五版基础护理试题及答案

五版基础护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.半流质饮食2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃3.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml4.下列哪种患者禁忌冷疗（）A.鼻出血B.烫伤C.局部皮肤紫绀D.牙痛5.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.立即执行B.听到医嘱后直接执行C.向医生复述一遍，无误后方可执行D.医生下达医嘱后1小时执行6.下列不属于压疮好发部位的是（）A.骶尾部B.肘部C.膝关节内外侧D.腹部7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.操作者衣袖要扎紧，戴好口罩、帽子C.一份无菌物品未用完，可给其他患者使用D.无菌物品与非无菌物品应分开放置9.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射都消失10.下列属于清洁区的是（）A.病房B.医护办公室C.治疗室D.更衣室二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于要素饮食特点的有（）A.含人体所必需的各种营养素B.无渣，含有全部营养成分C.不需消化即可吸收D.适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等患者2.为患者进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔变化3.下列关于尿失禁患者的护理措施，正确的有（）A.加强皮肤护理，预防压疮B.进行盆底肌锻炼C.可采用接尿器或留置导尿D.限制患者摄入水分4.下列关于热疗的目的，正确的有（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖5.下列属于护士的义务的有（）A.依法执业B.紧急救治C.保护隐私D.服从调遣6.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养的摄入D.使用气垫床7.测量体温的注意事项包括（）A.测量前应检查体温计是否完好B.婴幼儿、精神异常者应测量肛温C.进食、沐浴后应间隔30分钟再测量D.体温计用后应浸泡在消毒液中8.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品一经取出，未使用可放回无菌容器内C.避免面对无菌区谈笑、咳嗽等D.手臂应保持在腰部或治疗台面以上9.临终患者通常经历的心理反应阶段有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期和接受期10.下列属于污染区的有（）A.病房B.患者洗手间C.配餐室D.值班室三、判断题（每题2分，共20分）1.低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症等患者。（）2.鼻饲管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，成人约45～55cm。（）3.多尿是指24小时尿量超过2500ml。（）4.冷疗可减轻局部充血或出血，因此可用于局部软组织损伤早期。（）5.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度。（）6.压疮的淤血红润期表现为皮肤出现水疱。（）7.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平。（）8.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为24小时。（）9.濒死期患者的生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏。（）10.隔离衣的清洁面是内面，污染面是外面。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期表现。2.简述鼻饲法的注意事项。3.简述冷疗的禁忌部位及原因。4.简述无菌技术操作的基本原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何为昏迷患者进行口腔护理。2.讨论尿失禁患者的护理要点及意义。3.讨论热疗在临床中的应用及注意事项。4.讨论临终关怀的重要性及实施方法。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.C6.D7.B8.C9.D10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ACD9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：红肿扩大、变硬，水疱形成。浅度溃疡期：水疱破溃，露出创面，有黄色渗出液。坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。2.确认胃管在胃内；鼻饲液温度适宜；每次鼻饲量不超200ml，间隔2h以上；保持口腔清洁；长期鼻饲者定期更换胃管。3.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢；腹部，以防腹泻；足底，以防引起一过性冠状动脉收缩。4.环境清洁宽敞；操作者着装符合要求；无菌物品与非无菌物品分开放置，且有明显标志；操作中保持无菌观念，避免污染。五、讨论题1.昏迷患者口腔护理时要先取下义齿，患者头偏向一侧，防止误吸。用弯止血钳夹棉球，动作轻柔，擦拭口腔各面，棉球不可过湿，防止窒息。2.护理要点有加强皮肤护理、进行盆底肌锻炼、合理使用接尿器具。意义在于预防压疮，提高患者舒适度