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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、治疗汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮的方剂是()。A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.猪苓汤E.桂枝汤
2、哺乳期乳房疼痛有肿块,按之痛重。首先考虑的诊断是A.乳癣B.乳痈C.乳癌D.乳核E.乳痨
3、下列小儿疾病,不宜用推拿手法治疗的是()。A.厌食B.紫癜C.咳嗽D.腹痛E.遗尿
4、伤寒病原治疗首选的药物是A.青霉素B.氯霉素C.左氧氟沙星D.氨苄西林E.红霉素
5、下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是A.舌炎B.皮肤黏膜出血C.毛发脱落D.恶心呕吐E.夜盲
6、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A.声音粗糙的程度B.声音发出的部位C.声音持续时间的长短D.屏住呼吸是否存在E.伴有啰音还是杂音
7、下列关于实证和虚证鉴别的描述,错误的是()。A.实证疼痛拒按,虚证疼痛喜按B.实证多发热,虚证多恶寒C.实证声高气粗,虚证声低息微D.实证舌质老,虚证舌质嫩E.实证脉有力,虚证脉无力
8、胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
9、治疗咳逆阵作,面赤咽干口苦,每随情绪波动而增减者,应首选A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.定喘汤E.加减泻白散
10、既能开窍醒神,又能治疗各种疮疡、咽喉肿痛、目疾、口疮等的药物是A.芒硝B.冰片C.朱砂D.石膏E.石菖蒲
11、以下测量血压的方法,不正确的是A.袖带置于肘横纹上2~3cmB.示压管汞柱应置于O点C.先安静一会儿再测量D.听诊器胸件应塞在袖带下方E.右臂外展与心脏在同一水平
12、下列不属于公益论原则的是A.人人享有最基本的医疗权利B.当个体利益与群体利益发生矛盾时,以群体利益为重C.当局部利益与整体利益发生矛盾时,以整体利益为重D.当眼前利益与长远利益发生矛盾时,以长远利益为重E.当个人与社会之间发生矛盾时,以社会利益为重
13、患儿,8岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,低热,口干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选A.桂枝汤B.牡蛎散C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散
14、治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛,宜选用的药组是A.玄参、黄芩B.知母、贝母C.石膏、升麻D.龙胆、黄柏E.紫苏、生姜
15、王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作,《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后,其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业,依据《执业医师法》卫生行政部门应A.批准其个体行医资格申请B.要求其应具备主治医师资格C.要求其参加国家执业医师资格考试D.要求其参加国家执业助理医师资格考试E.要求其能保证个体行医质量,才能予以受理申请
16、X线摄影检查主要应用X线的特性是A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.生物效应
17、下列各项,不属胞宫功能的是A.分泌带液B.种子育胎C.主行月经D.排泄恶露E.娩出胎儿
18、上述医学道德评价的标准中,属于有利于人类生存,有利于人类健康的是A.疗效标准B.经济标准C.行为标准D.社会标准E.科学标准
19、旋覆花的功效是()。A.燥湿化痰,消痞散结B.泻肺平喘,利水消肿C.降气消痰,行水止呕D.温肺祛痰,利气散结E.清肺化痰,软坚散结
20、乳房部生肿块,月经前胀痛者多为A.乳疬B.乳痈C.乳癖D.乳痨E.乳岩
21、患者前日感受寒邪,自食西药后,仍有发热症状,咳甚而喘,口易渴,观其舌苔薄黄,脉数。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.白虎汤D.小青龙汤E.九味羌活汤
22、脾胃虚寒型呕吐的治法是A.芳香化浊,降逆和胃B.益气健脾,和胃降逆C.益气生津,降逆止吐D.暖脾温肾,降逆和胃E.温中健脾,和胃降逆
23、沉脉的临床意义是()。A.寒证B.表证C.热证D.里证E.实证
24、治疗耳鸣耳聋实证,除局部穴外,还应主选的经穴是A.手太阳、足少阴经穴B.手少阳、足少阳经穴C.手太阳、手少阳经穴D.手少阳、足少阴经穴E.足少阳、足少阴经穴
25、主治阴疽的方剂是()。A.大黄牡丹汤B.苇茎汤C.阳和汤D.半夏厚朴汤E.仙方活命饮
26、小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是A.辛温宣肺,化痰止咳B.辛凉宣肺,清热化痰C.清热涤痰,肃肺定喘D.开肺化痰,止咳平喘E.清热解毒,泻肺开闭
27、阳气虚衰,气血运行不畅最常见的舌象是()。A.青紫舌B.淡紫舌C.绛紫舌D.点刺舌E.瘦薄舌
28、依据五行学说,过度恼怒引起脘腹胀满的机理是A.五行相生B.五行相侮C.五行相乘D.五行制化E.五行反侮
29、张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。宜选方为A.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D.暖肝煎E.吴茱萸汤
30、临床诊疗工作的基本道德原则是()。A.配伍原则B.及时原则C.经济原则D.协作原则E.最优化原则
31、下列几项检查中,属人禽流感确诊依据的是A.血常规B.肝功能C.胸部X线检查D.病毒分离E.骨髓穿刺
32、治疗中风上肢不遂者,除主穴外,还应选取的配穴是()。A.地仓、颊车B.肩髃、手三里C.环跳、阳陵泉D.丘墟透照海E.廉泉、通里
33、容易闻及二尖瓣杂音的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.坐位D.右侧卧位E.立位
34、温经汤的组成不含有下列哪组药物A.阿胶、麦冬、生姜B.半夏、吴茱萸、牡丹皮C.熟地黄、桃仁、红花D.人参、桂枝、甘草E.当归、川芎、芍药
35、下列各项,不属于诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是A.关节畸形B.晨僵C.关节肿痛≥6周D.类风湿皮下结节E.类风湿因子阳性
36、刘某,女,37岁。昨晚洗凉水澡后,出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为A.香砂六君子汤B.温胆汤C.苓桂术甘汤D.藿香正气散E.小半夏汤
37、下列各项,不属镇肝熄风汤主治证临床表现的是A.头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉B.肢体渐觉不利,口角渐行歪斜C.眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原D.舌强不能言,足废不能用,脉沉细弱E.脉弦长有力
38、发生于皮肉之间的急性化脓性疾患局部红肿热痛范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,应诊断为A.疖B.有头疽C.痈D.附骨疽E.疔
39、男性,82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年,4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血常规示:WBC11.0×10/L,N77%;胸片示双肺透亮度增加,肺纹理增粗。肺功能示:FVC60%,FEV/FVC=60%,最适当的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘
40、治疗积滞便秘常与大黄配伍的药物是A.番泻叶B.甘遂C.芒硝D.火麻仁E.生地黄
41、血淋与尿血的鉴别要点是()。A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少
42、诊断糖尿病的主要依据是A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.尿糖测定D.血胰岛素水平测定E.OGTT
43、下列选项不是肾炎性肾病诊断依据的是A.血尿(2周内3次尿沉渣红细胞10个/高倍视野)B.反复出现高血压C.持续低比重尿D.持续性氮质血症E.血清总补体或C3反复降低
44、患者,男,50岁。身高165cm,体重75kg,体检时发现空腹血糖6.8mmmol/L。下列考虑正确的是A.可诊断为糖尿病B.应进行口服75g无水葡萄糖进行葡萄糖耐量试验C.应进行口服100g无水葡萄糖进行葡萄糖耐量试验D.应重复做1次空腹血糖E.可诊断为无症状性糖尿病
45、患儿,2岁。起病急骤,高热头痛,神昏谵妄,颈项强直,口渴,舌质深红,苔黄燥,脉数,诊为急惊风,气营两燔。治疗应首选的方剂是A.黄连解毒汤加减B.琥珀抱龙丸加减C.安宫牛黄丸加减D.羚角钩藤汤加减E.清瘟败毒饮加减
46、"阴中求阳"的治疗方法适用于A.阴虚B.阳虚C.阴胜D.阳胜E.阴阳两虚
47、以下主治妇科疾患的腧穴是A.三阴交B.丰隆C.足三里D.公孙E.阳陵泉
48、下列哪项是形成阴阳两虚的基本病机A.阴阳偏盛B.阴阳偏衰C.阴阳互损D.阴阳格拒E.阴阳亡失
49、患者,女,55岁。平素肩背酸痛,夜卧复受风邪,左臂疼痛,屈伸不利,舌脉如常。应首选的药物是A.羌活、独活B.羌活、防风C.羌活、麻黄D.羌活、川芎E.羌活、秦艽
50、卫生法体系中效力等级仅次于宪法之下的是A.卫生行政法规B.卫生法律C.行业标准D.卫生行政规章E.卫生基本法律
51、《素问?五脏别论》称为"实而不能满者"。是指A.奇恒之腑B.以上都不是C.五脏D.六腑E.脏腑
52、患者,女,65岁。久患咳嗽,胸闷短气,干咳少痰,舌质红,脉细数。最不宜用的药物是A.瓜蒌B.川贝母C.芥子D.百部E.紫菀
53、下列各项,不是治疗类风湿关节炎的药物是A.糖皮质激素B.长效青霉素C.非甾体抗炎药D.免疫抑制剂E.雷公藤多苷
54、起于小指次指之端的经脉是A.手少阳三焦经B.手太阳小肠经C.手少阴心经D.手阳明大肠经E.手厥阴心包经
55、肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘的腧穴是A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海E.少泽
56、急黄的最主要病机是A.肝胆郁热,气机阻滞B.瘀阻肝脾,水气内聚C.湿热熏蒸,湿遏热伏D.湿热内蕴,蒙蔽心包E.湿热夹毒,热毒炽盛
57、肩胛骨内缘至后正中线的骨度分寸是A.1.5B.3寸C.4寸D.5寸E.6寸
58、正确的乳房检查方法是A.以手掌放于乳房上轻轻按摸B.四指并在,用指腹平放于乳房上轻柔按摸C.以食指先触到肿物,并仔细区别与周围组织的关系D.以食指首先触摸是否有肿物存在,并注意是否活动E.以手托起乳房,用另一手仔细触摸
59、患者,女,26岁。被人发现时躺在路边,呈半昏迷状态。心率60次/分,肌肉震颤,皮肤湿冷,瞳孔针尖大小,口唇发绀,双肺满布湿性啰音。下列各项中,应考虑为A.癫痫大发作B.安眠药中毒C.阿托品中毒D.严重心律失常E.有机磷农药中毒
60、既能清热定惊,又能平喘,通络利尿的药物是A.地龙B.全蝎C.牛黄D.钩藤E.僵蚕
61、疾病的发生主要关系到A.饮食情志B.正气与邪气C.六淫性质D.居处环境E.体质强弱
62、下列不具有润肠通便作用的药物是A.桃仁B.柏子仁C.苦杏仁D.酸枣仁E.火麻仁
63、下列哪一项不是治疗实证主穴A.翳风B.听会C.侠溪D.中渚E.下关
64、患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块,质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。其选方是A.柴胡疏肝散合失笑散加减B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.逍遥散E.六磨汤
65、中风与厥证的区别在于有无A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙关紧闭E.后遗症
66、热极深伏,阳热内结而出现寒象的病机变化属于A.阴盛则寒B.阳盛则阴病C.阳盛格阴D.阳盛则热E.阳损及阴
67、推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是A.卫气B.中气C.营气D.宗气E.元气
68、既能活血祛瘀,又能清热凉血的药物是A.地骨皮B.银柴胡C.胡黄连D.青蒿E.牡丹皮
69、按五行生克规律,五味入五脏,多食酸则伤A.肺B.心C.肾D.脾E.肝
70、疔疮脓尽外治用()。A.九一丹B.玉露散C.生肌散D.八二丹E.白玉膏
71、既能健脾止泻,除湿止带,又能益肾固精的药物是A.五味子B.白术C.莲子D.芡实E.乌梅
72、下列各项,不属于急性脑血管疾病的是A.短暂性脑缺血发作B.动脉血栓性脑梗死C.脑栓塞D.脑肿瘤E.脑出血
73、主动脉瓣狭窄,可出现A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间连续性震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨右缘第2肋间舒张期震颤
74、提示病情危重的异常姿态是A.痿废B.抽搐C.颤动D.麻痹E.撮空
75、医学伦理学发展到生命伦理学阶段,其理论基础的核心是A.生命神圣沦B.美德论C.义务论D.生命质量与生命价值论E.人道论
76、上述各项,反映甲状腺功能最敏感的指标是()。A.血清甲状激素测定B.促甲状腺激素测定C.甲状腺自身抗体测定D.甲状腺摄131I率E.放射性核素扫描
77、在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘切迹凹陷中的腧穴是()。A.商丘B.丘墟C.照海D.申脉E.然谷
78、急性白血病出血的主要原因是A.凝血因子减少B.小血管浸润破坏C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.弥散性血管内凝血
79、下列各项必须实行甲类传染病预防、控制措施的是A.流行性感冒B.人感染高致病性禽流感C.百日咳D.麻风病E.乙肝
80、能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为"回阳救逆第一品药"的是A.附子B.干姜C.丁香D.吴茱萸E.小茴香二、多选题
81、出现柏油样便,提示消化道出血量在A.5~20mlB.30~40mlC.50~70mlD.80~100mlE.120ml以上
82、男性,29岁。十二指肠溃疡病史4年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血,提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.网织红细胞计数增高D.充分补液后血尿素氮持续增高E.血压110/65mmHg
83、下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,错误的是A.脘闷不食B.呕吐清水痰涎C.头眩心悸D.胁肋胀痛E.脉滑
84、足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是A.太阴在前,少阴在中,厥阴在后B.太阴在前,厥阴在中,少阴在后C.少阴在前,太阴在中,厥阴在后D.少阴在前,厥阴在中,太阴在后E.厥阴在前,太阴在中,少阴在后
85、上述医学道德评价的标准中,属于有利于人类生存,有利于人类健康的是A.疗效标准B.经济标准C.行为标准D.社会标准E.科学标准
86、治疗阳明头痛在主穴的基础上配A.印堂、攒竹、合谷、内庭B.天柱、后溪、申脉C.四神聪、太冲、内关D.率谷、外关、足临泣E.曲池、合谷、内关
87、治疗小儿肾病综合征脾肾阳虚证的首选方剂是A.五苓散B.五皮饮C.真武汤D.实脾饮E.参附汤
88、外感风热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加A.风池、外关B.太溪、照海C.厉兑、鱼际D.列缺、照海E.陷谷、关冲
89、下列药物中,既可治疗骨蒸劳嗽还能治疗瘰疬的药物为A.玄参B.黄芩C.黄连D.黄柏E.生地黄
90、患者,男,25岁。皮肤、白睛色黄明润,小便色黄如浓茶,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.龙胆草
91、走黄的病因病机是A.正虚B.邪实C.E獭D.腑实E.表虚
92、少阳经头痛的部位是A.前额部及眉棱处B.头之两侧,并连及耳部C.头后部,下连于项D.巅顶部位,或连于目系E.以上都不是
93、以卞哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征A.男性发病多于女性B.注意力不集中C.智力低下D.动作过多E.冲动任性
94、男性,40岁。一周前出差四川,工作紧张之余,尽享辛辣美味。归京后一直没有临厕,兼见烦渴,口臭喜冷,脉滑实,苔黄燥,急求针灸通便。针灸取穴为A.上巨虚、天枢、支沟、合谷、曲池B.上巨虚、天枢、支沟、中脘、行间C.上巨虚、天枢、支沟、脾俞、胃俞D.上巨虚、天枢、支沟、神阙、气海E.上巨虚、天枢、支沟、三阴交、足三里
95、患者,女,3岁。高热神昏,痉厥抽搐,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力。治宜选用A.苏合香丸B.牛黄清心丸C.紫雪D.至宝丹E.安宫牛黄丸
96、对医疗单位的医务人员行为进行善恶评价的方式是A.医德评价B.医德修养C.医德情操D.医德实践E.医德教育
97、郁证的主要治法是()。A.调理阴阳B.疏通气机C.滋养气血D.调和营卫E.调理气血
98、有头疽切开引流常作A.对口引流B.一字形切口C.十字形切口D.梭形切口E.S形切口
99、患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热C.急性肾小球肾炎D.传染性单核细胞增多症E.特发性血小板减少性紫癜
100、下列各项中,不属于胸痹寒凝心脉证症状的是()。A.心痛如绞,心痛彻背B.气候骤冷发病或加重C.时欲太息,暴怒加重D.手足不温,冷汗自出E.舌薄白,脉沉涩
参考答案与解析
1、答案:A本题解析:防己黄芪汤功效:益气祛风,健脾利水。主治:表虚不固之风水或风湿证。症见:汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
2、答案:B本题解析:乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病,常发生于产后未满月的哺乳妇女,特点是乳房结块,红肿热痛,结合临床表现特点,此诊断当为乳痈。
3、答案:B本题解析:推拿疗法忌用于急性出血性疾病、急性外伤、脊背皮肤感染等。B项,紫癜属于出血性疾病,故禁用推拿手法。
4、答案:C本题解析:暂无解析
5、答案:C本题解析:暂无解析
6、答案:D本题解析:暂无解析
7、答案:B本题解析:B项,虚证多为潮热、微热,畏寒,添衣近火得温则减。实证多为高热,恶寒,添衣近火得温不减。因此答案选B。
8、答案:C本题解析:暂无解析
9、答案:E本题解析:暂无解析
10、答案:B本题解析:暂无解析
11、答案:D本题解析:暂无解析
12、答案:A本题解析:暂无解析
13、答案:D本题解析:本证属于汗证的气阴亏虚证,应益气养阴,用生脉散。
14、答案:C本题解析:生用石膏清热泻火,除烦止渴,主治胃火牙痛、头痛、实热消渴。本品善清胃火,与升麻、黄连等同用。
15、答案:C本题解析:考点:《执业医师法》规定:具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年;取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的可以参加执业医师考试。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
16、答案:C本题解析:暂无解析
17、答案:E本题解析:暂无解析
18、答案:D本题解析:医学道德评价的依据是根据评价对象提供给评价主体,用以与评价标准作比较和对照的依据。概括起来说医学道德评价的依据涉及动机和效果、目的和手段。动机与效果:所谓医学动机,是指医务人员在选择一定的医学行为时的主观愿望和意图。医学道德评价的客观标准主要有以下几点:①疗效标准:即根据医疗行为是否有利于患者疾病的缓解、康复和长寿而进行评价的标准。这是评价医务人员医疗行为善恶的根本标准和基本出发点。②社会标准:即要看医疗行为是否有利于人类生活环境的保护和改善,是否有利于人类的健康、长寿和优生。③科学标准:也就是说要看医疗行为是否有利于医学科学的进步和社会的发展。
19、答案:C本题解析:旋覆花苦、辛、咸,微温。归肺、脾、胃、大肠经。功效是降气消痰,行水止呕。
20、答案:C本题解析:暂无解析
21、答案:B本题解析:暂无解析
22、答案:E本题解析:考点:1.呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌,自口而出为临床特征的一种病证。有声无物日呕,有物无声日吐,有声有物曰呕吐。2.呕吐的病因病机:(1)外邪侵袭、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱是常见病因。(2)病位在胃,与肝脾有关,基本病机都在于胃失和降,胃气上逆。(3)呕吐的病机分虚实两大类,实者由外邪、饮食、痰饮、气郁等邪气犯胃,致胃失和降,胃气上逆而发;虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足,使胃失温养、濡润,胃失和降,胃气上逆所致。初病多实,日久由实转虚、出现虚实并见3.临床表现:呕吐常有恶心之先兆,其作或有声而无物吐出,或吐物而无声,或吐物伴有声音;或食后即吐,或良久复出;或呕而无力,或呕吐如喷;或呕吐新人之食,或呕吐不消化之宿食,或呕吐涎沫,或呕吐黄绿苦水;呕吐之物有多有少。呕吐常有诱因,常伴有恶心厌食,胸脘痞闷不舒,吞酸嘈杂等症。4.鉴别诊断:(1)反胃:反胃病机为胃之下口障碍,幽门不放,多系脾胃虚寒所致,症状特点是食停胃中,经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,食后或吐前胃脘胀满,吐后转舒,呕吐与进食时间相距较长,吐出量一般较多。(2)噎膈病位在食管、贲门,病机为食管、贲门狭窄,贲门不纳,症状特点是饮食咽下过程中梗塞不顺,初起并无呕吐,后期格拒时出现呕吐。5.辨证要点:(1)辨虚实。(2)辨呕吐物,若呕吐物酸腐难闻,多为食积化热;吐黄水苦水,多为胆热犯胃;吐酸水绿水,多为肝气犯胃;吐痰浊涎沫,多为痰饮停胃;泛吐清水,多为胃中虚寒,或有虫积;只呕吐少量粘沫,多属胃阴不足。(3)辨应止应吐。(4)辨可下与禁下。6.治疗原则:治疗原则为和胃降逆止呕。7.分证论治:实证:(1)外邪犯胃,疏邪解表,和胃降逆;藿香正气散。暑邪犯胃可用新加香薷饮;若秽浊犯胃可吞服玉枢丹。(2)饮食停滞,消食化滞,和胃降逆;保和丸。若积滞化热,腹胀便秘,可用小承气汤;若食已即吐,胃中积热上冲,可用竹茹汤。(3)痰饮内停,温化痰饮,和胃降逆;小半夏汤合苓桂术甘汤。若痰郁化热用黄连温胆汤。(4)肝气犯胃,疏肝理气,和胃止呕;四逆散合半夏厚朴汤。虚证:(5)脾胃虚弱,益气健脾,和胃降逆;香砂六君子汤。若脾阳不振,畏寒肢冷用附子理中丸;若胃虚气逆用旋覆代赭汤降逆止呕;若中气大亏,可用补中益气汤补中益气。(6)胃阴不足,滋养胃阴,和胃降逆;麦n冬汤。
23、答案:D本题解析:浮主表,沉主里。
24、答案:B本题解析:暂无解析
25、答案:C本题解析:A项,大黄牡丹汤为寒下剂,主治肠痈初起;B项,苇茎汤为清脏腑热剂,主治肺痈;C项,阳和汤为温经散寒剂,主治阴疽;D项,半夏厚朴汤为行气剂,主治梅核气;E项,仙方活命饮为清热解毒剂,主治阳证痈疡肿毒初起。
26、答案:D本题解析:小儿肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺,"热、咳、痰、喘、煽"是肺炎喘嗽的典型症状,故其基本治疗原则是开肺化痰,止咳平喘,其他选项则为具体的治法。
27、答案:B本题解析:舌淡紫多由淡白舌转变而成,其舌淡紫而湿润。为阴寒内盛,阳气被遏,血行凝滞,或阳气虚衰,血液运行不畅,血脉瘀滞所致。
28、答案:C本题解析:暂无解析
29、答案:D本题解析:考点:8.腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。9.病因病机:(1)外邪入侵、饮食所伤、情志失调、瘀血内阻、阳气虚弱是常见病因。(2)腹痛的病因病机,不外寒、热、虚、实、气滞、血瘀等六个方面,但其间常常相互联系,相互影响,相因为病,或相兼为病,病变复杂。(3)腹痛的部位在腹部,脏腑病位或在脾,或在肠,或在气在血,或在经脉,需视具体病情而定,所在不一。(4)基本病机是脏腑气机不礼经脉气血阻滞,脏腑经络失养,不通则痛。10.临床表现:腹痛部位在胃脘以下,耻骨毛际以上,疼痛范围可以较广,也可局限在大腹、胁腹、少腹,或小腹。疼痛性质可表现为隐痛、胀痛、冷痛、灼痛、绞痛、刺痛等,腹部外无胀大之形,腹壁按之柔软,可有压痛,但无反跳痛,其痛可呈持续性,亦可时缓时急,时作时止,或反复发作。11.鉴别诊断:(1)胃痛。(2)与外科腹痛相鉴别:外科腹痛多先腹痛后发热,其热势逐渐加重,疼痛剧烈,痛处固定,压痛明显,伴有腹肌紧张和反跳痛,血象常明显升高,经内科正确治疗,病情不能缓解,甚至逐渐加重者,多为外科腹痛。而内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛不剧,压痛不明显,痛无定处,腹部柔软,血象多无明显升高,经内科正确治疗,病情可逐渐得到控制。若为女性患者,还应与妇科腹痛相鉴别。12.辨证要点:(1)辨寒热虚实。(2)辨在气在血。(3)辨急缓。(4)辨部位。13.治疗原则:腹痛的治疗以"通"为大法,进行辨证论治:实则泻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,瘀者散之。14.分证论治:(1)寒邪内阻,温里散寒,理气止痛;良附丸合正气天香散;若腹中雷鸣切痛,寒气上逆者用附子粳米汤;若腹中冷痛,内外皆寒者,用乌头桂枝汤;若少腹拘急冷痛,寒滞肝脉者,用暖肝煎;若腹痛拘急,寒实积聚者,用大黄附子汤;若脐中痛不可忍,喜温喜按者,为肾阳不足,用通脉四逆汤。(2)湿热积滞,通腑泄热,行气导滞;大承气汤;若少阳阳明合病用大柴胡汤。(3)饮食停滞,消食导滞;枳实导滞丸;若食滞较轻用保和丸。(4)气机郁滞,疏肝解郁,理气止痛;柴胡疏肝散。若腹痛肠鸣,用痛泻要方;若少腹绞痛,用天台乌药散;肠胃气滞,用四逆散合五磨饮子。(5)瘀血阻滞,活血化瘀,理气止痛;少腹逐瘀汤;若属下焦蓄血者,用桃核承气汤。(6)中虚脏寒,温中补虚,缓急止痛;小建中汤;若腹中大寒痛,呕吐肢冷者可用大建中汤。
30、答案:E本题解析:临床诊疗工作的医学道德原则包括:最优化原则、知情同意原则、保密原则、生命价值原则。其中最优化原则是最普通、最基本的治疗原则。
31、答案:D本题解析:暂无解析
32、答案:B本题解析:暂无解析
33、答案:B本题解析:暂无解析
34、答案:C本题解析:暂无解析
35、答案:A本题解析:暂无解析
36、答案:D本题解析:暂无解析
37、答案:D本题解析:镇肝熄风汤主治肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱所致的类中风,临床表现为头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐行歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。A、B、C、E均为类中风的表现;而D为喑痱症状,为地黄饮子主治。
38、答案:C本题解析:考点:15.痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等,不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头,红肿疼痛,结块,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或有恶寒,发热,口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证,由于发病部位不同,本病有许多名称,生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。16.痈的病因病机是外感六淫,或过食膏粱厚味,内郁湿热火毒,或外来伤害,感受毒气等,引起邪毒壅聚,致使营卫不和,经络阻塞,气血凝滞而成。17.痈的辨证论治:内治治疗原则以祛除毒邪,流通气血为主并宜根据病程的阶段,所患的部位,分别处理。初期宜疏风清热,行瘀活血为主,用仙方活命饮,若毒邪较盛者,宜清热解毒,用加减消毒散;成脓迟缓的,宜透脓,用透脓散;溃后宜补益气血,血虚者用四物汤,气虚者用四君子汤,气血两虚者用八珍汤。外治初期宜清热消肿,用金黄散、玉露散外敷,或千捶膏、太乙膏、掺红灵丹或阳毒内消散外贴;成脓宜切开排脓;溃后初宜提脓去腐,用八二丹或九一丹,并用药线引流。18.颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,特点:多见于儿童,初起时局部皮色不变、肿胀、灼热、疼痛,肿块边界清楚,具有明显的风温外感症状。治疗:内治初起宜散风清热,化痰消肿,用牛蒡解肌汤或银翘散加减。外治:初起可用鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花叶捣烂外敷,或用金黄膏外敷;成脓宜切开排脓;溃后用九一丹或八二丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏,脓尽改用生肌散、白玉膏。
39、答案:D本题解析:暂无解析
40、答案:C本题解析:芒硝主治:积滞便秘。本品泻热通便,润燥软坚,对实热积滞、大便燥结,常与大黄相须为用,如大承气汤、调胃承气汤。
41、答案:B本题解析:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
42、答案:A本题解析:暂无解析
43、答案:C本题解析:肾炎性肾病是肾病综合征的一种类型,诊断要点有:明显血尿(2周内3次离心尿尿中红细胞>10个/HP),持续或反复的高血压,持续性氮质血症,血清总补体量(血C3)反复降低。
44、答案:B本题解析:糖尿病的诊断依据:随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT(葡萄糖耐量试验)2小时PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者,需另一天再次证实。其中需要注意的是,当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者须进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
45、答案:E本题解析:暂无解析
46、答案:B本题解析:《景岳全书?新方八阵·补略》说:"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"。"阴中求阳"是在补阳的基础上配伍补阴的方法,运用阴阳的互根互用关系,阴中求阳,是治疗阳偏衰病证的方法。
47、答案:A本题解析:暂无解析
48、答案:C本题解析:考点:阴阳失调:阴阳偏盛为实证,阳邪侵入人体造成阳偏盛,表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证;阴偏盛指疾病中机能障碍或不足,产热不足及病理代谢产物积聚的状态,表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证,阴偏衰指阴虚证,阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极,因而壅遏于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳不相维系,从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失,导致生命垂危的病理状态,分为亡阴证和亡阳证。
49、答案:B本题解析:患者平素肩背酸痛,宜用善治上部风湿痹痛的药物,羌活治风寒湿痹疼痛尤宜于上半身者,且能解表;防风善于解表祛风止痛。其他选项虽均能治风湿痹痛,但不为首选。
50、答案:E本题解析:卫生法律体系中按照宪法、卫生基本法律、卫生法律、卫生行政法规、卫生行政规章的顺序效力等级依次递减。
51、答案:D本题解析:暂无解析
52、答案:C本题解析:暂无解析
53、答案:B本题解析:类风湿关节炎治疗药物有:非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂、糖皮质激素、植物药制剂(雷公藤多苷)、生物制剂(TNF-α拮抗药、IL-1和IL-6拮抗药)。
54、答案:A本题解析:暂无解析
55、答案:C本题解析:暂无解析
56、答案:E本题解析:暂无解析
57、答案:B本题解析:暂无解析
58、答案:B本题解析:考点:19.乳房肿块的检查方法主要是望诊和触诊,但后者是主要的。望诊:让患者坐正,解开上衣,将两侧乳房完全显露,注意乳房体积的变化,有无增大或缩小,乳头的位置有无内缩或抬高,乳房皮肤有无结节、凹陷或橘皮状、湿疹样改变等;触诊:先检查健侧乳房,再检查患侧,四指并拢,用指腹平放乳房上轻柔按摸,切勿用手指去抓捏,顺序是先按整个乳房,然后按照一定次序按摸乳房的四个象限:上内、上外、下内、下外象限,继而按摸乳晕部分,注意有无血液从乳头溢出,如见到乳头溢血,可能是乳岩、乳衄,最后按摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。20.触诊时应注意的问题:发现乳房内肿块时,应注意肿块的位置、大小、坚硬度、疼痛、表面情况及活动度;肿物是否与皮肤粘连,可用手指轻轻提起肿物附近的皮肤,以确定有无粘连;要熟悉正常与异常的乳房,勿将乳房正常的腺体误认为肿块;检查乳房的时间最好选择在经后7~10天;确定一个肿块的性质,需要结合年龄、病史或其他检查方法。
59、答案:E本题解析:有机磷农药中毒,抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,有胆碱能受体的器官功能发生障碍,表现为毒蕈样症状,即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状,如多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小;烟碱样症状,即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。
60、答案:A本题解析:暂无解析
61、答案:B本题解析:暂无解析
62、答案:D本题解析:暂无解析
63、答案:E本题解析:治疗实证耳鸣、耳聋的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。
64、答案:A本题解析:考点:21.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。22.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。23.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。24.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。25.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。26.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。
65、答案:E本题解析:中风以中、老年人为多见,常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者,突然昏仆,并伴有口眼喁斜,偏瘫等症,神昏时间较长,苏醒后有偏瘫,口眼喁斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄,昏倒时间较短,醒后无后遗症。
66、答案:C本题解析:暂无解析
67、答案:E本题解析:暂无解析
68、答案:E本题解析:暂无解析
69、答案:E本题解析:暂无解析
70、答案:C本题解析:生肌散具有解毒定痛,生肌敛疮及祛腐活血,生肌长肉的功效。常用于痈疽疮疡溃后,腐肉已脱,脓水将尽者;多骨疽,腐骨脱出,肌肉生迟,不能收敛者。
71、答案:D本题解析:暂无解析
72、答案:D本题解析:暂无解析
73、答案:D本题解析:心尖部舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄,排除A;胸骨左缘第2肋间收缩期震颤常见于肺动脉瓣狭窄,排除B;胸骨左缘第2肋间连续性震颤常见于动脉导管未闭,排除C;胸骨左缘第2肋间舒张期震颤较少闻及,排除E;胸骨右缘第2肋间收缩期震颤常见于主动脉瓣狭窄。故本题选D。
74、答案:E本题解析:暂无解析
75、答案:D本题解析:考点:生命伦理学是根据道德价值和原则,对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学,是对传统医学伦理学的继承和发展,它是围绕改进生命和提高生命质量而展开的有关人类行为的各种伦理问题的概括。
76、答案:B本题解析:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标,也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。A项,TT3和TT4可反映甲亢的程度与预后;FT3和FT4是诊断甲亢的首选指标;D项主要用于甲状腺毒症病因鉴别;E项有助于诊断甲状腺自主高功能腺瘤。
77、答案:C本题解析:A项,商丘位于内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。B项,丘墟位于足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。E项,然谷位于足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处。
78、答案:C本题解析:暂无解析
79、答案:B本题解析:暂无解析
80、答案:A本题解析:附子回救逆,补火助阳,散寒止痛,可治疗亡阳证、阳虚证及寒痹证,为“回阳救逆第一品药”。
81、答案:C本题解析:考点:27.在上消化道大出血早期,血红蛋白无变化,继后组织间液渗入血管内,使血液稀释,一般需3~4小时以上才出现外周血红蛋白下降。28.上消化道出血后导致低血容量性休克,应及时
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