遵医嘱给予强心药，如毛花苷C（西地兰），以增强心肌收缩力。（7）心理护理：安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪。（8）严密观察病情变化：监测生命体征、尿量、神志等，记录出入量。4.简述脑疝患者的急救护理要点。答：（1）立即通知医生，并迅速建立静脉通道。（2）快速静脉滴注20%甘露醇250ml（或甘油果糖），以降低颅内压，减轻脑水肿。（3）保持呼吸道通畅：给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸。呼吸功能障碍者，应配合医生行气管插管或气管切开，并使用呼吸机辅助呼吸。（4）严密观察生命体征、瞳孔及意识变化，做好记录。（5）对发生脑疝的患者，应避免搬动，以免加重病情。（6）做好术前准备：如剃头、备血、导尿等，以便行手术治疗。5.简述母乳喂养的优点。答：（1）营养丰富：母乳含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，且比例适宜，易于消化吸收。（2）增强免疫力：母乳中含有多种免疫球蛋白、免疫细胞、乳铁蛋白等，能增强婴儿的抗病能力，尤其是初乳。（3）增进母子感情：母乳喂养过程中，母亲与婴儿的皮肤接触、目光交流等，有助于建立良好的亲子关系。（4）促进母亲子宫复原