2026年儿科护理模拟试题(含参考答案)

2026年儿科护理模拟试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分2.6个月男婴，人工喂养，近期出现夜间哭闹、多汗、枕秃，最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.营养性缺铁性贫血C.锌缺乏症D.婴儿肠绞痛3.轮状病毒肠炎患儿出现尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡，血清钠135mmol/L，其脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水4.3岁幼儿因高热惊厥入院，首要的护理措施是（）A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.物理降温D.约束肢体防止受伤5.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现呼吸暂停，首选的处理措施是（）A.面罩给氧B.弹足底刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.机械通气6.8个月女婴添加辅食后出现稀水便，每日6-8次，无黏液脓血，精神反应可，尿量正常。最适宜的饮食管理是（）A.禁食4-6小时B.继续母乳喂养，暂停辅食C.改为无乳糖配方奶D.静脉补充营养7.法洛四联症患儿缺氧发作时，正确的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位8.新生儿黄疸患儿血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素为主，无其他异常表现，最主要的护理措施是（）A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.换血疗法9.1岁小儿头围46cm，胸围45cm，其生长发育评估为（）A.头围正常，胸围落后B.头围落后，胸围正常C.头围、胸围均正常D.头围、胸围均落后10.川崎病患儿最具特征性的临床表现是（）A.持续高热B.手足硬性水肿C.草莓舌D.冠状动脉扩张11.预防新生儿寒冷损伤综合征的关键措施是（）A.早期喂养B.预防感染C.维持体温稳定D.补充维生素12.5岁儿童正常收缩压约为（）A.80mmHgB.85mmHgC.90mmHgD.95mmHg13.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.甘露醇14.营养性巨幼细胞贫血的主要病因是（）A.铁摄入不足B.维生素B12或叶酸缺乏C.维生素C缺乏D.蛋白质摄入不足15.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不成熟C.免疫力低下D.鼻腔狭窄16.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播17.2岁小儿按计划免疫程序应接种的疫苗是（）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗加强针D.麻疹疫苗18.支气管哮喘患儿急性发作期首选的药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.泼尼松口服C.氨茶碱静脉滴注D.色甘酸钠吸入19.急性白血病患儿化疗期间，预防感染的关键措施是（）A.限制探视B.每日口腔护理C.保护性隔离D.输注丙种球蛋白20.先天性巨结肠患儿最主要的临床表现是（）A.胎便排出延迟B.腹胀C.呕吐D.便秘二、多项选择题（每题3分，共30分）1.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括（）A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.郝氏沟E.颅骨软化2.腹泻患儿补充累积损失量时，正确的护理措施有（）A.重度脱水或有周围循环衰竭者先快速扩容B.等渗性脱水用1/2张含钠液C.低渗性脱水用2/3张含钠液D.高渗性脱水用1/3张含钠液E.累积损失量应在8-12小时内补完3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护4.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.心音低钝、奔马律5.预防接种的异常反应包括（）A.过敏性休克B.晕针C.过敏性皮疹D.低热E.局部红肿6.法洛四联症的病理组成包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚7.新生儿黄疸光疗时的护理要点有（）A.保护双眼及会阴部B.每2-4小时测体温1次C.记录出入量D.观察皮肤颜色变化E.光疗后补充核黄素8.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）A.血红蛋白降低比红细胞数减少明显B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低E.红细胞中央淡染区扩大9.儿童糖尿病的典型症状有（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.遗尿10.急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.急性期绝对卧床休息2周B.严格限制蛋白质摄入C.记录24小时尿量D.监测血压变化E.观察有无头痛、呕吐等高血压脑病表现三、案例分析题（每题10分，共30分）（一）患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，腹软，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.简述首要的护理措施。（二）患儿，女，3岁，因“反复腹泻1周，加重2天”入院。大便为黄色稀水便，每日10-12次，量多，无黏液脓血，伴呕吐胃内容物3次/日。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢稍凉，尿量极少。血清钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质是什么？2.简述补钾的注意事项。3.如何判断脱水纠正情况？（三）患儿，男，5岁，因“发热5天，皮疹2天”入院。体温持续39-40℃，伴眼红、唇红皲裂、口腔黏膜充血、草莓舌，手足硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮，颈部淋巴结肿大。查体：T39.8℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，心肺腹无明显异常。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.82，PLT450×10⁹/L，CRP80mg/L。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出3项主要的护理措施。3.该疾病最严重的并发症是什么？如何监测？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.B11.C12.C13.A14.B15.A16.C17.C18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ACDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽反射弱有关；③潜在并发症：心力衰竭（已发生）、中毒性脑病；④体温过高与肺部感染有关。3.首要护理措施：保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。具体包括：①置患儿于半卧位或抬高床头，减少氧消耗；②及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰；③给予氧气吸入（一般采用鼻导管给氧，氧流量0.5-1L/min；缺氧明显者面罩给氧，氧流量2-4L/min）；④遵医嘱使用抗生素控制感染，给予利尿剂（如呋塞米）和血管活性药物（如酚妥拉明）减轻心脏负荷。（二）1.脱水程度：重度脱水；脱水性质：低渗性脱水（血清钠130mmol/L＜135mmol/L）。2.补钾注意事项：①见尿补钾（治疗前6小时内有尿或输液后有尿即可开始）；②浓度不超过0.3%（100ml液体中最多加10%氯化钾3ml）；③速度不宜过快（每日补钾总量静脉滴注时间不少于6-8小时）；④严禁静脉推注；⑤补钾疗程一般持续4-6天。3.脱水纠正判断：①精神状态好转；②眼窝及前囟凹陷恢复；③皮肤弹性改善；④尿量恢复（每小时＞1-2ml/kg）；⑤口唇湿润，四肢温暖。（三）1.最可能的诊断：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）。2.主要护理措施：①发热护理：监测体温变化，物理降温（避免酒精擦浴），必要时遵医嘱使用退热剂；②皮肤黏膜护理：保持口腔清洁（用软毛牙刷或生理盐水漱口），口唇涂润唇膏；保持皮肤清洁，避免搔抓；③用药护理：遵医嘱使用丙种球蛋白（发病10天内应用可降低冠状动脉病变发生率）和阿司匹林（早期大剂