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文档简介
高温中暑常用药物作用及特点一、西医急救、补液、对症治疗药物(15种)
1.
口服补液盐Ⅲ
临床纠正中暑脱水、电解质紊乱首选制剂,精准配比钠、钾、葡萄糖等成分,兼顾补水与补充流失电解质,改善大量出汗引发的乏力、头晕、肌肉抽筋。特点:不可随意加水稀释浓度,遵循少量多次饮用,适用于先兆中暑、轻症中暑,重度热射病无法口服时必须改为静脉补液,无任何毒副作用,为日常防暑常备基础用药。2.
氯化钠注射液
静脉基础补液药物,中暑患者大汗淋漓会流失大量盐分,静脉输注可以快速提升血容量,改善低钠状态、周身虚脱。特点:多用于中度、重度中暑院内急救,单独输注容易造成血钾进一步降低,临床一般搭配钾剂共同使用,心功能不全者把控输注速度,防止加重心脏负荷。
3.
氯化钾注射液
针对中暑多汗引发低钾血症,缓解小腿抽筋、肢体酸软无力、肠蠕动减慢、心慌早搏。特点:严禁直接静脉推注,只能够稀释后缓慢静滴,给药期间监测血钾浓度,过量补钾会诱发严重心律失常甚至心脏骤停;轻症低钾优先口服补钾制剂。4.
门冬氨酸钾镁口服溶液
钾镁复合口服制剂,相比氯化钾肠胃刺激性更小,镁元素可以辅助缓解骨骼肌痉挛、神经兴奋异常,适合先兆中暑日常预防性补钾补镁。特点:药性温和,居家轻症抽筋、乏力均可使用,高钾血症、严重肾功能不全人群禁用。
5.
葡萄糖注射液
为虚脱、头晕眼花、低血糖型中暑患者快速供给能量,提升血糖,改善面色苍白、出冷汗、眼前发黑等虚脱表现。特点:单纯补能无法补充盐分,仅可作为辅助用药,不可单独长期补液,糖尿病中暑患者需要严格把控用量。
6.
盐酸异丙嗪注射液
抗组胺镇静药物,中暑伴随剧烈恶心呕吐、烦躁躁动、高热惊厥前期表现时使用,抑制呕吐中枢、安定情绪。特点:会引发明显嗜睡,服药后患者需要平躺静养,昏迷状态的热射病患者谨慎使用,避免抑制呼吸。
7.
甲氧氯普胺片(胃复安)
止吐专用药物,针对中暑之后胃脘胀满、频繁干呕恶心、无法正常进水进食。特点:口服起效较快,不可长期频繁服用,过量容易出现锥体外系反应,儿童、老年人群酌情减量。
8.
地西泮注射液
院内急救专用,用于重症中暑高热诱发四肢抽搐、惊厥、肌肉强直痉挛。特点:强效镇静解痉,抑制异常神经放电,呼吸衰竭、意识昏迷者慎用,全程监护呼吸与血压。
9.
甘露醇注射液
重症热射病核心急救药,通过强力渗透性利尿降低颅内压,缓解高热造成的脑细胞水肿、颅内高压,保护脑组织避免不可逆损伤。特点:快速静滴方可起效,肾功能衰竭患者禁用,给药之后密切观察尿量变化。
10.
呋塞米注射液
强效袢利尿剂,中暑高热造成体内水钠潴留、心肺负荷过重时使用,快速排水减重,同时辅助带走体内蓄积热量。特点:利尿作用迅猛,极易造成钾、钠大量流失,用药后必须及时补足电解质,不可用于脱水虚脱的轻症中暑。
11.
碳酸氢钠注射液
用于重度中暑机体代谢性酸中毒,高热无氧代谢堆积大量乳酸,引发面色发灰、呼吸深快。特点:碱性液体需要严格依据血气分析结果给药,不可盲目输注,纠正酸中毒之后立刻停药。
12.
布洛芬混悬液
解热镇痛西药,针对轻症中暑体表低热、头部胀痛、周身肌肉酸痛。特点:依靠外周降温起效,对于热射病中枢性高热效果极差,脱水状态下使用会加重肾脏损伤,重度高热不可依靠本品退热。
13.
对乙酰氨基酚片
温和退热药物,缓解中暑引发的低烧、头痛、全身酸痛,胃肠道刺激远低于布洛芬。特点:仅适合先兆中暑、轻症中暑对症处理,大剂量服用会造成肝损伤,中枢高热完全无效。
14.
维生素C片
抗氧化辅助用药,减轻高温对机体细胞的氧化损伤,增强机体耐热能力,改善中暑后倦怠萎靡状态。特点:日常高温环境下可以预防性口服,药性安全,仅作为辅助调理药物,无法解决脱水、高热等核心问题。15.
维生素B族片
维护皮肤黏膜、神经系统正常运转,高温劳作会大量消耗B族维生素,补充之后可以减少口角发炎、肢体麻木、食欲减退等中暑前驱不适。特点:适合高温作业人群长期日常预防,作用缓和,作为防暑常规辅助制剂。
二、各类分型中暑对症中成药(15种)
16.
藿香正气水
解表化湿、理气和中,经典暑湿感冒用药,擅长阴暑,也就是吹冷风、贪凉、淋雨之后引发的中暑,表现为怕冷、头痛昏沉、腹胀呕吐、大便溏稀。特点:含有乙醇成分,酒精过敏者禁用,不可同头孢类药物合用;药性偏温,烈日暴晒引发阳暑高热人群严禁使用。17.
藿香正气胶囊
功效与藿香正气水一致,去除酒精成分,肠胃刺激更小,适用老人、儿童、酒精敏感人群。特点:剂型温和,方便携带服用,依旧只针对暑湿受寒型阴暑,阳暑高热使用会加重内热。
18.
十滴水
健胃、祛暑,多用于高温闷热环境下突发头晕、恶心、腹痛、胃肠不适的轻症中暑。特点:起效快速,药味辛辣,含有樟脑成分,孕妇、婴幼儿禁止服用,仅适合短期急救,不宜日常长期饮用。
19.
仁丹
清暑开窍,缓解暑热导致头昏脑涨、晕车闷热不适、胸闷心烦,依靠芳香开窍改善头部昏蒙。特点:含有朱砂,不可长期大量含服,主要作为先兆中暑日常含服调理,无法应对呕吐、高热等重症表现。
20.
六一散
清暑利湿经典方药,内服改善暑湿下注、小便短黄、心烦身重;外用涂抹可以缓解痱子瘙痒。特点:药性平和清利湿热,适合暑湿缠身周身困重的轻症中暑,阴虚津液大亏、口干严重者不宜单用。
21.
清凉防暑颗粒
清热祛暑、生津止渴,针对烈日暴晒引发阳暑,口干舌燥、咽喉干痛、体表燥热、心烦多汗。特点:药性偏寒凉,专门应对阳暑燥热之证,脾胃虚寒经常腹泻人群不可久服。
22.
金银花颗粒
清热解毒、疏散暑热,日常高温预防中暑,缓解咽喉肿痛、口干燥热。特点:偏向表层清热,只可作为高温环境预防性调理,已经出现呕吐、虚脱的中暑患者使用效果微弱。
23.
板蓝根颗粒
凉血清热,辅助缓解暑热叠加风热上火引发的头部胀痛、咽喉红肿。特点:清热力度偏弱,仅能做日常防暑辅助,不作为中暑发作后的主治药物。
24.
生脉饮(人参方)
益气养阴、敛汗生津,主治中暑大量出汗之后气阴两虚,表现为心慌气短、浑身发软、口干乏力、脉象虚弱。特点:收敛虚汗、补益耗散心气效果突出,无论阴暑阳暑,虚脱恢复期均可使用;舌苔厚腻、体内湿浊严重者暂时停用。
25.
生脉饮(党参方)
药性相比人参方更加平和,适合体质偏弱、老年、儿童中暑后体虚调养,日常高温出汗过多也可少量饮用预防气虚。特点:补力温和持久,长期饮用不会上火,适用范围更广。
26.
香砂养胃丸
用于阴暑贪凉受凉之后脾胃受寒,胃脘冷痛、频繁腹泻、胃部胀满不思饮食。特点:侧重温养脾胃,解决中暑遗留的脾胃虚寒症状,燥热发烧阶段禁止服用。
27.
竹叶石膏颗粒
清热生津、益气和胃,适合中暑高热消退之后余热未尽,心烦口渴、食欲不振、虚烦不眠。特点:清余热又滋养津液,兼顾护养胃气,多用于中暑后期善后调理。28.
清开灵口服液
清热解毒、镇静安神,针对中度阳暑高热烦躁、面红目赤、胸闷躁动。特点:寒凉药性较强,可辅助清解中枢郁热,脾胃虚弱者服用容易引发腹痛腹泻,热射病仅可作为院内辅助用药。
29.
紫雪散
重
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