2025年第二届“问止杯”中医知识大赛题目及答案

2025年第二届“问止杯”中医知识大赛题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《黄帝内经》的记载，人体生命活动的原动力是：A.宗气B.营气C.卫气D.元气答案：D2.下列哪项不属于“六腑”的生理特点？A.传化物而不藏B.实而不能满C.藏精气而不泻D.以降为顺答案：C3.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B4.在五行学说中，肝病传脾属于：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C5.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A6.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明了阴阳之间的何种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B7.被称为“水之上源”的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：D8.“血之余”是指：A.齿B.发C.爪D.筋答案：B9.具有“受盛化物”功能的腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B10.下列哪项是寒邪的致病特点？A.易伤津耗气B.易阻遏气机C.易生风动血D.易致疮疡答案：B11.舌苔白腻，脉滑，最可能提示：A.寒湿内阻B.湿热蕴结C.阴虚内热D.气血两虚答案：A12.症见高热，烦渴，大汗出，脉洪大有力，应辨证为：A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳伤寒证D.少阳证答案：A13.下列哪项是“治未病”思想中“既病防变”的体现？A.调摄精神B.锻炼身体C.先安未受邪之地D.药物预防答案：C14.麻黄汤的组成药物，除麻黄外，还有：A.桂枝、杏仁、甘草B.桂枝、芍药、甘草C.桂枝、杏仁、生姜D.桂枝、杏仁、大枣答案：A15.具有和解少阳功效的代表方剂是：A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.逍遥散D.四逆散答案：B16.补气的基础方是：A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.玉屏风散答案：A17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，舌苔白润，脉滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A18.具有“辛凉透表，清热解毒”功效的方剂是：A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.败毒散答案：B19.既能活血，又能行气的药物是：A.丹参B.川芎C.红花D.桃仁答案：B20.功能清热燥湿，长于清泻下焦湿热的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：C21.具有“补火助阳，散寒止痛，温经通脉”功效的药物是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：C22.既能利水渗湿，又能健脾安神的药物是：A.茯苓B.薏苡仁C.猪苓D.泽泻答案：A23.治疗肝气郁结，月经不调，乳房胀痛，最宜选用：A.香附B.木香C.陈皮D.青皮答案：A24.既能收敛止血，又能消肿生肌的药物是：A.白及B.仙鹤草C.三七D.茜草答案：A25.治疗热病伤阴，肠燥便秘，最宜选用：A.大黄B.火麻仁C.芒硝D.生地黄答案：D26.针刺时，得气的主要感觉，医生手下感觉是：A.酸、麻、胀、重B.沉、紧、涩、滞C.滑、利、空、虚D.跳动、蠕动答案：B27.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A28.位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处的穴位是：A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.丰隆答案：C29.下列哪项不是灸法的主要作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火答案：D30.根据子午流注学说，气血于寅时（3-5点）流注于：A.肺经B.大肠经C.胃经D.脾经答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：A,B,C,D,E2.气的推动作用主要体现在：A.促进人体生长发育B.激发脏腑经络生理功能C.推动血液的生成与运行D.推动津液的生成、输布与排泄E.控制汗液、尿液等有规律地排泄答案：A,B,C,D3.下列哪些是湿邪的致病特点？A.湿性重浊B.湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气C.湿性黏滞D.湿性趋下，易袭阴位E.湿性收引答案：A,B,C,D4.下列属于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A,B,C5.下列方剂中，含有桂枝汤组方结构（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）的有：A.桂枝加葛根汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.葛根汤答案：A,B,D,E6.下列药物中，具有平肝潜阳功效的有：A.石决明B.牡蛎C.赭石D.羚羊角E.钩藤答案：A,B,C7.下列哪些是血虚证常见的临床表现？A.面色淡白或萎黄B.口唇、眼睑、爪甲色淡C.头晕眼花，心悸多梦D.手足麻木，关节屈伸不利E.舌质淡，脉细无力答案：A,B,C,D,E8.下列穴位中，属于足阳明胃经的有：A.地仓B.颊车C.下关D.头维E.梁门答案：A,B,C,D,E9.中医诊断学的基本原则包括：A.整体审察B.诊法合参C.病证结合D.司外揣内E.见微知著答案：A,B,C10.下列治法中，属于“反治”法的有：A.寒因寒用B.热因热用C.塞因塞用D.通因通用E.虚则补之答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.五脏共同的生理特点是______、______。答案：化生和贮藏精气；藏而不泻2.脾的生理功能包括：主______，主______，主统血。答案：运化；升清3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头4.七情致病直接影响脏腑气机，其中怒则气______，喜则气______，悲则气______。答案：上；缓；消5.中药的“四气”是指______、______、______、______四种药性。答案：寒；热；温；凉6.方剂组成的基本结构是______、______、______、______。答案：君药；臣药；佐药；使药7.针灸治疗的基本原则之一是______，即热性病证用______法，寒性病证用______法。答案：清热温寒；清泻；温补8.《伤寒论》中，少阳病的治疗原则是______。答案：和解少阳四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“肾主水”的生理功能体现在哪些方面。答案：肾主水，是指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。主要体现在三个方面：一是肾阳（气）对参与水液代谢的各脏腑（肺、脾、三焦、膀胱等）具有温煦和推动作用；二是肾能将肺通调水道、脾运化转输而来的津液中清的部分重新吸收，上输于肺，浊的部分下注膀胱；三是肾控制膀胱的开阖，排出尿液，维持体内水液代谢的平衡。故有“肾者水脏，主津液”之说。2.何谓“肝脾不调”证？其临床表现有哪些？答案：肝脾不调证，又称肝郁脾虚证，是指肝失疏泄，脾失健运，以胸胁胀痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。临床表现主要有：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒；纳呆腹胀，腹痛欲泻，泻后痛减，或大便溏结不调；肠鸣矢气；舌苔白，脉弦或缓弱。病机为肝气郁结，疏泄失职，横逆犯脾，导致脾失健运。3.简述麻黄与桂枝在功效与应用上的异同点。答案：相同点：二者均属辛温解表药，都能发汗解表，常用于治疗风寒表实证，常相须为用，如麻黄汤。不同点：麻黄发汗力强，为发汗解表之要药，尤宜于风寒表实无汗者。此外，麻黄尚能宣肺平喘，利水消肿，用于肺气壅遏的喘咳及风水水肿。桂枝发汗力较麻黄缓和，既能解肌发表，用于风寒表虚有汗或表实无汗，又能温通经脉，助阳化气，用于寒凝血滞诸痛、痰饮、蓄水及心悸等证。4.简述针刺得气的临床意义。答案：得气，古称“气至”，今称“针感”，是指针刺入腧穴后，通过提插捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。其临床意义主要体现在：①得气是取得疗效的关键。《灵枢·九针十二原》云：“刺之要，气至而有效。”一般而言，得气迅速，疗效较好；得气迟缓或不得气，疗效较差。②得气是施行补泻手法的基础。补法或泻法必须在得气的基础上进行。③得气可以判断疾病的预后。针刺后得气，说明人体正气尚足，经气通畅，预后良好；若经多次行针仍不得气，多因正气虚惫，经气衰竭，预后较差。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述“脾为后天之本，气血生化之源”的理论内涵及其临床指导意义。答案：理论内涵：“脾为后天之本”强调人出生后，生命活动的维持和生长发育，依赖于脾胃运化水谷所产生的精微物质的滋养。“气血生化之源”指脾胃将饮食物转化为水谷精微，进而化生为气血，以营养全身脏腑组织。具体体现在：①运化水谷：胃主受纳腐熟，脾主运化转输，二者共同完成对饮食物的消化吸收，将水谷化为精微（气血津液）。②化生气血：水谷精微是生成气血的主要物质基础。其中营气化生血液，卫气由水谷之悍气所化。③滋养全身：脾将水谷精微上输于心肺，通过心肺的作用化生气血，布散全身。同时，脾主升清，将精微物质直接输布至全身。临床指导意义：①在养生防病上，强调顾护脾胃，饮食有节，起居有常，避免损伤脾胃。②在疾病诊断上，气血亏虚诸证多从脾胃论治。面色萎黄、乏力、纳少、便溏等常责之于脾。③在疾病治疗上，“治痿独取阳明”、“有胃气则生，无胃气则死”等原则均体现了重视脾胃的思想。调理脾胃是治疗多种慢性病、虚损性疾病的重要方法。④在用药上，注意保护胃气，避免过用苦寒、滋腻之品损伤脾胃；在处方中常配伍健脾和胃之品。2.试分析《伤寒论》中“太阳病”与“阳明病”在病因病机、主要证候及治法方药上的区别。答案：太阳病与阳明病是《伤寒论》六经病中性质迥异的两个阶段。病因病机：太阳病多为外感寒邪初犯肌表，正气抗邪于外，营卫失调所致。病位在表（膀胱经、腑），性质属表、实、寒（以风寒为主）。阳明病多为外邪入里化热，或津伤燥化，导致胃肠燥热亢盛，津液耗伤。病位在里（胃与大肠），性质属里、实、热。主要证候：太阳病典型证候为恶寒（或恶风）、发热、头项强痛、脉浮。根据有汗无汗、脉象缓紧，分为太阳中风证（桂枝汤证：发热，汗出，恶风，脉浮缓）和太阳伤寒证（麻黄汤证：恶寒，发热，无汗而喘，头身疼痛，脉浮紧）。阳明病典型证候为“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”，脉大。分为阳明经证（无形热盛：大热，大汗，大渴，脉洪大，白虎汤证）和阳明腑证（有形热结：潮热，谵语，腹满硬痛，便秘，脉沉实，承气汤类证）。治法方药：太阳病治以解表法。太阳中风证治宜解肌祛风，调和营卫，主方桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）。太阳伤寒证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。阳明病治以清、下两法。阳明经证治宜清热生津，主方白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草）。阳明腑证治宜泻热通腑，攻下燥结，根据热结轻重，选用调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）、小承气汤（大黄、厚朴、枳实）或大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）。六、病案分析题（共20分）患者，男，45岁。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重1周。现病史：患者平素工作压力大，饮食不规律。3年前开始出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，食后痛减。近1周因加班劳累，疼痛加重，并感腹胀，食欲不振，神疲乏力，大便稀溏，日行2-3次。查体：面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。请根据上述资料，完成以下问题：1.中医诊断（病名及证型）。（2分）答案：胃痛（脾胃虚寒证）。2.辨证分析（运用中医理论分析病因病机）。（8分）答案：患者以胃脘部隐痛为主症，故诊断为胃痛。平素饮食不节，劳倦过度，损伤脾胃。脾胃虚弱，中阳不足，胃失温煦，脉络拘急，故胃脘隐痛，喜温喜按。脾胃运化功能减弱，受纳无权，故食欲不振，食后腹胀。脾主肌肉四肢，脾虚气血生化不足，肢体失养，故神疲乏力，形体消瘦。气血不能上荣于面，故面色萎黄。脾虚水湿不运，下渗肠间，故大便稀溏。舌质淡，体胖有齿痕，苔薄白，脉沉细弱，均为脾胃虚寒，气血不足之象。病位在脾胃，病性属虚寒。3.治法。（2分