2026年儿科预防接种试题及答案

2026年儿科预防接种试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国2021版《国家免疫规划儿童免疫程序及说明》，乙肝疫苗基础免疫的正确接种时间间隔是：A.出生24h内、1月龄、3月龄B.出生24h内、1月龄、6月龄C.1月龄、2月龄、6月龄D.出生24h内、2月龄、6月龄2.目前我国国家免疫规划程序中，脊髓灰质炎疫苗的正确接种程序是：A.2月龄IPV，3月龄bOPV，4月龄bOPV，4周岁bOPVB.2月龄bOPV，3月龄IPV，4月龄bOPV，4周岁bOPVC.3月龄IPV，4月龄bOPV，4周岁bOPV，6周岁加强D.2月龄IPV，3月龄IPV，4月龄bOPV，4周岁bOPV3.关于卡介苗接种，下列说法正确的是：A.3月龄及以下儿童直接接种，无需结核菌素试验（PPD试验）B.3月龄以上儿童直接接种，无需PPD试验C.PPD试验阴性者也不能接种卡介苗D.卡介苗接种后需常规应用抗生素预防局部感染4.母亲为HBsAg阳性，新生儿出生后正确的母婴阻断方案是：A.仅需接种10μg重组酵母乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.出生12h内注射100IUHBIG，同时接种10μg重组酵母乙肝疫苗，1月龄、6月龄再完成两剂乙肝疫苗C.出生24h后注射HBIG，再接种乙肝疫苗D.体重<2500g的早产儿延迟接种乙肝疫苗5.根据《特殊健康状态儿童预防接种专家共识（2023版）》，生命体征稳定的早产儿出院时，满足以下哪项条件可接种卡介苗：A.体重≥2000gB.体重≥2500gC.纠正月龄满1月龄D.出生后满3月龄6.我国麻腮风疫苗国家免疫规划要求的正确接种程序是：A.8月龄接种1剂，18月龄接种第2剂B.12月龄接种1剂，4岁接种第2剂C.8月龄接种1剂，6岁接种第2剂D.18月龄接种1剂即可7.百白破疫苗基础免疫的起始月龄是：A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.1月龄8.6岁儿童国家免疫规划要求加强接种的疫苗是：A.百白破疫苗B.白破疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑减毒活疫苗9.我国A群流脑多糖疫苗基础免疫2剂次的间隔要求为：A.≥1个月B.≥3个月C.≥6个月D.≥12个月10.乙脑减毒活疫苗国家免疫规划程序的接种剂次是：A.1剂，8月龄接种B.2剂，8月龄、2岁接种C.2剂，8月龄、18月龄接种D.2剂，1岁、6岁接种11.下列哪种情况不属于预防接种的绝对禁忌症：A.既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应B.急性感染性疾病伴发热>38.5℃C.未控制的癫痫D.轻度湿疹12.对鸡蛋严重过敏的儿童，下列哪种疫苗可以正常接种：A.麻腮风疫苗B.流感疫苗C.黄热病疫苗D.以上都可以13.原发性免疫缺陷病患儿，禁止接种下列哪种疫苗：A.乙肝灭活疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.流感灭活疫苗D.甲肝灭活疫苗14.卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大（直径>1cm），正确的处理方式是：A.局部热敷，自行吸收B.立即切开引流C.口服抗结核药物治疗D.可予以异烟肼局部封闭，无效者手术切除15.儿童接种疫苗后出现过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松静脉推注B.肾上腺素肌肉注射C.苯海拉明肌肉注射D.葡萄糖酸钙静脉推注16.我国国家免疫规划中，甲肝减毒活疫苗的接种要求为：A.12月龄接种1剂B.18月龄接种1剂C.12月龄、24月龄各接种1剂D.18月龄、24月龄各接种1剂17.儿童口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）后，哪项处理是正确的：A.接种后立即喝热水促进吸收B.接种后30min内避免喝热水喂热食C.接种后禁食2hD.接种后必须留观12h18.下列哪种疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗）：A.A群流脑多糖疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.麻腮风疫苗19.儿童接种百白破疫苗后出现局部红肿硬结，直径小于2.5cm，正确的处理是：A.立即切开排脓B.热敷促进吸收，保持局部清洁C.全身应用抗生素D.穿刺抽液20.对于HIV感染母亲所生的HIV暴露未确诊儿童，下列哪种说法正确：A.所有减毒活疫苗都可以接种B.免疫确定未感染HIV，可正常接种所有疫苗C.只要暴露就不能接种任何减毒活疫苗D.只能接种灭活疫苗二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据我国2021版《国家免疫规划儿童免疫程序及说明》，下列属于适龄儿童免费接种的一类疫苗有：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.13价肺炎球菌结合疫苗D.水痘减毒活疫苗E.乙脑减毒活疫苗F.A+C群流脑多糖疫苗2.下列哪些情况属于预防接种的一般反应，不需要特殊处理：A.接种后24h内体温37.8℃B.接种部位红肿直径1.5cm，伴轻度疼痛C.接种后出现荨麻疹、血管神经性水肿D.卡介苗接种后2周局部出现红肿硬结，逐渐软化成脓疱E.接种后出现烦躁哭闹，1-2天自行缓解3.下列哪些情况不属于预防接种的禁忌症，可正常安排接种：A.生命体征稳定的低出生体重早产儿B.急性上呼吸道感染伴低热（37.6℃）C.轻度湿疹，无渗出D.既往接种疫苗后出现低热，无其他严重不适E.先天性心脏病，心功能I级4.关于特殊健康状态儿童预防接种，下列说法正确的有：A.对牛奶过敏的儿童可以接种脊髓灰质炎灭活疫苗B.癫痫控制稳定半年以上可以接种疫苗C.川崎病恢复期，病情稳定可以接种所有适龄疫苗D.接受糖皮质激素治疗（泼尼松≥2mg/kg/d，连续10天以上），停用激素1个月后可接种减毒活疫苗E.轻度脑瘫不属于接种禁忌症5.儿童接种疫苗后发生过敏性休克，下列处理正确的有：A.立即停止接种，就地平卧，保持呼吸道通畅B.立即给予1:1000肾上腺素肌肉注射，剂量0.01mg/kg，最大剂量0.5mgC.开放静脉通路，给予糖皮质激素、抗组胺药物D.呼吸困难者给予吸氧，必要时气管插管E.急救成功后需转上级医院进一步观察治疗6.接种疫苗后常见的异常反应包括：A.过敏性皮疹B.血管性水肿C.过敏性休克D.局部无菌性脓肿E.卡介苗接种后淋巴结炎7.下列关于非免疫规划疫苗的说法正确的有：A.非免疫规划疫苗是对国家免疫规划疫苗的有效补充B.遵循自愿自费原则接种C.非免疫规划疫苗覆盖的疾病多具有较高发病率或重症危害，对儿童健康威胁大D.优先推荐适龄儿童接种13价肺炎结合疫苗、EV71手足口疫苗、流感疫苗、水痘疫苗等非免疫规划疫苗E.免疫功能缺陷儿童优先推荐接种灭活剂型的非免疫规划疫苗8.脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）的接种禁忌症包括：A.原发性免疫缺陷病B.急性感染性疾病活动期C.未控制的进行性神经系统疾病D.对疫苗辅料乳制品严重过敏E.妊娠期妇女9.关于流脑疫苗接种，下列说法正确的有：A.6月龄-18月龄儿童按程序接种2剂A群流脑多糖疫苗B.3岁、6岁分别接种1剂A+C群流脑多糖疫苗C.A+C群流脑多糖疫苗两剂间隔不少于3年D.也可选择自费的ACYW135四价流脑多糖疫苗替代免费的A+C群流脑多糖疫苗E.3岁以下儿童不建议接种A+C群流脑多糖疫苗10.预防接种操作前，医务人员需要询问评估的内容包括：A.儿童近期健康状况，有无发热、腹泻等急性病症B.既往疫苗接种史及不良反应史C.家族过敏史及儿童个人过敏史D.既往慢性疾病史，有无免疫功能异常病史E.近期是否接受过免疫抑制剂治疗三、案例分析题（每题30分，共60分）1.案例1：患儿，男，胎龄32周，出生体重1900g，母亲产前检查确诊HBsAg阳性，HBeAg阳性，乙肝病毒载量1.2×10^6IU/ml，患儿出生后Apgar评分1分钟9分，5分钟10分，生命体征稳定，无先天畸形，出生后转入新生儿科观察7天，出院时体重2100g，无明显异常。请回答下列问题：（1）该患儿出院时应如何接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，依据是什么？（2）该患儿何时可以接种卡介苗，依据是什么？（3）该患儿完成全程基础免疫的程序和普通足月儿有什么不同吗？2.案例2：患儿，男，10月龄，既往确诊鸡蛋过敏，进食鸡蛋后出现全身散在荨麻疹，无呼吸困难、过敏性休克表现，既往已按程序接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗，本次预约接种8月龄麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗，家长因孩子鸡蛋过敏，担心接种后发生严重不良反应，咨询是否可以接种，请结合现行规范回答下列问题：（1）该患儿是否可以正常接种麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗，依据是什么？（2）接种前需要做哪些准备？接种后有哪些注意事项？（3）如果接种后出现轻度皮疹、低热（体温<38.5℃），该如何处理？参考答案及解析一、单项选择题参考答案1.B2.A3.A4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.B11.D12.D13.B14.D15.B16.B17.B18.C19.B20.B单项选择题解析1.解析：根据2021版国家免疫规划程序，乙肝疫苗基础免疫共3剂次，接种时间分别为出生24小时内（第1剂）、1月龄（第2剂）、6月龄（第3剂），因此B正确。2.解析：我国目前执行的脊髓灰质炎免疫程序为“1剂IPV+3剂bOPV”，具体接种时间为2月龄接种首剂IPV，3月龄、4月龄、4周岁分别接种bOPV，因此A正确。3.解析：卡介苗接种规范要求，年龄<3月龄的适龄儿童可直接接种卡介苗，无需行PPD试验；3月龄~3岁儿童需PPD试验阴性方可补种，因此A正确，B、C错误；卡介苗接种后局部正常反应为红肿化脓，无需常规使用抗生素，因此D错误。4.解析：HBsAg阳性母亲所生新生儿，要求出生12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时接种10μg重组酵母乙肝疫苗，后续按程序完成1月龄、6月龄两剂乙肝疫苗，无论出生体重高低，都需按该方案及时接种，因此B正确，A、C、D错误。5.解析：最新特殊健康状态儿童接种指南明确，生命体征稳定的早产儿，出院时体重≥2000g即可接种卡介苗，取消了原要求体重≥2500g的限制，因此A正确。6.解析：我国现行麻腮风疫苗2剂次免疫程序，要求8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂，均纳入国家免疫规划，因此A正确。7.解析：无细胞百白破疫苗基础免疫为3剂次，起始月龄为3月龄，分别在3月龄、4月龄、5月龄接种，因此B正确。8.解析：百白破疫苗加强为18月龄接种1剂，6岁儿童加强接种白破二联疫苗，因此B正确。9.解析：A群流脑多糖疫苗基础免疫2剂次，接种时间为6月龄、9月龄，两剂间隔要求≥3个月，因此B正确。10.解析：乙脑减毒活疫苗国家免疫规划程序为2剂次，分别为8月龄、2岁接种，因此B正确。11.解析：轻度湿疹、轻度上呼吸道感染低热等情况不属于预防接种的绝对禁忌症，因此D正确，其余选项均为明确的绝对禁忌症。12.解析：最新过敏儿童预防接种指南明确，鸡蛋过敏不是任何疫苗的禁忌症，包括鸡胚培养制备的麻腮风疫苗、流感疫苗，成品疫苗中卵蛋白含量极低，不会额外增加过敏风险，因此D正确。13.解析：减毒活疫苗可在免疫缺陷病患儿体内异常增殖，引发严重播散性感染，因此原发性免疫缺陷病患儿禁止接种减毒活疫苗，可安全接种所有灭活疫苗，因此B正确。14.解析：卡介苗接种后淋巴结肿大直径>1cm，属于迟发异常反应，一般不建议热敷或直接切开引流，可予异烟肼局部封闭治疗，无效者可手术切除，无需全身常规抗结核治疗，因此D正确。15.解析：接种后过敏性休克属于I型超敏反应，首选1:1000肾上腺素肌肉注射急救，糖皮质激素、抗组胺药均为辅助用药，不是首选，因此B正确。16.解析：我国国家免疫规划中，甲肝减毒活疫苗为1剂次，18月龄接种；甲肝灭活疫苗为2剂次，18月龄、24~30月龄接种，因此B正确。17.解析：bOPV为减毒活疫苗，高温会灭活病毒降低疫苗效果，因此要求口服后30分钟内避免进食热饮热食，预防接种常规留观时间为30分钟，因此B正确，D错误。18.解析：水痘减毒活疫苗属于非免疫规划自费疫苗，其余均为国家免疫规划免费疫苗，因此C正确。19.解析：接种百白破疫苗后局部硬结直径<2.5cm属于一般反应，无需特殊处理，可予热敷促进吸收，保持局部清洁即可，因此B正确。20.解析：HIV暴露儿童排除感染后，免疫功能正常，可按正常程序接种所有疫苗；若确诊HIV感染且免疫功能抑制，才需禁止接种减毒活疫苗，因此B正确。二、多项选择题参考答案1.ABEF2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE多项选择题解析1.解析：13价肺炎结合疫苗、水痘减毒活疫苗属于非免疫规划自费二类疫苗，其余均为国家免疫规划免费一类疫苗，因此选ABEF。2.解析：荨麻疹、血管神经性水肿属于过敏性异常反应，需要干预处理，其余均为疫苗接种后的一般反应，多可自行缓解，无需特殊处理，因此选ABDE。3.解析：以上情况均不属于预防接种的绝对禁忌症，生命体征稳定即可正常接种，因此全选ABCDE。4.解析：以上说法均符合最新特殊健康状态儿童预防接种专家共识，对牛奶过敏儿童可选择IPV替代bOPV，因此A正确，其余选项描述均符合规范，全选。5.解析：以上处理流程均符合《预防接种严重过敏反应急救指南》的要求，因此全选ABCDE。6.解析：以上均属于《预防接种异常反应鉴定办法》中明确的异常反应范畴，因此全选ABCDE。7.解析：以上关于非免疫规划疫苗的描述均符合我国《疫苗管理法》和免疫规划管理要求，因此全选ABCDE。8.解析：以上均属于bOPV的明确禁忌症，对乳制品严重过敏者可选择IPV替代接种，不接种bOPV，因此全选ABCDE。9.解析：以上说法均符合流脑疫苗接种规范，A+C群流脑多糖疫苗抗原对婴幼儿免疫原性较差，因此要求满3岁方可接种，E正确，全选ABCDE。10.解析：以上均为接种前健康评估需要询问的核心内容，是保障接种安全的必要流程，因此全选ABCDE。三、案例分析题参考答案及解析案例1参考答案（1）接种方案：该患儿出院时立即接种10μg重组酵母乙肝疫苗，同时肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白，后续1月龄、6月龄分别接种第二剂、第三剂乙肝疫苗。依据：根据最新乙肝母婴阻断规范，HBsAg阳性母亲所生新生儿，无论出生体重多少、是否早产，只要生命体征稳定，都需在出生12小时内（延迟出院者出院时及时接种）完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种，无需延迟接种，该方案可使乙肝母婴阻断成功率提升至95%以上，该患儿出院时生命体征稳定，因此按该方案执行。（2）卡介苗接种时间：该患儿出院时体重2100g，生命体征稳定，可出院时直接接种卡介苗。依据：2023版特殊健康状态儿童接种指南明确，生命体征稳定的早产儿，出院时体重≥2000g即可接种卡介苗，无需等到体重达到2500g或纠正月龄满1月龄，延迟接种反而会增加新生儿结核感染风险