江苏省2025年新专转本医护大类专业课-生理学复习要点及例题

江苏省2025年新专转本医护大类专业课--生理学复习要点及例题对于有志于通过江苏省2025年新专转本考试进入医护类本科专业深造的同学们而言，生理学无疑是专业课复习中的一块基石。这门学科不仅揭示了人体正常生命活动的规律，更为后续病理学、药理学等临床课程的学习奠定了坚实的理论基础。本文旨在结合考纲要求与学科特点，为同学们梳理生理学的复习要点，并辅以典型例题解析，以期助力大家高效备考。一、生理学复习核心要点生理学的知识点繁多且系统性强，复习时需抓住主线，理解记忆，而非简单机械背诵。以下将按生理学传统章节顺序，提炼各部分核心内容。（一）绪论：生理学的基本概念与研究方法绪论部分虽分值占比不高，却是理解整个学科的钥匙。重点掌握机体的内环境与稳态的概念及其重要意义，这是贯穿生理学始终的核心思想。其次，机体生理功能的调节方式——神经调节、体液调节和自身调节，需明确各自的特点、结构基础及实例，尤其要理解神经调节的主导地位及其“迅速、精确、短暂”的特性。体内的控制系统中，负反馈调节的概念、意义及常见例子（如减压反射、体温调节）是考察的重点，正反馈和前馈控制也需了解其基本原理和实例。（二）细胞的基本功能：生命活动的微观基础细胞是构成机体的基本单位，其功能是整体功能的基础。此章节是重点亦是难点。*细胞膜的物质转运功能：务必掌握单纯扩散、易化扩散（经通道、经载体）、主动转运（原发性、继发性）以及出胞和入胞的概念、转运物质的种类、特点及能量消耗情况。例如，钠离子、钾离子的跨膜转运机制，葡萄糖、氨基酸在不同部位的转运方式，这些都是高频考点。*细胞的生物电现象：静息电位和动作电位的概念、产生机制是核心中的核心。要理解离子跨膜流动的驱动力（浓度差和电位差），以及钠泵在维持细胞内外离子浓度差中的关键作用。动作电位的“全或无”现象、不衰减传导、脉冲式发放等特性也需牢记。*骨骼肌的收缩功能：神经-肌接头处的兴奋传递过程（包括乙酰胆碱的释放、与受体结合、终板电位的产生及兴奋-收缩耦联的具体步骤）是重点。骨骼肌收缩的形式（等长收缩与等张收缩，单收缩与强直收缩）及其影响因素（前负荷、后负荷、肌肉收缩能力）也需掌握。（三）血液：内环境的重要组成部分血液具有运输、缓冲、防御等重要功能。*血液的组成与理化特性：熟悉血浆渗透压（晶体渗透压与胶体渗透压）的形成及其生理意义，这与脱水、水肿等病理生理过程密切相关。*血细胞生理：红细胞的生理特性（悬浮稳定性、渗透脆性、可塑性变形）和功能，血红蛋白的氧解离曲线及其影响因素是重点。白细胞的分类和主要功能，血小板在生理止血中的作用（黏附、聚集、释放、收缩、吸附）也需掌握。*生理性止血与血液凝固：血液凝固的基本过程（凝血酶原激活物的形成、凝血酶的生成、纤维蛋白的形成），内源性凝血途径与外源性凝血途径的区别与联系，抗凝系统和纤维蛋白溶解系统的作用。血型与输血原则，尤其是ABO血型系统的抗原抗体分布及输血配型原则，是必考内容。（四）血液循环：机体的“动力系统”血液循环是生理学中内容最丰富、综合性最强的章节之一，也是考试的重中之重。*心脏的泵血功能：心动周期的概念，心脏泵血的过程（心房收缩期、等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期）及其各期心腔内压力、容积、瓣膜活动的变化。评价心功能的指标，如每搏输出量、每分心输出量、射血分数、心指数等的概念及影响因素（前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率）。*心肌的生物电现象和生理特性：工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制。心肌的生理特性（兴奋性、自律性、传导性、收缩性）及其影响因素，尤其是兴奋性的周期性变化（有效不应期特别长的意义）和房室延搁的生理意义。*血管生理：各类血管的功能特点。动脉血压的形成原理及其影响因素（每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量与血管系统容量的匹配情况）。中心静脉压的概念、影响因素及临床意义。组织液的生成与回流及其影响因素，这与水肿的发生机制密切相关。*心血管活动的调节：神经调节（心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的作用及其递质、受体），体液调节（肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素等的作用）。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（减压反射）的过程、特点和生理意义是重点中的重点。（五）呼吸：机体与环境的气体交换呼吸过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个环节。*肺通气：肺通气的动力（呼吸运动）和阻力（弹性阻力与非弹性阻力）。肺表面活性物质的成分、来源、作用及其意义。肺容积和肺容量的概念（潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、深吸气量、功能残气量、肺活量、用力肺活量、肺总量）。肺通气量和肺泡通气量的概念及意义，后者尤为重要。*肺换气与组织换气：气体交换的原理（扩散）。影响肺换气的因素（呼吸膜的面积与厚度、气体分压差、通气/血流比值）。*气体在血液中的运输：氧气和二氧化碳在血液中的主要运输形式。氧解离曲线的概念、特点及其影响因素（pH、PCO₂、温度、2,3-DPG）。*呼吸运动的调节：呼吸中枢的概念（延髓是基本中枢）。化学感受性呼吸反射（外周化学感受器与中枢化学感受器的适宜刺激，CO₂、H⁺、低O₂对呼吸的影响及其机制）。（六）消化与吸收：营养物质的摄取与利用此章节知识点较零散，但亦有重点。*消化道平滑肌的生理特性。*消化液的分泌：唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液的主要成分、作用及其分泌调节。尤其是胃液的主要成分（盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液）及其作用，以及胃酸分泌的调节（头期、胃期、肠期的调节，包括神经和体液因素）。胰液是最重要的消化液，其成分和作用及分泌调节需重点掌握。胆汁的成分（无消化酶）和作用（乳化脂肪）及分泌调节。*营养物质的吸收：小肠作为主要吸收部位的结构特点。糖、蛋白质、脂肪的吸收形式和途径。（七）能量代谢与体温：生命活动的能量保障与平衡*能量代谢：基础代谢率的概念、测定条件及其意义。影响能量代谢的主要因素。*体温及其调节：正常体温的生理波动。机体的产热与散热过程，散热的主要方式（辐射、传导、对流、蒸发，尤其是汗液蒸发）。体温调节的中枢在下丘脑，体温调定点学说的基本内容。（八）尿的生成与排出：内环境稳态的重要调节肾脏是维持内环境稳态最重要的器官之一。*肾小球的滤过功能：肾小球滤过率和滤过分数的概念。滤过膜的结构和通透性。有效滤过压的构成及其影响因素。影响肾小球滤过的因素（滤过膜的面积和通透性、有效滤过压、肾血浆流量）。*肾小管与集合管的重吸收和分泌功能：各段肾小管和集合管对Na⁺、Cl⁻、水、葡萄糖、氨基酸、HCO₃⁻、K⁺、H⁺、NH₃等物质的重吸收或分泌特点。重点掌握近端小管对葡萄糖的重吸收（肾糖阈），远曲小管和集合管对水的重吸收（受抗利尿激素调节）和对Na⁺、K⁺的转运（受醛固酮调节）。*尿生成的调节：抗利尿激素、醛固酮的合成部位、作用部位、作用机制及其分泌调节。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的构成和作用。*尿的排放：排尿反射的过程。（九）感觉器官的功能：机体感知内外环境的窗口重点掌握眼的视觉功能和耳的听觉功能。*眼的视觉功能：眼的折光系统及其调节（晶状体的调节、瞳孔的调节、双眼会聚）。视网膜的感光换能功能，视锥细胞和视杆细胞的功能特点。暗适应与明适应。*耳的听觉功能：外耳和中耳的传音功能，声波传入内耳的途径。内耳（耳蜗）的感音换能作用。（十）神经系统的功能：机体功能的主导调节系统神经系统内容极其复杂，需抓住重点。*神经元与神经胶质细胞的功能：神经元的基本结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征。突触传递的过程（电-化学-电的传递，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位的产生机制）。神经递质的概念，乙酰胆碱和去甲肾上腺素的受体及其效应。*反射活动的基本规律：反射与反射弧的概念。中枢兴奋传播的特征。中枢抑制（突触后抑制、突触前抑制）。*神经系统的感觉功能：特异投射系统与非特异投射系统的功能。内脏痛的特征与牵涉痛。*神经系统对躯体运动的调节：脊髓对躯体运动的调节（牵张反射的概念、类型及意义）。脑干网状结构对肌紧张的调节。小脑的功能。大脑皮层运动区的功能特征。*神经系统对内脏活动的调节：自主神经系统的结构和功能特征（交感与副交感神经的比较）。*脑的高级功能：条件反射的形成。（十一）内分泌：体液调节的核心*激素的一般特性。*下丘脑与垂体的功能联系：下丘脑调节肽的作用。腺垂体激素（生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等）的生理作用。神经垂体激素（抗利尿激素、催产素）的生理作用。*甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、胰岛素、胰高血糖素的生理作用及其分泌调节。这些是内分泌章节的核心考点。（十二）生殖：生命的延续*男性生殖：睾酮的生理作用。*女性生殖：雌激素、孕激素的生理作用，月经周期及其调节。二、典型例题解析（一）选择题1.题目：关于机体生理功能调节方式的叙述，错误的是（）A.神经调节的特点是迅速、精确而短暂B.体液调节的特点是缓慢、广泛而持久C.自身调节的幅度和范围都较小D.神经调节是人体生理功能调节中最主要的形式E.体液调节都经血液循环起作用答案：E解析：本题考查机体生理功能的调节方式。神经调节、体液调节和自身调节是三种基本方式。神经调节确实迅速、精确、短暂且主导；体液调节通常缓慢、广泛、持久，其传递方式除了经血液循环（远距分泌），还包括旁分泌、自分泌甚至神经分泌，并非都经血液循环，故E选项错误。自身调节是组织细胞自身的适应性反应，幅度和范围较小。2.题目：下列哪种物质的跨膜转运方式需要消耗能量（）A.氧气进入细胞B.葡萄糖由肠腔进入小肠黏膜上皮细胞C.二氧化碳排出细胞D.钾离子由细胞内转移至细胞外E.水分子通过水通道蛋白进入细胞答案：B解析：本题考查细胞膜的物质转运功能。氧气、二氧化碳通过单纯扩散，不耗能（A、C错）。水分子通过水通道蛋白属于易化扩散，不耗能（E错）。钾离子由细胞内转移至细胞外，主要通过钾通道（易化扩散），不耗能（D错）。葡萄糖由肠腔进入小肠黏膜上皮细胞是逆浓度梯度的主动转运，属于继发性主动转运，间接消耗钠泵产生的势能，故B正确。3.题目：维持细胞膜内外Na⁺、K⁺浓度差的主要原因是（）A.膜对Na⁺、K⁺的通透性不同B.Na⁺、K⁺的易化扩散C.膜上Na⁺-K⁺泵的主动转运作用D.膜对Na⁺、K⁺的单纯扩散E.细胞膜内外的电位差答案：C解析：本题考查钠泵的功能。细胞膜内外Na⁺、K⁺浓度差是细胞生物电现象和许多物质转运的基础。这一浓度差的形成和维持依赖于膜上Na⁺-K⁺泵的主动转运，它每分解一分子ATP，逆浓度差将3个Na⁺移出胞外，2个K⁺移入胞内，故C为正确答案。膜的通透性等是影响离子流动的因素，但不是形成浓度差的原因。（二）简答题1.题目：简述影响动脉血压的因素。参考答案：影响动脉血压的因素主要包括五个方面：（1）每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大时，每搏输出量增大，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的压强增大，收缩压明显升高。由于动脉血压升高，血流速度加快，在心舒期末存留在大动脉的血量增加不多，故舒张压升高的幅度相对较小，脉压增大。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。（2）心率：在每搏输出量和外周阻力不变时，心率加快，心舒期缩短，在心舒期内流向外周的血液减少，心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，心缩期内有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压显著，脉压减小。反之，心率减慢，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大，脉压增大。（3）外周阻力：外周阻力增大时，心舒期内血液流向外周的速度减慢，心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压明显升高。在心缩期，由于动脉血压升高使血流速度加快，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压降低更显著，脉压增大。外周阻力主要受小动脉和微动脉口径的影响。（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用：主动脉和大动脉的弹性扩张可缓冲收缩压，弹性回缩可维持舒张压。当大动脉管壁硬化时，弹性储器作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。（5）循环血量与血管系统容量的匹配情况：正常情况下，循环血量与血管系统容量是相适应的，产生一定的循环系统平均充盈压。若循环血量减少（如失血）或血管系统容量增大（如过敏休克时血管扩张），均可使循环系统平均充盈压降低，导致动脉血压下降。反之，循环血量增多或血管系统容量减小，动脉血压升高。2.题目：简述肾小球有效滤过压的组成及其影响因素。参考答案：肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）（1）肾小球毛细血管血压：是促进滤过的主要动力。全身动脉血压在一定范围内（____mmHg）波动时，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定，故肾小球滤过率基本不变。当动脉血压低于此范围下限或高于上限时，肾小球毛细血管血压将相应降低或升高，有效滤过压及滤过率随之改变。（2）血浆胶体渗透压：是对抗滤过的主要力量。血浆胶体渗透压主要由血浆白蛋白浓度决定。当血浆蛋白浓度降低（如静脉快速输入大量