2026年护理核心制度习题库(附参考答案)

2026年护理核心制度习题库(附参考答案)一、单项选择题1.某昏迷患者需鼻饲给药，执行时需核对的信息不包括（）A.患者姓名、年龄B.药物名称、剂量C.鼻饲管刻度标识D.患者入院时间参考答案：D2.特级护理患者的护理要点中，“严密观察病情变化”的具体要求是（）A.每30分钟巡视1次B.根据医嘱或病情变化随时监测生命体征C.每日测量生命体征4次D.每2小时记录1次护理记录参考答案：B3.护理交接班时，“五交清”不包括（）A.患者病情交清B.治疗护理交清C.物品药品交清D.个人情绪交清参考答案：D4.执行口头医嘱时，护士需（）A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.由医生补写医嘱后执行D.拒绝执行，要求医生书面下达参考答案：B5.患者身份识别的“双核对”原则是指（）A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号C.核对姓名+腕带信息+至少一项其他标识（如床号、出生日期）D.核对姓名+诊断参考答案：C6.护理查房中，三级查房的第二级查房主体是（）A.责任护士B.护士长C.护理组长/主管护师D.科护士长参考答案：C7.抢救患者时，急救药品的“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换批号参考答案：D8.手术患者转运时，需携带的“三单”不包括（）A.手术知情同意书B.术前评估单C.护理记录单D.麻醉记录单参考答案：D9.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”强调（）A.不追究任何责任B.重点分析系统缺陷而非个人过失C.仅对严重过失追责D.由科室内部处理参考答案：B10.分级护理中，一级护理患者的护理要求是（）A.每小时巡视1次，观察病情变化B.每2小时巡视1次，测量生命体征C.每30分钟巡视1次，实施基础护理D.专人24小时护理参考答案：A11.药物配伍禁忌核查的核心环节是（）A.医嘱开具时B.摆药时C.给药前D.给药后参考答案：C12.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指（）A.每项护理操作后30分钟内记录B.病情变化后立即记录C.当日护理内容当日完成记录D.抢救结束后2小时内补记参考答案：B13.医院感染管理中，“手卫生”的“两前四后”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.离开病房后参考答案：D14.护理会诊的申请流程是（）A.责任护士直接联系会诊护士B.经护士长同意后联系会诊科室C.通过电子系统提交申请，注明会诊目的及简要病情D.患者家属提出申请参考答案：C15.护理质量评价指标中，“压疮发生率”的计算公式是（）A.（住院患者新发压疮例数/同期住院患者总数）×100%B.（住院患者压疮总例数/同期住院患者总数）×100%C.（住院患者难免压疮例数/同期住院患者总数）×100%D.（住院患者院外带入压疮例数/同期住院患者总数）×100%参考答案：A16.患者转运途中，护士需重点观察的指标不包括（）A.意识状态B.输液通路通畅性C.家属情绪D.生命体征参考答案：C17.护理安全隐患排查的重点时段是（）A.白班B.交接班、中夜班、节假日C.患者用餐时间D.医生查房时间参考答案：B18.新生儿身份识别的特殊要求是（）A.仅核对母亲姓名B.使用双人核对并佩戴双腕带（母亲+新生儿）C.由家属确认身份D.仅记录出生日期参考答案：B19.护理文书中，“护理措施”栏应记录（）A.医生开具的治疗方案B.护士实施的具体护理行为（如翻身、给药、健康指导）C.患者的主观感受D.实验室检查结果参考答案：B20.紧急情况下使用备用药品后，需在（）内补充齐全并记录A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时参考答案：C二、多项选择题1.分级护理制度中，特级护理适用对象包括（）A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者参考答案：ABD2.查对制度的“三查八对”中，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查参考答案：ABC3.护理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品药品数量不符不交接D.护理记录未完成不交接参考答案：ABCD4.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对腕带信息（姓名、住院号、出生日期）B.让患者或家属自述姓名C.核对电子病历系统中的信息D.仅核对床号参考答案：ABC5.抢救工作制度中，护士的职责包括（）A.迅速准备急救物品和药品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及患者反应D.指导家属参与抢救操作参考答案：ABC6.护理查房的形式包括（）A.晨间查房B.教学查房C.个案查房D.夜间查房参考答案：ABC7.护理不良事件的类型包括（）A.给药错误B.跌倒/坠床C.管路滑脱D.护理记录漏记参考答案：ABCD8.药物管理制度中，“四不用”原则包括（）A.标签不清不用B.变色沉淀不用C.过期失效不用D.患者拒绝不用参考答案：ABC9.医院感染防控的核心措施包括（）A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗生素参考答案：ABCD10.护理质量持续改进的步骤包括（）A.设定质量目标B.分析现状与问题C.制定改进措施D.效果评价与反馈参考答案：ABCD三、判断题1.特级护理患者需24小时专人守护，每30分钟记录1次生命体征。（）参考答案：×（应根据病情随时监测并记录）2.执行输血操作时，需双人核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果。（）参考答案：√3.护理交接班时，若患者正在接受治疗，可先交接其他患者，治疗结束后再补交接。（）参考答案：×（治疗未完成不交接）4.患者身份识别时，对无法自述姓名的患者，可仅核对腕带信息。（）参考答案：×（需双人核对并结合其他标识）5.口头医嘱仅在抢救或手术等紧急情况下使用，非紧急情况护士可拒绝执行。（）参考答案：√6.护理查房中，教学查房的重点是分析护理问题的解决思路和专业知识讲解。（）参考答案：√7.护理不良事件需在发生后24小时内通过电子系统上报，重大事件立即上报。（）参考答案：√8.药物配伍禁忌核查仅需在摆药时进行，给药前无需重复核对。（）参考答案：×（需操作前、中、后三查）9.压疮风险评估应在患者入院、转入、病情变化时进行，高风险患者每周评估1次。（）参考答案：√10.护理病历书写中，允许使用刮、粘、涂等方式修改记录，需注明修改时间并签名。（）参考答案：×（应划双横线修改，保留原记录清晰可辨）四、简答题1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。参考答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。2.列举护理查对制度中“八对”的具体内容。参考答案：八对包括：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.护理交接班时，“五交清”的具体内容是什么？参考答案：五交清指：患者病情交清（包括生命体征、症状体征、治疗护理效果）；治疗护理交清（包括输液、用药、检查、特殊护理措施）；物品药品交清（包括急救物品、毒麻药品、仪器设备）；护理记录交清（包括记录完整性、准确性）；患者需求交清（包括饮食、心理、生活护理需求）。4.简述护理安全管理制度中“跌倒/坠床”的预防措施。参考答案：评估患者跌倒/坠床风险（使用Morse量表），高风险患者悬挂警示标识；保持病房环境安全（地面干燥、无障碍物、床栏拉起、床高适宜）；指导患者及家属知晓风险，穿防滑鞋；对躁动、意识不清患者使用约束带并加强巡视；夜间加强照明，如厕时有人陪同。5.护理会诊的指征有哪些？参考答案：指征包括：患者存在跨专科护理问题（如多器官功能障碍的营养支持）；护理难度大、需专科技术指导（如PICC维护、造口护理）；护理效果不佳，需调整方案（如压疮长期不愈合）；新技术、新业务开展中的护理问题（如ECMO患者的循环管理）。6.简述抢救工作中“三及时”的具体要求。参考答案：三及时指：及时评估病情（快速判断呼吸、循环、意识状态）；及时实施抢救（开放气道、心肺复苏、建立静脉通路）；及时记录（抢救时间、措施、用药、患者反应，抢救结束后6小时内补记完整）。五、案例分析题案例：某老年患者（78岁，诊断：脑梗死，左侧肢体偏瘫，意识清楚，有认知障碍）因“发热3天”收入呼吸科，入院时护士未进行跌倒风险评估，夜间患者自行如厕时跌倒，导致右侧股骨颈骨折。问题：1.分析该案例中违反了哪些护理核心制度？2.提出针对性的改进措施。参考答案：1.违反的核心制度：①分级护理制度（未根据患者年龄、病情评估护理级别，偏瘫+认知障碍患者应属二级或一级护理，需加强安全措施）；②护理安全管理制度（未进行跌倒风险评估及预防措施）；③护理评估制度（入院时未全面评估患者生理、心理、社会状况）；④交接班制度（夜间巡视