2026年主管护师考试的研究热点试题及答案

2026年主管护师考试的研究热点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《重症监护疼痛观察工具（CPOT）》将“对机械通气患者疼痛的评估”中，对“面部表情”评分3分的标准是A.面部肌肉紧张，眉间轻度皱起B.眉间明显皱起，眼睑紧闭，口唇后缩C.仅单侧面部抽动D.无表情变化答案：B2.依据2026年即将实施的《静脉治疗护理实践指南》，中心静脉导管（CVC）封管时首选的封管液浓度为A.0.9%氯化钠10mLB.0.9%氯化钠5mL+肝素10U/mLC.0.9%氯化钠10mL+肝素100U/mLD.单纯肝素100U/mL2mL答案：C3.对成人院内心脏骤停患者实施高质量胸外按压时，2025年AHA更新建议按压深度为A.至少4cm，不超过5cmB.至少5cm，不超过6cmC.至少6cm，不超过7cmD.至少5cm，不超过7cm答案：B4.关于“ICU获得性衰弱（ICU-AW）”的早期活动策略，2026年最新循证证据推荐A.机械通气24h内绝对卧床B.RASS评分≤-2即可开始被动活动C.患者RASS≥-1且FiO₂≤0.6时可考虑床旁坐位D.必须等待脱机后第3天开始活动答案：C5.对妊娠期糖尿病患者进行胰岛素治疗时，2025年ADA指南指出需优先选用的基础胰岛素是A.精蛋白锌胰岛素B.地特胰岛素C.预混70/30胰岛素D.常规人胰岛素答案：B6.2026年《中国压疮护理专家共识》将“医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）”风险评分新增指标为A.器械材质导电性B.器械与皮肤接触面温度C.器械下皮肤湿度评分D.器械局部剪切力答案：C7.对急性缺血性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓后，2025年脑卒中学会推荐血压控制目标为A.<185/110mmHgB.<180/105mmHgC.<160/90mmHgD.<140/90mmHg答案：B8.2026年《新生儿疼痛评估与管理指南》中，对胎龄<28周早产儿首选的疼痛评估量表是A.NIPSB.PIPP-RC.FLACCD.NPASS答案：B9.关于“护理门诊”医保支付改革，2025年国家医保局试点方案将护理门诊费用纳入A.按项目付费B.DRG打包C.按人头付费D.按床日付费答案：C10.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施“呼吸操”训练时，2026年最新循证研究证实最有效的频次为A.每日1次，每次10minB.每日2次，每次15minC.每日3次，每次20minD.隔日1次，每次30min答案：B11.2025年《化疗药物外渗处理专家共识》指出，对于蒽环类外渗局部冷敷的持续时间为A.10minB.20minC.30minD.60min答案：D12.对成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气时，2026年建议单次俯卧位时间至少A.4hB.8hC.12hD.16h答案：C13.2026年《老年综合评估（CGA）护理版》新增“肌少症”筛查指标为A.握力男性<28kgB.5次起坐>15sC.步速<1.0m/sD.SMI<7.0kg/m²（女性）答案：B14.对血液透析患者实施“自体动静脉内瘘（AVF）穿刺计划”时，2025年KDOQI指南推荐首选穿刺法为A.区域法B.绳梯法C.扣眼法D.随机法答案：B15.2026年《手术室无菌技术规范》将“手术薄膜贴附时间”限制为A.开皮前30min内B.麻醉诱导后即刻C.手术开始前10min内D.皮肤消毒后5min内答案：A16.对急性心肌梗死患者实施“双联抗血小板治疗（DAPT）”时，2025年ESC指南建议P2Y12抑制剂负荷剂量为A.氯吡格雷300mgB.替格瑞洛180mgC.普拉格雷40mgD.替格瑞洛90mg答案：B17.2026年《肿瘤免疫治疗相关不良反应（irAEs）护理共识》将“免疫相关心肌炎”分级中，出现血流动力学障碍定义为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：D18.对ICU患者实施“早期肠内营养（EEN）”时，2025年ESPEN指南推荐启动时间为A.入ICU后6h内B.入ICU后24h内C.入ICU后48h内D.休克纠正后12h内答案：B19.2026年《糖尿病足护理路径》将“Wagner3级”定义为A.表浅溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡合并脓肿或骨髓炎D.局限性坏疽答案：C20.对成人机械通气患者实施“集束化镇静策略”时，2025年指南推荐首选评估工具为A.GCSB.RASSC.SASD.Ramsay答案：B21.2026年《早产儿母乳喂养循证实践》指出，初乳口腔免疫疗法（OMT）标准剂量为A.0.1mLB.0.2mLC.0.4mLD.1.0mL答案：C22.对急性胰腺炎患者实施“液体复苏”时，2025年指南推荐首选晶体液为A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.羟乙基淀粉D.白蛋白答案：B23.2026年《癌痛护理专家共识》将“爆发痛”定义为A.基础疼痛NRS≥4分B.基础疼痛控制良好时短暂加重的疼痛C.镇痛药末次给药后1h内出现疼痛D.每日固定时间出现疼痛答案：B24.对老年髋部骨折患者实施“围术期多学科快速康复（ERAS）”时，2025年指南推荐术前禁食时间为A.6hB.4hC.2hD.8h答案：C25.2026年《静脉血栓栓塞症（VTE）护理预防指南》将“Caprini评分≥5分”患者术后LMWH延长使用时间至A.术后3dB.术后7dC.术后14dD.术后35d答案：D26.对急性心力衰竭患者实施“床旁超滤”时，2025年指南推荐超滤率上限为A.100mL/hB.250mL/hC.500mL/hD.1000mL/h答案：C27.2026年《新生儿黄疸管理路径》将“光疗失败”定义为A.血清总胆红素上升>1mg/dL/hB.血清总胆红素下降<1mg/dL/4hC.血清总胆红素>20mg/dLD.光疗12h胆红素不降反升答案：B28.对成人肝移植术后患者实施“血糖监测”时，2025年指南推荐监测频率为A.q1hB.q2hC.q4hD.q6h答案：B29.2026年《安宁疗护疼痛管理专家共识》将“终末期呼吸困难”首选药物列为A.吗啡B.地西泮C.哌替啶D.曲马多答案：A30.对急性肾损伤（AKI）患者实施“CRRT”时，2025年指南推荐滤过剂量为A.20mL/kg/hB.25mL/kg/hC.35mL/kg/hD.45mL/kg/h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2026年《ICU睡眠管理循证实践》推荐改善ICU患者睡眠的非药物措施包括A.集中护理操作B.夜间使用眼罩C.夜间关闭日光灯D.白天给予强光刺激E.夜间给予褪黑素3mg口服答案：ABC32.关于“肿瘤患者PICC相关血栓”危险因素，2025年指南明确提及A.导管尖端位于上腔静脉-右心房交界处B.化疗前血小板>300×10⁹/LC.既往VTE史D.导管型号5FrE.置管操作时间>1h答案：ACE33.2026年《老年髋部骨折快速康复护理路径》将“术前贫血纠正”措施列为A.静脉铁剂B.EPO皮下注射C.口服叶酸5mg/dD.术中急性等容血液稀释E.术前输血Hb<100g/L答案：ABC34.对成人ARDS患者实施“肺保护通气”时，2025年指南推荐参数包括A.潮气量6mL/kg（PBW）B.平台压≤30cmH₂OC.驱动压≤15cmH₂OD.PEEP≥5cmH₂OE.呼吸频率35次/min答案：ABCD35.2026年《新生儿败血症护理专家共识》将“非特异性预警指标”列为A.体温>38℃或<36℃B.呼吸暂停>20sC.血糖>10mmol/LD.喂养不耐受E.皮肤大理石花纹答案：ABDE36.对慢性心衰患者实施“远程监测（RPM）”时，2025年指南推荐监测指标包括A.体重B.血压C.心率D.呼吸频率E.夜间尿量答案：ABCD37.2026年《糖尿病足创面负压治疗（NPWT）护理规范》将“禁忌证”列为A.未控制的骨髓炎B.创面恶性肿瘤C.大量坏死焦痂D.凝血功能障碍E.创面活动性出血答案：ABDE38.对成人机械通气患者实施“早期活动”时，2025年指南指出需终止的指征包括A.心率>130次/minB.收缩压<90mmHgC.SpO₂<88%D.呼吸频率>35次/minE.患者明显躁动RASS+3答案：ABCD39.2026年《肿瘤患者免疫治疗皮肤不良反应护理共识》将“免疫相关皮疹2级”表现包括A.斑丘疹占BSA10–30%B.伴瘙痒C.伴水疱D.影响工具性日常生活E.黏膜受累<10%答案：ABD40.对急性胰腺炎患者实施“肠内营养”时，2025年指南推荐A.经鼻空肠管B.经鼻胃管C.要素型配方D.整蛋白型配方E.起始速度20mL/h答案：BCE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026年《中国新生儿复苏指南》将“正压通气（PPV）”初始压力设置为________cmH₂O，最大不超过________cmH₂O。答案：20；3042.2025年《成人ARDS全球定义》新增“超声评分”指标，当双侧前肺野B线≥________条视为阳性。答案：343.2026年《癌痛护理专家共识》推荐，口服吗啡首次剂量≤________mg/4h（未使用过阿片者）。答案：5–1044.对ICU患者实施“早期活动”时，2025年指南推荐“每日活动目标”按________原则制定。答案：SMART45.2026年《糖尿病足足底压力筛查路径》将“峰值足底压>________N/cm²”定义为高危。答案：3046.2025年《肝移植术后血糖管理指南》将“围术期胰岛素输注”目标血糖控制在________mmol/L。答案：6–1047.2026年《早产儿视网膜病（ROP）筛查路径》规定首次筛查时间为出生后________周或矫正胎龄________周，取较早者。答案：4；3148.2025年《成人VTE护理预防指南》将“Caprini评分”中“既往VTE史”赋予________分。答案：349.2026年《ICU患者睡眠管理循证实践》推荐夜间环境噪音控制在________dB以下。答案：4550.2025年《肿瘤患者PICC维护专家共识》规定透明敷料更换频率为________天/次，纱布敷料为________天/次。答案：7；251.2026年《新生儿黄疸光疗标准》将“intensivephototherapy”定义为光疗强度≥________μW/cm²/nm。答案：3052.2025年《慢性心衰患者液体管理路径》推荐每日体重增加>________kg视为液体潴留。答案：0.353.2026年《老年综合评估（CGA）护理版》将“跌倒风险”评定为高风险时，Tinetti量表得分<________分。答案：1954.2025年《ARDS患者肺保护通气策略》推荐驱动压=________–PEEP。答案：平台压55.2026年《肿瘤免疫治疗irAEs护理共识》将“免疫相关腹泻”2级定义为每日排便次数增加________次。答案：4–656.2025年《糖尿病足足底减压路径》推荐“全接触石膏（TCC）”更换间隔为________周。答案：157.2026年《新生儿口腔运动干预循证实践》推荐“非营养性吸吮（NNS）”每次持续________min。答案：5–1058.2025年《成人CRRT护理专家共识》将“滤器后离子钙”目标维持在________mmol/L。答案：1.0–1.259.2026年《ICU患者早期活动安全评估表》将“Borg主观疲劳评分”>________分列为暂停指征。答案：1560.2025年《肝移植术后疼痛管理路径》推荐“多模式镇痛”核心药物为________+________。答案：对乙酰氨基酚；曲马多四、简答题（共30分）61.简述2026年《ICU获得性衰弱（ICU-AW）早期活动循证实践》中“RASS评估-活动对应表”核心内容。（6分）答案：RASS+1至-1：可主动活动，目标床旁坐位、站立、行走；RASS-2：可被动+辅助主动活动；RASS-3：仅被动关节活动；RASS-4至-5：暂停活动，优先镇静调整。每日评估3次，活动前必须RASS≥-2，SpO₂≥90%，PEEP≤10cmH₂O，FiO₂≤0.6，血流动力学稳定（MAP≥65mmHg，去甲肾上腺素≤0.2μg/kg/min）。62.简述2025年《肿瘤患者免疫治疗相关心肌炎（irMyocarditis）护理监测“3-5-7”方案》。（6分）答案：3天：每日心电图、肌钙蛋白I、CK-MB、NT-proBNP；5天：动态12导联心电图、心脏超声（EF）、生命体征q2h；7天：心脏MRI或心肌活检指征评估。出现ST段抬高、肌钙蛋白>10倍上限或EF下降>10%立即启动激素冲击（甲强龙1g/d×3d）并停免疫治疗。63.简述2026年《新生儿口腔初乳免疫疗法（OMT）操作标准》。（6分）答案：①母乳0.4mL分两侧颊黏膜滴注；②使用无菌注射器（无针头）每侧0.2mL；③置患儿仰卧头侧位，滴后轻压颊黏膜1min；④q2h×48h；⑤禁忌：母亲HIV、HTLV-1/2阳性；⑥记录：滴注时间、奶量、耐受性、口腔黏膜完整性。64.简述2025年《成人ARDS“驱动压”监测护理要点》。（6分）答案：①每4h记录平台压（Pplat）及PEEP，计算驱动压=Pplat-PEEP；②目标≤15cmH₂O；③若>15cmH₂O，报告医生并依次调整：降低潮气量至4mL/kgPBW、增加PEEP、允许性高碳酸血症；④调整30min后复查血气及驱动压，记录调整前后数值及患者耐受情况。65.简述2026年《老年髋部骨折围术期贫血护理“铁三角”路径》。（6分）答案：①静脉铁剂：羧基麦芽糖铁1000mg术前10d内分2次；②EPO：300U/kg皮下注射，每周3次，术前2周；③营养：蛋白1.5g/kg/d，维生素C500mg/d，叶酸5mg/d；④监测：Hb每周2次，网织红细胞、铁蛋白、CRP；⑤目标：术前Hb≥110g/L；⑥若<100g/L联合输血1U，术后继续铁剂至Hb≥120g/L。五、应用题（共50分）66.计算与分析（12分）患者，男，70kg，PBW60kg，ARDS，FiO₂0.8，PEEP12cmH₂O，平台压32cmH₂O，PaO₂58mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7.28。（1）计算驱动压，并判断是否达标；（2分）（2）计算氧合指数（OI），并判断ARDS分级；（2分）（3）提出3项护理调整措施并给出预期目标；（4分）（4）列出调整30min后需复查的4项指标。（4分）答案：（1）驱动压=32-12=20cmH₂O，未达标（>15）。（2）OI=（FiO₂×100×MAP）/PaO₂=（80×14）/58≈19.3，属重度ARDS。（3）措施：①潮气量降至4mL/kg→预测Pplat下降4cmH₂O；②PEEP升至14cmH₂O→复张肺泡，驱动压目标≤15；③镇静加深RASS-2→降低氧耗，允许pH7.20–7.30。（4）复查：Pplat、驱动压、PaO₂、pH。67.综合病例分析（13分）患者，女，56岁，乳腺癌术后第3周期PD-1抑制剂治疗，出现胸闷、心悸，心电图示多导联ST段压低，肌钙蛋白I15ng/mL（正常<0.04），EF45%，RASS-1。（1）判断irAEs分级；（2分）（2）列出4项即刻护理措施；（4分）（3）写出激素冲击方案及护理监测要点；（4分）（4）列出患者出院前健康教育3项重点。（3分）答案：（1）4级（心肌炎+血流动力学稳定）。（2）①绝对卧床、心电监护、氧疗3L/min；②建立双静脉通道，甲强龙500mg静推；③记录24h出入量、尿量>0.5mL/kg/h；④心理安抚，告知可逆性。（3）甲强龙1g/d×3d，后改口服泼尼松1mg/kg/d，每5d减20mg；监测：心电图q8h、肌钙蛋白qd、EF每周、血糖q6h、电解质、消化道出血。（4）①识别胸闷心悸立即就医；②激素不得擅自减量；③3月内避免剧烈运动，门诊随访心脏超声。68.护理路径设计（12分）请为“2026年老年髋部骨折围术期快速康复（ERAS）”