2026年脑卒中中医试题及答案

2026年脑卒中中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于中医学对脑卒中病因病机的经典认识？A.风B.火C.痰D.瘀E.虚F.燥答案：F2.根据《金匮要略》记载，首次提出“中风”病名并立专篇论述的医家是：A.张仲景B.华佗C.扁鹊D.王叔和答案：A3.患者突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型为：A.阴虚风动证B.痰热腑实证C.风痰阻络证D.痰火瘀闭证答案：D4.中风病中脏腑与中经络的鉴别要点，关键在于：A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无神志障碍答案：D5.治疗中风恢复期气虚血瘀证的代表方剂是：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.解语丹答案：C6.“血菀于上，使人薄厥”的论述，出自：A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《医林改错》答案：A7.下列哪项不是中风病常见的先兆症状？A.眩晕B.肢麻C.一过性言语不清D.高热答案：D8.中风急性期，患者神识昏蒙，时清时昧，喉中痰鸣，苔白腻，脉滑。其闭证类型为：A.阳闭B.阴闭C.脱证D.痰蒙清窍答案：B9.中风后遗症见舌强不语，或言语謇涩，兼见心悸气短，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗宜选用：A.涤痰汤B.地黄饮子C.解语丹D.天麻钩藤饮答案：B10.针灸治疗中风半身不遂，取穴以哪两条经脉的腧穴为主？A.手少阴、足少阴B.手太阳、足太阳C.手阳明、足阳明D.手少阳、足少阳答案：C11.下列哪味中药具有平肝潜阳、清肝明目功效，常用于治疗肝阳上亢型中风？A.钩藤B.石决明C.天麻D.地龙答案：B12.王清任在《医林改错》中创制的治疗中风后遗症的代表方剂是：A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.补阳还五汤D.膈下逐瘀汤答案：C13.中风病急性期，出现目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，脉微欲绝。其证候属：A.阳闭B.阴闭C.内闭外脱D.元气衰败，阴阳离决之脱证答案：D14.“非风”论的观点，强调中风病机“本皆内伤积损颓败而然”，提出此观点的医家是：A.李东垣B.朱丹溪C.张景岳D.叶天士答案：C15.患者中风后，左半身不遂，肢软无力，面色萎黄，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。其治法应为：A.平肝潜阳，熄风通络B.化痰祛瘀，活血通络C.益气活血，化瘀通络D.滋养肝肾，潜阳熄风答案：C16.中风病中，语言障碍主要表现为运动性失语，中医称为：A.舌喑B.喉痹C.失音D.语謇答案：D17.下列哪项不是中风病急性期“痰热腑实证”的临床表现？A.腹胀便秘B.头晕目眩C.口黏痰多D.舌红，苔黄腻，脉弦滑E.身热面赤答案：B18.治疗中风病“风痰瘀阻证”的常用方剂是：A.半夏白术天麻汤合桃红四物汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤答案：A19.“内风”致中的理论得到充分发展是在哪个时期？A.先秦两汉B.隋唐C.金元D.明清答案：D20.中风后，患者出现患侧肢体僵硬拘挛，屈伸不利，兼见头晕头痛，舌质暗红，苔少，脉弦细。证属：A.肝阳上亢B.风痰阻络C.阴虚风动D.痰热腑实答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.中医学认为，中风病的发生主要与哪些脏腑功能失调密切相关？A.心B.肝C.脾D.肾E.肺答案：A,B,C,D2.下列哪些是中风病“阳闭”证的主要临床表现？A.突然昏仆，不省人事B.牙关紧闭，口噤不开C.两手握固，肢体强痉D.面白唇暗，静卧不烦E.身热躁扰，鼻鼾痰鸣F.苔黄腻，脉弦滑数答案：A,B,C,E,F3.中风病的预防调护措施包括：A.慎起居，调情志，节饮食B.定期监测和控制血压、血糖、血脂C.急性期患者应绝对卧床，头部宜稍抬高D.恢复期应尽早进行肢体功能锻炼和语言训练E.可长期服用大剂量活血化瘀中药以预防复发答案：A,B,C,D4.属于中风病“中脏腑”范畴的证型有：A.痰热腑实证B.痰火瘀闭证C.痰湿蒙窍证D.元气败脱证E.风痰阻络证答案：B,C,D5.下列方剂中，可用于治疗中风病肝阳上亢证的有：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤答案：A,B6.中风病常见的后遗症有：A.半身不遂B.语言不利C.口眼歪斜D.痴呆E.吞咽困难答案：A,B,C,D,E7.关于中风病的针灸治疗，以下说法正确的有：A.中脏腑闭证可选水沟、十二井穴、太冲、丰隆等穴B.中脏腑脱证宜重灸关元、神阙、气海等穴C.半身不遂取穴以手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴D.口眼歪斜以手足阳明、足厥阴经穴为主E.针刺治疗适用于所有时期，急性期即可强刺激答案：A,B,C,D8.“真中风”与“类中风”的鉴别要点包括：A.有无外感风邪表证B.发病的急缓C.神志状态D.肢体功能障碍的程度E.病因以内伤为主还是外风直中答案：A,E9.下列哪些药物属于“凉开三宝”，可用于中风阳闭证的治疗？A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.紫雪丹D.至宝丹E.玉枢丹答案：A,C,D10.中风病恢复期及后遗症期，除药物治疗外，综合康复手段包括：A.针灸B.推拿按摩C.功能锻炼（主动/被动）D.情志调理E.言语训练答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.中风病的病位在______，与______、______、______、______等脏腑密切相关。答案：脑；心；肝；脾；肾2.中风病的病理因素主要包括______、______、______、______、______。答案：风；火；痰；瘀；虚3.中风病急性期，中脏腑的“闭证”根据有无热象，又分为______和______。答案：阳闭；阴闭4.治疗中风病痰热腑实证的代表方剂是______。答案：星蒌承气汤5.《医林改错》中指出中风半身不遂的本源是“______”。答案：气虚血瘀6.中风脱证的急救，可频频喂服或鼻饲______。答案：参附汤合生脉散7.中风病中经络的主要表现是______、______、______，而无昏仆。答案：半身不遂；口眼歪斜；语言不利四、名词解释题（每题3分，共15分）1.中风（中医）答案：中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。因起病急骤，症见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故名。2.中脏腑答案：中风病证型分类之一。指病变深重，风阳痰火蒙蔽神窍，或元气衰败，神气涣散，以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏愦无知，甚至昏迷不醒为主要表现，常伴有半身不遂、口眼歪斜等症。分为闭证和脱证。3.真中风答案：古代对中风的一种分类。指因外感风邪直中脏腑经络而引发的中风，常兼有恶寒、发热、脉浮等外感表证。与以内伤积损为主的“类中风”相区别。4.喎僻不遂答案：中风病的主要症状之一。“喎僻”指口眼歪斜，“不遂”指半身不遂，即一侧肢体不能随意运动。两者常同时出现，是中风病中经络的典型表现。5.闭证答案：中风病中脏腑的证型之一。指邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、二便不通等实证表现。根据热象有无，分为阳闭和阴闭。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述中风病“中经络”与“中脏腑”在临床表现上的主要区别。答案：中经络与中脏腑的主要区别在于有无神志障碍。中经络者，病位较浅，病情较轻，主要表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但神志清楚，无昏仆。中脏腑者，病位较深，病情危重，必有神志昏蒙、不清，甚至完全昏迷，常伴有半身不遂等症。神志状态是鉴别二者的关键。2.简述补阳还五汤的组成、功效、主治及在中风病中的应用要点。答案：补阳还五汤由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。功效为补气活血，化瘀通络。主治中风之气虚血瘀证，症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。应用要点：本方重用生黄芪为君，大补元气，使气旺以促血行，瘀去络通；适用于中风恢复期及后遗症期，以气虚为本、血瘀为标者；急性期或属肝阳上亢、风火痰盛者忌用。3.列出中风病常见的五个先兆症状。答案：①阵发性眩晕，或头晕头胀，头痛加剧。②一过性视物模糊，或眼前发黑。③一侧面部或肢体麻木、无力，或肌肉无故跳动。④一过性言语不清，或舌根发硬。⑤哈欠频频，精神萎靡，或性格暂时改变。4.简述中风急性期“痰热腑实证”的病机、治法及代表方。答案：病机：痰热阻滞中焦，腑气不通，浊邪上犯，扰乱心神。治法：通腑泄热，化痰通络。代表方：星蒌承气汤（瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝等）。方中以大黄、芒硝通腑泄热导滞，瓜蒌、胆南星清热化痰。腑气通，则痰热下泄，神昏、腹胀等症可除。六、病例分析题（共10分）患者，男，68岁。主诉：左侧肢体活动不利伴言语不清1天。现病史：患者1天前清晨起床时，突然感到左侧肢体无力，站立不稳，随即跌倒在地，当时神志清楚，无昏迷。家人发现其口角向右歪斜，言语含糊不清。遂送至医院。既往有高血压病史15年，平素性情急躁，喜食肥甘厚味。吸烟史30年。刻下症：左侧上下肢活动不灵，肌力Ⅱ级，口角右歪，言语謇涩，头晕头胀，面红目赤，口气臭秽，腹胀，大便三日未行，小便黄。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑有力。查体：BP180/105mmHg。神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧肢体肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅CT示：右侧基底节区腔隙性梗死灶。请根据上述资料，回答以下问题：1.中医诊断（病名、证型）是什么？（2分）2.请分析其病因病机。（4分）3.提出治法与方药（写出方名及主要药物组成，无需剂量）。（4分）答案：1.中医诊断：中风病（中经络）；证型：痰热腑实证。2.病因病机分析：患者年近七旬，肝肾阴亏，加之平素性情急躁，肝阳易亢；喜食肥甘，损伤脾胃，聚湿生痰；长期吸烟，痰瘀内生。此次发病，因肝阳暴亢，化风上扰，挟痰挟瘀，