2026年1+X养老护理文书书写高级测试题(含答案)

2026年1+X养老护理文书书写高级测试题(含答案)1.对无严重基础合并症的重度阿尔茨海默病老年入住者，护理记录中不需要每日重点记录的内容是（）A.进食量、进食呛咳情况B.非计划活动范围、外出/离房返回时间C.情绪波动、攻击行为发作频率D.空腹血糖、血压波动数值2.养老机构压疮风险评估记录中，Braden评分≤12分的老年入住者，要求的评估频率是（）A.每日评估1次B.每2日评估1次C.每周评估1次D.每周评估2次3.养老机构内发生老年入住者坠床不良事件，抢救处置完成后护理记录书写要求，正确的是（）A.先完成抢救处置，8小时内补记完整记录并注明补记时间B.为规避责任，可对记录内容进行适当调整C.仅记录老人生命体征，不需要记录处置过程D.补记记录不需要记录上报值班医生的时间4.长期鼻饲老年入住者，每次喂食前的护理记录不需要体现哪项内容（）A.胃管置入深度B.胃潴留回抽量C.口腔黏膜情况D.气囊压力（针对带气囊胃管）5.下列哪种情况的养老护理文书具备法律效力（）A.仅为应付检查书写的虚假记录B.经过书写护理人员签字确认的客观原始记录C.提前书写的次日护理记录D.家属要求修改后未签字确认的修改记录6.临终关怀阶段老年入住者，护理记录的记录重点不包括下列哪项（）A.疼痛评分、镇痛药物使用效果B.生命体征变化频率C.各项侵入性操作的完成情况D.家属陪伴沟通情况7.对于可以自行活动的跌倒高危老年入住者，交班护理记录中不需要重点标注的内容是（）A.跌倒后损伤程度、处置转归B.常用物品固定放置位置C.需要24小时陪同活动的要求D.可导致体位性低血压的药物使用情况8.下列养老护理文书数字记录的要求，错误的是哪项（）A.血压记录单位为mmHgB.体重记录以kg为单位，保留一位小数C.进食量仅以“少量/中量/大量”表述，不需要具体量化D.大便次数记录单位为次/日9.老年入住者出现新发药物过敏性皮疹，本次护理记录中不需要重点描述的内容是（）A.皮疹出现的时间、分布范围B.停药后皮疹的消退情况C.老人既往药物过敏史D.皮疹的瘙痒程度、有无破溃10.为长期留置导尿老年入住者更换一次性导尿管后，护理记录不需要记录哪项内容（）A.更换前膀胱残余尿量B.导尿管型号、气囊注水量C.导尿管生产批号D.更换后尿液性状、引流量1.下列符合养老护理文书书写基本要求的有（）A.客观记录，不得虚构、涂改，修改时采用杠改方式，修改后签名并标注修改时间B.使用中文通用医学术语，规范简化字书写，不得使用自创简称C.所有护理操作完成后必须及时记录，操作完成前不得提前预记D.认知障碍老人主诉无法确认时，可以直接不记录相关内容2.养老机构首次入院护理评估记录，必须包含的核心内容有（）A.老年人生理功能评估：进食、穿衣、移动、如厕、洗澡自理能力B.风险评估：压疮、跌倒、误吸、走失风险评分C.社会心理评估：情绪状态、认知功能、家属支持情况D.既往病史、药物过敏史、手术外伤史3.关于特殊老年人群护理记录要点，说法正确的有（）A.管饲老人每次喂食必须记录回抽胃潴留量、注入食物量、食物种类B.气管切开居家养老老人，每次吸痰必须记录吸痰前血氧饱和度、痰液性状、吸痰后血氧饱和度C.糖尿病足老人，每日换药必须记录创面大小、深度、渗出量、肉芽生长情况D.终末期老人，每日至少记录1次生命体征、疼痛情况、舒适护理落实情况4.发生老年入住者非计划拔管不良事件后，护理记录需要包含的内容有（）A.拔管发生的时间、发现人、拔管时老人的生命体征B.拔管后对老人采取的立即处置措施C.上报医生、护士长的时间及医嘱处置内容D.拔管后老人的病情变化及转归5.下列关于养老护理文书保存管理的说法，正确的有（）A.纸质护理文书保存期限不得少于老人离院或去世后5年B.电子护理文书需要有操作人电子签名，定期备份，不得随意修改C.除公检法办案、老人及授权家属查询外，不得随意向第三方提供护理文书内容D.老人转介到医疗机构时，可提供护理文书复印件，原件由养老机构留存案例分析题：张某某，男，82岁，2025年10月入住某养老护理院，既往史：2型糖尿病18年，高血压3级，重度阿尔茨海默病5年，不能自行进食，长期鼻饲饮食，左侧肢体偏瘫，长期卧床，Braden评分8分，跌倒风险评分高风险，目前使用门冬胰岛素三餐前皮下注射，甘精胰岛素睡前皮下注射，口服降压药物控制血压。2026年2月15日早8点，护理员协助翻身时发现老人骶尾部有3cm×4cm的皮肤破损，创面有黄色渗出，基底约1/3面积存在坏死组织，测量局部皮温37.8℃，老人当时生命体征：体温37.6℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg，护理员立即汇报值班护士，值班护士8:10查看创面后汇报值班医生，8:15值班医生下达医嘱：给予局部清创换药，每日1次，留取创面渗出物做细菌培养，监测体温每日4次。请回答以下问题：1.针对本次皮肤破损事件，护理记录应当包含哪些核心内容？2.请判断该老人的压疮分期，并说明书写压疮护理记录时的描述要点有哪些？单项选择题答案：1.D2.A3.A4.A5.B6.C7.B8.C9.C10.C多项选择题答案：1.ABC解析：认知障碍老人主诉无法确认时，需要记录老人的异常行为表现以及无法确认主诉的情况，不能直接省略不记录，因此D错误。2.ABCD解析：首次入院护理评估需要涵盖老人生理功能、疾病史、风险状况、社会心理状态全维度核心内容，四项均正确。3.ABCD四项均符合特殊老年人群护理记录的规范要求，全部正确。4.ABCD四项均是非计划拔管不良事件护理记录必须包含的核心内容，全部正确。5.ABCD四项均符合我国养老护理文书管理的相关规范要求，全部正确。案例分析题答案：1.本次事件护理记录需要包含的核心内容有：①事件发现信息：发现时间2026年2月15日8:00，发现人员姓名，发现时老人的体位，骶尾部皮肤破损的初步情况；②客观评估数据：发现时老人的生命体征、局部皮温、创面具体情况（大小、渗出性状、坏死组织范围）；③上报与医嘱信息：汇报护士、医生的具体时间，医生下达的所有医嘱内容；④处置落实信息：清创换药的时间与过程，细菌培养标本留取时间、送检情况，体温监测的频次安排；⑤最后由记录人签字、标注记录时间。2.该老人压疮分期为Ⅲ期压疮。护理记录中压疮描述要点包括：①明确压疮