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文档简介
2026/06/23校园安保人员急救实操培训汇报人:校园安全管理部目录校园急救的重要性与安保人员角色定位急救基础知识与法律保障心肺复苏实操技能气道异物梗阻急救常见创伤止血与包扎技术骨折固定与搬运技术校园常见突发状况应急处置急救技能考核标准与实操演练0102030405060708校园急救的重要性与安保人员角色定位01校园安全形势与急救需求校园是人员密集场所,突发状况时有发生运动伤害体育课、运动会中的摔伤、扭伤、骨折等意外伤害跌倒、碰撞、异物卡喉、烧烫伤等突发疾病癫痫发作、低血糖晕厥、心脏骤停等其他紧急情况溺水、触电、中暑等4-6分钟黄金救援时间心脏骤停后实施有效急救,生存率可提高2-3倍安保人员的角色定位与职责第一发现人日常巡逻中最早到达现场,第一时间评估情况初步处置者在专业医疗人员到达前实施必要的急救措施信息传递者及时报告、呼叫120、通知校医和家长现场维护者疏散围观人群,保护现场,维持秩序职责边界实施基础急救不替代专业医疗救治及时转交专业医护人员急救基础知识与法律保障02急救基本原则与流程→→→DDanger检查危险确保现场安全避免二次伤害RResponse评估反应轻拍双肩、呼唤姓名判断意识状态AAirway开放气道清理口腔异物保持呼吸道通畅BBreathing检查呼吸观察胸廓起伏判断呼吸情况先救命后治伤先重伤后轻伤先复苏后固定先止血后包扎急救法律保障与免责条款《民法典》第184条因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的救助人不承担民事责任好人法依法施救,消除后顾之忧法律保障要点免责条件在紧急情况下、出于善意、实施合理救助行为合理救助标准符合基本急救规范、不超过能力范围、及时呼叫专业救援注意事项如实记录救助过程、保留现场证据、配合后续调查掌握规范急救技能,既是保护他人,也是保护自己心肺复苏实操技能03心肺复苏适应症与判断标准心肺复苏适应症三征象判断标准心脏骤停突发心脏停搏、严重心律失常呼吸骤停窒息、溺水、触电、药物中毒等导致呼吸停止意识丧失伴无呼吸多种原因导致的昏迷与呼吸停止1意识丧失呼唤、轻拍无反应2呼吸停止观察胸廓无起伏5-10秒3大动脉搏动消失颈动脉触摸无搏动关键提示发现以上征象,立即启动心肺复苏,同时呼叫120心肺复苏操作流程详解标准心肺复苏三环节→→C胸外按压CirculationA开放气道AirwayB人工呼吸Breathing胸外按压(C)按压位置:两乳头连线中点(胸骨下半部)按压手法:双手交叠、掌根着力、手臂垂直按压深度:5-6厘米(成人)按压频率:100-120次/分钟按压比例:按压后胸廓充分回弹开放气道(A)仰头提颏法一手置于患者前额,向后加压使头后仰;另一手食指与中指置于下颌骨下方,将颏部向上抬起,使气道开放。同时清除口腔异物,保持呼吸道通畅。人工呼吸(B)捏鼻·包口·吹气捏紧患者鼻孔,施救者口唇完全包裹患者口唇,缓慢吹气约1秒,观察胸廓起伏为有效标志。每次吹气后松开鼻孔,让胸廓自然回缩。心肺复苏按压与通气比例成人单人/双人复苏30:2按压通气比(30次按压后2次人工呼吸)5个循环约2分钟后评估生命体征儿童1岁至青春期约5厘米30:215:2按压深度(胸廓前后径的1/3)单人复苏比例双人复苏比例婴儿1岁以下双指/环抱按压手法(双指按压或双手环抱拇指按压)约4厘米按压深度(胸廓前后径的1/3)30:2/15:2按压通气比(单人/双人)心肺复苏质量保障要点用力按压达到规定深度,保证有效循环快速按压保持100-120次/分钟频率充分回弹每次按压后胸廓完全回弹减少中断按压中断时间不超过10秒轮换操作每2分钟轮换,避免疲劳影响质量每次吹气1秒,避免过度通气见胸廓起伏为有效吹气间隙松开鼻孔,允许气体呼出AED自动体外除颤器使用1开机按下电源键,听从语音提示→2贴电极片按图示贴于患者右锁骨下方和左乳头外侧→3分析心律确保无人接触患者,AED自动分析→4除颤如建议除颤,确认无人接触后按下除颤键→5继续复苏除颤后立即继续心肺复苏,无需检查脉搏贴电极片前擦干胸部皮肤、避开药物贴片8岁以下儿童使用儿童电极片或儿童模式除颤后立即恢复按压,不要中断复苏气道异物梗阻急救04气道异物梗阻识别与分级进食过快大笑说话时吞咽食物,导致气道阻塞儿童误吞口含异物玩耍、误吞小物件引发梗阻老年因素吞咽功能减退、假牙脱落造成气道异物梗阻程度识别程度表现处理方式轻度梗阻能说话、能用力咳嗽、呼吸困难鼓励咳嗽、观察情况、准备急救重度梗阻不能说话、不能咳嗽、面色青紫、意识模糊立即实施海姆立克急救法快速识别是成功急救的前提成人海姆立克急救法快速向内向上冲击腹部站位准备站在患者身后,双腿弓步站稳握拳定位一手握拳,拇指侧顶住患者腹部中线(脐上两指、剑突下方)快速冲击另一手包住拳头,快速向内向上冲击腹部重复操作持续冲击直至异物排出或患者失去意识冲击要点向内、向上冲击方向快速、有力冲击力度每秒约1次冲击频率效果判断异物排出、患者恢复呼吸、面色转红特殊人群海姆立克急救法1-8岁儿童海姆立克跪在或蹲在儿童身后操作方法与成人相同冲击力度适当减小1岁以下婴儿海姆立克1体位:将婴儿面部朝下放在前臂上,头部低于躯干2背部拍击:用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次3胸部按压:翻转婴儿,在两乳头连线中点按压5次4交替进行:重复背部拍击和胸部按压,直至异物排出孕妇/肥胖者胸部冲击法采用胸部冲击法位置在胸骨下半部常见创伤止血与包扎技术05出血类型识别与评估类型出血特点危险程度止血方法动脉出血鲜红色、喷射状、随心跳搏动
极高
压迫止血、止血带静脉出血暗红色、持续涌出
较高
压迫止血、抬高伤肢毛细血管出血红色、渗出状、缓慢
较低
直接压迫、包扎<500ml轻度失血口渴、皮肤苍白、心率加快500-1500ml中度失血头晕、冷汗、血压下降>1500ml重度失血意识模糊、休克、危及生命直接压迫止血法1暴露伤口剪开或脱去衣物,充分暴露出血部位2敷料覆盖用干净纱布或布料直接覆盖在伤口上3用力按压用手掌根部持续用力按压伤口4保持压力按压时间至少5-10分钟,中途不要松开查看5加压包扎出血减缓后,用绷带加压包扎固定注意事项敷料被血液浸透时,不要移除,在其上再加敷料继续按压伤口内有异物时,不要直接压迫异物,应在异物周围按压疑似骨折时,避免移动伤肢,在原位压迫止血止血带使用技术适用情况四肢严重出血,直接压迫无效肢体离断伤现场无法控制的大出血操作方法1位置选择:伤口上方5-10厘米处(上臂上1/3或大腿上1/3)2材料准备:专用止血带或宽布条(宽度至少5厘米)3绑扎方法:绕肢体两周,打结后插入木棒绞紧4松紧标准:出血停止、远端脉搏消失5记录时间:标注绑扎时间,每隔60-90分钟放松1-2分钟禁忌事项禁止使用铁丝、绳索等细硬材料避免损伤神经血管关键警示禁止使用铁丝、绳索等细硬材料绑扎止血带,避免造成神经血管二次损伤常用包扎技术先止血后包扎控制出血是包扎前的首要步骤包扎松紧适度避免影响血液循环,防止组织坏死包扎材料清洁干燥防止伤口感染,促进愈合暴露肢端便于观察血运情况,及时发现异常包扎后检查要点皮肤颜色温度感觉活动环形包扎适用部位手腕、脚踝等粗细均匀部位螺旋包扎适用部位前臂、小腿等粗细变化部位"8"字包扎适用部位关节部位(肘、膝、踝)三角巾包扎适用部位头部、肩部、胸部等大面积部位骨折固定与搬运技术06骨折识别与急救原则骨折急救原则骨折常见表现识别优先级按临床识别难度与紧急程度排序先救命优先处理大出血、休克等危及生命的情况,确保患者生命体征稳定后再进行后续处置后治伤完成止血、妥善包扎伤口后,再进行骨折部位的固定处理,遵循创伤救治的基本顺序不复位现场严禁尝试复位骨折,避免造成二次损伤、血管神经损伤或开放性骨折感染风险先固定骨折部位妥善固定后再进行搬运,防止骨折端移动造成软组织、血管及神经的继发性损伤骨折固定技术专用夹板木质夹板、铝质夹板、充气夹板就地取材木板、树枝、硬纸板、雨伞、杂志等固定衬垫衣物、毛巾、棉花等软质材料固定原则与检查流程固定原则(4项)固定后检查(4项)超关节固定夹板长度超过骨折部位上下各一个关节衬垫保护夹板与皮肤之间加衬垫,保护骨突部位固定顺序先固定骨折上端,再固定下端暴露肢端手指或脚趾暴露在外,便于观察血运伤员搬运技术先急救、后搬运保持伤员身体轴线稳定动作轻柔、协调一致优先保护受伤部位方法适用情况操作要点单人扶持法伤员意识清醒、可部分行走搀扶伤员,伤侧手臂搭在肩上双人搬运法伤员无法行走、无脊柱损伤两人配合,托住伤员背部和腿部担架搬运法脊柱损伤、下肢骨折、重伤员保持身体平直,多人协调搬运脊柱损伤搬运法疑似脊柱损伤滚动法或平托法,保持脊柱轴线稳定校园常见突发状况应急处置07校园常见突发状况处置要点运动伤害高频扭伤:立即停止活动、冷敷、加压包扎、抬高伤肢(RICE原则)骨折:固定伤肢、避免移动、呼叫120头部外伤:保持平卧、观察意识、避免搬动头部烧烫伤立即脱离热源冷水冲洗或浸泡15-20分钟不要撕破水泡、不要涂抹药物严重烧烫伤用干净布料覆盖、及时送医中暑迅速转移至阴凉通风处解开衣扣、扇风降温补充淡盐水严重中暑(
高热
、
意识模糊
)立即送医癫痫发作与晕厥处置癫痫发作处置紧急保持镇定:不要惊慌,记录发作时间保护安全:移开周围危险物品,在头部下方垫软物保持呼吸道通畅:松开衣领,将患者侧卧禁止行为:不要强行按压肢体、不要往口中塞东西、不要喂水喂药呼叫急救:发作持续超过5分钟或连续发作,立即呼叫120晕厥处置让患者平卧,抬高下肢15-30厘米保持呼吸道通畅,松开紧身衣物意识恢复后不要立即站立,休息观察晕厥原因不明或反复发作,及时送医检查原因不明或反复发作需及时就医急救技能考核标准与实操演练08急救技能考核标准心肺复苏考核要点核心技能判断意识与呼吸:方法正确、时间充足(5
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