执业护士考试儿科护理试题及答案

执业护士考试儿科护理试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.2～3天E.5～7天答案：D2.小儿体重计算公式（1～6岁）正确的是A.年龄×2+6B.年龄×2+8C.年龄×3+7D.年龄×2+9E.年龄×3+5答案：B3.婴儿期每日所需液体总量为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kgE.200ml/kg答案：C4.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病极期骨骼改变A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征E.膝内翻答案：E5.小儿肺炎合并心衰时，首先应用的药物是A.地高辛B.呋塞米C.酚妥拉明D.毛花苷丙E.硝普钠答案：D6.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮肤答案：A7.小儿腹泻时，低渗性脱水应选用的含钠液是A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张答案：C8.川崎病最具特征性的表现是A.杨梅舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.球结膜充血E.颈部淋巴结肿大答案：C9.婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：B10.小儿急性喉炎最易发生的并发症是A.声嘶B.喉梗阻C.肺炎D.中耳炎E.鼻窦炎答案：B11.新生儿寒冷损伤综合征复温的适宜速度为A.0.5℃/hB.1℃/hC.1.5℃/hD.2℃/hE.2.5℃/h答案：B12.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.发热答案：C13.小儿营养性缺铁性贫血，Hb降至90g/L，首选治疗药物是A.叶酸B.维生素B12C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁E.促红素答案：C14.婴儿期每日所需能量为A.80kcal/kgB.90kcal/kgC.100kcal/kgD.110kcal/kgE.120kcal/kg答案：D15.小儿结核菌素试验72小时硬结直径≥20mm，提示A.未感染B.卡介苗反应C.曾感染D.活动性结核E.假阳性答案：D16.新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温答案：E17.小儿高热惊厥最常见的年龄是A.新生儿B.1～6个月C.6个月～3岁D.3～7岁E.7～12岁答案：C18.小儿急性白血病最常见的首发症状是A.发热B.贫血C.出血D.骨痛E.肝脾肿大答案：B19.小儿肺炎时，鼻导管吸氧流量一般为A.0.2～0.5L/minB.0.5～1L/minC.1～2L/minD.2～3L/minE.3～4L/min答案：B20.新生儿败血症抗菌疗程至少A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E21.小儿腹泻口服补液盐（ORS）含钠浓度为A.30mmol/LB.60mmol/LC.90mmol/LD.120mmol/LE.150mmol/L答案：C22.婴儿期胸围与头围相等的月龄是A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月答案：D23.小儿急性呼吸衰竭诊断标准，PaO2低于A.60mmHgB.50mmHgC.45mmHgD.40mmHgE.35mmHg答案：B24.小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变B.系膜增生C.膜性肾病D.局灶节段硬化E.膜增生答案：A25.新生儿颅内出血最常见的类型是A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.小脑出血E.脑实质出血答案：C26.小儿急性心肌炎最常见的病原是A.柯萨奇病毒B组B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.巨细胞病毒答案：A27.小儿急性阑尾炎典型转移性腹痛出现的时间约为A.2h内B.4h内C.6～12hD.12～24hE.24h后答案：C28.小儿佝偻病恢复期X线表现A.干骺端增宽B.毛刷样改变C.杯口样改变D.临时钙化带重新出现E.骨质疏松答案：D29.新生儿败血症抗菌药物使用前必须做的检查是A.尿培养B.脑脊液培养C.血培养D.脐分泌物培养E.咽拭子培养答案：C30.小儿急性喉炎最重要的护理措施是A.物理降温B.雾化吸入C.镇静D.吸痰E.密切观察呼吸答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分）31.小儿肺炎并发心衰的临床表现包括A.呼吸突然加快B.心率突然加快C.肝脏迅速增大D.尿量减少E.烦躁不安答案：ABCE32.新生儿败血症的危急征象有A.体温不升B.皮肤花纹C.肌张力低下D.喂养困难E.黄疸迅速加重答案：ABCDE33.小儿腹泻导致低钾血症的表现A.肌无力B.腹胀C.心音低钝D.腱反射亢进E.心电图T波低平答案：ABCE34.小儿急性肾小球肾炎的护理要点A.严格卧床休息B.限制水盐摄入C.记录24h出入量D.观察血压E.高蛋白饮食答案：ABCD35.小儿高热惊厥的正确处理A.立即止惊B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.物理降温E.预防感染答案：ABCD36.新生儿寒冷损伤综合征的复温护理A.置暖箱B.逐步复温C.监测肛温D.补充热量E.快速升温答案：ABCD37.小儿营养性巨幼细胞贫血的病因A.母乳不足B.长期羊乳喂养C.慢性腹泻D.内因子缺乏E.叶酸缺乏答案：BCDE38.小儿急性白血病化疗期间的护理A.保护性隔离B.观察感染征象C.监测血象D.鼓励剧烈活动E.口腔护理答案：ABCE39.小儿肾病综合征并发症A.感染B.血栓C.低钠血症D.急性肾衰E.高血压脑病答案：ABCD40.小儿气管异物的急救措施A.拍背法B.胸部冲击法C.立即气管插管D.吸氧E.尽快支气管镜取出答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.0；37.442.小儿1岁时体重约为出生体重的________倍，身长约为________cm。答案：3；7543.婴儿期前囟最迟于________月龄闭合，后囟最迟于________月龄闭合。答案：18；244.小儿肺炎吸氧指征是PaO2＜________mmHg或SaO2＜________%。答案：60；9045.新生儿败血症抗菌治疗原则为________、________、足量、联合。答案：早期；静脉46.小儿腹泻第1天补液总量包括________、________、生理需要量。答案：累积损失量；继续损失量47.小儿急性肾小球肾炎高血压脑病首选降压药为________，剂量为________mg/kg。答案：硝普钠；0.5～148.小儿高热惊厥止惊首选药物为________，剂量为________mg/kg静脉缓注。答案：地西泮；0.3～0.549.小儿营养性缺铁性贫血口服铁剂疗程为Hb正常后再服________个月，以补充________。答案：2～3；储存铁50.新生儿窒息复苏ABC三步为________、________、建立循环。答案：清理呼吸道；建立呼吸4.名词解释（每题3分，共15分）51.新生儿生理性黄疸答案：新生儿出生后2～3天出现，4～5天达峰，7～10天消退，血清总胆红素＜221μmol/L（足月儿），一般情况好，无其他症状。52.小儿低渗性脱水答案：脱水时血清钠＜130mmol/L，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，表现为循环不良、皮肤弹性差、嗜睡或昏迷。53.急性呼吸衰竭答案：由于呼吸中枢或外周原因导致肺通气和/或换气功能严重障碍，PaO2＜50mmHg伴或不伴PaCO2＞50mmHg，出现低氧血症和/或高碳酸血症的临床综合征。54.肾病综合征“三高一低”答案：大量蛋白尿（尿蛋白＞50mg/kg·24h）、高度水肿、高脂血症、低白蛋白血症（血清白蛋白＜25g/L）。55.小儿高热惊厥答案：6个月～3岁小儿在急性感染体温≥38.5℃时突然出现的全身性强直-阵挛性惊厥，持续数分钟，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，脑脊液正常。5.简答题（每题5分，共25分）56.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳定（升高或不升）、反应差、拒奶、哭声弱、皮肤花纹、黄疸迅速加重或退而复现、肝脾肿大、呼吸暂停、肌张力低下、休克、DIC等。57.列出小儿腹泻口服补液盐使用的注意事项。答案：1.轻度至中度脱水无呕吐者首选；2.按每次腹泻后10ml/kg补充；3.用清洁温开水冲配，4小时内喝完；4.不禁食，继续母乳或稀释牛奶；5.观察尿量、皮肤弹性，无效或加重者改静脉补液；6.严重呕吐、腹胀、肠麻痹、昏迷者禁用。58.简述小儿急性喉炎的护理要点。答案：1.保持安静，减少哭闹；2.置患儿于半卧位，吸氧；3.雾化吸入肾上腺素或布地奈德减轻水肿；4.密切观察呼吸频率、喉喘鸣、三凹征；5.备好气管切开包、插管用品；6.按医嘱静脉激素；7.监测血氧饱和度，记录出入量。59.说明小儿急性肾小球肾炎休息与饮食管理。答案：1.急性期绝对卧床2周，至肉眼血尿消失、血压正常；2.水肿明显者限制钠盐1～2g/d；3.氮质血症者限制蛋白0.5g/kg·d，选用优质蛋白；4.记录24h出入量，每日测体重；5.尿量恢复、血压正常后逐步增加活动；6.避免剧烈运动至Addis计数正常。60.写出小儿高热惊厥的健康教育内容。答案：1.教会家长物理降温方法（温水擦浴、冰袋置枕部）；2.家中备退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）及剂量；3.惊厥发作时侧卧、松解衣扣、清理口鼻分泌物、勿强行按压肢体；4.记录发作时间、表现，立即就医；5.强调预防感染、按时预防接种；6.复杂型或反复发作需长期抗惊厥治疗者，定期复查脑电图。6.综合应用题（共30分）61.病例：男婴，胎龄34周，顺产，出生体重2.0kg，出生后28小时出现进行性呼吸困难，呻吟，三凹征明显，血气分析pH7.25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg，胸片示“白肺”。（1）写出最可能的临床诊断（2分）（2）列出三项主要护理诊断（3分）（3）叙述该患儿氧疗护理措施（5分）（4）计算第1天静脉补液总量（按150ml/kg），并写出液体张力选择理由（5分）答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。（2）1.气体交换受损与肺表面活性物质缺乏有关；2.营养失调：低于机体需要与呼吸困难、摄入不足有关；3.有感染危险与早产、侵入性操作有关。（3）1.置暖箱保持中性温度，减少耗氧；2.头罩吸氧，氧流量5～7L/min，湿化加温至31～33℃；3.维持PaO250～70mmHg，SaO290%～95%，监测血气q4h；4.氧浓度逐步下调，避免氧中毒；5.观察呼吸暂停、发绀、呼吸频率，备CPAP及气管插管用物。（4）补液总量＝150ml/kg×2kg＝300ml。选用1/4～1/5张含钠液，因早产儿肾功能不成熟，肺水易潴留，低张力液可减少肺间质水分，防止动脉导管开放及心衰。62.病例：3岁男孩，咳嗽3天，气促1天，体温38.8℃，脉搏160次/分，呼吸56次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，肝右肋下3cm，尿量明显减少。胸片示双肺斑片状阴影。（1）写出患儿最可能的并发症（2分）（2）列出两项首要护理措施（2分）（3）计算其每日热卡需要量（按100kcal/kg），并写出具体食谱安排（能量、蛋白质、水分）（6分）（4）简述病情观察重点（5分）答案：（1）肺炎合并急性心力衰竭。（2）1.立即半卧位、吸氧，流量1L/min；2.建立静脉通道，按医嘱静推毛花苷丙0.01～0.015mg/kg，缓慢推注>5min。（3）体重14kg，总热卡1400kcal。食谱：早餐大米粥50g+鸡蛋1个+植物油5g（250kcal）；早点母乳200ml（140kcal