职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案(2026年深圳)

职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案(2026年深圳)1.某电子厂组装工人，女性，35岁，因“反复双侧腕关节疼痛、麻木1年，加重伴右手拇指无力1月”就诊。患者每日工作约10小时，主要工作内容为使用小型电动螺丝刀重复拧螺丝动作，每小时重复操作约2000次。查体：双侧腕部Tinel征阳性，Phalen试验阳性，右侧大鱼际肌轻度萎缩。神经电生理检查提示双侧正中神经腕部运动及感觉传导速度减慢。该患者最可能的职业病诊断是：A.职业性手臂振动病B.职业性慢性重度苯中毒C.职业性噪声聋D.职业性腕管综合征E.职业性中暑答案：D解析：患者为电子厂组装工人，长期、高强度、重复性从事手腕部精细操作（拧螺丝），符合腕管综合征的高危职业暴露特征。临床表现（腕关节疼痛麻木、拇指无力）、体征（Tinel征、Phalen试验阳性、大鱼际肌萎缩）及神经电生理检查结果均高度支持腕管综合征的诊断。腕管综合征已被明确列为《职业病分类和目录》中的物理因素所致职业病（职业性肌肉骨骼疾患）。选项A手臂振动病多见于长期使用手持振动工具者，患者使用电动螺丝刀，但症状以正中神经受压为主，无典型振动性白指等表现，故不考虑。选项B、C、E的临床表现与本例不符。2.某矿业公司井下凿岩工，男性，48岁，工龄25年。因“双手指遇冷后变白、变紫，伴麻木、疼痛5年”入院。患者长期使用手持式凿岩机作业。查体：双手指末端皮温低，冷水复温试验阳性。甲皱微循环检查可见毛细血管袢减少、变形，血流速度减慢。根据《职业性手臂振动病的诊断》（GBZ7），该患者的分期诊断应考虑为：A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度手臂振动病D.重度手臂振动病E.无法分期答案：B解析：根据GBZ7，职业性手臂振动病的诊断需有长期从事手传振动作业的职业史，以末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和/或骨关节肌肉损伤为主要临床表现。结合冷水复温试验阳性及甲皱微循环异常，可诊断为手臂振动病。分期标准中，具有手部疼痛、麻木、发冷等症状，且出现发作性手指变白（雷诺现象），并伴有神经、血管功能检查一项异常者，可诊断为轻度手臂振动病。该患者症状典型，有雷诺现象及微循环异常，符合轻度诊断。观察对象是指有长期职业接触史和手部症状，但检查无阳性发现者。中、重度诊断需具备更严重的血管、神经或骨关节损害证据。3.某医院病理科医师，女性，40岁，因“头晕、乏力、牙龈出血2周”就诊。实验室检查：白细胞计数1.8×/L，中性粒细胞绝对值0.7×/A.职业性慢性苯中毒B.职业性急性化学物中毒C.职业性肿瘤D.职业性哮喘E.职业性皮肤病答案：A解析：病理科医师在工作中长期接触甲醛、二甲苯等有机溶剂，其中苯是已知的造血毒性物质。患者临床表现为全血细胞减少（白细胞、血红蛋白、血小板均降低），骨髓象呈增生低下，符合再生障碍性贫血的典型表现。根据《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68），长期接触苯系物可引起造血系统损害，表现为白细胞减少、再生障碍性贫血甚至白血病。结合明确的长期职业接触史和典型的血液系统损害，应首先考虑职业性慢性苯中毒（再生障碍性贫血型）。需进一步进行工作场所空气中苯浓度检测等职业卫生学调查以确认。4.在职业病诊断过程中，关于诊断证明书的出具，以下说法正确的是：A.诊断证明书只需写明职业病名称，无需写明处理意见B.诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份C.诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，诊断机构审核盖章D.对于疑似职业病病人，诊断机构也应立即出具正式的诊断证明书E.诊断证明书的内容可根据用人单位的要求进行适当调整答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。选项A错误，诊断证明书应当包括职业病诊断结论以及处理意见。选项B错误，具体份数规定可能因地方实施细则而异，但通常需提供给劳动者、用人单位、诊断机构存档及相关部门，不止三份。选项D错误，对于疑似职业病病人，需进行医学观察或进一步检查，待明确诊断后方可出具正式诊断证明书。选项E错误，诊断证明书内容必须客观、真实，不得应任何一方要求随意调整。5.某建筑工地农民工，夏季户外高温作业时突然出现意识不清，伴高热，体温达41℃，皮肤干热无汗。该患者最可能的诊断及应立即采取的首要急救措施是：A.职业性中暑（热射病），立即将患者移至阴凉通风处，用冷水或酒精擦浴降温B.职业性急性一氧化碳中毒，立即给予高压氧治疗C.职业性化学性眼灼伤，立即用大量清水冲洗眼睛D.职业性噪声聋，立即脱离噪声环境E.职业性手臂振动病，立即给予血管扩张剂答案：A解析：患者在高温环境下作业，出现高热、意识障碍、皮肤干热无汗，是典型的热射病（重症中暑）临床表现。热射病属于《职业病分类和目录》中的物理因素所致职业病（职业性中暑）中最严重的类型。急救的首要原则是迅速降低核心体温，防止多器官功能损伤。立即将患者移至阴凉通风处，并采取物理降温措施（如冷水擦浴、冰敷等）是关键。其他选项的疾病表现与场景不符。6.职业病诊断医师在进行诊断时，必须依据的资料不包括：A.劳动者的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素检测评价资料C.劳动者的个人收入及家庭状况D.临床表现以及辅助检查结果E.职业健康监护档案复印件答案：C解析：根据《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断应当依据劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等资料，进行综合分析。劳动者的个人收入及家庭状况属于个人隐私，与职业病是否存在及诊断结论无直接因果关系，不属于诊断必须依据的法定资料。职业健康监护档案是反映劳动者职业健康状况和接触史的重要文件，是诊断的重要参考。7.某蓄电池厂熔铅工，男性，50岁，工龄20年。近半年出现腹痛、便秘、贫血、外周神经炎等症状。实验室检查：血铅3.5μmoA.观察对象B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.铅吸收答案：C解析：根据GBZ37，职业性慢性铅中毒的诊断需结合职业史、临床表现和实验室检查。血铅≥2.9μmol/L是诊断的起点。分级标准：具有神经、消化、血液等系统之一临床表现，且实验室检查达到中毒程度（如血铅、尿铅增高，尿ALA增高等），可诊断为轻度中毒。在中度中毒的诊断标准中，通常包括腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病等症状组合。该患者有腹痛、贫血、周围神经炎等多系统典型症状，结合显著升高的血铅水平及其他实验室异常，符合中度铅中毒的诊断。重度中毒常伴有铅麻痹或中毒性脑病。8.劳动者对职业病诊断结论有异议的，可以在接到诊断证明书之日起的一定期限内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。该法定期限是：A.15日B.30日C.60日D.90日E.180日答案：B解析：依据《职业病防治法》第五十三条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条，当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。9.某石雕作坊工人，男性，55岁，从事石雕工作30年。因“咳嗽、咳痰、气短10年，加重伴胸痛半年”就诊。X线胸片显示双肺弥漫性小结节影、网状影，肺门淋巴结蛋壳样钙化。该患者最可能的职业病诊断是：A.职业性尘肺病（矽肺）B.职业性哮喘C.职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病D.职业性肺癌E.职业性棉尘病答案：A解析：石雕作业主要接触二氧化硅粉尘，长期吸入可导致矽肺。患者有长期接尘史（30年），临床表现有慢性呼吸系统症状。X线胸片特征：双肺弥漫性小结节、网状影是矽肺的典型影像学表现，肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性改变之一。综合职业史、临床表现和特征性X线表现，最可能的诊断是职业性尘肺病（矽肺）。其他选项与职业史和典型影像学特征不符。10.关于职业病诊断鉴定委员会专家的抽取，以下描述正确的是：A.专家库专家可以参加任何与其有利害关系的职业病诊断鉴定工作B.专家抽取过程由申请鉴定的当事人一方单独负责C.当事人可以自行选择专家库中的任何专家D.参加鉴定工作的专家由申请鉴定的当事人在专家库中随机抽取E.职业病诊断鉴定委员会组成人数应为单数，一般不少于5人答案：E解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断鉴定委员会组成人数为5人以上单数，其中相关专业专家不得少于总数的二分之一。选项A错误，与当事人有利害关系的专家应当回避。选项B、C、D错误，专家的抽取应当遵循随机原则，从专家库中抽取，具体抽取方式由卫生行政部门组织，并非由当事人单独负责或自行选择。11.某化工厂发生氯气泄漏事故，一名当班工人因吸入高浓度氯气，出现剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难、眼结膜充血。被紧急送医后，动脉血气分析（未吸氧）示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂32mmHg。胸部X线显示双肺纹理增粗、模糊，可见斑片状阴影。根据《职业性急性化学物中毒的诊断第X部分：氯气》（GBZ系列标准），该患者的中毒程度应判定为：A.接触反应B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.刺激反应答案：C解析：患者有明确的急性高浓度氯气吸入史，出现呼吸系统刺激症状和低氧血症（PaO₂<60mmHg），胸部X线有肺炎表现。根据职业性急性氯气中毒的诊断标准，出现下列表现之一者可诊断为中度中毒：1.急性化学性肺炎；2.急性间质性肺水肿；3.急性局限性肺泡性肺水肿。该患者X线表现为斑片状阴影，符合急性化学性肺炎，且伴有低氧血症，故应判定为中度中毒。重度中毒常出现弥漫性肺泡性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重窒息或并发气胸、纵隔气肿等。12.职业病诊断机构在受理诊断申请后，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断？A.2名B.3名C.4名D.5名E.6名答案：B解析：依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。职业病诊断医师应当独立分析、判断、提出诊断意见，任何单位和个人无权干预。13.某家具厂喷漆工，女性，28岁，从事喷漆作业3年，工作中主要接触聚氨酯漆（含异氰酸酯）。近1年来，每于工作期间出现发作性喘息、咳嗽、胸闷，脱离工作环境后症状缓解，周末或休假时症状消失。支气管激发试验或特异性变应原检测阳性。该患者最可能的职业病诊断是：A.职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病B.职业性哮喘C.职业性变应性肺泡炎D.职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病E.职业性棉尘病答案：B解析：职业性哮喘是指在职业活动中吸入变应原后引起的以间歇发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为特征的气道慢性炎症性疾病，常伴有气道高反应性。异氰酸酯是常见的职业性致喘物。该患者症状与工作密切相关（工作期间出现，脱离后缓解），有明确的变应原（异氰酸酯）接触史，支气管激发或变应原检测阳性，符合职业性哮喘的诊断要点。选项A通常为长期刺激所致，非发作性。选项C多由吸入有机粉尘引起，表现为流感样症状和弥漫性肺间质病变。选项D为急性中毒表现。选项E与棉尘接触相关。14.计算题：某车间空气中苯的时间加权平均浓度（TWA）检测结果为：第一时段（2小时）浓度为12mg/，第二时段（3小时）浓度为8mg（提示：8小时时间加权平均浓度计算公式为：E其中，E为8小时时间加权平均浓度，C为各时段浓度，T为各时段持续时间。）答案：计算过程：已知：=12mg代入公式：E该劳动者8小时时间加权平均接触浓度为7.875m我国苯的PC-TWA为6mg/解析：本题考查职业卫生学中时间加权平均浓度的计算及其与职业接触限值的比较。计算时需注意各时段浓度与时间的对应关系，并准确代入公式。将计算结果与PC-TWA比较，是评价工作场所有害因素浓度是否符合国家标准的基本方法。超标结果提示该工作场所存在苯浓度超标问题，需采取工程控制、个体防护等措施降低劳动者接触水平，并进行职业健康监护。15.某机械制造厂砂轮磨工，男性，52岁，工龄25年。因“双耳听力进行性下降5年”就诊。纯音测听检查结果：双耳高频听阈（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均下降45dB，语频听阈（500Hz,1000Hz,2000Hz）平均下降25dB。患者有长期接触生产性噪声史，工作场所噪声强度检测约95dB(A)。该患者最可能的职业病诊断是：A.职业性噪声聋B.职业性爆震聋C.职业性铬鼻病D.职业性牙酸蚀病E.职业性中暑答案：A解析：职业性噪声聋是指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损伤。诊断要点包括：有明确的长期职业性噪声暴露史（通常>3年）；纯音测听为感音神经性聋；听力损失呈高频下降型，初期以3000-6000Hz为主，后渐累及语频；排除其他原因所致听力损失。该患者有长期高强度噪声接触史，纯音测听显示以高频听力下降为主的感音神经性聋，符合职业性噪声聋的诊断。选项B爆震聋由一次或多次强脉冲噪声瞬时暴露引起，病史不同。16.职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起多少日内送达当事人？A.10日B.15日C.20日D.30日E.60日答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十四条，职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起二十日内由职业病诊断鉴定办事机构送达当事人。17.某印刷厂调墨工，男性，60岁，因“尿频、尿急、排尿困难2年，发现盆腔包块1月”就诊。患者有30年铅、铬等重金属颜料接触史。B超及CT检查提示膀胱壁不规则增厚，膀胱内多发占位。膀胱镜检及活检病理诊断为移行细胞癌。该患者所患膀胱癌与职业接触的关联性，最需要重点评估的危害因素是：A.噪声B.苯系物C.铬酸盐（六价铬）D.粉尘E.高温答案：C解析：国际癌症研究机构（IARC）已将铬（VI）化合物列为明确的人类致癌物（Group1），特别是铬酸盐生产行业工人肺癌和鼻癌风险增高，也有证据提示膀胱癌风险增加。虽然铅的化合物也被列为可能致癌物，但铬酸盐（六价铬）在印刷颜料（如铬黄、铬橙）中曾广泛应用，其与膀胱癌的关联有较多职业流行病学证据支持。职业病诊断中，评估职业性肿瘤需要依据明确的致癌物职业接触史、足够的潜伏期、特定的肿瘤类型以及个体危险因素的综合分析。该患者有长期重金属颜料接触史，需重点调查其中铬（VI）化合物的接触情况。18.某劳动者被诊断为职业性中度矽肺，其依法应享受的工伤保险待遇中，不包括：A.治疗矽肺所需的符合规定的医疗费用B.在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付C.根据伤残等级支付一次性伤残补助金和按月支付的伤残津贴D.用人单位可以因其患病而解除劳动合同E.如经鉴定需要生活护理，从工伤保险基金按月支付生活护理费答案：D解析：根据《工伤保险条例》，职工因工致残被鉴定为相应伤残等级的，享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用、停工留薪期待遇、伤残津贴、生活护理费等。选项D错误，根据《劳动合同法》第四十二条，劳动者患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同（即非过失性辞退和经济性裁员）。对于职业病病人，法律给予特殊的解雇