打球撞老头免责协议书

PAGE打球撞老头免责协议书甲方：[打球者姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：[联系电话]乙方：[被撞老头姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：[联系电话]鉴于甲方在参与球类运动过程中与乙方发生碰撞事件，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就此次碰撞事件达成如下免责协议：一、事件详情甲方于[具体日期]在[打球场地名称]进行[球类运动名称]活动时，与正在场地附近行走的乙方发生碰撞，导致乙方身体受到一定程度的损伤。二、双方权利与义务甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的身份信息及相关医疗诊断证明等资料，以便对事件情况进行准确了解和处理。在法律法规允许的范围内，对本次事件的责任认定及处理方式发表自己的意见。2.义务立即对乙方的受伤情况进行查看，并采取必要的救助措施，如协助呼叫急救车辆（若情况紧急）、通知乙方家属等。向乙方如实陈述事件发生的经过，不得隐瞒或歪曲事实。根据本协议约定及法律法规规定，承担相应的责任。乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相关义务，包括但不限于赔偿、协助处理后续事宜等。在身体状况允许的情况下，配合甲方及相关部门对本次事件进行调查和处理。2.义务向甲方提供真实有效的身份信息及联系方式，确保双方能够及时沟通。如实向甲方陈述自己的身体状况及过往病史等相关信息，以便甲方对碰撞可能造成的损伤有全面了解。按照本协议约定及法律法规规定，配合甲方处理本次事件，不得故意刁难或阻碍。三、责任认定与赔偿责任认定根据现场情况及双方陈述，本次碰撞事件系在正常球类运动过程中发生，甲方在运动过程中已尽到合理的注意义务，但由于运动的不可预测性，仍导致与乙方发生碰撞。乙方在行走过程中未充分注意运动场地周边情况。综合考虑双方行为，认定甲方对本次碰撞事件承担[X]%的责任，乙方自行承担[X]%的责任。赔偿1.医疗费用甲方同意承担乙方因本次碰撞事件所产生的合理医疗费用的[X]%。乙方应及时向甲方提供正规医院出具的医疗费用发票、病历、诊断证明等相关资料，以便甲方进行审核和赔付。甲方在收到乙方提供的完整资料后，于[具体期限]内将应承担的医疗费用支付至乙方指定的银行账户。若乙方因本次碰撞事件需要后续继续治疗，甲方应根据实际发生的合理医疗费用，按照上述比例继续承担相应份额。乙方应在每次治疗结束后及时向甲方提供相关费用凭证。2.误工费如乙方因本次碰撞事件导致无法正常工作而产生误工费，甲方同意按照乙方提供的误工证明及收入流水等资料，承担误工费的[X]%。误工证明应包含乙方所在单位出具的误工时间、误工期间工资停发情况等内容。甲方在核实无误后，于[具体期限]内将误工费支付至乙方指定账户。3.其他费用对于乙方因本次碰撞事件产生的护理费、营养费等其他合理费用，甲方按照[X]%的比例承担。乙方应提供相应的费用凭证及相关证明材料，甲方审核后按照约定支付。四、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付应承担的赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部应承担的费用及违约金。2.甲方如故意隐瞒或歪曲事件经过，导致乙方遭受额外损失的，应承担全部赔偿责任，并按照损失金额的[X]%向乙方支付赔偿金。乙方违约责任1.乙方若提供虚假的身份信息、医疗诊断证明或其他相关资料，骗取甲方赔偿的，甲方有权追回已支付的全部费用，并要求乙方按照骗取金额的[X]倍向甲方支付赔偿金。情节严重的，甲方将依法追究乙方的法律责任。2.乙方如未按照本协议约定配合甲方处理事件，故意拖延或阻碍，导致甲方损失扩大的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/