七类护理试题讲解及答案

七类护理试题讲解及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施2.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm5.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑6.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.地塞米松5mgivstD.大便常规7.输液过程中出现空气栓塞，应让病人采取的卧位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.端坐位8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大9.下列不属于医院感染的是（）A.入院时处于潜伏期的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在医院内获得出院后发生的感染D.新生儿经母体产道时获得的感染10.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：1.A2.D3.C4.C5.A6.A7.A8.B9.A10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前工作人员应洗手、戴口罩B.操作时保持操作区环境清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌物品取出后如未使用应及时放回无菌容器内3.下列哪些是影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.食物D.疾病E.药物4.为病人进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.促进食欲5.下列属于静脉输液目的的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养E.输入脱水剂，降低颅内压6.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察病人的反应D.输完的血袋应保留24小时E.两袋血之间需输入少量生理盐水7.下列属于冷疗禁忌证的有（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.对冷过敏D.枕后、耳廓、阴囊处E.心前区8.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.采集标本前应向病人解释留取标本的目的和方法B.痰培养标本应在清晨未进食前留取C.血培养标本应在发热时采集D.尿标本应留取中段尿E.粪便标本应采集脓血、黏液部分9.下列属于护理诊断的有（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.有受伤的危险D.气体交换受损E.清理呼吸道无效10.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量C.尊重临终病人的尊严和权利D.注重临终病人家属的心理支持E.为临终病人提供全面的身心照护答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为24小时。（）3.为病人进行吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）4.长期卧床病人应定时更换体位，一般每2小时一次。（）5.青霉素皮试液的浓度是200～500U/ml。（）6.测量脉搏时，一般病人测30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）7.为病人进行灌肠时，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。（）8.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）9.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为6～8L/min。（）10.临终病人最后消失的感觉是听觉。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：避免局部组织长期受压，定时翻身；保护皮肤，保持清洁干燥；增进局部血液循环，可按摩；改善营养状况，增强机体抵抗力；避免摩擦力和剪切力，正确搬运病人等。2.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及处理措施。答：原因多为输入致热物质。处理：轻者减慢滴速，重者停止输液；寒战时保暖，高热时物理降温；按医嘱用药，观察生命体征。3.简述如何为病人进行鼻饲操作。答：先评估病人，解释操作目的；摆好体位，清洁鼻腔；润滑胃管，插入至预定长度；确认胃管在胃内后固定；缓慢注入鼻饲液，注毕用少量温开水冲管；整理用物，记录。4.简述医院感染的预防和控制措施。答：建立健全医院感染管理组织和制度；加强医院环境管理，保持清洁；严格执行无菌技术操作；合理使用抗菌药物；做好消毒灭菌与隔离工作；开展医院感染监测等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高护理人员的沟通能力。答：护理人员可参加沟通技巧培训课程，学习理论知识。在实践中，耐心倾听病人，注意语言温和、通俗易懂。观察病人反应，及时调整沟通方式。多与同事交流沟通经验，反思自身不足并改进。2.讨论在护理工作中如何保障病人的安全。答：为病人创造安全的病房环境，去除危险因素。严格执行护理操作规范，防止差错事故。加强对病人的健康教育，提高其安全意识。密切观察病情，及时发现并处理安全隐患。3.讨论如何做好临终病人的心理护理。答：尊重病人意愿和尊严，理解其心理变化。陪伴倾听，给予情感支持