2026年乡镇城市马拉松参赛选手中暑医疗急救应急预案

2026年乡镇城市马拉松参赛选手中暑医疗急救应急预案##一、总则###（一）编制目的为有效预防和应对2026年乡镇城市马拉松赛事期间参赛选手中暑事件，规范中暑医疗急救流程，最大程度保障选手生命安全，降低中暑事件对赛事秩序的影响，确保赛事安全、有序、顺利进行，特制定本预案。###（二）编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国体育法》《大型群众性活动安全管理条例》《马拉松赛事管理办法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019）《高温作业分级标准》（GB/T4200-2008）及乡镇医疗资源配置实际情况，结合马拉松赛事特点制定。###（三）适用范围本预案适用于2026年乡镇城市马拉松赛事全程（含全程马拉松42.195公里、半程马拉松21.0975公里、迷你马拉松5公里）期间，参赛选手因高温、高湿环境、运动负荷过大或个体差异引发的中暑（含先兆中暑、轻症中暑、重症中暑）事件的预防、监测、应急处置及后期救治。###（四）工作原则1.生命至上，安全第一：将选手生命安全放在首位，优先保障中暑选手的医疗救治，避免因处置不当导致病情恶化。2.预防为主，防救结合：强化赛前预防措施，赛中实时监测，赛后跟踪处置，实现“早发现、早报告、早处置”，最大限度减少中暑事件发生。3.快速响应，协同联动：建立赛事组委会、医疗急救机构、气象部门、公安交通、消防等多部门协同机制，确保急救资源高效调配，响应迅速。4.科学施救，分级处置：依据中暑严重程度分级响应，采用标准化急救流程，结合现场条件科学施救，避免过度医疗或处置延误。##二、组织架构与职责成立“2026年乡镇城市马拉松赛事中暑医疗急救领导小组”（以下简称“领导小组”），统筹协调中暑医疗急救工作，下设6个专项工作组，明确职责分工，确保责任到人。###（一）领导小组组成：由乡镇政府分管领导任组长，乡镇卫生院院长、赛事组委会负责人任副组长，成员包括县卫健局应急科负责人、赛事总监、气象台负责人、公安分局交警大队负责人、乡镇应急管理办公室主任。职责：-统筹部署中暑预防、监测、急救及转运工作，制定赛事中暑风险防控总体方案；-根据气象预警和赛事进展，启动/终止应急预案，协调跨部门资源调配（如医疗支援、物资调拨、交通保障）；-审批重大中暑事件处置方案，向上级部门（县政府、县卫健局、市体育局）报告事件进展及处置结果；-赛后组织中暑事件总结评估，修订完善预案。###（二）专项工作组及职责1.医疗急救组-组成：乡镇卫生院骨干医师（5名，具备急诊科执业资质）、县级医院支援医师（3名，来自县人民医院急诊科ICU）、专业急救护士（8名，5年以上急救经验）、红十字会急救员（10名，持AHA急救证书）、医疗志愿者（20名，医学专业背景）。-职责：-赛前制定赛道医疗点布局方案，按“5公里一医疗点，10公里一重点医疗点”原则设置12个医疗点（含起终点），每个医疗点配备2名医师、3名护士、1辆救护车（待命）、AED（2台）、急救药品箱（含藿香正气水100支、人丹200粒、冰袋50个、生理盐水500ml×20瓶、20%甘露醇250ml×4瓶、多巴胺20mg×5支、地西泮10mg×5支）、便携式氧气罐（2个）；-赛中负责赛道中暑选手现场救治，包括快速评估、分级处理、初步急救（物理降温、药物使用、静脉补液）；-协调救护车转运中暑选手至定点医院（乡镇卫生院为一级定点医院，县人民医院为二级定点医院），跟踪救治情况，及时向领导小组反馈；-赛后整理中暑事件医疗记录，形成《医疗救治总结报告》。2.预防监测组-组成：气象台工作人员（2名，负责气象数据分析）、赛事组委会运营人员（3名，负责赛道巡查）、乡镇卫生院公卫医师（2名，负责选手健康监测）、志愿者（10名，负责赛道环境监测）。-职责：-赛前3天起每日监测赛事区域气象数据（温度、湿度、风速、紫外线指数），通过赛事公众号、选手群发布每日气象预警；-赛中每小时向领导小组报送气象数据，当温度≥35℃或湿度≥70%时，启动橙色预警；温度≥38℃或湿度≥75%时，启动红色预警，并提出赛事调整建议（如提前开赛、缩短距离、增加补给）；-实时巡查赛道，重点监测高温时段（10:00-16:00）选手状态，识别中暑高风险人群（如老年选手、新手选手、配速异常选手）；-向医疗急救组提供气象预警信息，协助调整赛道补给策略（如增加冰块、淡盐水供应）。3.信息联络组-组成：赛事组委会宣传负责人（1名）、乡镇政府办公室人员（2名，负责信息上传下达）、120指挥中心联络员（1名，负责救护车调度）、通讯技术员（2名，负责通讯保障）。-职责：-建立“赛事指挥中心-医疗点-救护车-定点医院”四级通讯网络，配备对讲机（20台，统一频道）、卫星电话（2部，确保极端天气通讯畅通）；-收集中暑事件信息（选手编号、症状、位置、处理进展），10分钟内上报领导小组，30分钟内通报县卫健局、120指挥中心；-向选手、公众发布中暑预警及急救指引（通过赛事公众号、赛道广播、短信提醒、志愿者口头通知），内容包括“高温时段减慢速度、及时补水、出现不适立即停止比赛”；-赛后整理信息记录，形成《中暑事件信息报告》。4.后勤保障组-组成：乡镇政府后勤负责人（1名，负责物资统筹）、赛事供应商代表（2名，负责药品、设备供应）、志愿者服务队负责人（1名，负责物资转运）、乡镇供电所人员（1名，负责电力保障）。-职责：-保障急救药品（藿香正气水、人丹、生理盐水、冰袋、降温贴等）、设备（AED、体温计、血压计、便携式氧气罐、冰水浴设备）充足供应，赛前3天完成物资采购与储备；-调配救护车（3辆，含1辆负压救护车，配备除颤仪、心电监护仪）、转运车辆（5辆，用于转运轻症选手及家属），规划赛道至定点医院最短转运路线（提前与交警部门设置“绿波带”，确保救护车优先通行）；-设置临时物资储备点（赛道起终点、中途补给站），储备冰块（每站200kg）、遮阳棚（每站3顶）、清凉饮用水（每站500瓶）、清凉油（每站100盒），确保应急物资30分钟内送达医疗点；-赛前1日检查赛道电力供应，确保医疗点、补给站照明及降温设备（喷雾风扇）正常运行。5.现场秩序组-组成：公安分局民警（10名，负责现场秩序维护）、交警（8名，负责赛道交通管制）、赛事安保人员（20名，负责医疗点周边安保）、消防队员（5名，负责突发火情处置）。-职责：-中暑事件发生时，快速隔离救治区域（设置警戒带），保障急救通道畅通，禁止无关人员进入；-协助转运中暑选手，维护赛道周边交通秩序，引导社会车辆避让救护车，确保转运“绿色通道”畅通；-配合医疗急救组疏散围观选手及观众，避免拥挤干扰救治；-赛前排查赛道安全隐患（如障碍物、地面高温），赛中巡查赛道，确保急救设备不被占用或损坏。6.宣传引导组-组成：赛事组委会宣传人员（3名，负责媒体对接）、乡镇卫生院健康教育人员（2名，负责中暑知识普及）、媒体联络员（1名，负责新闻发布）、志愿者（10名，负责选手引导）。-职责：-赛前通过线上线下渠道普及中暑预防知识：线上（赛事公众号、短视频平台）发布《中暑预防指南》（含补水技巧、服装选择、症状识别）；线下（选手领物现场、社区海报）发放《防暑手册》（含紧急联系人电话、医疗点位置图），志愿者现场讲解“三不原则”（不盲目提速、不忽视轻微不适、不单独脱离赛道）；-赛中通过赛道广播（每30分钟播报1次）、志愿者手持喇叭提醒选手关注自身状态，出现头晕、恶心、乏力等症状立即停止比赛并寻求帮助；-赛后及时发布赛事中暑事件处置情况（通过官方媒体、赛事公众号），回应社会关切，避免谣言传播，树立赛事安全形象。##三、预防与预警###（一）赛前预防措施1.气象监测与风险评估-赛前3天，气象台每日发布赛事区域精细化天气预报（每小时温度、湿度、风力、紫外线指数），领导小组依据《高温作业分级标准》评估中暑风险：-低风险：温度＜32℃、湿度＜60%，正常举办赛事；-中风险：温度32-35℃、湿度60-70%，启动“橙色预警”，增加医疗点巡查频次、补给站物资储备；-高风险：温度＞35℃或湿度＞70%，启动“红色预警”，可采取“提前开赛（6:00开始）、缩短赛事距离（全程改为半程）、增加补给点密度（每1.5公里1个）”等措施，必要时取消赛事。2.选手健康管理与筛查-赛事报名时要求选手提交近3个月内的体检报告（重点排查高血压、心脏病、糖尿病、中暑史、癫痫等不适宜参赛的疾病），签署《参赛健康承诺书》；-赛前2天在赛事博览会设置“健康筛查点”，为选手提供免费血压、血糖、心电图测量，对高风险选手（如年龄＞60岁、有基础疾病）签署《参赛风险告知书》并建议退出比赛，对坚持参赛者要求其家属陪同，并佩戴“高风险选手”标识（便于志愿者重点关注）。3.赛道与补给站设置-医疗点布局：全程共设12个医疗点（起终点、5公里、10公里、15公里、20公里、25公里、30公里、35公里、40公里及2个备用点），每个医疗点配备遮阳棚（2顶）、休息座椅（10把）、饮水机（2台，提供淡盐水）、喷雾风扇（1台）；重点医疗点（10公里、20公里、30公里、40公里）增加医师1名、护士1名，配备冰水浴设备（用于重症中暑初步降温）。-补给站优化：每2公里设置1个补给站（共18个），提供运动饮料（每站200瓶）、淡盐水（0.9%氯化钠，每站100瓶）、冰块（每站100kg）、西瓜切片（每站50kg）、人丹（每站200粒）、香蕉（每站30斤）；高温时段（12:00-15:00）每站增配喷雾降温设备（1台）、志愿者（2名，负责为选手喷水降温）。-降温设施：赛道沿途设置5处喷雾降温区（每处长50米，位于15公里、25公里、35公里及两个弯道处），赛前1小时开启，高温时段每15分钟喷雾1次（持续30秒）；赛道两侧设置遮阳树（临时租用遮阳网，覆盖2公里高温路段）。4.选手教育与引导-赛前1周通过赛事公众号发布《中暑预防指南》（视频+文字），内容包括“赛前1天充分补水（饮用淡盐水）、避免熬夜、穿着透气速干运动服；赛中少量多次补水（每15分钟100-200ml）、每公里补水1次、出现头晕立即停止比赛”；-赛前1天在选手领物现场发放《防暑手册》（含紧急联系人电话、医疗点位置图、急救流程图），志愿者现场讲解“中暑早期症状识别（头晕、出汗、乏力）及自救方法（降温、补水、休息）”；-赛前2小时通过短信向选手发送“温馨提示”（“今日气温35℃，请做好防暑准备，赛道每2公里有补给站，不适立即求助”）。###（二）赛中预警机制1.实时监测与分级预警-预防监测组每小时向领导小组报送气象数据，当温度≥35℃或湿度≥70%时，领导小组立即通过赛事指挥中心发布橙色预警（中风险），通知各工作组：-医疗急救组：增加医疗点巡查频次（每30分钟1次），重点监测选手体温、脉搏；-后勤保障组：补给站增配冰块（每站增加50kg）、淡盐水（每站增加50瓶）；-宣传引导组：通过广播每15分钟提醒选手“减慢速度、增加补水、注意降温”。-当温度≥38℃或湿度≥75%时，领导小组发布红色预警（高风险），赛事总监立即决定：-暂停比赛（通过广播、APP推送通知“因高温预警，赛事暂停，选手就近进入医疗点或避暑场所”）；-组织志愿者引导选手至商场、学校、公交站台等避暑场所（提前与周边商户协调，设置临时避暑点）；-待温度降至35℃以下或湿度降至70%以下，评估赛道安全后，恢复比赛或终止赛事。2.选手状态监测-赛道沿途志愿者（每200米1名）接受过中暑识别培训，发现选手出现“面色潮红、大量出汗、头晕、脉搏加快（＞100次/分）、呼吸急促”等先兆中暑症状时，立即上前询问：“您是否感觉头晕、乏力？需要帮助吗？”并引导其至就近医疗点休息；-医疗点配备红外测温仪（5台），对进入医疗点的选手快速测温（腋温≥37.3℃即重点关注），结合症状（如头晕、恶心）评估中暑风险，填写《选手健康监测表》（记录体温、脉搏、症状、处理措施）。##四、应急响应###（一）中暑事件分级与响应启动根据《职业性中暑诊断标准》，中暑分为三级，对应启动不同响应级别：####1.先兆中暑（Ⅳ级响应）-临床症状：大量出汗、头晕、耳鸣、心悸、乏力、注意力不集中，体温正常或略高（＜37.3℃），无器官功能损害。-启动条件：发现先兆中暑选手≥1例，或选手主动报告不适并经志愿者确认。####2.轻症中暑（Ⅲ级响应）-临床症状：体温≥38℃，面色潮红、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降（收缩压＜90mmHg）、脉搏细速（＞100次/分）等早期脱水症状，无意识障碍。-启动条件：发现轻症中暑选手≥1例，或先兆中暑选手未处理且症状加重。####3.重症中暑（Ⅱ级响应）-临床症状：体温≥40℃，伴有昏迷、抽搐、休克、器官功能衰竭（如急性肾功能衰竭、肝功能损害、MODS）等，可危及生命。-启动条件：发现重症中暑选手≥1例，或轻症中暑选手经处理后症状无缓解且恶化。####4.群发性中暑（Ⅰ级响应）-定义：同一区域（如1公里赛道内）出现3例及以上中暑，或1例重症中伴死亡风险，或出现中暑死亡病例。-启动条件：群发性中暑事件发生，或重症中暑选手出现心跳呼吸骤停。###（二）分级响应处置流程####1.Ⅳ级响应（先兆中暑）处置-现场处置：志愿者立即引导选手至就近医疗点或阴凉通风处（如树荫下、医疗点遮阳棚），协助选手脱去多余衣物（如外套、帽子），用湿毛巾（浸凉水）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，促进散热；提供含盐饮料（1-2杯，每杯200ml，如淡盐水或运动饮料），叮嘱选手“小口慢饮，不要一次性大量饮水”；-监测观察：医疗点护士每5分钟测量选手体温（腋温）、脉搏（桡动脉），询问症状变化（如头晕是否缓解、乏力是否减轻）；若体温＜37.3℃、症状明显缓解，允许选手继续参赛（需签署《继续参赛知情书》，内容为“本人已知晓中暑风险，自愿继续参赛，如出现意外后果自负”），并叮嘱选手“每1公里到补给站补水1次，感觉不适立即停止”；若体温≥37.3℃或症状加重（如出现恶心、呕吐），立即升级至Ⅲ级响应；-信息记录：医疗点医师填写《先兆中暑处置登记表》（选手姓名、号码、性别、年龄、体温、脉搏、症状、处理措施、转归），1小时内报信息联络组，信息联络组汇总后报领导小组。####2.Ⅲ级响应（轻症中暑）处置-现场处置：医疗点医师立即启动“降温+补液”方案：-物理降温：用冰袋（外包毛巾）敷于额头、颈部、腋窝、腹股沟（每处10分钟，间隔5分钟），避免冰袋直接接触皮肤导致冻伤；若冰袋不足，用冷水浸湿毛巾擦拭全身，或用电风扇吹风（配合湿毛巾擦拭）；-药物治疗：口服藿香正气水（1支，含10ml，用温水送服，避免空腹服用）或人丹（10粒，含服），缓解头晕、恶心症状；-静脉补液：建立静脉通道（18G留置针），给予5%葡萄糖盐水500ml静滴（速度＜200ml/小时），纠正脱水；若选手血压＜90/60mmHg，加快补液速度至300ml/小时，必要时加用多巴胺（20mg+5%葡萄糖250ml静滴，5μg/kg/min）升压；-转运观察：选手体温降至38℃以下、血压≥90/60mmHg、脉搏＜100次/分后，可在志愿者陪同下至医疗点休息区继续观察（休息区配备遮阳棚、饮用水、清凉油），每15分钟监测1次生命体征；若体温持续≥38℃或出现血压下降、意识模糊，立即启动Ⅱ级响应，联系救护车转运；-信息上报：医疗急救组15分钟内将《轻症中暑处置报告》（选手信息、症状、处理措施、转运情况）报领导小组，信息联络组30分钟内通报县卫健局、120指挥中心。####3.Ⅱ级响应（重症中暑）处置-现场急救：医疗点医师立即启动“高级生命支持”，遵循“快速降温、维持循环、对症处理”原则：-气道管理：清除口腔异物（如呕吐物、痰液），保持呼吸道通畅；若选手出现昏迷、舌后坠，用口咽通气管（备2个）开放气道，必要时行气管插管（备便携式喉镜1套、气管插管套件1套），连接呼吸机（简易呼吸机1台）辅助呼吸；-快速降温：采用冰水浴（将选手浸泡于4℃冰水中，水面达胸部，时间≤15分钟）或冬眠疗法（氯丙嗪25mg+异丙嗪25mg+哌替啶50mg肌注，体温降至38.5℃时停用），同时用冰袋敷于大血管部位，每10分钟测量1次体温（肛温），避免体温低于35℃导致心律失常；-循环支持：建立静脉双通道（18G留置针，左右上肢各1个），快速补液（生理盐水1000ml静滴，30分钟内完成），若血压＜90/60mmHg，给予多巴胺（40mg+5%葡萄糖500ml静滴，10μg/kg/min）；若出现休克（皮肤湿冷、脉搏细速、尿量＜30ml/h），加用羟乙基淀粉（500ml静滴，扩容）；-对症处理：抽搐者给予地西泮10mg静注（缓慢推注，＞5分钟），必要时30分钟后重复1次；昏迷者给予20%甘露醇250ml快速静滴（30分钟内滴完），降低颅内压；出现急性肾功能衰竭（尿量＜400ml/24h）时，联系县人民医院肾内科远程会诊，准备血液透析；-紧急转运：立即拨打120（同步联系乡镇卫生院急诊科），说明“重症中暑、需急救设备（除颤仪、呼吸机）”，救护车5分钟内抵达；转运途中持续监测生命体征（心电监护仪、血氧饱和度仪），每10分钟记录1次（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）；若出现心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏（CPR），直至恢复自主循环或到达医院；-多学科会诊：定点医院（乡镇卫生院）接到通知后，立即启动“中暑急救小组”（急诊科主任、ICU医师、神经内科医师、护士长），患者到院后30分钟内完成初步评估（血常规、电解质、肝肾功能、心电图），必要时请求县人民医院（上级医院）远程会诊或转诊（若出现MODS，转诊至县人民医院ICU）。####4.Ⅰ级响应（群发性中暑）处置-全面启动：领导小组立即召开紧急会议（通过视频会议或现场会议），启动以下措施：-赛事管控：赛事总监通过赛道广播、赛事APP发布“赛事暂停通知”：“因高温导致群发性中暑，赛事立即暂停，请选手就近向医疗点或志愿者求助，不要慌乱奔跑”；同时组织志愿者（每100米1名）引导选手至最近避暑场所（如赛道两侧商场、学校、公交站台，赛前已与商户协调开放）；-资源调配：向县卫健局申请支援（增派救护车5辆、医师10名、护士15名、急救药品一批），开放乡镇卫生院全部床位（预留10张重症床位，ICU床位2张）；联系县气象台，实时监测赛事区域气象变化，评估恢复赛事可能性；-公众引导：宣传组通过官方媒体（电视台、报纸、公众号）发布“赛事暂停及避暑指引”，内容包括“选手已转移至避暑场所，医疗人员正在救治，家属请勿前往赛道，避免拥堵”；同时开通24小时咨询电话（赛事组委会电话），解答选手及家属疑问；-后续处置：群发性中暑事件全部处置完毕后（无新增病例、重症患者病情稳定），领导小组24小时内向县政府、县卫健局提交《群发性中暑事件处置报告》，内容包括事件经过、原因分析（如预警不及时、补给不足、选手违规参赛）、处置措施、存在问题及整改建议；赛事组委会根据评估结果，决定是否恢复赛事（若恢复，需重新评估气象条件并调整赛事安排）。##五、后期处置###（一）医疗救治跟踪-定点医院（乡镇卫生院、县人民医院）为每位中暑选手建立《救治档案》，记录以下内容：基本信息（姓名、号码、联系方式）、症状表现、急救措施（用药、补液、降温）、检查结果（血常规、电解质、肝肾功能）、治疗经过（住院天数、手术情况、用药方案）、复查结果（赛后3天、7天随访，评估体温、肝肾功能、电解质是否恢复正常）；-赛事组委会安排专人对接医院，协助选手办理医保报销（中暑治疗纳入医保统筹范围，报销比例不低于80%）；对经济困难选手，通过赛事公益基金（“乡镇马拉松爱心基金”）提供医疗救助（最高5000元/人）；-赛后7日内，医疗急救组汇总所有中暑选手救治情况，形成《中暑医疗救治总结报告》，报领导小组。###（二）事件调查与评估-事件调查：领导小组联合县卫健局、应急管理局、市场监管局成立调查组，48小时内完成中暑原因调查，重点排查以下环节：-气象预警是否及时、准确；-医疗点布局是否合理、物资是否充足；-补给站设置是否满足需求、降温措施是否到位；-选手健康筛查是否严格、违规参赛选手是否及时发现；-志愿者培训是否到位、中暑识别是否准确；-效果评估：赛后3日内，领导小组召开“中暑医疗急救总结会”，邀请县卫健局专家、赛事组委会代表、医疗急救组人员、志愿者代表参加，评估预案执行效果，指标包括：-响应时间（从发现中暑到启动响应的时间，≤10分钟）；-救治成功率（轻症中暑治愈率100%，重症中暑治愈率≥95%）；-资源调配效率（救护车到达时间≤5分钟，应急物资送达时间≤30分钟）；-选手满意度（通过问卷调查，满意度≥90%）；-评估结果形成《中暑医疗急救评估报告》，报县政府备案，并作为下一年度预案修订依据。###（三）预案修订与培训-预案修订：根据《中暑医疗急救评估报告》，1个月内完成预案修订，重点优化以下内容：-调整医疗点布局（如增加高温路段医疗点数量）；-更新预警阈值（如将红色预警温度阈值从38℃降至37℃）；-补充应急物资（如增加便携式冰水浴设备、抗休克药物）；-人员培训：赛后1个月内组织医疗人员、志愿者开展中暑急救专项培训，内容包括：-医疗人员：重症中暑急救流程（冰水浴、气管插管、多巴胺使用）、转运途中生命体征监测、与上级医院对接流程；-志愿者：中暑症状识别（先兆、轻症、重症）、引导选手至医疗点的方法、现场急救（降温、补水）基本技能；-培训采用“理论+实操”模式（理论授课2小时，实操演练2小时），考核合格（理论考试≥80分，实操考核≥90分）后方可参与后续赛事保障。##六、保障措施###（一）人员保障-医疗人员：医疗急救组人员赛前1周完成集中培训（每日8小时，连续3天），内容包括中暑诊断标准、急救技能（心肺复苏、静脉补液、气管插管）、通讯设备使用（对讲机频道、卫星电话操作）；培训后进行模拟演练（3次，分别为“先兆中暑处置”“轻症中暑处置”“重症中暑转运”），确保人人熟练掌握；-志愿者：志愿者赛前2天完成培训（每日4小时），内容包括中暑症状识别（能区分先兆、轻症、重症）、引导选手至医疗点的基本流程（“请跟我来，医疗点就在前面”）、现场急救（用湿毛巾降温、协助补水）；培训后进行现场模拟（1次，在赛道设置“中暑选手”场景，考核志愿者反应速度）；-专家支持：邀请县人民医院急诊科专家（1名）、市疾控中心职业卫生专家（1名）担任预案顾问，赛前提供技术指导，赛中提供远程会诊支持。###（二）物资保障-急救药品：按