2026年中医内科(071)副高题库试题附答案

2026年中医内科(071)副高题库试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者症见咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺阴亏虚E.肝火犯肺答案：D2.治疗“寒热错杂，正气虚衰”之痞证，应首选：A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤E.附子泻心汤答案：C3.“壮水之主，以制阳光”的治法，适用于：A.阳虚则寒B.阴虚则热C.阳盛则热D.阴盛则寒E.阴阳两虚答案：B4.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症？A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.面红目赤D.腰膝酸软E.急躁易怒答案：D5.患者突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，两手握固，面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜选用：A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪丹E.玉枢丹答案：B6.肺痈成痈期的主要病理是：A.热伤肺气B.热壅血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋E.气阴两伤答案：B7.治疗心悸心血不足证，应首选：A.天王补心丹B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连温胆汤E.安神定志丸答案：B8.胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，苔厚腻，脉滑。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.消食导滞，和胃止痛D.化瘀通络，和胃止痛E.清热化湿，理气和胃答案：C9.黄疸的辨证，当以何为纲？A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.气血答案：A10.下列哪项不是中风闭证与脱证的鉴别要点？A.口开与口闭B.手撒与手握C.二便自遗与闭塞D.肢体软瘫与强痉E.面色苍白与面赤答案：E11.治疗水肿风水泛滥证，应首选：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.胃苓汤E.疏凿饮子答案：A12.患者症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应选用：A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.一贯煎D.保和丸E.失笑散答案：B13.消渴病的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻络E.痰湿内阻答案：A14.痹证日久，除见关节疼痛、肿大、僵硬、变形外，兼见腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选：A.独活寄生汤B.薏苡仁汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤E.防风汤答案：A15.“治湿不利小便，非其治也”的理论，适用于下列哪种病证？A.水肿B.黄疸C.泄泻D.淋证E.以上都是答案：E16.治疗郁证痰气郁结证，应首选：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹答案：C17.患者尿血，小便黄赤灼热，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其证候是：A.下焦湿热B.肾虚火旺C.脾不统血D.肾气不固E.气滞血瘀答案：A18.内伤发热中，气虚发热的治法是：A.滋阴清热B.温补阳气C.益气健脾，甘温除热D.活血化瘀E.疏肝解郁，清肝泻热答案：C19.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选：A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.生脉散合人参养荣汤D.枳实薤白桂枝汤E.天王补心丹答案：B20.下列哪项不是鼓胀的病理因素？A.气滞B.血瘀C.水湿D.痰浊E.水停答案：D21.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。其证候是：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛答案：C22.治疗喘证痰热郁肺证，应首选：A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.二陈汤合三子养亲汤E.定喘汤答案：C23.下列哪项不是胁痛肝郁气滞证的特点？A.胁肋胀痛B.走窜不定C.疼痛每因情志变化而增减D.胁肋灼痛E.胸闷嗳气答案：D24.治疗呕吐外邪犯胃证，应首选：A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤D.四逆散合半夏厚朴汤E.理中丸答案：A25.患者大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其证候是：A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.脾虚泄泻E.肾虚泄泻答案：D26.肺痨的病理性质主要是：A.阳虚B.气虚C.血虚D.阴虚E.阴阳两虚答案：D27.治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选：A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.清肺饮E.沉香散答案：B28.下列哪项不是血证的治疗原则？A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治虚答案：D29.患者不寐，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应选用：A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸答案：C30.虚劳的治疗，应以何者为根本？A.调补气血B.调补阴阳C.补益脾肾D.滋养五脏E.祛除病邪答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）31.肺胀的病理因素包括：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：ABC32.下列方剂中，可用于治疗湿热痢疾的有：A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.桃花汤答案：ABC33.与眩晕的发生关系密切的脏腑是：A.肝B.脾C.肾D.心E.肺答案：ABC34.胃痛的常见病因有：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.瘀血停胃答案：ABCDE35.下列属于“治未病”思想在中风预防中应用的是：A.慎起居B.节饮食C.远房帏D.调情志E.服药预防答案：ABCDE36.水肿的发病机理主要涉及：A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开阖D.三焦气化不利E.膀胱气化失常答案：ABCD37.下列哪些是黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点？A.黄色的鲜明与晦暗B.病程的长短C.发热的有无D.舌苔的黄腻与白腻E.脉象的数与迟答案：ABDE38.心悸的虚证常见证型有：A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.阴虚火旺E.水饮凌心答案：ABCD39.治疗便秘的常用方法有：A.泻热导滞B.温里散寒C.益气润肠D.养血润燥E.顺气导滞答案：ABCDE40.消渴病常见的并发症有：A.中风B.白内障、雀目C.疮疖痈疽D.肺痨E.水肿答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于______。”答案：肝42.哮证发作期的基本病理变化为“______伏于肺，遇感引触”。答案：痰43.呕吐的病机总属______失和，______上逆。答案：胃气，胃气44.泄泻的治疗大法为______、______、______、______。久泻不可______，暴泻不可______。答案：运脾化湿，淡渗，升提，疏解，固涩，分利太过45.淋证的基本病理变化为______，______。答案：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利46.腰痛的治疗，实证重在祛邪通络，常用______、______、______等法；虚证重在补肾固本，常用______、______等法。答案：散寒，除湿，清热，化瘀，温阳，滋阴47.内伤咳嗽的病理因素主要为______与______。答案：痰，火48.胸痹的病机关键在于______，______。答案：心脉痹阻，不通则痛49.治疗郁证，应遵循《素问·六元正纪大论》“______”、“______”之旨。答案：木郁达之，火郁发之50.水肿阴水的主要治法有______、______、______。答案：健脾温阳利水，温肾助阳利水，活血化瘀利水四、简答题（每题5分，共30分）51.简述肺痨与虚劳的鉴别要点。答案：肺痨与虚劳均属慢性虚损性疾患。肺痨（肺结核）是感染痨虫（结核杆菌）引起的具有传染性的独立疾病，病位主要在肺，病理性质以阴虚为主，临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。虚劳是多种慢性虚弱性疾病发展到严重阶段的总称，可由多种病因导致，病位涉及五脏，尤以脾肾为主，病理性质为气血阴阳亏虚，临床表现为脏腑功能衰退、气血阴阳不足的一系列虚弱证候，不具传染性。肺痨可发展为虚劳，但虚劳不一定由肺痨所致。52.简述肝气犯胃型胃痛的主症、治法与代表方剂。答案：主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。53.简述中风闭证与脱证的主要临床表现及急救原则。答案：闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又分阳闭（面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数）和阴闭（面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓）。急救原则：开窍醒神。阳闭用凉开法（如安宫牛黄丸），阴闭用温开法（如苏合香丸）。脱证：突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。急救原则：回阳固脱。立即用大剂参附汤合生脉散加减。54.简述淋证的分类及各自临床特点。答案：淋证分为六种：①热淋：起病急，小便灼热刺痛。②石淋：小便排出砂石，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。③气淋：小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。④血淋：溺血而痛。⑤膏淋：小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。⑥劳淋：小便淋沥不已，遇劳即发。55.简述“治痿独取阳明”的含义及其在痿证治疗中的指导意义。答案：“治痿独取阳明”出自《素问·痿论》。含义：治疗痿证应重视调理阳明胃经。因阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关。阳明气血充盛，则宗筋得养，关节滑利。指导意义：在痿证治疗中，无论起于何因，或属何证型，都应注重补益后天脾胃，或清阳明之热，或化阳明之湿，或补阳明之气，使气血津液生化有源，以滋养筋脉，促进痿证恢复。临床常用健脾益气、和胃养阴、清泻胃火等法，并非仅用补法，也非仅治阳明一脏。56.简述心悸阴虚火旺证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉细数。治法：滋阴清火，养心安神。代表方剂：天王补心丹合朱砂安神丸加减。若肾阴亏虚，虚火妄动，症见遗精腰酸者，可用知柏地黄丸。五、病例分析题（每题10分，共20分）57.患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘、水肿1周。患者有慢性咳喘病史15年，每于冬季或受凉后发作。1周前因天气转冷，咳喘复发并加重。现症：咳嗽痰多，色白黏腻呈泡沫状，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，双下肢浮肿，按之凹陷，舌质偏淡，苔浊腻，脉小滑。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于8味）。答案：中医诊断：肺胀（肺脾气虚，痰浊壅肺证）。证候分析：患者久病咳喘，肺脾两虚。肺虚卫外不固，故怕风易汗；肺失宣降，故咳嗽、气喘。脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，故痰多色白黏腻、脘痞纳少、倦怠乏力。水湿泛溢肌肤，则下肢浮肿。舌淡、苔浊腻、脉小滑均为肺脾气虚、痰浊内蕴之象。治法：健脾益肺，化痰降气，佐以利水。代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤、五苓散加减。药物组成：苏子、法半夏、前胡、厚朴、陈皮、当归、肉桂（或沉香）、白术、茯苓、泽泻、猪苓、白芥子、莱菔子、甘草、生姜。58.患者，女，45岁。胃脘部疼痛反复发作3年，加重2天。患者平素性情急躁。3年前因与人争吵后出现胃脘胀痛，此后每因情志不畅或饮食不慎而发作。2天前又因家庭琐事生气，胃痛再发。现症：胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，嗳气后胀痛稍减，时有泛酸，食欲不振，大便不畅，舌质