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文档简介
2026年《基孔肯雅热、疟疾、登革热知识培训》考核试题含答案一、单项选择题(每题2分,共20题,总计40分)1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪一类?A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.原虫类寄生虫D.布尼亚病毒科白蛉病毒属2.我国疟疾传播的主要媒介是:A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.三带喙库蚊3.登革热的潜伏期范围是:A.1~3天B.1~14天C.7~21天D.15~30天4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是:A.持续高热B.全身性皮疹C.剧烈的多发性关节疼痛D.肝脾肿大5.我国当前消除疟疾状态下,本土疟疾已经阻断传播,国内疟疾主要来源是:A.本地复发病例B.输入性病例C.蚊虫带毒传播D.食物污染传播6.典型疟疾发作的临床周期分期是:A.前驱期、发热期、恢复期B.寒战期、高热期、出汗退热期C.发热期、低血压期、少尿期D.侵袭期、败血症期、恢复期7.最容易引发凶险型疟疾的病原体类型是:A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫8.登革热病毒一共有几个血清型?A.2个B.3个C.4个D.5个9.基孔肯雅热、登革热共同的主要传播媒介是:A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉10.疟疾确诊的金标准是:A.血清特异性抗体检测B.聚合酶链反应(PCR)检测核酸C.厚薄血膜涂片染色镜检查找疟原虫D.快速诊断检测(RDT)11.目前我国针对恶性疟治疗的首选方案是:A.氯喹单药治疗B.青蒿素类衍生物为基础的联合疗法(ACT)C.伯氨喹单药治疗D.乙胺嘧啶预防12.登革热患者退热时禁止使用以下哪种药物?A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.赖氨匹林13.下列哪项是重症登革热的核心病理改变?A.血管通透性增加,血浆渗漏B.骨髓抑制,血小板减少C.肝细胞坏死,肝功能衰竭D.中枢神经系统脱髓鞘改变14.基孔肯雅热的病原体核酸检测阳性窗口期是发病后几天内?A.1~2天B.3~7天C.8~10天D.10~14天15.间日疟和卵形疟复发的根本原因是:A.治疗不彻底,血液内疟原虫未清除B.疟原虫在肝细胞内形成休眠子C.患者免疫力低下D.再次感染疟原虫16.预防控制基孔肯雅热、登革热、疟疾最核心有效的措施是:A.接种疫苗B.预防性服用抗病毒药物C.控制传播媒介,做好防蚊灭蚊D.隔离患者17.基孔肯雅热病例的传染性持续时间通常为:A.发病后1~2天B.发病后3~7天C.发病后8~10天D.发病后1个月内18.二次感染不同血清型登革病毒发生重症登革热的风险:A.显著升高B.显著降低C.无变化D.不一定19.根据我国传染病防治法,基孔肯雅热、登革热、疟疾都属于哪类传染病?A.甲类B.乙类C.丙类D.不属于法定传染病20.输入性疟疾病例的报告时限要求是:A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内二、多项选择题(每题3分,共10题,总计30分)1.以下关于基孔肯雅热、登革热、疟疾三种疾病的共同特点,描述正确的有:A.均属于蚊传性疾病B.临床上均以发热为首发主要表现C.我国目前均以输入性病例为主,局部可发生本地传播D.均无特异性治疗药物,仅需对症处理E.病后均可获得持久的交叉免疫力2.基孔肯雅热关节痛的临床特点包括:A.多为多发性、对称性关节疼痛B.主要累及四肢近端、远端小关节C.可伴随关节肿胀、活动受限D.部分患者疼痛可持续数月甚至数年E.治愈后常遗留永久性关节畸形3.凶险型疟疾常见的临床类型包括:A.脑型疟B.胃肠型疟疾C.黑尿热D.疟疾性肾病E.休克型疟疾4.重症登革热的高危人群包括:A.二次感染不同血清型登革病毒的人群B.老年人、婴幼儿及孕妇C.合并糖尿病、高血压、慢性肾病等基础疾病者D.肥胖或营养不良人群E.免疫功能低下人群5.基孔肯雅热的传播途径包括:A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.输血传播D.日常接触传播E.消化道传播6.我国消除疟疾防控的“1-3-7”工作规范,描述正确的是:A.1指发现疟疾病例后1天内完成网络报告B.3指3天内完成病例流行病学调查C.7指7天内完成疫点调查处置D.1指1周内完成病例报告,7指1个月内完成处置E.“1-3-7”规范仅适用于本土病例,不适用于输入性病例7.登革热的典型临床表现包括:A.急性起病,高热,头痛、眼眶痛、肌肉关节痛B.发病后3-6天出现充血性皮疹或出血性皮疹C.不同程度的出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑D.可出现肝大,部分患者有轻度黄疸E.多数患者发病早期即伴随明显的中枢神经系统症状8.疫点处置是控制三种蚊传疾病本地扩散的关键措施,主要内容包括:A.对病例居住地、活动地开展应急灭蚊B.清除各类小型积水,消灭伊蚊滋生地C.对所有密切接触者进行预防性服药D.开展健康教育,动员群众做好防蚊防护E.开展媒介密度监测,评估灭蚊效果9.以下关于输入性三种蚊传疾病的描述,正确的有:A.发病前1个月内有非洲、东南亚等流行区旅行史或务工史是核心流行病学线索B.对入境有发热症状的人员要重点排查三种疾病C.医务人员要提高对输入性病例的诊断意识,避免漏诊误诊D.输入性病例不会引发本地传播,不需要开展疫点处置E.非洲、东南亚、南美洲是三种疾病的主要流行区10.重症基孔肯雅热可出现以下哪些临床表现?A.脑炎、脑膜炎等中枢神经系统病变B.急性肝肾功能损伤C.明显出血倾向D.心肌炎E.新生儿早产、死胎三、判断题(每题1分,共10题,总计10分)1.基孔肯雅热病死率高,绝大多数患者预后较差,会遗留永久性关节畸形。()2.我国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证,目前已无本土持续性传播疟疾病例,防控重点为输入性病例。()3.登革病毒感染后,可对同型病毒产生持久免疫力,对异型病毒无持久交叉保护力,且二次异型感染更易发展为重症。()4.疟疾可通过母婴传播、输血传播,也可通过蚊虫叮咬传播。()5.基孔肯雅热目前已有特效抗病毒药物,可缩短病程降低重症风险。()6.只要患者来自三种疾病流行区,出现不明原因发热,都需要常规排查疟疾、登革热、基孔肯雅热。()7.清除蚊虫滋生地(如各类小型积水)是控制伊蚊密度,预防登革热和基孔肯雅热最根本的环境防控措施。()8.所有类型疟原虫感染者都会出现复发,因此都需要加用伯氨喹治疗。()9.只要登革热患者出现血小板降低就可以诊断为重症登革热。()10.患者病毒血症期结束后才具有传染性,因此病例不需要采取防蚊隔离措施。()四、简答题(每题5分,共3题,总计15分)1.简述基孔肯雅热、登革热、疟疾三种疾病传播媒介的主要区别。2.简述重症登革热的早期识别要点。3.简述我国消除疟疾状态下输入性疟疾的防控原则。五、案例分析题(共15分)某男,38岁,建筑工人,既往体健,因“发热伴全身关节酸痛5天,皮疹2天”入院。患者1个月前从非洲安哥拉务工回国,回国后12天出现发热,最高体温39.8℃,伴全身肌肉关节酸痛,双手腕、掌指关节疼痛明显,活动受限,2天前出现躯干部红色皮疹,无瘙痒,无明显出血倾向,否认咳嗽咳痰,尿便正常。入院查体:体温38.9℃,脉搏102次/分,全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,颈部、腹股沟淋巴结轻度肿大,心肺腹未见异常,双手掌指关节、腕关节轻度肿胀,压痛阳性,神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规:WBC3.2×10^9/L,PLT112×10^9/L,肝肾功能:ALT87U/L,AST72U/L,其余指标正常。请回答以下问题:1.该患者最可能的诊断是什么?需要和哪些疾病鉴别?(6分)2.为明确诊断需要完善哪些相关检查?(5分)3.针对该病例的防控要点有哪些?(4分)参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.A8.C9.C10.C11.B12.C13.A14.B15.B16.C17.B18.A19.B20.D二、多项选择题参考答案1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题参考答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、简答题参考答案1.三种疾病传播媒介的主要区别:①基孔肯雅热:主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊,我国境内白纹伊蚊为主要传播媒介,伊蚊主要滋生在小型静水中,白天活动吸血;②登革热:传播媒介同基孔肯雅热,主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊;③疟疾:我国主要传播媒介为中华按蚊,不同流行区媒介存在差异,如海南岛主要为微小按蚊,云南边境主要为嗜人按蚊,疟媒按蚊多夜间活动吸血,主要滋生在大面积积水中。2.重症登革热的早期识别要点:①流行病学史:发病前2周内去过流行区,或居住在流行区,有明确伊蚊叮咬史;②退热后病情反而加重,出现严重腹部胀痛、持续呕吐;③出现明显出血倾向,如牙龈出血不止、皮下瘀斑、阴道异常出血;④实验室提示血小板进行性降低,同时伴随红细胞比容升高(血浆渗漏表现);⑤出现休克早期表现:脉搏增快、四肢湿冷、脉压差缩小;⑥存在高危因素:二次异型登革病毒感染、老年人、孕妇、合并慢性基础疾病、免疫低下人群,符合以上任意2项即可高度怀疑重症。3.我国消除疟疾状态下输入性疟疾的防控原则:①严格落实“1-3-7”工作规范,即1天内报告、3天内完成流行病学调查、7天内完成疫点处置;②加强入境人员健康监测,对来自流行区的发热人员必须常规排查疟疾,做到早发现、早诊断、早治疗;③提高医务人员诊断意识,要求发热患者必须询问流行史,避免漏诊误诊,降低凶险型疟疾病死率;④规范治疗所有病例,对间日疟/卵形疟必须加用伯氨喹杀灭肝内休眠子,防止复发和传播;⑤加强媒介监测,及时发现输入疫情引发的本地传播风险;⑥开展出国人员健康教育,普及防蚊知识,告知回国后出现发热及时就医并主动告知旅行史。五、案例分析题参考答案1.最可能的诊断:输入性基孔肯雅热。(2分)鉴别诊断:①登革热:同为伊蚊传播的输入性蚊传疾病,也可表现为发热、皮疹、白细胞血小板减少,需通过病原学检查鉴别;②疟疾:同为非洲常见输入性蚊传疾病,典型表现为周期性寒战高热出汗,一般无持续性多发性对称性关节痛,需通过疟原虫检查排除;③风疹:急性出疹性疾病,也可出现发热、皮疹、关节痛,多为呼吸道传播,关节痛程度轻、持续时间短,可通过病原学鉴别;④还需与麻疹、风湿性关节炎、登革出血热等鉴别。(答对3个及以上鉴别疾病得4分)2.需要完善的检查:①病原学核心检查:急性期血清基孔肯雅热病毒核酸检测、基孔肯雅热特异性IgM抗体检测;(2分)②排除其他疾病相关检查:疟原虫厚薄涂片染色镜检、疟疾快速诊断检测(RDT)、登革病毒核酸/特异性抗体检测、凝
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